适用场景:公共卫生工作自查汇报、基层卫生院整改落实
本文要点:建立居民健康档案、开展健康教育活动、实施慢性病管理
行文逻辑:传达会议精神→全面自查考核→实施服务项目→分析存在问题
自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后,双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查,现将自查工作情况汇报如下:
一、主要做法
(1)、领导重视、提高认识
19号全县公共卫生半年工作总结大会后,我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议,对会议内容、精神及时作了传达,对[国家基本公共卫生服务规范](20xx年版)进行了认真细致的学习,蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作,同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。 (2)、全面自查、严格考核
此次自查由蒋院长亲自组织、领导,通过听取公共科人员汇报,电话核实,现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否按要求规范建立健康档案,是否按要求开展慢病管理,老年人保健,重性精神病管理等。
二、公共卫生服务项目实施情况
1、建立居民健康档案:
在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、
0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份,建档率为49%,健康档案使用率为95%,健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案,保持资料连续性,实施规范化动态管理打下良好基础。
2、健康教育
充分发挥卫生服务机构的宣教作用,通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的.健康知识宣传咨询活动,以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手,在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次,参加人员1700次,发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种,15500份。设置健康宣传专栏2个,办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次,累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。
3、儿童保健
设立了儿保科,配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建
立儿童保健手册110份,建册率95%。新生儿访视280人次,访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人,体检两次187人,体检三次0人。11年1月-6月,0-6岁儿童1675人,系统管理1405人,管理率84%,儿童健康管理751人次。
4、孕产妇保健
认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产和儿童的全程管理,不断规范妇幼保健技术,提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份,建册率97%。产前健康管理480人次,产后访视87人次。 大力宣传服用叶酸知识,利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会,向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性,共发受益人群70人放叶酸420份。
5、老年人保健
启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人,(其中含165人60-65岁人群)对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、B超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次,深入村组进行疾病防治知识宣传,使更多的老年人受益。
6、预防接种
完善了儿童免疫规划信息化管理系统,全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证(卡)率达100%,卡证符合率达到100%。
7、传染病防治
制度健全,报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%;20xx年1-6月份共发现传染病14例,报告14例,与网络直报一至率100%,无漏报。全镇无严重传染病发生。
全镇报告可疑结核病人5例,确诊结核病人4例,均纳入免费治疗,管理率为100%。
8、慢性病管理
我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度,组织全体职工培训各类慢性病管理学习,在建立居民健康档案时,全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份,糖尿病患者档案50人份,慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次,共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理
以村组为单位进行精神疾病患者登记,并建立重性精
神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座,开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式,有效宣传精神疾病防治知识和项目内容,提高群众对精防工作的支持度,增加患者的依从性,使群众科学认识精神疾病,减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。
10、两癌筛查、住院分娩补助工作
采取多种形式措施,探索积极有效的工作方法,加强对妇幼人员培训,加大宣传力度,确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。
三、存在问题:
1、公共卫生服务水平有待提高,的覆盖面存在不足,居民健健康档案机管信息化管理偏低,已建立档案存在如:缺项、漏项、随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
2、慢性病人系统管理不规范,随访不到位,妇幼保健工作水平参差不齐,孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强,重性精神疾病的管理存在较大空白,另外,由于农村居民电话变更,未及时更新信息,导致部份档案无法核实。
四、今后工作打算:
1、加大宣传力度,确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。
2、脚踏实地工作,坚决完成上级部署的各项任务。
3、加强培训,进一步增强全科医师队伍素质,进一步提升公共卫生管理科的工作职能。
基本公共卫生服务工作,任务重,内容繁琐。今后,我院将在县卫生局的领导下,继续按照《规范》的要求,增强信心,努力工作,完成各项公共卫生服务目标任务。
适用场景:乡镇卫生院工作自查、年度服务项目总结
本文要点:建立居民健康档案管理、开展健康教育宣传、实施传染病监测防控
行文逻辑:加强领导→健全制度→健康运行→发现问题→制定方案
大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》和《国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》及省州有关文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动干部职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将20__年1月工作自查总结如下:
1、加强领导、成立机构,制定方案
根据云南省卫生厅关于印发云南省20__年基本公
共卫生服务项目实施方案的通知》(国发〔20__〕12号)和《**20__年基本公共卫生服务项目实施方案》(西卫发〔20__〕322号),结合我镇实际,成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工,成立了公共卫生项目办公室,并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
2、健全制度,严格培训,规范行为
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度,各成
员小组办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟等方式,通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为我院顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
3、十一项国家基本公共卫生服务项目健康运行
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案是基础,
建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案,截止20__年1月29日,全乡共建立居民健康档案13644人,其中城镇居民已经建立居民健康档案2883人,建档率达87.42%,电子建档率达87.42%;农村居民已经建立居民健康档案10712人,建档率达87.89%,电子建档率达87.89%。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能,优生优育及辖区重点健
康问题内容,通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,截止20__年1月29日,设置健康教育宣传栏6块,累计更新内容67次,开展公众咨询活动51次,举办健康知识讲座73次,开展健康教育视频播放宣传60次,发放各类宣传印刷品23124余份。宣传材料12种,播放影像教育材料6种5次;同时规范活动资料,归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。
通过不断的健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百
白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务,为做好此项工作,我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。20__年1月,共建卡6人,其中本地儿童3人,流动儿童3人,并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中,大荒田村委会1人;大干坝村委会1人;大荒坝村委会2人;关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底,加强强化免疫,共进行基础免疫:乙肝疫苗:15针;卡介苗:23针;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19针;麻疹疫苗:7针;甲肝:21针;乙脑:4针;麻风针15人;a群针30人;a+c针7人。出入库、日清月结数字相符,门诊日志项目填写齐全,有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢,电子上报不及时。
4、传染病
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务,配合专业公共卫生机构,对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。20__年12月至2102年1月,我院共报传染病0例,管理肺结核病人:8个;梅毒病人2个,按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访,有个案调查表,并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理;我院已开展了本级与村级传染病漏报调查;每月开展传染病报告管理工作督查;向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识;对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作,留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好,大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室,资料管理整齐,我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。
