医疗质量提升评估报告怎么写（精选10篇）

医疗质量提升评估报告 篇1

我是医技部放射诊断科副主任技师，在科领导的带领下，工作认真负责，积极恳干，很好地完成了领导交予的各项任务。下面我将汇报20xx年度工作情况。

一、政治思想表现

积极参加院里科里组织的各项政治活动，遵守国家法律遵守我军的条例，遵守我院的各项规章制度，遵守科里的.各项规定，团结同志，严格要求自己，以身作则。

二、工作业绩

本职工作完成的很好，能够胜任本职工作，主要得益于以下几点

（一）积极恳干，任劳任怨，20xx年分管医疗楼技术组，当时人员少，工作忙，任务重，负责医疗楼，肿瘤楼，综合楼，心研所四个点的普通拍片和床边照相，可以说是天天加班啊，尽可能的协调好各临床点，较好地完成好普通拍片和床边照相任务，因此还经常受到临床科室的表扬。新的大楼放射科从设计、装修到搬家，时间紧、任务之重，为了保证装修质量和工作进度，我每天都会跟着装修工人加班加点，放弃节假日休假，那时自己的血象白细胞达xx万，到现在还不正常。20xx年我分管的是急诊放射科，急诊发射的工作比较忙、乱，为了工作中不出问题，自己每天都亲自盯机房，上机操作，和年轻的技师一样干。

（二）抓投照质量，提高技术水平，急诊拍片大多是外伤、病重、病危的患者，要拍出高质量的照片有一定的困难，自己在工作中认真带教年轻的技师和实习生，解决投照时出现的种种困难，从而提高投照技术和水平。

（三）认真检查投照体位，减少漏诊、误诊，外伤重的患者在医生检查遗漏或技师拍片范围不够时容易漏诊和误诊。20xx年防止了又上述原因引起的xx例漏诊和误诊事件。不但提高了病检率，而且减少了病人的痛苦，使其得到及时的治疗。

（四）严格检查证件，减少漏费现象，特别是本院工作人员来急诊做检查时并不是本人，有给自己的亲人或好友做检查。20xx年查出DR共xx人次、CT共xx人次不是本人来做检查的患者，都被一一拒绝。估计能减少院里经济损失达xx万元左右。

（五）做好窗口服务，提高服务质量，急诊放射检查接触病人大多是病情急，心情差，在工作时对病人一定做到耐心和热心。

三、存在的问题

用差距观检查自己的工作。主要表现在学习工作不够，存在着重实际工作完成任务，轻政治学习，工作中有时欠耐心和细致。

医疗质量提升评估报告 篇2

医疗机构名称：XX医院

自查日期：20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日

报告人：XX（职务/姓名）

一、自查背景与目的

为积极响应国家卫生健康委员会关于加强医疗机构管理的号召，确保医疗质量和患者安全，XX医院于近期组织了一次全面的自查活动。本次自查旨在通过自我评估，发现并整改存在的问题，进一步提升医疗服务水平和管理效能。

二、自查内容与方法

医疗质量管理：检查病历书写规范、诊断准确性、治疗方案合理性及医患沟通情况。

护理服务质量：评估护理服务流程、护理记录完整性、患者满意度及护理差错发生率。

药品与医疗器械管理：核查药品采购、储存、使用及医疗器械的维护、校准情况。

院感防控：检查手卫生、消毒隔离措施、医疗废物处理等院感防控关键环节。

应急处理能力：模拟突发事件，检验应急预案的`有效性及应急队伍的响应速度。

三、自查结果

医疗质量管理：大部分病历记录规范，但个别科室存在诊断描述不够详细的问题，已要求相关科室立即整改。

护理服务质量：护理服务流程顺畅，患者满意度较高，但护理记录中存在少量遗漏，已加强培训，提高记录完整性。

药品与医疗器械管理：药品储存条件符合标准，但部分医疗器械校准记录更新不及时，已安排专业人员进行校准并更新记录。

院感防控：手卫生执行良好，但医疗废物分类存在小错误，已组织全院培训，强化分类意识。

应急处理能力：应急预案基本有效，但个别应急队员反应速度较慢，将加强应急演练，提升实战能力。

四、整改措施与计划

针对病历书写问题，组织专题讲座，提升医生病历书写能力。

加强护理记录培训，确保记录完整准确。

建立医疗器械定期校准机制，确保设备精准运行。

每月开展一次院感防控知识培训，提高全院职工防控意识。

增加应急演练频次，提升应急队伍整体响应能力。

五、总结

通过本次自查，XX医院不仅发现了存在的问题，也明确了改进的方向。我们将持续跟踪整改措施的落实情况，确保每一项改进都能落到实处，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

