五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、ct检查技术、mri检查技术及b超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如dr、ct等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白_线摄片、ct、磁共振成像及b超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
鉴于此,为了让所学知识能更好的联系实际,学校安排了这次试验.在这次试验中,共有三个软件供我们练习:一个是基础会计单项,第二个是会计岗位分工,最后一个则是电子报税。通过这三个软件的练习,能让我们了解掌握会计工作的基本流程,为以后走向工作岗位打下基础。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
指导教师评语
该同学在我院院实习期间,严格遵守医院及科室各项规章制度,态度端正,勤奋好学,尊敬师长。注重理论和实践相结合,能灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难;能吃苦耐劳;有创造性、建设性地独立开展工作的思维;接受新事物较快,专业知识、技能扎实,能独立完成dr、cr、ct检查技术的操作,能对相关影像表现作出准确的诊断意见;实习工作认真、责任,圆满完成实习任务,达到了实习的要求。
原始凭证是在经济业务发生时取得或填制的,用以证明经济业务的发生或完成情况的书面证明,是会计核算的原始依据。按原始凭证取得的来源不同,可分为外来原始凭证和自制原始凭证。审核原始凭证时应注意以下几方面:原始凭证的填写是否真实可靠,内容完整,数字准确,填制及时,书写清楚,顺序使用等。
通过两年的大学学习,了解了许多的医学知识,迫切需要进行巩固和实践,在这样的情况下,我来到了县人民医院,在这里进行了社会实践,学到了许多的知识,对所学的知识有了更深刻的认识和体会。也对以后所从事的工作有了更加的认识。
社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是大学生走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观;认识社会,体会社会,增进个人社会责任感。
医学是个神圣的学科,也是个伟大的学科,需要从业人员有很好的基本技能和专业的知识,也需要从业人员有很好的沟通能力,社会实践期间,对医患关系等有了更深刻的认识,也对国家的政策有了一点了解。
有这样一句话:“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”。我从小生活在农村,我算是亲眼目睹了这种现象,更是见识到了贫困所给人们带来的严峻的生存现状,同时我已深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,以前很多村民有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了。现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数多了,报销的比率高了,手续简单了,看的起病的人多了。不过,作为一名医学院校的学生、一名在高校接受思想政治教育的医学生,偶尔看到这样的情形,有些患者的费用不够而病人又迫切需要救治,医务人员不与理睬,耳旁那一声声哀怨的声音那么刺耳,眼中那一幅幅苍桑的面孔依然鲜活,心中那一缕缕扶贫的热情更加深切……,我感慨万千。
一个平凡的医学生,到底能做些什么?知识就是力量,这是我们脑海里定性的东西了,医学是个知识的海洋,活到老学到老,但在这有限的几年中,我们要尽自己最大的努力去做好自己的本职工作,学好专业知识。当然我们所面对的是鲜活的事实,事实上许多东西和我们书本上学得有许许多多的不同,特别是面对病人时其疾病并非书上所说的那么典型,医学更是一门实践科学,他不仅要学好书本上的知识,更要注重每一次实践,同时还要积极为自己创造实践学习的机会.记得有这样一句话“人生不可虚度,悲叹在与没有贡献;贫困不是羞耻,失于未得到条件;疾病缠身出于无奈,世人仁爱之心却都能带来温暖”。对于现在医疗的现状,就像歌里唱的那样:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。”的确,面对现状,只要我们每个人都能投入到祖国的建设中去,我相信经过几年或者几十年他总会得到改善.
