适用场景:医院科室工作总结、医疗人员年度考核
报告要点:提高诊疗准确率、强化医患沟通机制、规范医疗文书管理
行文逻辑:树立服务意识→钻研业务技能→严格遵守制度
时光飞逝,已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
1、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。适逢20xx年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。
2、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。
俗话说活到老,学到老,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的`今天不致落伍。在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。
记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压180/120mmhg,因既往小时候可能患有急性肾炎,曾在我院诊断为肾性高血压并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持原发性高血压,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为原发性醛固tong增多症。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑原醛。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为原发性醛固tong增多症,CT证实为肾上腺皮质腺瘤,已行手术切除术,现已康复。还有一位62岁胸腔积液患者,经检查确诊为TB性胸膜炎。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:窦速。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均无明显异常,而血浆D-二聚体,放射性核素肺通气/灌注扫描我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为肺栓塞,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
3、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了医闹事件。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为优秀病历。
适用场景:门诊服务优化方案制定、医院管理经验借鉴
报告要点:规范医疗服务行为、提升医德医风水平、完善医疗文书书写质量
行文逻辑:以病人为中心→加强医德建设→完善制度落实→做好急诊急救→落实便民措施
20xx年上半年,在院领导下和各科室的支持关心下,门诊部全体医生齐心协力,在工作上乐观主动,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,严格管理,求真务实,在医疗质量、医德医风等方面取得了较好的成果,截至xx月底,接诊约xx万人次,圆满完成了工作任务。
一、以病人为中心,全心全意为患者服务
坚持以病人为中心,加强门诊医疗质量的管理,规范医疗服务行为,提高门诊医生的人性化服务意识,使每一位医生明确自身的职责所在,主动热忱地接待患者,急躁询问病情,细致了解患者患病经过,对所开据的药物仔细讲解服用留意事项等,依据患者不同的就诊心理实行相对应的心理指导或劝慰,使患者在得到药物治疗的同时得到心理指导,增加战胜疾病的信念。通过人性化服务的实施,医疗质量得到显著提高,患者对门诊医生的满足度大大提高,门诊投诉率明显降低。
二、加强医德医风建设,树立良好的医师形象
严格规范门诊医师的仪表仪态。加强门诊医德医风教育和行风检查,提高门诊医生的职业道德修养和医患沟通力量,杜绝拒绝患者就医或应付患者等现象的消失。通过医德医风工作的建设,门诊医师的职业道德素养明显提升,服务意识得到增加。
三、完善各项规章制度,将规范落到实处
仔细执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度,明确各级医师职责,完善诊疗程序,加强和完善门诊各项核心制度的制订,督促和落实5S的执行状况,严格执行各项奖惩制度。对门诊各种医疗文书的书写质量定期进行检查,提高门、急诊病历、处方及各种申请单的书写质量合格率。严格腹泻、传染病及药品不良反应的上报和登记。严格抗生素分级使用,提高药敏试验的使用率,杜绝抗生素滥用的现象。半年来门诊的各项规章制度得到严格执行,医疗文书的书写质量显著提高,5S的执行状况良好。
四、做好急诊急救工作
加强急诊急救学问的学习,使门诊医师熟识急诊急救在当前社会的`重要性,稳进急诊急救队伍建设,完善急诊、入院等程序,依据患者的病情做出就诊挨次的调解,使危重患者可以得到优先救治,做到了准时、正确、有序抢救每一位危重病人,并书写好门诊病历,坚决杜绝任何医疗差错和医疗事故的发生,使急诊服务准时、平安、便捷、有效。
五、严格落实便民(措施)、削减就医等待
门诊有导诊、分诊、轮椅、担架车、护送服务等各种便民措施。假如门诊患者消失特别增多,会支配专人现场协调、维护就医程序、增加出诊力度,医生提前上班、推迟下班,削减患者因候诊时间长而产生的不满足现象,保证每位患者准时就医。
六、定期开展学术讲座,提高医师医疗技术水平
医院会议按时参与,仔细领悟会议内容,每月召开门诊例会,总结本月的工作,查漏补缺,发觉问题准时更改。合理支配门诊医师的排班,尽量使每一位医师都有机会参与院内外开展的各种学术讲座,提高医疗技术水平,使所学的学问得到准时更新。
今后我们将不断总结阅历,为医院的进展而不懈努力。
适用场景:医院科室工作总结、医疗规范培训准备
报告要点:严格执行设备管理制度、落实规范服务流程、开展远程会诊技术
行文逻辑:学习规章制度→提升服务质量→科学管理创新
今年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力,在工作上主动主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将我科上半年工作进行总结。
一、认真学习各项规章制度
工作中我们严格按照要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常使用,医疗安全的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。我们的原则,我们能诊断的一定认真诊断,我们不能明确诊断的,不能耽误患者的病情,找准市场定位,把医疗危险减少到最小。
