适用场景:医院实习前准备、护士岗位培训
报告要点:护士礼仪服务优化、病患接待流程分析、护理团队形象提升
行文逻辑:观察护士工作→记录咨询台表现→总结服务质量
20xx年xx月xx日,我带着新奇与紧张的心情踏进了新华医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任X老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的`能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。
适用场景:护士实习前准备、护理操作规范学习
报告要点:执行三查七对制度、掌握生命体征监测技术、规范书写护理文书
行文逻辑:遵守规章制度→巩固理论知识→掌握护理操作→保持冷静应对→理解医护配合
我这次护理见习的收获具体地有以下几点:
1、严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。
严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教护士提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录
2、临床是理论基础知识的巩固基地,临床得实地见闻,实地操练。
在学校学的那些药理病理又都用上了,那些知识不只是考试时用,更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识,而且要把理论知识运用到实际中去,把在学校学到的知识和实际操作邮寄的结合一起。通过见习,我也学到了好多学校无法学到的东西,如用药后病人的临床表现,病人输液时出现反应的应急措施在这段时间中,我也懂得了面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,护士应具备随机应变、合理安排的能力。
3、学会各项基础护理操作及专科护理操作。
护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能。我跟随带教护士,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒、调盐水瓶,给病人接氧气、处理废弃物等。
4、作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。
严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力,比如:病人打点滴时出现药物反应时因该怎么处理,救护车送来紧急病人时该怎么办,即使有些在课本上有讲解,可是我在见习时遇到这些情况不免要慌张。作为护士,一定要遇事沉着,对病人负责。
5、护士的"工作虽然繁琐但是都很重要。
护士的确很辛苦,一会儿是输抽血,一会儿是打针给药,一会查床。还要搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完这些都是护士的工作,虽然琐屑但是都很重要,病人需要护士的悉心照料。护士这职业虽普通却不能缺少。
6、一个半月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
护士的工作并不是只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了。医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,明确责任,通力合作,共同管理,才能给病人带来最大的利益。
总而言之,经过这一个半月的实习,我收获良多。一方面,通过对于在校所学到的理论的实际运用,提升了我的实践能力,通过一些具体的临床操作和仔细观察,积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面,虽然在这一个半月的时间里,我也经历了一些不算很顺利的事情,但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足,也成为我不断学习、继续前进的动力。
通过这次实习,我也下定决心,在以后的学习中,多思考、多观察、多应用,真正把理论知识学深学透,这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用,做一名优秀的护士。
适用场景:急诊患者术前护理准备、术后康复指导
报告要点:手术前生命体征监测、术后伤口渗血观察、健康教育实施
行文逻辑:护理评估→护理诊断→护理目标→护理措施→护理评价
(一)护理评估:
1.患者的一般情况:
姓名: 民族:汉族
性别:男 婚姻:已婚
年龄:32岁 文化程度:初中
职业:无 入院日期: xx年8月20
2. 健康史:
既往史:有高血压史
过敏史:无明显过敏史
3.身体状况:
bp: 120/80 mmhg , p 72次/分, kt 360c ,神清语明,表情痛苦,辗转不安,病人自觉全身疲乏,四肢无力,头痛、头晕,体温38.5℃。
4.实验室检查及其他检查:
wbc、n%增高,腹部x线或b超检查。
(二)护理诊断/合作性问题:
1.疼痛:与疾病刺激、心理和手术创伤有关。
2.焦虑:与环境改变,对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。
3.有感染的危险:与绝对卧床和腹部切口感染有关。
4.睡眠形态紊乱:与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生,术后被迫体位有关。
5.活动无耐力:与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。
6.知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关。
7.有腹胀的可能:与术后腹气不通有关。
8.潜在的并发症:出血、切口感染、腹腔脓肿等。
(三)护理目标:
1.短期目标:
使病人对疾病由一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻;及时发现病情变化,采取积极的治疗措施;使病人对手术过程有一定的了解,能配合术前准备。
2. 长期目标:
病人生命体征平稳,体位合适,皮肤完整,各导管无滑脱;病人出入水量平衡,尿量正常、无脱水症状,各项检验在正常范围。