患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类两事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。在学校的学习中,我们不仅要学足专业知识,也要学会如何处理医患关系,处理好了医患关系,患者才能得到应有的治疗。
20__年7月__日,我们__教育学院关爱农民工子女服务队来到__市__区__镇,开展大学生暑期'三下乡'社会实践活动。在__区__镇,我们开展了许多活动,例如“大手拉小手”未成年人思想道德共建行动,与农民工子女进行互动交流,游戏等,关注他们的心理及身心健康;开展大学生和小学生“话理想”活动,进行优秀儿童影片、歌曲的放映,优秀青少年书籍、学习用品捐赠活动;开展大学生和小学生“话理想”活动,进行优秀儿童影片、歌曲的放映,优秀青少年书籍、学习用品捐赠活动。在农村里,我们学到了好多书本上学不到的东西,同时也看到了一些问题。这是我第一次如此热衷于农民工子女教育问题和农村问题,并且如此深入地思考这些问题。现将在活动过程中了解到的一些情况做以下汇报。
一.__镇现状
1)__镇简介
__镇是XX年7月由原__镇与__镇合并而成,位于__市主城近郊,属东部新城建设组团,渝黔高速公路、上界高速公路横穿其境,距市中心18公里、江北机场32公里。镇域面积84.26平方公里,城镇建成区面积2.1平方公里,总人口5.1万人(常住人口为4.4万人),非农业人口1.4万人,辖区内有18个行政村、3个居委会,123个合作社。
__镇旅游资源丰富,有南温泉和樵枰山两大风景区,风光绮丽,自然条件得天独厚,不仅有林、瀑、洞;还有古寨文化、陪都文化、解放战争遗址、明清时代民居群,是久负盛名的旅游胜地。南温泉景区以丰富的温泉和厚重的文化底蕴著名于世,为__市旅游“十佳”风景区和都市短程旅游最佳线路。
XX年上半年完成地区生产总值(gdp)2.7亿元,比上年同期增长24.5%;固定资产投资完成3.01亿万元,比上年同期增长564%,其中实际利用区外资金2.96亿元,比上年同期增长740%;企业总产值完成4.24亿元,比上年同期增长10%,企业总收入完成4.21亿元,比上年同期增长18%,本级财政收入完成513万元,比上年同期增长130.7%,完成年度预算的88.45%;二、三产业占地区生产总值比重为83%。
区委、区政府高度重视__的开发建设,组建了专门机构对__实施整体开发。整体开发规划范围20.69平方公里,分为工业、旅游、生态居住、新市镇四大功能区。
其中核心旅游区用地1.14平方公里,以“欢乐__、浪漫花溪”为主题,以打造“国际温泉之城、中国温泉之乡”为目标,以温泉主题旅游休闲度假为主要功能,内设五星级酒店、温泉文化广场、特色温泉精品酒店、陪都时代风情街、河滨公园等综合旅游、休闲服务设施,创建温泉主题公园和综合性主题游乐园。
工业区规划用地5.8平方公里,重点发展机械制造业、生物制药业、电子工业等高附加值产业为主。
生态居住区用地7.27平方公里,凭借优美的自然环境打造以中档住宅为主、经济住宅为辅,建设__市真正意义上的生态居住区。新市镇规划用地2平方公里,以政府治所为中心,强化居住、大型商业功能,打造未来整个区域的经济文化中心。
2)__镇的孩子
这里的孩子虽家境贫寒但都十分懂事,他们活泼热情,尊师守纪,在学习上也表现突出。近年来,学校学生参加全县各类知识竞赛有26人获奖。学校成立有文艺演出队,书法组,绘画组,以及篮球队,乒乓球队等。同学们都是德智体美全面发展的。但却存在一个令人震惊的现象。据了解,孩子们在念恩读完三年级后,就要到下甲乡中心小学去继续完成小学。可从山里出去的孩子,大都遭受到这样一种遭遇,那就是到中心小学后被当地的同学欺负,被人瞧不起,有些孩子被打得哭着回家,有的被剪掉裤子、烧掉头发,甚至有些孩子害怕再次被欺负而辍学回家。这些情况虽和当地的领导反映,但似乎却没有任何回应。我们不得不为这些孩子的教育问题而担忧啊。
__年12月1日是第24个“世界艾滋病日”,为深入贯彻《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发〔__〕48号)精神,进一步落实《艾滋病防治条例》,积极做好关于__年世界艾滋病日主题――“行动起来,向‘零’艾滋迈进”“全面预防,积极治疗,消除歧视”的宣传工作,为了加强我县艾滋病防治工作,动员全社会共同参与艾滋病防治行动,普及艾滋病防治知识,提高公众的防艾意识,我社会实践小分队组织了一次以“青春红丝带,爱心为艾滋”为主题的艾滋病宣传活动,面向大众普及艾滋病相关知识,推动艾滋病防治事业的发展。,因此,作为医学生的我们义不容辞!