二、提升服务质量
根据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们主动组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务态度上,方便病人上,咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实,一切从患者的利益出发,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前准备充分,检查中认真仔细,诊断结果后耐心解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满意。
三、科学管理、努力创新、提高医疗技术
上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的`情况下,没有叫苦、叫累,而更加主动主动认真的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名学者及专业人员的远程会诊,病例的讨论和交流,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备主动开展新技术,为临床提供更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重新构建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。
上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加阔宽。在以后的工作中,要加大学习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头。
适用场景:医院护理工作述职、三甲医院达标准备
报告要点:落实三级护理管理、强化安全查对制度、开展个性化健康教育
行文逻辑:学习政策→落实制度→检查整改→提升服务→培训考核
回顾20x年,在院领导、护理部的正确领导和悉心关怀下,认真履行护士长工作职责,以三甲医院的标准,严格执行护理管理各项制度和流程,注重护理质量的保证与持续改进,不断提升护理品牌,继续深化优质护理,切实完成医院及护理部的各项任务,现述职如下:
一、政治思想
认真学习、深刻领会十七届六中全会精神,不断提高思想认识和政治理论水平,牢固树立科学发展观,思想上积极向党组织靠拢,已成为中共预备党员,以一名共产党员和护士长的标准严格要求自己,以身作则,带领全体护理人员,为病人提供更好更优质的护理服务,积极参加医院组织的员工素质教育及安全医疗教育,并落实到平时的工作中。积极加入二院的社会工作者队伍,努力为社会尽一份力量。认真学习医院的各项规章制度并组织落实,自觉遵守医务人员的职业道德,干净干事,廉洁奉公,自觉树立医务工作者的良好形象。爱岗敬业,勤勉工作,踏实认真,勇于担当。
带领六病区的护理同仁,认真履行各项制度,在原有优质护理的基础上,工作做得更加细化、服务更加热情、病人更加满意。今年护士节前夕,六病区被卫生部评为全国优质护理示范病区先进集体,在医院开展的“三好一满意”活动中,出墙报,认真做好宣传工作,在感恩病人的活动中,护士们努力为病人排忧解难,让每位出院的病人由护士推轮椅到医院大门口,解决病人的不方便的担忧,真正做到医德好、技术好、质量好、病人满意。平时,把严肃的工作态度与科学的工作方法结合起来,善于统筹兼顾、合理部署,分清轻重缓急,既突出重点,又顾全大局,使各项工作开展有条不紊、取得明显实效。
二、工作实绩
1、落实要求,抓好护理质量管理。重视病房管理,科内实行护士长、责任组长、护理质控员三级管理,成立科室质量管理小组,经常下病房进行指导与检查各项制度的落实情况,发现问题,及时在护士会上进行讨论分析,提出整改措施,使病房工作实行规范化管理。
注重质量改进,把科室内存在的问题通过持续质量改进,顺利达到预期目标,建立健全质量监控,加强质量监督,实施标准化质量管理,每月对八项护理质量进行检查、量化、反馈、整改,建立质量管理的长效机制。按照三甲医院的标准,学制度,抓落实,学应知、应会,抓考核,使每位护士在护理部织织的理论、操作考核中人人过关,每位护士学分达标。
2、强化措施,确保安全护理。每月组织学习安全查对制度及各项急救流程,严格遵守各项规章制度和操作规程,不断规范各项操作流程,及时查找护理安全隐患。每月召开安全护理会议,不断强化安全意识,认真学习十三项核心制度及病人护理安全管理制度、护理安全隐患呈报讨论制度、护理事件呈报与预防制度。
增强法律意识,对住院的高危病人及时进行跌倒(坠床)、压疮的评估、报告及认定,有效防止了护理事件发生。积极做好病房的院感知识培训及消毒隔离工作,使院感知识深入到每个人,落实到每一个操作过程,使手术病人的切口感染发生率降到最低,也避免了交叉感染的发生。
3、真心关爱,提高护理服务的满意度。开展优质护理工作以来,护士们转变了思想观念,整合基础护理,用药治疗、沟通和健康指导等各项护理工作,使责任护士对所包干的患者提供连续、全程和全人的护理服务。加强护患沟通,每月组织召开工休座谈会,听取患者及家属的意见与建议。
真正做到想病人所想、急病人所急,每日2次下病房,了解病人的需求,解决病人的困难,征求病人对护理人员的意见,使我们在工作中不断改进,近几个月来,护理服务满意度连续达100分。同时,做好出院病人的电话随访及上门随访工作,使本科室在社会上的知名度、认可度、美誉度不断提高。
4、坚持不懈,全面实施健康教育。针对骨科不同的病种,制订针对性的健康宣教处方,并打印后发放至每位病人,做到人手一份,宣教率达100%、反馈率达95%。每月开讲健康教育课堂1次,对不同疾病的病人进行培训,使他们及时了解一些常见的健康卫生保健知识。针对骨科病人卧床不起,集中宣教不方便,今年下半年开展了质量改进,提高骨科病人个性化视频健康教育,对腰突症、髋关节置换及围手术期的"知识,制成图片及幻灯片,到每个病人身旁进行宣教,受到了病人的欢迎。
5、开源节流,提高经济效益。加强经济核算,努力降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,要求全体医护人员、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸做起,严格控制科室支出、杜绝一切浪费现象。特别注意科室医疗设备的使用、维护、维修与保养,确保正常运行,为科室创造的经济效益。做好每日清单的发放,使患者得到明明白白消费、实实在在治疗。了解熟知各项收费标准,用活、用足收费政策,应收则收、应收不漏。每月电费经常得到奖励,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免逃费现象。