(四)护理措施:
1.手术前的护理:
1.1热情接待病人,妥善安置床位,保持输液通畅,使病人有安全感。
1.2适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。
1.3加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。
1.4准确测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压,如有异常及时与医生联系。
1.5倾听病人主诉,观察腹痛、腹胀有无缓解或加重,并进行腹部检查。
1.6静脉补充营养,维持水、电解质平衡。
1.7 及时了解病人各项实验室检查和辅助检查的结果。
1.8做好手术前准备:皮肤准备,血标本采集,更换清洁衣裤等。
1.9介绍麻醉方式、手术的大致过程及手术后可能出现的不适和并发症,教会病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔卫生和早期下床活动等。
2.手术后的护理:
2.1每30min测一次血压、脉搏、呼吸直至平稳。
2.2密切观察伤口的渗血情况,有异常及时与医生联系。
2.3观察病人的神志、体温并及时记录。告知病人及家属手术后因创伤等反应可出现发热,避免不必要的紧张。
2.4准备好平整舒适的床单位,给病人安置合适的体位,以免局部受压。
2.5观察静脉输液处有无红肿、渗出并保持通畅。
2.6妥善固定好各导管,以免翻身或更换衣裤时滑脱。
2.7保持静脉输液的通畅,及时补充机体所需液体量。
2.8准确记录24h出入水量。
2.9监测病人血压和心率,注意病人的出汗情况,观察病人有无口干、皮肤弹性
差、眼窝凹陷等脱水症状,正确采集血标本,随访病人的血细胞比容、电解质等。
3.健康教育:
保持精神愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳,注意饮食卫生,加强锻炼增加体质。
(五)护理评价:
1.手术前的护理评价:
病人基本完成角色改变,焦虑情绪减轻。对疾病有一定的了解,积极配合治疗。病人生命体征基本平稳,腹痛未缓解,根据腹部b超,必须采取手术治疗,各项检查无手术禁忌证。病人对手术的相关知识有所了解并积极配合完成术前准备,于入院后2小时进行手术。
2.手术后的护理评价:
病人神志清,生命体征平稳,体温呈下降趋势。伤口无渗血。病人能自动改变体位,皮肤完整。各引流管固定妥当。病人血压和心率稳定,无脱水症状。出入水量基本平衡,无体液不足发生。病人置导尿管期间引流通畅,无恶心、呕吐。术后第2d起能下床活动,腹胀缓解。病人体温逐步恢复正常。导尿管于术后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。术后第3d肠蠕动恢复。病人痰液较多,在医护人员帮助下能咳嗽、咳痰,呼吸型态正常。经上述护理措施后,病人无明显咽喉部疼痛,伤口疼痛减轻。术后第7d拆线,伤口愈合好。病人接受以上指导并能掌握。
二 通过护理此患者的收获和感悟
xx年七月我正式进入天津市南开医院实习,刚进入医院病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
xx年8月20我们科室来了一例急性阑尾炎患者,通过对这位急性阑尾炎患者的护理,我学到了很多东西,学会了如何面对急性病患者,了解了急性阑
尾炎手术前和手术后护理的全过程,学会了如何与病人沟通,怎么观察和记录病人的各项生理特征,有异常反应是如何处理,通过对病人的细心护理,透彻的掌握各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。天津市南开医院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。因而十分感谢天津市南开医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的"活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式。
在对这位急性阑尾炎患者的护理过程中,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢天津市南开医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
实习期间,我始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质护理服务。今后的漫长日子里,我将谨遵恩师教悔,牢记南丁格尔精神,以毕生所学,全心全意为人类健康发展服务。
适用场景:医院见习前准备、护理岗位适应性培训
报告要点:掌握基础护理操作、了解护士职责范围、提升临床适应能力
行文逻辑:观察工作动态→学习护理职责→掌握操作技能→适应临床环境
为作好走上工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就十分认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的状况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自我的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时光很多短,但收获却很多。