医疗质量提升评估报告 篇3

女，现年37岁，大学本科学历，主治医师。从事工作。在担任主治医师以来的六年时间里，能从各方面严格要求自己，不断加强业务学习，爱岗敬业，踏实做人，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，在临床医疗工作中取得了一定的成绩，简要总结如下：

一、坚持共产党的领导。

拥护党的路线、方针、政策。思想上积极要求上进，在努力钻研业务的同时，以过硬的政治理论指导医疗工作。

二、爱岗敬业，尽职尽责。

把全心全意为病人服务，作为工作宗旨。以自己的专业知识和技能，对患者组织器官的缺损，畸形，进行修复和再造，对正常人形体的再塑造，达到形态的改善和美化及功能的重建，达到。我对自己从事的工作有种自豪感。

三、强化服务意识，恪守职业道德。

尊重病人、关心病人，经常与病人沟通，对病人提出的合理要求会尽大努力给与满足和解决。医疗服务和业务水平需要并进，懂得尊重病人才能得到病人的好感，信任，才能树立一个医生良好的口碑。经常受到病友及领导的好评。

四、狠抓医疗质量、严守医疗安全，能积极配合科主任的工作。

在工作中，严以律己，做好每一台手术，每激光操作。保证病历书写质量，协调医患关系，对留观病人经常晚上要去查看，及时掌握病情变化，了解病人及家属思想动态。发现问题立即采取解决的措施，严防医疗差错、事故的发生。

五、不断更新知识，努力提高职业技能。

俗话说，无知必无能，没有过硬的业务水平，肯定不是一名好医生。20xx年x培训班。20xx年被x医院进修1年，认真系统地学习技术，在此学习当中，不但使我的业务水平大大提高。而且教授们的严谨的工作态度也让我受益匪浅。因此得到了带教老师和病人的好评。

六、努力工作，钻研业务，取得一定的成绩。

自20xx年来，共接诊病人5000余人次，常规美容整形手术近20__台次，激光治疗20__余人次，科内讲课30余次，疑难病例讨论40余次，能独立准确地诊断和处理整形美容外科外科常见病和较为复杂的疑难病。在科主任的大力支持和同事的积极配合下，参与推广了多项业务：

在临床工作中，我深深的体会到学无止境，还需在实际工作中不断提高自己的业务水平，加强自己的医德修养，更好地服务于患者，服务于社会。

申请人

年月日

医疗质量提升评估报告 篇4

各位领导、同志们：

大家好！

根据区卫生局要求，我把今年的思想工作等状况向各位领导作一个简要汇报。请予审查与评议。

xx年我镇卫生院齐心协力，开拓创新，阔步前进，在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下，在各级党委、政府的关怀和各级卫生行政部门的指导下，带领全院职工稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把公共卫生服务、实施国家基本药物制度放在第一位，努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

透过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质礼貌、精神礼貌协调发展，并透过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的活动，促进了我院持续、健康、协调发展。

我们主要抓了以下几个方面工作：

一、加强精神礼貌和行风建设。

镇党委始终坚持“教育为主，预防在先”的方针，开展牢固树立正确的权力观，担负协政潜力教育活动，紧密联系自己的工作实际，加强自我监督检查。

一年来，在全院用心深入地开展“创先争优基层组织年活动”、“五好一满意”活动、“党风廉政建设（即新三化建设）”、“在创先争优活动中开展1+n全覆盖活动”，公开向社会作出服务承诺，公布投诉监督电话，设立举报箱，我院还成立了院务公开工作领导小组，建立了全院职工公示栏、医疗收费价格标准等，为了确保此项活动取得明显实效，我们把自觉抵制商业*与强化优质服务，提高医疗质量，与规范医疗行为相结合。

并认真贯彻落实服务承诺制，首诊负责制，办结制，透过集中学习和自我学习相结合的方法，使理论水平、临床治疗水平不断提高。透过各项活动的开展，职工精神面貌大有转变，服务意识得到加强，树立了卫生院良好形象。