6、凝聚人心,促进各项工作顺利完成。把工作做细、做实,努力营造风正气顺、团结协作、和谐高效的工作环境。坚持以人为本,关心、爱护、尊重、理解每一位医护工作者。作为护士长,努力以诚相待、以心交心,充分激发大家的工作热情,使大家身心愉快、满腔热情地投入工作,以博得病人的灿烂笑容。使六病区形成了一个团结、和谐、奋发、进取的团队。
7、开展培训,提升整体素质。制订培训计划,定期组织护理人员进行培训,强化三基训练,经常学习新知识、新技术、新业务,努力提高每一位护理人员的业务水平,以适应科室新技术、新项目的开展,适应时代发展的需要。每周进行一次三级查房,每月进行一次个案护理查房,每季一次操作培训并组织考核,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考核。按带教培训计划,认真做好实习生和新护士及进修生的带教及培训工作,使他们在年终护士床边综合考核中人人过关。
三、学习科研
利用业余时间,查找相关的理论知识,积极参加省、市护理学习班,订阅《中华护理杂志》、《护理与康复》,不断吸收先进经验以充实、提升自我,使我们的护理知识能满足不断发展的学科,使我们六病区的工作迈上一个新的台阶。
四、廉洁自律
通过医院组织的警示教育及治理商业贿赂专项学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,自觉地投入到医院廉政建设的工作中去。牢固树立一切为病人、全心全意为人民服务的思想,廉洁行医,不以医谋私,维护病人、集体和同志利益,不利用职务谋取不正当利益。干净干事,防微杜渐,坚持做到自重、自省、自警、自励。
以上是我本年度工作回顾。
“行百里者半九十”。我清醒地认识到在取得较大成绩的同时,也存在工作经验、创新、科研等方面的不足。我决心在成绩面前不骄傲,在不足面前不气馁,继续保持谦虚谨慎、求真务实的作风,力争在以后的工作中,加强学习,勇于实践,团结协作,与时俱进,努力使我们优质护理病房的工作不断迈上新的台阶。
适用场景:三乙评审准备、护理工作规范执行
报告要点:落实护理核心制度、强化专科业务培训、优化护理质量考核
行文逻辑:统一思想认识→落实规章制度→提升业务素质→抓好质量管理
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更高的要求,特别是通过这一年我院三乙评审的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。
围绕护理部总体目标,在护理部的"统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度。
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展优质护理服务活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1—2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以病人为中心的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
适用场景:医院安全检查准备、医疗质量提升方案
报告要点:落实三级医生查房制度、完善医患沟通内容、规范医疗文书书写
行文逻辑:严抓医疗质量→加强医患沟通→完善安全报告
根据宜卫[]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神,为了进一步加强医疗质量安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,结合开展新一轮“三好一满意”,深入开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动,我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动,现将自查情况报告如下:
一、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度,严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度,并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实了执业医师管理制度,无出租、承包科室、超范围行医现象,有效杜绝了非法行医现象。
4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床边交班。
5、落实会诊制度的执行,对疑难或重大疾病及时进行会诊,有效保障了医疗安全。
6、各科室质控医师加强质控力度,提高病案质量。
7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。
8、落实疑难病例会诊讨论制度,解决疑难病例诊疗的同时,提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查,对发现的问题向全院通报并及时整改,不断的提高了医疗安全管理。
二、加强医患沟通,增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀,健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的`必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。
3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。
4、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,并做好交接班工作。
5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历,并由患者或其家属签字确认。
6、加强医院投诉管理工作,实行“首诊负责制”,积极化解矛盾纠纷,维护医患双方合法权益,避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度,做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》,及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力,造成严重后果的,依法处理相关责任人并予以通报。