5、儿童保健
一是统一应用婴幼儿保健卡,规范保健卡的填写,有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率,新生儿访视率100%。二是建立儿童健康档案,定期组织保健教育和儿童体检,每年对托幼机构进行卫生保健督导,并做好记录。三是正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表,做好各类报表的留底保存。四是开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育,并做好记录。已开展,登记不是很规范,但是缺漏项较多,1月儿童管理0人,体弱儿筛查管理登记完整,12月体弱儿筛查为0,新生儿防视3人,儿童系统管理总人数0人。
6、孕产妇保健
一是统一使用孕产妇保健手册,统一规范保健册的填写,统一规范系统保健服务,做好早孕建册和产前检查工作。二是定期召开两级妇幼工作例会。乡级每月一次例会,通过例会总结、布置妇幼工作,并针对工作中存在的问题及时培训。三是准确、及时收集、汇总、上报孕产妇保健各类报表,做好各类报表的归档保存。四是开展孕产妇健康教育,做好孕妇学习的记录。20__年12月至20__年1月份孕产妇数11人,生产数8人活产
8人,死产0人,住院分娩率100%,孕产妇死亡0人。
7、老年管理
对辖区65岁以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般的体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容,在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理,截止20__年1月30日,已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人,建档率达14.54%;农村老年人建档721人,建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次,累计农村免费体检120人。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导,对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20__年1月29日,已登记管理高血压患者183人,登记管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,是我们的主要任务,是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,截止20__年1月29日,已登记管理重性精神疾病患者5人。
10、卫生监督
卫生监督是加强卫生管理的重要手段,对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查,未顺利实施卫生监督动作,达到与其的监督目的,()除了制定有关法规并严格执行外,应继续不断的进行宣传教育,提高人们对执行卫生法规重要性的认识。
11、突发公共卫生应急管理
继续加强可疑病例的检测、报告工作,加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作,有针对性的开展应急技能培训,完善各类突发公共卫生事件应对程序,防止出现疫情扩散和蔓延,切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
四、存在问题
(一)痕迹资料管理不够规范,个别医务人员服务意识不强,档案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
(三)政策宣传力度不够,医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(四)工作落实不到位,进度缓慢。
4、下一步工作安排
(一)加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(二)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传-吸引-再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
(三)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
(四)按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作,以达到基本服务规范的要求。
大渡岗卫生院
20__年2月1日
20__年9月21日
适用场景:卫生机构资金使用核查、基层卫生工作质量评估
本文要点:规范健康档案管理、加强慢性病随访、落实资金专款专用
行文逻辑:领导部署→全面督查→问题分析→改进措施
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据省卫生厅《关于迅速全面开展基本公共卫生服务项目工作督查的紧急通知》(卫电[20xx]2号)精神,我局于20xx年2月22—25日抽调相关人员组成两个督导组,对全市8个县(市、区)基本公共卫生服务项目质量和资金使用情况进行了督导,重点核查了项目工作开展的真实性和规范性,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
20xx年,市委、市政府为扎实推动全市基本公共卫生服务项目开展,将此项工作纳入我市为民办实事项目实施。基本公共卫生服务项目实施以来,我局均将此项工作做为重点工作来抓,今年元月初即组织对全市20xx年度九项基本公共卫生服务项目执行情况进行了督查,并将督查情况予以通报。怀远县虚假健康档案被通报后,我局领导高度重视,立即组织相关科室召开紧急会议,下发紧急通知,安排专项督导工作,要求各县(市、区)卫生行政部门和项目技术指导与实施单位要进一步提高思想认识,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的分工负责制,要认真对照省厅要求,加强资金监管,迅速开展自查,发现问题,及时整改。2月18日,全市卫生工作会议上,董一平局长就20xx年基本公共卫生服务项目工作再次进行了重点强调和部署。
(二)全面督查,严格考核
