适用场景:医院收费自查自纠、医疗规范管理执行
报告要点:逐项自查自纠收费项目、强化物价监管检查力度、规范药品零差价销售行为
行文逻辑:开展自查自纠→组织学习规范→加强物价监督→公示药品价格→建立投诉机制
按照收费年检报告要求,提高医疗服务收费透明度,杜绝“医疗乱收费”的现象我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的`医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进入深入剖析,目前我院严格按照xxx省医药卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,所有收费标准一律按乡级标准执行,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。
三、为增加收费透明度,医院在门诊大厅制作了常用药物价格公示栏,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。
四、规范药品购销和使用,严格按照国家基本药物执行零差价销售,每月底对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物现象。
五、加强行政管理和监督,建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见箱和举报电话,并把处理结果及时通知当事人。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。
适用场景:基层医院整改汇报、公共卫生督导反馈
报告要点:规范重点人群体检流程、完善传染病病例报告机制、更新妇幼管理对象信息
行文逻辑:学习督导意见→梳理问题清单→制定整改措施→落实整改任务→持续跟进改进
4月20日,县卫计局组织,对我院基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了诸多问题。我院对此高度重视,院组织公共卫生科全体人员学习督导意见书,列出整改台账,限期整改,并就下一步公共卫生工作进行了梳理,制订计划,整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局作如下汇报:
一、在组织管理工作上,今年由副院长主抓公共卫生工作,后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习,提升公共卫生科服务能力,满足广大老百姓的健康需求。
二、在重点人群管理中,我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况,体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中,我们将按照规范和要求,细致的完成重点人群的体检工作,将体检结果详细的告知体检者。回院后,再次体检记录,填写体检表,及时的反馈给村医,由村医发放给体检人员,发放体检表时,要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。
三、印证我院开展健康教育工作,拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步,我院将添置清晰度高的照相机,更换打印机,满足公共卫生工作的需要。
四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中,出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题,而且医院到目前未开展传染病相关知识的`培训,0-3月份无传染病病例报告。
我们下一步整改措施:
1、每周五进行院内质控检查,抽查门诊日志,如继续出现不规范不完整等问题,直接报财务科扣除当月绩效工资。
2、提高分管人员、和门诊医生的责任心,采取奖励机制,促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。
3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作,并保存相关培训资料,做到查之有痕。
五、在结核病管理工作中,因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒,1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步,我们将开展培训,学会如何沟通,做好结核病人的发现和转诊工作,并积极和县疾控中心加强联系,做好已发现的结核病患者的各项管理工作。
六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作,使两者全面协调统一,同时依据计生部门反馈的信息1对1落实,确保我院免疫接种率在第二季度所提高。
七、在妇幼项目中存在以下问题:
1、管理对象的联系电话未及时更新。
2、孕产妇访视工作不及时,产后访视率低。
3、部分公共卫生服务内容不符合20xx版的服务规范要求。
4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。
针对上述情况,我院制订了以下整改措施:
1、组织公共卫生科人员认真学习20xx版的服务规范,严格按照新的服务规范做好项目工作。
2、提高服务意识,强化项目管理力度,提高叶酸、营养包的发放和随访质量,及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。
3、及时与计生部门与村级联系,摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童,便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视,以提高管理率和真实性。
4、及时的更新管理对象的联系方式,提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。
八、在中医药健康管理上,我院将采取多种形式的宣传工作,取得广大老百姓的信任和支持,加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。
九、在病管理工作上,我院将开展培训,让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理,如实的做好病的随访和体检工作。
充分利用双向转诊平台,及时的转诊病人,使危重的管理对象(重症病患者)在上级医疗机构得到有效的的治疗,以便今后纳入管理。