由于对医院的基本状况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的潜力,到医院进行临床见习时显得手足无措。但是,此刻见习后,能够了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的"身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作潜力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这就应算是个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,此刻观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,但是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,但是以后在临床我们务必得会!从这次的观察中,我明白了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时光,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断见习,学无止境。其实我们也明白,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的潜力。一旦踏入社会,我们就务必去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发此刻那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自我的身影。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更用心主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作潜力,对护理事业尽心尽责,迎接我们完美明天。
适用场景:医院护理培训、临床实习总结
报告要点:学习医疗事故处理条例、掌握基础护理操作、提升法律安全意识
行文逻辑:学习法规→掌握技能→提升意识→总结提升
专科定向实习报告
为期两个多月的临床实习结束了,在这短暂的时间里,我深刻的体会到临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。 实习期间,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。
实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,按时参加查房及交接班,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时做到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,使家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。 病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记,做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录,以更好的加强理论知识与临床的结合。
尤其在心内科实习期间,了解到本科主要以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最为多见,在带教老师指导下,我们学会了如何加强对病人的病情观察,增进对病人疾病的`了解,同时也学会了怎样对病人进行各项健康知识宣教等等,这样很好的锻炼了我们所学知识的应用能力。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,认识到“三查七对”和“无菌操作”的重要性。掌握了一些常见病的护理及基本操作,还掌握了危重病人如何做好抢救及护理工作。同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供更好的优质服务。
适用场景:社区健康调研、基层医疗评估
报告要点:社区护理功能实施、生活设施配置评估、老年住户健康状况分析
行文逻辑:参观社区→讲解理论→分析特点→观察设施→走访住户
20xx 柯**20xx年5月8日上午在曹晓慧老师的带领下,我们参观了黄姑岭社区,老师激情地向大家讲解有关社区的内容,
同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出;社区一般具有地域性,人口要素,同质性,生活服务设施,管理机构和制度等
5个特点。而社区护理应具有以下功能:提供社区健康护理,提供个人及家庭健康护理,提供社区保健服务,开展社区健康教育,进行定期健康检查等。
生活服务设施是社区人群生存的基本条件,也是联系社会人群的纽带。
黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧,不利于居民进行锻炼,但社区的整体环境不错,依山傍水,适合居住。
老师带着我们在社区环绕了一遍,我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天,看起来十分惬意,我们也跟这些爷爷奶奶交流了下,了解到该社区建立已有20多年了,居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多,人们生活十分舒适,没有感觉有多大的压力,社区内的商业活动比较少。
最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户,我们去的一位老奶奶家,爷爷奶奶对我们的到来,并没有感到十分的厌恶,还十分热情的招待我们,我们跟奶奶聊了很久,从中了解到了这家共6口人,但爷爷奶奶是单独住的,子女都是独立出去了,老师经常感到很孤独,而且奶奶的身体十分不好。
适用场景:医院实习生工作汇报、急诊科培训资料整理
报告要点:护理操作技能提升、患者服务态度规范、急救流程掌握情况
行文逻辑:了解实习时间→确定实习地点→学习实习内容→总结实习成果
一、实习时间
20xx年xx月xx日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
在急诊科实习期间,首先让我学到的就是“时间就是生命”,这里的主任,医生,护士长,护士,每个人都永远保持着紧张的态度,“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快,的救治!
其次是护理操作更加娴熟,呼吸心跳骤停患者,胸外按压,气管插管,建立静脉通路,如果没有娴熟的操作技能,就有可能延误抢救时机!
再次是端正的服务态度,急诊科是医院的窗口科室,无论多忙,无论多烦,要永远用端正的.态度对待每一位病人,急诊科往往要遇到好多醉酒,外伤的患者,如果不保持一颗为广大患者服务的心,就很容易与患者或患者家属发生冲突,影响科室,医院的形象!
四、实习总结
总之,急诊科是一个充满知识的科室,短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同,可按本模式自己调整,希望采纳为精华知识!