当我们决定举办此次活动的时候,就决定了我们这个假期必定是特殊的。在此放假之前,当每个同学都在全心全意备考时,我们就在开始忙碌我们的社会实践。很多人说,这就是一个形式不用太过于重视;也有人说,你们就是闲着没事干,不知道什么是重点;还有人说,你们就瞎忙吧,到时候剖肯定会受到打击的……….但是,我缺不是这么认为,我相信我们举办此次活动我们会学到很多东西的。于是乎,我们毅然决然的举办了这次的社会实践活动。
我们首先与当地的防疫站取得联系,并告知这次活动的目的,活动的方式,希望得到他们的帮助,然而,出乎意料的是,他们竟然说,你们告诉我们的时间、地点到活动当天你们人到就可以了其他的我们帮你们带过去和你们一起举办此次活动。我们的活动大受鼓舞,这就更使我们努力要把此次活动办好。我们的第一站得到了肯定,这使后来的在为小区居民宣传时更加的努力。在为居民讲解艾滋病时,由于我们准备的不是很充分,内容不是很具体再加上有点紧张,使活动没有我们预想的结果。但是,居民仍然说“你们做的很好,社会就是需要你们这样的人。希望你们继续努力,使社会更加的美好”我们很是感动。通过此次的为期三天的活动中,市民通过我们的宣传了解了很多有关艾滋病的知识,然而,我们也从这次活动中学到了很多东西。
通过这次活动在使我们更加深刻认识我国艾滋病的发展情况的同时,扩大了防艾知识的普及度。活动中,许多市民表示他们通过我们的活动学到了很多,并且要求我们再次举办类似的活动,同时也表示会向自己的亲朋好友、街坊邻居进行宣传。通过这次活动不但使我们得到了锻炼,同时也让我们倍受鼓舞。
关怀和帮助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是非常必要的,以为他们不但遭受着病痛的折磨,同时还要承受观念的打击和巨大的心理压力。由于对艾滋病了解的不深,一些人总是对艾滋病存在恐惧心理,对此持有偏见,从而使艾滋病人愈发恐惧和孤独。
虽然目前世界上还没有治疗艾滋病的有效方法,可是它的防御并不困难,只要我们洁身自爱、遵守性道德,珍爱生命,拒绝毒品,hiv自然就会远离我们。另外,想要告诉大家的是与艾滋病病人握手、拥抱,公用餐具、洁具等并不会造成感染,大家完全没有必要过度紧张。我们应该关心、帮助、不歧视艾滋病病人及感染者,鼓励他们参与艾滋病的防治工作。
为遏制艾滋病在我国的蔓延,对出一份力,对尽一份责,对做一件事,多费一份心事每个公民的职责,因此遏制艾滋病蔓延需要打一场举国上下的人民战争。作为新世纪的主人,尤其是医学生,我们更应该积极宣传妨艾知识,让更多的人认识艾滋,才能有成效的遏制其流行,以保障民众的健康和经济建设的稳步发展,促进人类文明的建设。
通过这些天的筹办,真正的是我得到了锻炼,充实的感觉就是这样的。最后加上一句“最大的危机是无知,最大的善良是关怀,因为有爱,艾滋病不再令人闻风丧胆,红丝带,让我们心心相系,携手前进……” 不要吝啬你的爱,“只要人人都献出一点爱,世界将变成没好人间。”
建设和社会发展的伟大实践中成长成才,为党的__大召开营造良好氛围,根据上级党、团组织关于组织大中学生开展暑期文化、科技、卫生'三下乡'社会实践活动的通知精神,院团委精心设计组织了全院数千名大学生参加的'送医疗、送药品、进老区、下乡村、入社区'的暑期社会实践活动,尤其是点上的'两团七队'的活动扎实有序,卓有成效,受到了良好的社会效益。
一、 领导重视,计划周密,主题明确
我院党政领导一直重视大学生暑期社会实践活动的开展,每年将这一活动作为党政的一项重要工作来落实。7月初,按上级党团组织有关文件的要求,结合我院实际情况,及时下发了徐医党[__]18号《关于组织全院学生开展暑期文化科技卫生'三下乡'社会实践活动的通知》的文件,确定了今年我院暑期社会实践活动的主题是:同人民紧密结合,为祖国奉献青春。要求全院广大学生深入学________同志在中央党校省部级干部进修班毕业典礼和纪念中国共青团成立80周年大会上的重要讲话,在丰富生动的社会实践中学习、宣传、实践邓小平理论和'三个代表'重要思想,进一步激发青年学生成长进步、奋发进取的主动性、积极性和创造性,进一步增强青年学生建设祖国、振兴中华的责任感、使命感和紧迫感,坚定跟党走,建设有中国特色社会主义道路的信念。