总之,在后面的公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我乡的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
适用场景:医院收费管理自查、药品采购流程审核
报告要点:设立物价专员监督收费、执行价格手册规范项目、处理群众投诉反馈问题
行文逻辑:成立工作小组→开展价格公示→执行招标采购→处理投诉问题
一、总体情况
我院的收费许可证已经按要求进行了年检,收费标准严格按照国家和省财政、物价部门规定的收费项目和标准进行收费,不存在扩大收费范围、提高收费标准及其他违纪行为。
二、组织工作
我院成立了以院长为组长,各科室主要负责人为成员的规范医疗服务工作小组,并专门设立物价专员,专职负责贯彻落实物价局有关文件,采取定期与不定期相结合的方式,检查各部门收费项目和收费标准,严防不规范收费行为。督促有关科室定期工作,对存在问题及时纠正,汇总后上报院。另外,组织了相关人员进行收费项目与合理收费的业务知识培训。
三、医疗服务工作
我院采取有效措施,不断深化廉洁行医工作。一方面,我院住院处、门诊收费处、药房等相关部门相继开展了收费价格向社会承诺公示服务,公开了药品、检查、收费项目和标准,让群众监督,绝不多收患者一分钱。另一方面,进一步规范了收费标准和收费措施,让患者明白消费,决不含糊、随意、高套、隐蔽性收费。我院严格执行《江苏省医疗服务项目价格手册》的规定项目和标准,对群众反映收费及项目方面的投诉,立即予以处理。时刻防范医疗卫生服务中的不规范行为,坚决制止损害病人利益的不正当竞争。
四、药品采购工作
我院所有药物及卫生耗材实行集中统一招标采购政策。其中,卫生耗材价格按照进价的5%加价收取,药品的销售施行“零差价”执行,最高零售价不超过物价局规定的价格,绝不多收乱收费用。认真执行物价局等主管部门下发的文件,并及时执行,规范药品售价。
五、存在问题
我院在20xx年10月更新一次计算机系统,收费项目整体,由于新系统原因可能出现一些细节问题,我院也在进行不断检查和纠正不正确的收费问题。
在以后的工作中,我们将进一步加大对本院收费项目的检查力度,对门诊收费员及医生护士加强合理收费的业务培训,以确保我院在规范医疗服务行为和收费工作上取得实质性的成绩。
适用场景:医院收费自查整改、医疗乱收费整治
报告要点:严格执行价格规范、建立物价监督小组、规范药品购销流程
行文逻辑:开展自查自纠→建立监督机制→规范药品采购→落实限价管理→加强行政监督
7月30日《大河报》(A05版)以“医疗乱收费重灾区灾情不见”为题,再次对我省医疗服务收费情况进行了报道,并提出“一日清单不达标、重症监护室分解收费项目”等六个方面的问题仍然比较突出。接到河南省卫生厅《关于抓紧对医疗服务收费行为进行检查的通知》(豫卫纠〔xx〕5号)后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。目前我院严格按照河南省医院收费标准执行,没有发现少收费、多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:
(一)严格执行有关文件要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《医疗服务价格规范》,所有收费标准一律按省级或市县级标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,取消各医技、临床科室的划价权,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价计量领导小组和办公室,并相应建立了各科室物价小组。为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的`法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度,医院在门诊大厅和各病区制作了常用医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏和触摸屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按进价顺加5%后执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作
1.我院与药品商家签订了廉政承诺书,极大地限制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。
2.在药品购销过程中,严格按照不超过国家零售价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3.我院按照规定参加新乡市药品集中招标采购,在采购工作中曾多次遇到中标配送单位联系不上或配送单位不送货等情况,为保证临床治疗,我们从其他医药公司转配送并要求附带转配送协议,但药品价格依然按照招标价格执行,并及时将采购使用情况报告市招标办、市卫生局备案。
4.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
5.严格管理特殊材料的上报和审批。对价格项目除外内容和说明中明确规定的可另外加收的材料费,按规定程序上报物价部门审批备案后,按进价顺加5%后执行,在未经批准前一律不准自行收费。
6.逐步调整用药结构,提高国产、有效、低价药品的用药比重,降低进口、高价药品的用药比重,以控制过高的药品费用,减轻了患者的经济负担。
(五)实行单病种最高限价,有效控制各类医药费用。医院专门成立了以院长任组长的单病种限价管理领导小组,制定并印发了《单病种限价管理办法》,组织相关科室根据本科室专业特点,确定了慢性扁桃体炎、骨性关节炎、胆囊结石伴胆囊炎等11种具有代表性的、以现代医疗技术能够达到诊断明确、技术成熟、疗效确切、极少发生并发症(病)的常见病、多发病实行最高限价管理,缩短了患者术前住院时间和平均住院时间,有效地降低了医疗成本,缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
(六)加强行政管理和监督。建立健全投诉接待制度,设立举报箱、意见簿和举报电话,并把处理结果及时通知当事人;财务科、监察室不定期到各科室巡查,并和护理部一起每季度组织各病房护士长进行交叉检查,发现问题及时解决;同时医院下发了《医疗服务乱收费责任追究制度》(试行),对于乱收费的现象,医院将根据此制度追究相关责任科室及人员的责任。
医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效工作机制,有效规范我院的医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。