二、加强班子队伍建设

我院班子对行风廉政建设高度重视，组织并深入学习了党的xx大及中纪委会议精神，按照“为民务实、清廉、高效”的要求，坚持与时俱进、标本兼治、综合治理的方针，大力弘扬求真务实的精神，紧密结合卫生院工作实际，坚持从严治院，维护党和群众的利益，加大预防力度，狠抓任务落实，立足大局，围绕中心努力做到让群众满意。

三、狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全

认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用及消毒隔离执行状况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无医疗事故发生。今年统计到4月底止，门诊量1800余人次，手术30余例，业务量突破55万元。

四、建章立制，理解监督

制定建立健全相关制度。对违反卫生院规章制度的一经查实，按章处理，职工用心表示拥护和支持，使各种歪风邪气得到了全面遏制，卫生院各项工作步入良性循环的轨道。

五、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持

从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，提高公共卫生服务的潜力。

我们还严格执行国家物价政策，让利于民，卫生院药费按照国家基本药物目录实行了零差价收费，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选取权和保密权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改善工作，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。

搞好公共卫生服务，加大健康教育宣传力度，提高全民的健康保健意识，是现阶段卫生院工作中的重中之重，我们建立了标准化的健康教育室，广泛动员本院专业人员、及乡村两级医药卫生服务有关人员用心参与，定期定时对健康行为构成率、卫生知识知晓率进行调查，发放科普材料五千余份。

我们对xx镇65岁以上老人逐步进行健康体检，为全镇居民逐步建立了健康档案、电子档案，建档率到达60%以上，对高血压、糖尿病、慢性病，精神病等病例进行了专案管理，儿童计划免疫建卡率100%，预防接种率98%，0——6岁儿童系统管理100%，孕产妇管理率98%，传染病管理100%。另外，我镇新型农村合作医疗参合率到达100%，农村卫生适宜技术得到了用心推广。

透过以上举措，明显提高了全乡人民群众的卫生知识水平，促进了社会对健康的广泛支持，推动了基本公共卫生服务，使人民群众意识到棉花坡镇卫生院是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，是和他们同呼吸共命运的卫生院，卫生院建设的好坏同他们的切身利益息息相关。

六、严以律己，勤政廉洁。

（一）自己在党风廉政建设工作中做好表率。

以身作则，廉洁自律，自觉贯彻执行各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以自己的实际行动推进党风廉政建设。

（二）坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排都经过中层以上领导班子群众讨论决定。

（三）加强药品器械购销管理，药品采购务必是基本药物目录内的药品，建立了有效的监督管理机制。

（四）加大商业*整治，杜绝药品回扣。在医疗服务中杜绝收受“*”和乱收费等不正之风。

这一年中xx镇卫生院卫生改革发展取得了较好的成绩，是上级党委、政府及卫生局正确领导的结果，是人民群众用心参与的结果。

但我们的工作还有很多的不足和困难，由于我们基层卫生服务潜力相对薄弱，卫生技术人员严重不足，有些公共卫生服务项目还没有具体到位，医德医风建设仍需进一步加强。

这些困难和问题，我们必须努力在今后的工作中认真加以克服和解决。新的一年我们继续以医药卫生体制改革为重点，努力提到公共卫生服务水平，加强防保站建设，全面开展规范化疾病预防控*务，继续建立统一规范、的居民健康档案，加强医疗安全和质量管理，加强和规范妇幼保健工作，强化综合绩效管理，确保本单位卫生工作安全稳定，在卫生局的统一正确领导下，再塑卫生行业新形象。

医疗质量提升评估报告 篇5

这个20xx年，在区政府、卫生局的正确领导和大力支持下，大力加强行业作风建设，着力提医护服务水平，努力构建和谐医患关系，整体工作取得了较大进展，现将我院工作情况汇报如下：

一、各项指标完成情况

（一）基本医疗服务与医疗安全

我院认真组织实施全员“三基三严”培训，定期进行考核，通过各种形式督促业务人员加强技能学习，不断提高基本技能和理论水平，较好完成今年基本医疗服务工作，全年门诊就诊x人次，比去年增加了x人次，住院x人次，比去年增加了xx人次，业务收入x元，比去年增加了xx元，病历书写合格率达100%，处方书写合格率达。全年全院无医疗事件发生。

（二）新型农村合作医疗工作

继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作，严格执行就诊审核程序，及时准确报送各种信息，做好宣传和公示工作。x年我院住院x人次，报销资金x元；门诊报销x次，报销资金x元，较好完成了今年新型农村合作医疗工作。