以贯彻《公民道德建设实施纲要》为着力点,组织青年学生积极参与群众性公民道德实践活动,推进基层公民道德教育,提高青年学生道德文明水平。坚持'受教育、长才干、做贡献'的原则,发挥自身优势,大力传播科学技术和现代文明,宣传和弘扬科学精神,引导青年学生自觉走与实践相结合的成才道路,在服务'十五'计划、服务农村经济和社会发展中提高自身素质,实现全面发展。今年在开展好'三下乡'活动的同时, 院团委还组织大学生'三个代表'实践服务团赴延安开展各种服务活动及学生假期的医疗实践活动,各年级、各系团总支组织的社区服务活动。
按照院党政的要求,院团委负责整个活动的筹备和落实工作,并派专人赴各点联络,就活动的内容、时间、地点的选择问题与当地政府负责同志达成识。
院社会实践领导小组在总结我院过去暑期社会实践活动的基础上听取了院团委负责同志的工作汇报,从而确定了今年我院暑期社会实践活动的方案,主要内容安排
形式上以点带面、点面结合。点上的活动主要是成立'两团、七队'。两团即徐州医学院大学生赴延安'三个代表'实践服务团,及徐州医学院大学生'公民道德'实践服务团。七队即徐州市区队、赴徐州六县铜山县、睢宁县、沛县、邳县、丰县、新沂的分队,将生源相对集中的同学组织起来,在地方团组织、教学医院团组织和兼职教师的指导下,开展了'送医下乡'活动。面上二年级同学在当地医院开展为期两周的医务劳动,并在当地开展卫生状况调查,调查报告要有当地卫生主管部门的鉴定性意见,并加盖公章。面上三年级同学到当地乡一级以上医院参加为期两周的以上的医疗见习。
为确保今年暑期社会实践活动的顺利进行,院党政拨出专款、派出专车,为整个活动提供了必要的物质条件。
二、 宣传发动,严格选拔,配套组队
通过社会实践活动,可以使同学们的认识社会,了解社会,把所学的理论知识和实践进行有机的结合,并通过活动接受教育。院团委充分把握这一难得机会,大力宣传暑期社会实践活动的目的和意义,加之近年来我院社会实践活动在学生中产生的良好影响,徐州医学院的大学生下点工作的便利,院团委打乱科系、年级概念,每团队均有临床医学、药学、医学影像学、麻醉学、全科医学、高护及在徐淮地区知名度较高的'徐医推拿社'的同学,并且各队有一名指导老师和随队医生,以确保社会实践活动的有效实施。
三、 岗前培训、战前动员、隆重出征
人员确定后,为了让所有队员都能尽快进入角色,适应工作的需求,院团委聘请了有关专家对青年学生进行了一系列针对性的岗前培训,包括:体格检查要点和注意事项、夏季常见病、多发病的预防与诊疗、地方病和职业病的预防及治疗等,院团委领导就社会实践中可能遇到的困难和问题提出了可行性的解决方案,并对如何在实践中树立我院大学生的形
象提出了具体要求。
由于今年我院放假比较晚,天气炎热,路途遥远,无形中给社会实践活动带来了不少困难,但参加社会实践活动的师生们充分认识到社会实践的真正意义在于:深入基层,把理论知识与实践结合起来,脚踏实地为人民群众解决一些实际问题,并在实践中受教育、长知识、增才干。下点前,同学们纷纷表示:尽管今年由于比较特殊的原因,给我们的社会实践带来了较大困难,但我们当代大学生就是要迎难而上,到人民最需要的地方去,广泛开展卫生宣传,开办卫生常识培训班,用我们所学为老百姓解决疾病的痛苦。
7月16日清晨5:00点,徐州医学院赴延安'三个代表'实践服务团的同学们身着印有'爱心似火 生命如矩'字样白色t恤,在'徐州医学院青年志愿者服务队'队旗的引导下离开了校园,拉开了我院大学生暑期'三下乡'社会实践活动的序幕。
四、 全面落实、突出特色、注重实效
1、实践'三个代表' 服务老区人民
赴延安'三个代表'实践服务团出发号角的吹响,__年徐州医学院暑期社会实践活动就此拉开帷幕。刚到延安的第一天,在高书记和赵院长的带领下,实践团就来到了全国第一个农村团支部的诞生地--宝塔区冯庄乡。一踏上冯庄的土地,实践团就受到了乡领导的热情接待。
