适用场景:门诊处方规范整改、药品使用安全评估
报告要点:处方点评总结分析、合理用药培训实施、药品质量控制改进
行文逻辑:开展处方点评→组织用药培训→持续改进措施
为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》、《医疗机构药事管理规定》的精神,规范医疗行为,降低医疗成本,提高药学服务质量,保证药品使用的安全和有效控制药品质量和价格,相关工作人员在我院领导的带领下,认真组织学习上级文件精神,并取得了明显成效。
一、开展处方和医嘱的点评,认真做好处方点评总结。
我院药械科根据院领导指示,每月抽查100张门诊处方和30份住院病历,对抽出的处方病历根据《处方管理办法》进行相关规定和参数指标的点评,并结合药品说明书、国内外公开发表的论文及药典等书籍对其中不合理用药处方进行系统分类和统计分析。对其中存在问题的处方及病历在每周工作会议上进行共同讨论和总结,通报给各科室主任使对其科室的医生进行自查自纠学习。
通过坚持不懈对每月的处方及病历进行点评、总结、通报批评等措施,我院主要存在的‘未写临床诊断。’、‘处方前记、正文、后记内容缺项,书写不规范。’、‘单张处方超过5种药品。’等问题得到了明显改善,最近两个月的"处方合格率由原来的52%提高到现在的85%。
二、组织我院工作人员进行合理用药培训。
我院响应上级指示精神,前后两次请郑州大学第一附属医院教授来我院开展针对合理用药的讲座,全体医生及药械科工作人员通过认真听讲、自主学习,得到了很大的提高。
三、坚持不懈,继续努力。
今后,我院将继续根据上级指示精神,坚持不懈的进行处方及病历的点评总结工作,对出现的问题及时纠正,对出现问题的相关人员进行批评教育,并按规定进行处罚。
总之,在上级领导的指示下,我院处方点评及临床合理用药取得了很大提高,医疗行为得到了规范,药品使用安全得到了有效的控制,使广大人民群众得到了更好的医疗服务。
适用场景:新农合基金监管自查、门诊处方规范整改
报告要点:审核三证并填写进院登记、控制开大处方不超标收费、加强药品采购渠道管理
行文逻辑:坚持服务准则→审核身份登记→规范药品使用→公示基金情况→整改补偿凭证
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求三门峡妇科医院新农合自查工作情况以下:
一、工作展开情况
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录公道规范用药。
2.参合农民救治时确认身份后,认真审核三证并填写新农合进院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
二、安排整改内容
1.加强完善新农合统筹报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、存在的问题:
1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2.门诊日志和处方不够规范。
3、乡村医生的"能力有待进一步提高,乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
4档案管理不到位,使新农合材料不全整!通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合工作健康发展。