（三）我院内部开展活动情况

为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好，群众满意，我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来，在院内组织全体职工学习先进事迹；学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神，结合我院的实际，狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。

在具体工作中，成立了考核小组，每周对全院的工作实行一次大检查，每月对责任目标完成情况实行考核，将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度，每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题，及下月的工作要求。通过以上措施，院容院貌得到了明显的改善，医德医风进一步得到体现，举报、投诉明显减少。

（四）综合管理

xx年，本院无干部、职工上访事件；单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生；本院无“两非”案件发生；没有开具假计生证明；本院职工无政策外生育；出生实名制登记齐全；能够及时传达上级有关文件精神，不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。

（五）评价与监督

20xx年，我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度：医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开；医院的重大决策、财务收支情况等向院内职工公开。加强医患沟通，对群众反映的问题指定专人进行处理，限期解决，自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度，不超标准收费，规范医生用药，坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会，开展问卷调查，努力达到社会公众满意、单位职工满意。

（六）财务管理

我们严格执行财务预算制度和会计制度，所有现金均按规定的使用范围使用；业务收入均存入专户，使用财政统一票据，做到当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符，大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策；固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。

（七）医德医风和纪检工作

本院严格执行医德医风相关规定，坚持廉洁行医，无收受患者红包行为发生；认真贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作，切实抓好党员干部党风党纪教育，对药品集中采购、招投标，设备采购，各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。

二、下一步工作打算

我院绩效考核工作，在卫生局正确指导下，正有条不紊地稳步推进，取得了一些成绩，但还存在着一些问题，在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理，对已完成和未完成的目标任务进行备案。我们坚信：全院干部职工团结一心，克服困难，团结奋进，开拓进取，在下一年工作中就一定能取得更大成绩。

医疗质量提升评估报告 篇6

本季度共抽查752份病历进行质控，甲级病历率达到96.7%，乙级病历率3.3%，无丙级病历。

一、存在问题：

1、部分运行病历打印不及时。

2、首页：部分项目记录不详，如身份证、地址、出院诊断填写不全等。

3、出院记录：诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。

4、临床路径落实不到位。

5、病历不按规定的内容和格式书写。

二、整改措施：

1、各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关。

2、各科室要加大对临床路径的"管理，按照相关规定严格执行。

3、实施对临床医师的严格要求、严格训练，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其治疗操作程序。

4、进行病历书写规范和相关法律法规的培训，提升管理水平。

医疗质量提升评估报告 篇7

一、思想政治教育上

认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中与同事互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处，顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、 服务病患上

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的`热情去温暖病人”。本人牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用笑容让病患感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

三、专业技术上

以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期参加业务学习及急救技术的培训，认真钻研业务，与同事互相交流、互相促进，从而熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急诊急救能力。

作为一名急诊科护士，本人以自己的工作为荣，深深感受到作为一名急诊科护士，我们的优质服务对一名面临生死的病患有多么重要。今后，本人一定会发挥成绩，克服不足，以对党和人民负责的态度，在维护医院大的利益前提下，进一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作热情，努力拼搏，为发展壮大尽心尽力，做出更大贡献，团结同志，尊重患者，不为名，不为利，当一个默默无闻的好配角，我为自己是一名急诊科护士而自豪。

医疗质量提升评估报告 篇8

诊所名称：华美个体诊所

报告日期：20xx年xx月xx日

一、前言

根据医疗卫生相关法律法规，我诊所严格遵守各项规定，自我检查，通过阐述自查情况，以期更好地提供安全、有效、人性化的医疗服务，同时也以此为机会，反思并改进诊所的管理和服务水平。