活动是在冯庄的横岗希望小学的院内进行的,为了保证活动的有条不紊,同学们按计划分为四组。第一组是医疗组,第二组是咨询组,第三组是发药组,第四组是后勤组。附院的王军主任和罗涛主任连一口水都没喝,便坐下来开始义诊了。听诊、触诊、测量血压、诊断疾病,接待医疗卫生的咨询者,嘴不停息地讲解着。老乡们走了一批又来了一批,而专家们却始终如一地坐在那里。专家们用平实的语言和老乡交流,用娴熟的技术为老乡检查,用专业的思维剖析疾病。同学们也是竭尽所能,踏踏实实,给老乡们进行简单的体检,量血压,测心率,听心音,记录病史,忙的不亦乐乎。同时还虚心向老区人民学习,和他们拉家常,听着他们讲着延安那一段段可歌可泣的历史,讲着延安一步步成长的历程,讲着在延安精神的感召下他们的巨大变化。
发药组忙的不可开交。在院团委白书记的指导下,同学们将我们要送给老区人民的5万元的药品,分类摆放整齐。根据专家们的建议用药,给老乡们详细讲解每种药品的用途、使用方法、以及可能出现的副反应等,直到他们明白记住为止。
高书记和赵院长一直都在和冯庄乡的领导、横岗希望小学和冯庄中学的老师们进行交流,促膝长谈,谈论着延安、冯庄、和徐医,表示了我们徐医会尽的努力为老区人民多做点实事,把'延安精神'发扬光大的决心。在他们的带领下,高书记和赵院长还参观了他们的学校和农田。
实践团的同学们在冯庄村的食堂和老乡们一起吃饭同学们亲身体验了老区人民艰苦朴素的生活,感受了老区人民的热情与淳朴。与此同时,实践团又走家串户,深入老红军、老党员、老团员家中送医、送药、送温暖。并参观了中国新民主主义青年团全国农村第一个团支部的活动旧址。
2、寻找党的足迹 宏扬延安精神
在延安,实践团有幸聆听了中国革命史的专家、延安革命纪念馆的刘老师作的关于___、毛主席在延安领导中国革命的报告。刘老师生动、艺术、形象地用短短两个小时的时间带领我们重走了党在延安__年的红色旅程,重温了那段可歌可泣的光辉岁月。
同学们还怀着无限敬意参观了如枣园、延安革命纪念馆、王家坪等革命旧址,受到了深刻地爱国主义教育,理解了'延安精神'的真谛,强烈地感受到从历史深处传递过来的沸腾之情、深邃之思、燃烧之血、凝聚之力,对同学们确立正确的世界观、价值观、人生观有着重要的作用。
3、宣传道德纲要 宏扬人间真情
7月16日, 刚刚放下行囊,我院'公民道德'实践服务团邳州组即开赴农村卫生医疗第一线--碾庄镇闫桥村。这支由20多名邳州籍的同学组成的小分队,立刻兵分两路:
一路在村头设点义诊,为病人排忧解难;一路深入住户,挨家挨户宣传服务。
村头义诊地点,青年志愿者的旗帜迎风飘扬,同学们在服务桌前一字排开,认真细致地为村民量血压,做推拿,检查体格,提供咨询,介绍一些常见病如高血压、糖尿病、中暑等的预防和治疗及其在日常生活中所应该注意的问题,并把糖尿病的病因、临床表现、发展、预防及治疗作了系统归纳,印成宣传单发给前来咨询和就诊的村民,并对症适量给药,忙得不亦乐乎。农村医疗卫生的现状,尤其是村民卫生知识的贫乏令同学们颇有感触,深深地感觉到自己责任的重大,激发了学习和服务的热情。
同学们不怕脏、不怕累,尽管骄阳似火,挥汗如雨,热情仍然不减,当地的村民为同学们的真诚所动,邀请同学们留下吃饭,给同学们提供茶水,都被同学们委婉拒绝。穿梭于小巷间深入宣传的小组的同学们一边分发印有卫生常识的宣传资料,一边村民讲解腹泻、中暑、有机磷中毒的预防与治疗知识。尽管天气炎热,口干舌燥,同学们依然不厌其烦,一遍又一遍地讲解。
同学们一直忙到近下午一点钟--尽管早已饥肠漉漉。市、区、院团委的领导到现场慰问和看望了同学们,赞扬医疗卫生服务为农村群众带来了实惠和便利。当村长在广播中播出我们来了的消息时,虽然当时天气很热,农活正忙,但村民们放下手头的活纷纷前来,有的是进行一些咨询,有的希望我们能帮他们看一看,虽然我们所知有限,但仍就所学知识给病人最满意的解答,尽量解除病人的疑惑,对我们也不清楚或不能确定的建议其到医院就诊.村民对我们的信任使我们的活动得以顺利进行并取得了比较满意的结果.