2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案,做到积极有效应对,尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。
四、存在的不足
通过此次自查,我们也发现了一些不足:
1、在医患沟通方面,个别医务人员的意识还不够,沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训,提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面,个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全,过于简单。我们将不断的加强监督,有效地规避医疗风险。
适用场景:医院护理质量检查、医疗操作规范落实
报告要点:无菌技术操作不规范、医患沟通方式需优化、护理流程标准化建设
行文逻辑:发现问题→分析问题→制定措施→明确要求
为了加强自身工作质量,标准护理行为,消除安全隐患,保障患者就医平安,医院护理科发展了严格的自查自纠工作,情况如下:
存在的问题如下:
1、无菌技术等操作不够严格;
2、医患沟通有待加强;
3、团队合作观念不强;
4、专业技医疗风险意识淡薄;
5、医疗护理效劳流程不够标准;
6、文明礼貌用语有待加强;
7、病房整齐度,舒适度不严格。
针对上述几点我们应做到:
1、在医疗护理等操作中,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或者对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的"语言,注意谈话方式、方法与技巧。
2、正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完好。不的采用粘、涂、等方法掩盖或者除去原来的字迹
3、加强团队合作精神,内部要团结
4、积极学习先进的医疗护理知识,进步自身专业技术程度,进步医护质量,为患者更好的效劳,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度,并在实际的临床工作中严格执行。
6、并且,我们在今后的护理工作中应做到"十要"。说话要注意;交待要清晰;检查要子细;记录要完好;制度要严格;技术要纯熟;操作要标准;抢救药及时;内部要协同;责任心要强。
适用场景:医院科室工作总结、护理人员绩效考核
报告要点:抢救危重病人流程优化、护理操作规范执行、新技术应用推广
行文逻辑:总结工作成果→梳理设备物资→检查制度落实→分析护理质量→开展业务学习
儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘"一切以病人为中心,以质量为核心"的宗旨,用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求,把"救死扶伤"的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,根据半年前制定的工作目标,全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满意。
一、科室基本情况
1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救成功率92.9%。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救成功率83%。气管插管3人,成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错事故发生。
二、科室设备、物资运行及相关制度情况
1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行情况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应立即报告并即时解决。
2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已及时填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。
三、科室护理工作完成情况
半年来我科护理工作完成情况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满意度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。
四、科室业务学习及引进新技术开展情况
1、在吴院长、熊主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能使用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论,从中总结不足,制定出完整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老百姓的信赖,留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,使用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。
2、护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者使用氧疗,取得了很好的治疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。
适用场景:医院科室述职汇报、年度工作考核评估
报告要点:强化医德教育提升服务形象、执行核心制度保障医疗安全、开展公益活动扩大社会影响力
行文逻辑:加强医德建设→狠抓质量管理→加大宣传力度→引进人才培育
一、加强医德医风建设,提升服务质量
医护人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,在日常工作中,做到三个结合:
(1)学习模范人物与先进典型相结合;
(2)评先树优,职称评定相结合;
(3)平常表现与外出进修相结合。使医务人员医德医风取得有效提升。
二、狠抓医疗质量管理
杜绝认识贯彻卫生部“以病人为中心,以医疗质量服务为主题”的活动方案,对照山东省综合医院评价标准实施细则,针对科室的各项医疗活动,通过科会的形式,认真学习,严格科室各项工作操作规范,加强安全教育,确保医疗质量,把病人安全上升到法律高度,使科室职工在进行医疗工作时有章可循。严格执行十四项核心制度。一年来,无任何医疗差错及医疗纠纷发生。重点抓医院感染管理工作,杜绝交叉感染。在医院等级评审时,受到院感专家组的一致好评与肯定。