此次督导随机抽取了部分社区卫生服务机构、乡镇卫生院及一体化管理村卫生室,通过听取汇报,查看档案,电话核实,入户走访等形式进行,督查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,各县(市、区)均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作技术指导小组”,制定出本地区具体的实施意见和管理办法,及时组织召开了促进基本公共卫生服务项目均等化专题会议,将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容,精心安排,周密部署,全面组织实施。各地切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。大部分县足额安排了地方配套资金,并按照要求对20xx年度项目资金进行了决算,预拨了20xx年度项目资金。
2、基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:各基层卫生服务机构根据实际情况,通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止20xx年1月底,全市建立居民健康档案1292605份,经抽查核实,规范率95%。
健康教育:全市基层医疗卫生机构健康教育组织健全;能够在显著位置设立健康教育宣传栏,定期更换内容,广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识;通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:各基层医疗卫生机构能够认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:各地能够认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理,多数单位能够建立健全相关的工作制度和技术方案,及时规范地做好传染病登记、报告和处置工作,并配备了计算机、宽带等硬件设备,保障了传染病网络直报系统正常运行。
儿童保健与孕产妇管理:大多数基层卫生服务机构均已开展了妇幼保健服务,使用统一的服务券发放登记本,回收的服务券与服务人次数基本一致,孕产妇、儿童保健服务券发放、回收、审核流程基本合理。经抽查核实,规范率85%。
重点人群管理:各基层医疗机构利用健康体检,积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;通过积极与有关单位和部门相互沟通,掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经抽查核实,慢性病管理规范率80%;重性精神病管理规范率60%;老年人管理规范率85%。
二、存在问题
1、项目资金预拨不及时。部分县(市、区)存在资金预拨不及时,导致资金沉积,资金使用率不均衡,在很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。
2、公共卫生服务队伍不健全。基层医改后要求乡镇卫生院从事公共卫生服务人员比例不低于20%,现场检查的部分基层医疗机构从事公共卫生人员比例远低于要求,且大部分为兼 职,难以满足公共卫生工作需要。
3、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,不能完全达到整体要求,部分地区存在较大差距。城区居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象;慢性病人系统管理不规范,随访不到位;妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;重性精神疾病的管理存在较大空白。另外,由于城市拆迁、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、进一步明确部门职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥辖区疾控、保健机构技术指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
2、各县(市、区)卫生局要主动向当地政府汇报,落实项目配套资金;积极会同同级财政部门结合省、市文件精神,及时预拨和结算项目资金。
3、规范九项基本公共卫生服务项目管理流程,居民健康档案实行动态管理,杜绝弄虚作假,闭门造车,确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
四、工作建议
1、以省为单位加快推进电子健康档案软件开发和信息平台建设,实行一定区域内资源共享,进一步提高健康档案真实性、使用率。
2、加强省级培训,学习交流先进经验。
适用场景:健康档案更新管理、慢性病随访规范执行
本文要点:健康档案信息更新不及时、慢性病随访记录不规范、老年人体检项目覆盖不全
行文逻辑:分析问题→列出问题→制定措施→评估效果→规划计划
一、整改背景
近期,对本地区的基本公共卫生服务工作进行了全面评估和检查,发现了一些亟待解决的问题,需要进行及时有效的整改,以提升服务质量和居民满意度。
二、存在的问题
健康档案管理
部分居民健康档案信息更新不及时,存在内容陈旧、错误的情况。
档案的完整性不够,部分关键信息缺失。
健康教育服务
健康教育宣传资料的.种类和数量不足,内容缺乏针对性和吸引力。
健康教育讲座和活动的组织次数较少,参与人数有限。
老年人健康管理
老年人健康体检项目覆盖不全,部分重要指标未进行检测。
对老年人的健康评估和指导不够细致,缺乏个性化的建议。
慢性病管理
慢性病患者的随访记录不规范,存在漏填、错填现象。
对慢性病患者的用药指导和生活方式干预不够到位。
三、整改措施
健康档案管理
安排专人负责健康档案的更新和审核工作,确保信息的准确性和及时性。
完善健康档案的内容,补充缺失的关键信息,并进行定期检查。
健康教育服务
增加健康教育宣传资料的制作和发放,根据不同人群的需求设计内容。
制定健康教育讲座和活动的计划,增加组织次数,提高居民参与度。
老年人健康管理
完善老年人健康体检项目,确保重要指标的检测。
加强对老年人健康评估和指导的培训,提供个性化的健康建议。
慢性病管理
规范慢性病患者随访记录的填写要求,加强监督和检查。
加强对慢性病患者的用药和生活方式指导,定期评估干预效果。
四、整改效果
通过一段时间的整改,取得了以下明显的效果:
健康档案的质量得到了显著提高,信息更加准确和完整。
健康教育服务得到了加强,居民对健康知识的知晓率有所提升。
老年人健康管理更加规范,体检项目更加全面,健康评估和指导更具针对性。
慢性病管理水平得到了提升,随访记录更加规范,患者的病情得到了更好的控制。
五、下一步工作计划
将继续加强对基本公共卫生服务工作的管理和监督,不断完善工作机制,持续改进服务质量,为居民提供更加优质、高效的基本公共卫生服务。
适用场景:健康教育宣传改进、慢性病管理优化
本文要点:健康档案信息规范填写、慢性病随访记录完善、健康教育活动参与度提升
行文逻辑:分析问题→规范档案→优化随访→提升参与度