随后的日子里,同学们走家串户,深入田间地头,用爱心、热情和知识回报乡亲们。
4、真情洒社区 爱心献社会
冒着酷暑,顶着烈日,我院'公民道德'实践服务团的社区小分队,辗转于徐州各大小社区、公交公司、交警大队奔波着,服务着,感受着……,进行健康普查,开展卫生常识宣传咨询,普及医疗卫生知识,提供医疗信息,为社区居民、交警、司机师傅和过往群众提供义诊等各种服务活动,给他们讲解常见病和夏季多发病如糖尿病、高血压、中暑和胃肠道疾病的防治。并在医生和老师的指导下,给有适应症的人们赠送了价值1万元的常用药品。同时向广大市民发放精心制作的5000份《公民道德实施纲要》宣传材料,使之家喻户晓、深入人心,成为每一个市民的自觉行动。
在丰县、沛县、邳县、铜山、新沂、睢宁的社区,在徐州市的事业小区、民康小区、西苑小区、王场小区、湖滨新村、徐州市第三、第四公交公司、泉山区交警大队等等,到处都可看见他们忙碌的身影,到处都留下了他们深深的足迹。
同学们还深入居民家中,送医送药上门。在一户残疾的长期患有高血压的老大娘家中,同学们为大娘在床头量了血压,给她仔细讲了治疗高血压应注意的问题,并送给她降血压的药物和大家凑钱买的营养品,把《公民道德实施纲要》落到了实处。
我们的社区活动受到市民的一致好评。他们认为此类活动很实在,是真心为人民办好事,办实事。那一声声真诚的'谢谢',一句句朴实的夸奖,一双双关注的眼神,使我们在感到体现自身价值的同时,也感到做为一名医学生身上所担负的重担,我们只有更加努力的学习,才能更好的服务社会,回报社会。作为中国公民,作为大学生,作为未来的医生,我们只是做了我们应该做的事情,我们相信:只要人人都献出一份爱,世间将变成美好的人间。通过此次活动,同学们也深有感触,他们纷纷表示'平时只注重理论知识的学习,当接触到临床后,才感到理论与实践相结合是如此之重要。同时,患者给予同学们的信任,使同学们感受到肩上的担子更加沉甸甸,回到学校以后,同学们一定要继续认真学习理论知识,积极投身社会,在实践中增长才干,牢固树立为人民服务的专业思想,用自己所学的知识来回报广大患者。'
5、理论知识在实践中的升华
在实践中学习,将理论与实践相结合,使理论在实践中升华是社会实践一个重要目标。在社会实践中,同学们虚心地向随队老师、医生们学习、请教。同学们认真观察老师们的问诊、体格检查、诊断疾病,每一个
环节、每一个技巧都牢记在心,并在老师的指导下询问病史症状,仔细地检查体征,将临床与书本相结合,指导病人如何治疗,让病人愁眉苦脸而来,舒眉展目而去,得到病人良好的评价。在提供医疗服务,普及卫生知识的同时,同学们注重'实践'二字的内涵,抱着为群众解除病痛的良好愿望,积极认真地提出一些指导性方案。在实践中感悟、领会、升华,在实践中不断学习和提高。
通过社会实践,同学们也深有感触,他们认识到平时注重理论知识的学习,在接触到临床后,把理论与实践相结合是如此之重要。同时,患者给予同学们的信任,使同学们感受到肩上的担子更加沉甸甸,回到学校以后,同学们一定要继续认真学习理论知识,积极投身社会,在实践中增长才干,牢固树立为人民服务的专业思想,用自己所学的知识来回报广大患者。'
一言以蔽之,同学们得到并加强了不少知识,收获颇丰。
6、经验交流 硕果累累
在社会实践过程中,每搞完一次活动,各团队都要不拘泥于形式进行经验交流。经验交流无处不在,在搞完活动回去的路上、在吃饭时、在睡觉之前……同学们都受益匪浅。 在延安,'红色之旅'还召开了交流会。会上大家畅所欲言, 讲述着在延安所见所闻所感,交流着学习'延安精神'的心得体会,对'三个代表'的科学含义,辩证统一以及与人民百姓的密切关系进行了阐述,老师、同学们都纷纷表示:把延安赋于我们的宝贵财富,把'延安精神'落实到日常的学习和工作中去,用时代的彩笔书写壮丽的人生,迈出时代的步伐。
通过社会实践,同学们强烈感受到了作为医学生的责任与使命。实践归来,同学们都表示将更加认真地学习和实践'三个代表'思想,更好地服务于人民群众,积极地投身到建设学校、建设祖国的事业中去!