二、自查内容

本次自查涵盖了以下主要内容：(1)环境和设备(2)医疗服务(3)药品管理(4)病历管理(5)医疗安全和医患关系(6)基本公共卫生服务(7)服务质量评价。

三、自查情况

1. 环境和设备：诊所环境整洁、设备齐全，医疗废物处理符合卫生标准。

2. 医疗服务：严格依据诊疗程序，及时、准确地为病人提供服务，病人满意度高。

3. 药品管理：药品采购、贮存、处方、使用严格遵守法规，保证药品质量和患者安全。

4. 病历管理：病历完整、规范，符合法规要求，医患关系良好，病患资料保护得当。

5. 医疗安全和医患关系:诊所秉持“以患者为中心”的理念，尊重和保障患者权利，用心倾听病人需要，医患关系和谐。

6. 基本公共卫生服务：积极开展健康教育，提升社区卫生水平。

7. 服务质量评价：通过患者满意度调查，我们期望能够提供更优质的.服务。

四、存在问题及整改措施

1. 部分医疗设备的使用和维护存在一定的不规范性，为此我们将重新编制设备使用和维护规程，并严格落实。

2. 药品管理流程尚存在疏漏，我们将按照药品管理规定完善流程并加强全员药品管理培训。

3. 患者满意度调查中，存在对门诊等候时间较长等问题反映，我们将优化门诊流程、合理排班，减少患者等候时间。

五、结论

自查结果证明我们诊所整体运营管理良好，服务质量得到患者认可。对于自查发现的问题，我们将制定整改措施，并督促其落实。我们将持续对自身进行自查和自我改进，确保为社区提供更优质、更人性化的医疗服务。

诊所负责人签字：

日期：20xx年xx月xx日

医疗质量提升评估报告 篇9

伟大的医者因为怜悯世界，选择了医生这个职业，并对此充满了自豪感。作为医生，我们不仅要关注病病患者的身体健康，还要注重诊所的卫生环境与服务效果。现将本诊所的自查报告如下描述。

一、诊所所处环境和设施设备状况

本诊所位于市区街道繁华地带，交通便捷，周围环境幽静，适合候诊絮语。诊所面积约为180平方米，内部环境干净整洁，卫生设施配套齐全。诊所奉行人性化服务理念，视病患者需求为行动指导，诊所门口设置轮椅坡道，内部空间采允宽敞舒适的设计，设施设备符合国家相关规定和行业标准要求。

二、从业人员集结

本诊所医护人员均持有国家卫生计生委颁发的医师资格证或护士资格证，均经过严格的专业和综合素质教育培训，拥有扎实的专业知识和丰富的临床经验。此外，我们还特别注重从业人员的职业道德培养，提醒他们始终以病患者为中心，尽心尽责为病患者服务。

三、诊疗服务情况

本诊所主营针对常见病、多发病的医疗服务，包括内科、外科、妇科、儿科等多学科疾病的诊疗。诊疗过程中，我们始终贯彻“以人为本，安全第一”的原则，注重服务质量的提升，积极倡导预防为主的`健康理念，努力提高预防性医疗服务的适用性和可及性。

四、管理制度与服务评价

本诊所已建立了完备的诊疗流程、病历管理、医疗安全、医疗质量管理等方面的规章制度。为更加有效的保障诊所运营的规范化、标准化，我们也定期开展自我检查和整改，严格遵守医疗管理及职业道德规定，不断提高诊疗服务质量。我们通过患者满意度调查和反馈机制，listen to我们的服务效果，并不断进行改进。

五、诊所前景展望

我们坚信，病患者的信任是我们前进的最大动力。展望未来，我们将持续优化诊所管理、服务流程和设施设备，提升医护人员的医疗技术和服务水平，努力成为患者心目中的最佳诊疗之选。

总结，通过自查，我们明确了诊所工作的优点和需改进之处，我们会以此为一种推力，充分利用自身优势，努力改进不足，祁力提升患者的诊疗体验，为病患者提供更好的医疗服务。

医疗质量提升评估报告 篇10

尊敬的各位领导、同事：

大家好！

20xx年即将过去，在卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结

一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务

是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊装修，很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科住院环境，使我科取得了可喜的成绩，今年至xx月份共收住病人人，病床使用率达98%以上，诊断符合率达98%，年收入达xxx万元，比去年同期增长了28%；净收入明显提升。门诊人数达x余人次，取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展先进性教育，提高干部职工的"政治思想素质。

我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心；从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改；通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，并通过实施开展诚信在卫生，满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展，全面提升了科室形象。

三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。

四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。强化规章制度的落实

科内定期召开会议，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。抓好三个环节的管理和监控

（1）入院时：详问病史、全面查体，严格用药；

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；

（3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

五.通过宣传回访提升患者的就诊率 定期板报宣传

加大糖尿病的宣传教育力度，使广大糖尿病患者从基础饮食做起，更好全面控制血糖打下坚实基础，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、大夫。

六、加强护理质量管理

1、继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

2、重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

3、重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

4、进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

5、充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

七、加强学科建设，促进业务快速发展

继续沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、做强。

（1）继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（3）充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。

（4）大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践。

八、不足之处

“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位出国留学员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平