一、整改背景
在近期的基本公共卫生服务评估中,发现了一系列问题,主要集中在健康教育宣传不到位、居民健康档案管理不规范、慢性病管理服务质量有待提高等方面。
二、存在的问题
健康教育方面
宣传资料更新不及时,内容缺乏针对性。
健康教育讲座和活动的参与度较低。
居民健康档案方面
部分档案信息填写不完整、不准确。
档案更新不及时,存在信息滞后的情况。
慢性病管理方面
随访记录不规范,部分内容缺失。
对慢性病患者的.健康指导不够个性化。
三、整改措施
健康教育
定期更新宣传资料,根据居民需求制定有针对性的内容。
创新宣传方式,提高讲座和活动的趣味性和吸引力,增加参与度。
居民健康档案
组织培训,提高档案填写人员的业务水平,确保信息完整准确。
建立档案更新制度,定期对档案进行审查和更新。
慢性病管理
规范随访记录格式和内容,加强监督检查。
为慢性病患者制定个性化的健康指导方案,提高服务质量。
四、整改效果
经过一段时间的整改,取得了以下成效:
健康教育宣传资料更加丰富和实用,讲座和活动的参与人数明显增加。
居民健康档案的完整性和准确性得到了显著提高,信息更新及时。
慢性病管理服务更加规范,随访记录完整,患者的健康状况得到了更好的控制。
五、下一步工作计划
继续加强对基本公共卫生服务的管理和监督,不断改进工作方法,提高服务质量,为居民提供更加优质、高效的公共卫生服务。
适用场景:妇幼保健档案完善、预防接种通知优化
本文要点:完善孕产妇健康管理档案、加强产后访视人员培训、规范疫苗接种记录管理
行文逻辑:分析问题→梳理问题→制定措施→评估效果→规划后续
一、整改背景
为了进一步提升基本公共卫生服务水平,针对前期工作中发现的问题进行全面整改。
二、存在的问题
妇幼保健服务方面
孕产妇和儿童健康管理档案不完善。
产后访视工作落实不到位。
老年人健康管理方面
健康体检项目不全面。
健康评估和指导不够细致。
预防接种服务方面
疫苗接种记录不规范。
接种通知不及时,导致部分儿童漏种。
三、整改措施
妇幼保健
完善孕产妇和儿童健康管理档案,确保信息准确无误。
加强产后访视人员培训,严格按照要求进行访视。
老年人健康管理
增加健康体检项目,满足老年人的.健康需求。
提高健康评估和指导的专业性和针对性。
预防接种
规范疫苗接种记录,加强管理。
优化接种通知方式,确保通知到位。
四、整改效果
妇幼保健服务得到了明显改善,档案管理更加规范,产后访视工作质量提高。
老年人健康体检更加全面,评估和指导更加符合老年人的实际情况。
预防接种服务的规范性和及时性得到了保障,儿童漏种现象减少。
五、下一步工作计划
持续关注整改措施的执行情况,不断优化服务流程,提高服务满意度,推动基本公共卫生服务工作迈上新台阶。
适用场景:社区健康档案建立、老年人健康管理
本文要点:居民健康档案建立、高血压患者随访管理、慢性病登记管理
行文逻辑:开展建档工作→落实健康管理→完善档案记录→加强宣传培训
20xx年,我中心在区卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》以及区卫生局各类文件精神,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动社区医务人员的工作用心性和主动性,取得了较好效果,现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下:
一、基本公共卫生服务项目开展落实状况
(一)、居民健康档案工作
在区卫生局统一部署下,我院于今年x月开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我中心多次与辖区居委会分管领导联系沟通,得到了建档工作得到的大力支持。
二是加强组织领导,落实工作职责。为确保居民健康档案工作的顺利进行,我中心专门成立了由中心副主任赵健领导的居民健康档案工作领导小组,加强整制定了操作性强、切实可行德实施方案。
三是中心投入资金打造单独的健康档案室。面积34平米,高6层,能容纳6000余健康档案盒。档案室内计算机设施齐全,为日后健康档案的微机管理做好准备。
四是加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
五是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我社区居民主动参与建档意识,采取发放各类宣传材料和的形式相结合,让每一名社区居民了解居
民健康档案,用心主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
截止20xx年x月底,我中心共为丁香苑社区居民建立居民健康档案9324份纸质居民健康档案。
(二)、老年人健康管理工作
根据《国家公共卫生服务规范(20xx年版)》及区卫生局要求,我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一是结合建立居民健康档案对我辖区65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并带给自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下免费健康检查。
截止20xx年x月,我院共登记管理65岁及以上老年人1055人。并按要求录入居民健康档案。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,我中心在对我辖区的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患状况。
1、对高血压患者管理
一是透过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访询
问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访高血压患者为251人。并按要求录入居民健康档案。
2、对2型糖尿病患者管理
一是透过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并带给应对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等带给健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年x月底,我中心共登记管理并带给随访的糖尿病患者为37人。并按要求录入居民健康档案。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我街道主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
二是我院专门配备了兼职健康教育工作人员,并配齐了照相机、电视机、dvd机等相应的健康教育设备。