五、 借助社会力量 服务人民大众
无论是暑期还是平日,我院大学生的社会实践活动都是搞的有声有色,在老百姓的心中树立了良好的形象,有着很好的口碑,取得了良好的社会效益。
当我院__年暑期大学生社会实践活动的具体方案确定后,闻之我院'三个代表'实践团要奔赴革命老区延安进一步深入学习、宣传、实践'三个代表'并开展送医、送药、送知识的活动,'公民道德'实践服务团要深入各县、区开展医疗服务及宣传《公民道德实施纲要》后,徐州恩华药业公司对我院暑期大学生的社会实践做出了很高的评价。立刻决定向我院赞助价值5万3千元的药品,用于今年我院的暑期大学生社会实践活动。药品都是老百姓常用的,包括适洛特、银杏叶片等。
恩华药业的市场总监张言军先生说,对于一个企业来说,对于恩华药业来说,不仅应该注重经济效益,更应该注重社会效益,才能有更大的发展空间。我院的社会实践活动有着很大的社会意义与现实意义,他们非常支持。他们请我们给老区人民、广大市民带去恩华药业的一份问候,祝他们身体健康。以后,他们恩华药业将与我院长期合作为社会多做贡献,献出爱心。
恩华药业的工作人员在社会实践的培训大会上对他们所赞助药品的适应症、禁忌症及相关的原理向同学做详细的介绍。院团委按比例将药品分发给各团队。另外,我院又购买了一部分药品用于了本次社会实践。
我们的社会实践还得到了延安团市委的大力帮助,各社区居委会、村委会、公交公司、交警大队……的积极配合,对于这些给予我们帮助、支持、便利的人们,深表感谢。
六、 利用宣传工具 营造良好氛围
为全面、及时、准确地汇报我院大学生暑期社会实践活动情况,传递信息、交流经验,今年我们继续编印了《徐州医学院__年暑期大学生社会实践活动简报》,简报本着'求实、求快'的原则,报道有关我院大学生暑期社会实践活动的各方面信息,宣传暑期活动中涌现出的先进人物和事迹,介绍我院丰富多采的暑期活动及所取得的成绩。各实践小分队任命了随队通讯员,及时将活动情况上报。
我院的大学生暑期社会实践活动得到了新闻媒
体的关注,徐州广播电台、《都市晨报》等多家媒体对此进行了采访和报道,使实践团的活动取得了良好的社会效益,扩大了我院对外影响,树立了我院大学生良好形象,形成了引导和推进活动发展的舆论氛围,为今后深入持久地开展活动奠定了基础。
七、严格考核评比 做好总结表彰
学院对暑期社会实践活动的情况进行考核、评比和总结表彰,并推荐一部分表现突出的集体和个人上报团市委、团省委,同时将组织召开报告会,宣传在社会实践活动中表现突出来的先进个人及涌现出来的先进事迹和优秀成果。
暑期社会实践结束后,每位同学的心头留下了深深的烙印:受教育、长才干、作贡献。本次社会实践,使大家得以走出校园、走向社会、开阔视野,深刻地了解了国情和民情。在缺医少药,卫生保健落后的现实状况面前,每一位同学都感受到了一种强烈的责任感和使命感,是农民生活的艰辛和农村对医疗保健的渴求,是自己职业的伟大和崇高。同时也找到了知识与社会需要之间的差距,理论学习与实际应用之间的差距,明确了今后的努力方向。暑期社会实践收获大,体会深,在实践中学习、锻炼、提高,对自身的成长有着极其重要的意义。只有把自己的知识运用到为人民服务之中,才能实现自身价值与服务社会、服务人民的高度统一,才能焕发出青春的光彩。
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从2023年6月5日至2023年5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实习岗位,通过制剂室的实习,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同
时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、ct室、mri室、b超检查室
一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较
强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严
谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床
旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现
作出正确的诊断。同时也对b超、mri检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的
学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
一、明白实习学什么,也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一
个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实
习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不
同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应
具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比
学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过
程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到
一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在
一个临床科室我都能找到_线、ct、mri的片子及b超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识
,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我
所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
一、内一(心血管)内科实习:
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超
声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周
围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲
靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、ct、mri等极大地弥补了传统_线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断
加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习:
骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于_
—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资
料。
在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线
检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生
在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本
手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干
罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌
病人_线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有
助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习:
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结石的_线表现(包括肾结石_线表
现、输尿管结石_线表现
、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(kub ivp)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关b超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分
有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都
是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定
及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实
习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对