适用场景:临床护理学习准备、医院见习任务执行
报告要点:掌握基础护理技术操作、运用护理程序进行系统化护理、参与病房管理提升沟通能力
行文逻辑:制定见习计划→执行轮转科室→总结见习经验
见习时间:
见习地点:
见习目的:
通过临床见习更好地将理论应用于实践,既培养了理论应用于实际的能力,也巩固了对理论知识的理解。通过临床见习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技术操作,能运用护理程序为病人进行系统化整体护理,在临床教师指导下,针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过临床见习,掌握一些临床常见病和多发病的发病机制、临床表现和诊治原则。参与病房管理,是自己具有良好的沟通协调能力。通过见习,提高护理诊断技术和技能,培养科学严谨的工作作风、吃苦耐劳的精神和严肃认真的工作态度。
见习任务:
尊敬老师、虚心好学、乐于听取意见、不断改经工作。遵守医院及各相关科室的规章制度、不迟到早退、旷班缺班、积极努力的工作。工作中注意服装整洁、举止端庄大方、作风正派、团结互助。树立一丝不苟的工作态度,严密观察病人的病情变化,及时向带教老师和值班医生报告,以作到及时处理。树立良好的医风医德,树立救死扶伤的观念,了解病人的身心状况,促进病人的身心健康,帮助病人增加战胜疾病的信心,体贴关心病人,对病人一视同仁。
见习队的组成:
我校的xx名见习同学以及医院护理部,各科室护士长及带教老师。
见习方法:
医院护理部制定见习计划,按照见习轮转表,分配到各科室有护士长分配带教老师后跟班进行工作,严格执行请假制度和考勤制度,出科时参加出科考试,由管理教学的老师评分。
xx年xx月2日,在xx市第一人民医院门诊大楼11楼会议厅,医院护理部主任及相关老师为我们组织召开岗前培训,在会上护理部主任成守珍主任就医院概况及见习生见习期间教育作了讲话,她指出,护理人员是专业人员而非职业人员,我们不单单是医生的腿,在学术上我们要有自己的思想和探索,她特别强调在工作学习中非但要知其然还要知其所以然,成主任同时还指出护理工作是一项劳动强度大,风险高,压力大的工作,勉励我们在今后的生活中要合理安排好工作,学习和生活。
成主任的讲话激奋人心让我倍受鼓舞,我想我一定会好好珍惜在医院的每一天。在见习的这一年里,我一定要以一院医务工作者的要求来严格要求自己,把自己熔入医院这个集体大熔炉里,磨练自己,不畏劳苦不怕脏累,让自己慢慢具备良好的心理素质和职业道德,不断学习,不断进取,用知识武装头脑,不断充实自己,提高自己的业务能力。
轮转科室,苦乐交加
每一位医学生在见习期间都要经过轮转科室的生活,而我所到的第一个科室是输液室,由于这里的护士长曾来学校给我们上过课,所以我很快就能适应这里的生活,只是初到临床,有些患者不愿让我们见习生操作,而每逢这时,我不会失落,将心比心,当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊,所以我会很理解他们的心理,但我也不会放弃为他们护理的机会,比如在早上跟着老师查房时如果看到有患者出现漏针现象,一般在这种情况下,大多数患者都会要求经验丰富的老师为他们穿刺,但老师主动解释,让我操作,我的成功穿刺取得他们的信任,不多久他们就会很放心地让我为他们做一些深入性的操作了,有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系,姑娘,是我血管不好,你再扎一针吧……”这样在输液室我熟练掌握了静脉留置针的穿刺以及一些有关输液的知识,比较顺利地展开了我的临床见习。
我的第四个见习科室是在血液内科,这里住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的`时间来跟他们沟通以取得配合,那么来到急、门诊见习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊的急、门诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为护理人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵。
有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋,比海洋更宽阔的是天空,比天空更宽阔的是心灵”。作为一名护士,我们要有博大的胸怀,纵然受了委屈,她脸上依然是灿烂的微笑,我们知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!