三是加强健康教育档案管理,每次健康教育活动都有完整的健康教育活动
记录。
今年共举办各类知识讲座和12次,健康检查活动4期,宫发放各类宣传材料9000余份,理解受健康教育人次3000余次,更换宣传栏资料12次。
(五)、传染病管理
中心认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》,坚持了门诊登记和疫情自查制度;建立建全了疫情报告制度,使传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%,中心无发生传染病漏报。全年共报传染病五例,肺结核两例,乙肝三例,并将病人隔离转诊,避免传染,使病人得到及时治疗。
(六)中心管站工作
中心对下设服务站进行监管,每月举行例会进行工作总结与部署。中心于20xx年x月22、23、24日三天对各服务站进行年度考核,按照卫生局基本公共卫生服务考核项目考核评估说完就大项目逐一进行。按照核查结果评定,较好的顺序有中专路、春雨南、民航、春雨北、展览馆。
存在的问题:
1、服务站普遍存在工作人员少,虽然注册有6人或以上,但实际工作人员不多,主要顾及业务收入,承担社区工作的人力上差,工作不细。
2、工作资料不清晰,完整性差。
3、健康档案表内登记不全、缺项、漏项。
4、有些老年人有高血压、糖尿病等疾病,但在慢病管理人员里为体现。
5、个别服务站进度慢,不能完成40%的工作指标。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了必须的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了社区卫生服务的发展。
(二)、缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(三)、居民对社区卫生服务认识存有距离,上门建档和随访存在必须困难。
三、下步工作打算
(一)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,透过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(二、)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(三)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
(四)、落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
基本公共卫生服务项目任重而道远,但我们坚信,在两级卫生局和上级各部门的督促和指导下,我们将以用心创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断的创新思维、创造性地开展工作,为社区居民的健康保驾护航。
适用场景:居民健康档案管理、慢性病规范管理
本文要点:居民健康档案建档率提升、重点人群规范管理、慢性病系统管理不规范
行文逻辑:领导重视→全面自查→问题分析→整改安排
为进一步规范全市基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,对20xx年度十项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
全面自查,严格考核
此次自查有xxx院长亲自组织,通
过听取各个负责项目人员汇报,查看档案,形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。10项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了人群健康档案的建档率。截止20xx年2月初,全乡建立居民健康档案27306份,电子档案24705份 。
健康教育:根据20xx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,20xx年共开展健康教育22次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,加大了我院预防接种的`
速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压规范管理498人;糖尿病规范管理95人;重性精神病规范管理43人,老年人规范管理3164人。
二、存在问题
1、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在诸如:
缺项、漏项,随意涂改,健康体检不及时等不规范现象。
2、慢性病人系统管理不规范,妇幼保健工作水平参差不齐,围产期保健、体弱儿筛查工作有待进一步加强;另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、下一步工作安排
1、.加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我乡疾控、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实
更新,对工作突出的人给予资金奖励政策。
4、规范10项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保20xx年十项基本公共卫生服务项目年度目标的完成。
适用场景:卫生项目资金审计整改、专项绩效问题处理
本文要点:完善绩效评价申报、规范费用报销流程、强化资产管理措施
行文逻辑:梳理问题→制定措施→明确责任→规范管理
xx年12月,县财政局委托会计师事务所对卫生健康局xx年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的问题进行了通报,提出了整改的意见和措施。现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下:
一、整改措施及进展
1、项目绩效申报不完善。在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报。对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,对绩效评价指标作细化分解,设立量化考核指标。
2、费用报销不规范。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。
3、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。严格执行《xx省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