于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、ct检查技术、mri检查技术及b超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基
本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如dr、ct等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白_线摄片
、ct、磁共振成像及b超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原
则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心
的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲
解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病
例,从中获益匪浅。
在我进入大学之后的第一个暑假的暑期社会实践活动中,我选择了去__市口腔医院进行见习。在短短的两个星期的见习时光中,我学到了很多。
我只是一个大一的新生,也才学习了两门基础医学的课程,可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通,但即使是这样,我还是对这次的见习抱有极大地热情。
我被安排在取模中心进行这次的见习,一开始的时候其实自己是有一些失望的,因为我所向往的是正畸科,口腔内科,口腔外科等等的大的科室,感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。
刚去的时候我什么都不懂,其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着,收拾收拾桌子的上的杂物,打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子,刚开始的时候很紧张,想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。
我所在的部门是取模中心,负责提取病人牙齿的模型样本,用于提供给正畸科,修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂,先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸,再将打好的取模膏均匀涂在模具上,随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单,然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。
我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难,碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤,看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难,先不说调膏了,在比例配对的方面就把握不到位,不是水太多就是膏粉太少,以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗,不然就是动作太慢,还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我,也耐心的一遍遍教我手法和技巧。
经过几天的训练和熟悉,我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。
虽然我的见习时间只有短短的两个星期,但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病人时候也有不同的办法,对付成人往往比较简单,而小孩和老人则不同。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,以为小孩有时候害怕之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心,老年人往往对医生不够信任,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗方案。
其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里看病的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
“爱在90”社会实践总结报告
实践人员:
实践时间:__年7月26日——__年8月2日
实践地点:__市
实践对象:__市居民
实践内容:义诊、送药、宣讲、课题调研、健康宣传
实践前期
我们组织了一支独具特色的实践队,队伍由一名__医院医生、__大学中医系副教授、两名__大学医学院研究生和7名本科生组成。前期开了3次高效率的会议,会议决定了活动的具体内容、流程、分工,联系当地卫生局,向__大药房拉赞助等等,每个活动的细节我们都精心设计,努力去实践,虽然没有拉到赞助,但是经过我们充分的准备和队员的团结协作,这没有影响到我们的实践,拉赞助的失败反而锻炼了我们。前期我们进行了大量宣传,在校区教学楼、宿舍楼粘贴海报,联系媒体,创建实践队专用博客、微博等等。我们还对实践中的宣讲活动进行了排练,制作宣传单、海报、横幅、队旗等等。
实践中期
我们到达实践地住下后,与当地卫生局面谈确认活动的实施,在他们的帮助下,我们开始了实践活动。
活动前一天晚上我们到街头巷尾进行宣传和进行调研。宣传包括活动时间、地点、内容和夏季养生常识;调研的主题为影响__市居民就诊率的主要原因,是通过填写问卷的形式进行的。活动当天的清晨6:30我们到菜市场和公园进行宣传,效果显著,在公园有很多中老年人在跳舞锻炼身体,我们便借用她们的喇叭进行宣传,一时间近百号人便得知此事了。
我们先对活动现场进行了布置,包括桌椅摆放,挂横幅、树队旗、贴海报。横幅共有两条,内容分别为:“__服务、义暖__”义诊活动——__大学医学院__实践队;__大学医学院“爱在90”实践活动医学知识宣讲活动。队旗共有三面,分别为:__大学医学院;__大学医学院爱在九零实践队;__大学“海西春雨”行动实践团。海报内容包括:中暑的急救措施、高血压患者饮食禁忌、溺水急救措施、十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物。
活动流程为:医生义诊→量血压→调研→发放药品→讲解海报。前来就诊的居民先说自己所患 病或是健康问题,医生耐心、尽心解答,给予解决办法或是开处方;测量血压,了解高血压患者居民健康状况、生活习惯,并向其提出控制高血压的办法;调研即通过填表的方式,调查影响__居民就诊率的主要原因,当遇到不识字的居民时我们就把问题读给他们听,和他们说明如此设计问题的合理性,以指导他们填表,以便形成科学的调研报告;讲解海报即对前来看海报的居民讲解海报内容并进行扩展,和解答他们提出的相关问题;向居民发十种食物不能搭配在一起吃、不能在两小时内同食的食物类别,居民抢着要,我们建议居民把传单贴在厨房壁上,每次煮菜时都可以看看,传单发完后仍有很多居民需要,有的就用手机拍下来、有的自己抄写、我们也帮他们抄写、有用电子邮箱的居民,留下了邮箱地址,我们事后都把海报内容发给了他们。
宣讲活动先是上演情景剧,一位男士溺水,另一男生救助他,可是方法不正确,不够及时,溺水者没有救活。这时队员便讲解如何急救,细致的讲了心肺复苏术,现场拿着模型教授,然后由自愿者上来展示急救措施,我们对志愿者赠送出厦大纪念品,现场气氛很好。通过问答的方式向居民讲解正确的服药方法、服药时间等等。向居民宣讲正确健康的饮食方式,居民围成一个圈,给予了我们很大鼓励。
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。20__年的夏天,这是我进入石大的第一个暑假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的暑假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油——对所有的人说!
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解,为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰,本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境,进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性,直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上,进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解,通过一个月的实习。基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
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