适用场景:护士实习生岗前培训、医院护理人员职业发展
报告要点:医护配合流程规范、临床操作技能提升、患者心理护理实施
行文逻辑:巩固理论知识→掌握临床操作→理解医护配合→学习心理护理→落实健康教育
见习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立l作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
见习1个月,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。
只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第一,一月的见习使我开拓了眼界,增加了见识。
见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
第二,一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的`姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
适用场景:临床护理操作学习、护士职业素养提升
报告要点:呼吸内科疾病观察、护理文书规范书写、患者心理疏导实施
行文逻辑:记录见习经历→学习护理技能→总结专业感悟
抓不住的时光犹如白驹过隙,转眼间我大学生涯的最后一次见习也落下了帷幕。和前两次见习不同的是,这次见习时间更长,持续了一个月。这也让我提前熟悉了一年之后的实习生活,不至于到实习时候感到紧张和迷惘,在临床中学到了更多的东西。
总的来说,这次见习收获颇丰。我这次是在呼吸内科见习,我去的医院属于专科医院,在治疗慢性支气管炎、支气管哮喘方面非常具有特色。在见习过程中,我了解到呼吸内科常见的疾病有感冒、肺炎、急性气管-支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺心病、慢性支气管炎、气胸等。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,在收集病史资料的时候就要特别留心病人是干咳还是有痰,痰液的性质、颜色、量和气味,阵发性还是持续性,是否有昼夜节律性等等。对于发热、昏迷和不能进食的病人,口腔护理尤为重要。
凡生活不能自理的病人,每天都应做口腔护理,一般早晚各一次。在替病人做口腔护理的时候,一定要动作轻柔,还要注意不能将棉球遗留在口腔内,昏迷患者是禁止漱口的。这也都是以前基础护理课上老师反复强调过的。在替病人整理床单位时,也要观察病人皮肤受压的状况,平时要勤替病人翻身,防止压疮的出现。呼吸内科着重观察病情变化,随时替患者测体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。观察咳痰,咯血的量、性质,呼吸困难的"类型,胸闷气短的程度。为了保持呼吸道通畅,要指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼(气胸者除外),必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。以前在儿科见习的时候就给小孩做过雾化吸入,所以我还是比较熟悉。
科室使用穴位贴敷治疗慢性支气管炎等我觉得也非常具有特色。在见习过程中,带教老师很耐心的教我如何书写护理文书,不得不说护理文书书写真的是要很认真很严谨才行。我在练习画体温单的时候,刚开始就一连画错好几张,稍不注意就标错点或者用错符号,所以阿,这也是一项技术活,同时也要求护士具有高度的耐心,认真负责,头脑清晰。除了这些,我还学到如何给病人吸氧,鼻饲、安置气垫床等,还有气胸病人胸腔闭式引流以后的护理。在理论上学习胸腔闭式引流护理的时候,因为没有切身见过,所以当时理解起来很抽象。在临床见过以后收获很大,了解到严格执行无菌操作的重要性,渗湿的敷料要及时更换,同时要保持引流的通畅和防止感染。要给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食,增强机体抵抗力等。同时,在见习的过程中,我也认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
总之,见习为我的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,我收获的很多。