三、加大科室宣传力度,树立社会形象
20xx年上半年,全科人员积极参与亚沙保障工作,实行24小时医师值班制,为亚沙工作的*完成提供了优质医疗保障工作。20xx年下半年,积极响应烟台卫生局号召,启动儿童窝沟封闭大型普查活动,参加下乡义诊服务,在人员少、工作量大的情况下,全科人员*完成了工作任务,对海阳市儿童口腔保健工作做出了实际性贡献。9月20日爱牙日,组织大型义诊活动,通过发放宣传页,实地咨询等方式有效解决市民有关口腔健康等问题,总体提高海阳市民的爱牙意识,同时也扩大了科室知名度,增加门诊就诊人次,起到了良好的社会效益及经济效益,为口腔科的发展起到良好的推动作用。
四、加大人才引进力度,注重人才培养
20xx年度引进研究生2名,口腔科共有研究生3名,在职研究生1名。在拓宽科室诊疗项目、提高业务水平、优化人才梯队建设等方面均起到了积极作用。
成绩的取得是院领导的正确领导及科室职工共同努力的结果。同时我们也发现科室发展过程存在的一些问题:部分业务指标没有很好的完成,工作质量与领导的要求还有差距,工作思路需要更加宽阔,没有很好的开展科研工作。
在未来的工作中,我们一定总结经验教训,继续发挥专科优势,使科室得到稳步长足发展!
述职人:
年月日
适用场景:母婴保健服务优化、医疗法规培训实施
报告要点:强化医患沟通技巧、规范法律法规学习、优化科室人员考核
行文逻辑:强化服务意识→增强法律意识→加强科室管理
为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规,加强妇幼保健工作管理,提高妇幼保健工作质量,这一年来,在院领导的正确领导下,在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下,广大医务工作者认真贯彻新时期卫生工作方针、政策,以满足人民健康需求为目标,全面落实管理机制,使管理制度逐渐规范。现将这一年来的工作总结如下:
一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念
1、着力改善服务态度,规范服务行为,提高服务质量,增强服务水平。多年来,我院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念,不断开拓创新,形成了一套行之有效的服务模式,树立了医院的服务品牌,在周边享有良好的口碑。
2、加强医患沟通,制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通,良好的沟通是成功的一半,医患沟通不是独立的,它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中,为此我院制定了一套相关措施,定期培训,加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法,并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训,提高医患沟通的技巧,并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象,好的精神面貌,不断提高自身修养,最终实现医患和谐。
3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手,优化服务流程,以安全快速、精益求精的技术,及时准确的为病人提供治疗、护理,在病人康复中提供全程的健康指导。以全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围,使患者满意度达100%,病人对医护人员评价合格率100%。
二、增强法律意识,建立健全各项规章制度
1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习,严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度,备齐各项抢救物品和器械,并能熟练应用,定期检查,确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书,无超范围执业。
2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传,利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健等科学知识,并在院内科里设立了专项宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦,我院开展了无痛人流手术,收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神,又增强了法律意识,提高了医护人员的综合素质,医护人员在全心全意为病人服务的前提下,能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通,在提供合法有效的医疗服务的同时,随时用法律知识维护自己的正当权益,既减少了冲突,又避免了医疗纠纷的发生,全年无任何纠纷及差错发生。
三、加强科室管理,合理人员配备,不断提高业务技术水平
为确保母婴保健工作顺利开展,提高保健人员技术水平,医院采取了各种管理措施。
1、严把人员准入关,注册上岗,建立个人业绩、技术评价记录,定期考核专业技术水平与服务能力,实行末位淘汰制。
2、开展多途径培训,利用自学考试、函授等教育提高学历水平,年培训率达50%以上,并做好继续教育学分制,配合专科特点,提高医疗护理水平,医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识,还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作,每季度定期组织人员进行业务培训,形成学习型团队氛围,以工作促学习,用学习提升自身素质,增强竞争力,更好地为患者服务,建立健全各项管理制度和奖惩措施,定期组织考核取得了优异成绩,成绩与奖惩制度挂钩。
3、加强基础设施建设和设备投入,为给患者提供更舒适的就医环境,对科室布局进行了重新调整,使之更趋于合理,引进了技术人才,开展了新业务、新技术,如:leep刀治疗宫颈糜烂,宫颈息肉;联合南京实验室进行血hcg、宫颈刷片、tct,优生五项等检查,组织人员进行了专项培训,制定操作规程,使之良好发挥其应有作用,更好的为广大妇女服务,解决看病难看病贵的麻烦。