在整个见习过程中,最让我心潮澎湃的莫过于替病人打针输液了。在学校里已经学过如何皮内、皮下、肌肉、静脉注射了。可是在学校里能让我们练习的机会并不多,加起来也就那么几次。所以一直很期待能有机会多练习。见习过程中,第一次替病人输液时,虽然心里反复告诉自己不要紧张,这些都是以前学过的。可是真的开始操作的时候还是感觉手心冒汗手在抖。带教老师人很好,一直不断的鼓励我。在操作过程中,我也严格执行无菌操作原则及三查七对制度。随着针头刺破皮肤沿着血管走向缓缓进入血管内,当见到回血的时候还是小激动了一下,再将针头平行推进了少许。随即松压脉带、嘱患者松拳、松调节夹并固定针头。液体输上后,要详细观察病人情况,询问病人不适的感觉。并再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针的时候要迅速,操作要熟练。
在肌肉注射时要注意见无回血方可注射,注药时用另一棉签轻轻擦拭皮肤周围以减轻病人痛苦。在见习过程中我还掌握了皮下、皮内注射,特别是皮试时,要备好急救药物,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。必须值得一提的是,在操作过程中,要注意保护自己,在掰开安瓿、拔针头、抽吸药液、注射后针头回插针帽时避免针头等锐器刺伤自己。
在科室里,我见到了许多支气管炎、支气管哮喘的病人。有时候看见他们咳嗽不停、面色发红的时候,我心里还是很不好受,只能帮他们拍背排痰、教他们深呼吸及有效咳嗽。慢性支气管炎和支气管哮喘是一种慢性反复发作性疾病,一般病人在开始治疗时信心较强,可是随着病情的反复发作得不到控制时,会影响到病人的日常生活,病人往往会产生消极情绪甚至抵触情绪严重,有的病人甚至放弃治疗。
作为护士的我们就应该好好关心病人,鼓励他们,以亲切的态度,多与患者交谈,讲明疾病反复发作的原因和治疗进展,以帮助患者树立战胜疾病的信心,解除焦虑不安心理。帮助他们树立信心,做好心理护理。在和带教老师替病人做健康教育的时候,我也了解到给病人做健康教育的重要性。对于呼吸系统的病人,首先要告知病人保持病室清洁、安静、空气新鲜的重要性,避免接触过敏源及刺激性气体,温湿度适宜。 还要给患者讲解消除恐惧、焦虑心理的方法。合理饮食,合理安排生活起居,保证充足的睡眠,避免劳累、情绪激动。还有就是指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、腹式呼吸等。还有很重要的一点就是要劝导吸烟的病人戒烟,因为吸烟是许多呼吸疾病的诱因,况且吸烟本身就有害于健康,这是一定要给患者反复强调的。
在见习的这一个月里,虽然每天都感觉腰酸背痛的,适应一段时间之后还是感觉很疲惫,虽然很累,可我倒很充实,因为每天都能学到很多东西,我的疲惫换来是知识、收获。天将降大任与斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身所以我相信这份努力必有收获。在和医院护士的接触过程中,我也看到虽然护士工作很繁杂,虽然累但是护士工作都很有热情,能微笑耐心的和患者交流。这一点是我非常敬佩的,看到过这样一句话:“只要你脸上在笑,心里同样也会微笑,那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。”我非常赞同。微笑正能体现白衣天使的魅力。
我知道护士这门职业具有高危性,工作环境也压抑,很容易让人产生疲溃感。而且现在的护患关系也很紧张,必须认真对待护理过程中的每一个操作,稍有差池就会导致护理差错或者事故发生。可是我还是很热爱护理学这门专业,也很想要做好一名优秀的护士。 在临床的日子里,我还有一个很深的体会就是护士一定要做到慎独。《礼记。中庸》中说:“莫见乎隐,莫显乎微,是故君子慎出独也。”护士在没有任何外界监督时,仍然要能够严于律己。一方面护理工作具体、紧张,需极其细致、耐心和一丝不苟的操作,另一方面护理工作多数情况下是单独工作,如值午班、夜班,还有进行各种治疗。因此,护士的慎独修养直接关系到护理质量。比如加药时,遇到工作忙或对其不重视,因为消毒不严格,从而导致患者输液反应或引起感染。在值夜班时,偷懒而不去观察病人病情变化,导致病人病情恶化耽误治疗时机。“慎独”,这也将是我以后作为护士一定要做到的。
杨绛先生在《一百岁感言》中写到,“我们曾如此渴望命运的波澜,到最后才发现:人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容......我们曾如此期盼外界的认可,到最后才知道:世界是自己的,与他人毫无关系。”我们都曾渴望自己的人生惊天动地波澜壮阔,我们从小就一直那么想要别人的肯定,现在长大了才体会到了话中的含义。我愿意在护士这个平凡的岗位上默默的坚守,我相信护理生涯也将是我人生中最曼妙的风景。我热爱她,我愿意尽自己的力量,帮助更多的病人。为之付出我的青春,我没有豪言壮语,但求百年之后能无愧于心,找到属于我的那一份淡定与从容。