4、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求
1、强化业务指导和培训。由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
2、明确责任,细化分工。县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,对不能按时按质完成工作任务的`,要制定出明确的处理措施。
3、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。
4、针对薄弱项目,突出工作重点。要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性,要有针对性地开展项目工作,进一步提高项目工作质量。要针对薄弱项目,找出项目工作重点,推进各项目平衡开展。
适用场景:公共卫生项目绩效评估、年度资金使用审查
本文要点:居民健康档案规范管理、传染病疫情报告率100%、中医药健康管理覆盖率70%
行文逻辑:开展绩效自评→梳理项目内容→分析资金情况→总结实施成效→提出改进建议
为了加强项目专项资金的管理,强化部门责任意识,切实提高财政资金的使用效益,客观、公正地反映绩溪县20xx年度国家基本公共卫生服务项目实施绩效,我委对全县20xx年度国家基本公共卫生服务项目管理、项目产出、项目效益情况进行了客观、综合的自评,现将绩效评价有关情况报告如下:
(一)项目实施基本情况
该项目的主要内容包括居民健康档案的建立和规范管理、健康教育工作、预防接种工作、儿童保健、孕产妇保健、老年人管理、传染病防治和突发公共卫生事件报告及处理、慢性病人的健康管理、重性精神疾病的管理、卫生监督协管、中医健康服务、结核病患者的健康管理12项基本公共卫生服务项目。该项目涉及5个县直医疗卫生单位和11所乡镇卫生院。具体绩效目标完成情况如下:
1.居民健康档案:全县常住人口为161000人,累计建立居民健康档案149415份,建档率为92.8%;建立规范电子健康档案136500份,规范电子建档率为84.78%。
2.健康教育:全县各乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)均设立了健康知识宣传栏,定期开展卫生咨询活动和健康讲座,发放宣传教育资料17种,累计逾73064份,设置健康教育宣传栏106处,开展健康主题日咨询活动,健康教育讲座674次,接受健康教育人群达4万余人次。
3.预防接种。认真贯彻《疫苗管理法》,不断加强预防接种门诊的规范化建设,提升内涵管理水平,不断提高服务质量。认真抓好扩大国家免疫规划实施工作,切实做好适龄儿童计免建卡、建证、接种工作。超额完成全年工作任务。
4.老年人保健:全县纳入管理老年人29079人,规范管理24481人,规范管理率为84.19%。
5.高血压患者管理:全县纳入管理高血压患者19859人,规范管理17339人,规范管理率为87.31%。
6.糖尿病患者管理:全县纳入管理糖尿病患者3867人,规范管理3421人,规范管理率为88.47%。
7.传染病报告管理与突发公共卫生事件处置:各医疗机构在传染病管理、制度建设、人员培训、重点场所的消毒等方面均得到加强,建立了传染病管理制度、疫情报告制度及卫生突发事件应急预案等。全年无突发公共卫生事件报告,法定传染病疫情报告率、突发公共卫生事件相关信息报告率,重点传染病个案调查率,暴发疫情调查处理率均达到100%。
8.结核病患者健康管理:20xx年全县各医疗机构共推介转诊结核病病人289例,管理追踪103人,健康随访103人共1115人次。
9.重型精神病管理:按照应管尽管的原则,全年全县建立档案的重型精神疾病患者733人,规范管理713人,规范管理率达97.27%。
10.儿童保健管理:7岁以下儿童保健覆盖率为90%。
11.孕产妇管理:孕产妇系统管理率85%以上。
12.卫生监督协管:建立健全了卫生监督协管制度,举办卫生监督检查员培训班,在乡镇卫生院聘用了卫生监督协管员,对监督对象进行了摸底,开展了996次巡查,巡查覆盖率达100%,信息报告次数143次。
13.中医药保健管理:我县中医药保健管理项目,于20__年10月份正式启动实施,各项目执行单位严格按照项目实施方案,认真组织实施,实际按规范开展中医药健康管理服务的人数达25579人,目标人群覆盖率达70%以上。
(二)项目实施管理
20xx年初,召开了全县基本公共卫生服务项目工作会议,制定下发《关于做好绩溪县20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》和《关于印发绩溪县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案的通知》,明确年度工作职责和任务,按照省、市部署,继续推行“两卡制”,项目经费拨付按照工分值进行拨付。年终对全部承担项目工作的单位考核实现了全覆盖,并将考核结果和考核分数直接挂钩,并对考核优异的单位予以经费奖励。我县按照政府购买基本公共卫生服务原则,基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务,实行乡镇卫生院基本公共卫生服务经费按季度预拨制度,并将新增的5元经费全部用于新冠疫情防控工作,全县所有承当项目工作的医疗卫生机构全部实行年度绩效考核。
(三)绩效自评开展情况
根据《绩溪县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”绩效考核方案》要求,我县于20xx年12月组织各项目管理单位开展年度基本公共卫生服务项目绩效考核工作,结合“两卡制”平台的运行,原则上从“两卡制”信息系统抓取工分值,按各项目考核得分为90分及以上,质量系数为1计算,考核分数低于90分,质量系数为考核分数/90校正工分值;我县20xx年工分值为0.75元/1工分,项目资金按照工分值进行分配。
(四)绩效目标实现情况分析:
1.项目资金情况分析。国家基本公共卫生服务项目:20xx年国家原有的12项基本公共卫生服务项目按照常住人口人均补助标准65元测算,资金总额为1040万元,中央分担资金总额的60%,为624万元,已到位624万元;省级分担资金总额的20%,为208万元,全部到位;县级配套资金总额的20%,为208万元,全部到位。目前项目资金按照年底各单位校正后的工分值进行分配,资金执行率100%。
2.项目绩效指标完成情况分析。20xx年我县基本公共卫生服务各项目全部完成工作目标。“两卡制”运行后,按照省市级要求,重点人群(老、高、糖)已取消纸质档案。
(五)绩效自评工作的问题和建议
1.下一步将提升“两卡制”项目信息平台能力,对纳入“两卡制”的项目实行系统数据分析和系统绩效考核,更客观的体现绩效考核。暂未纳入“两卡制”平台的项目,将加大对各项指标的考核力度,所有数据全部采用各个业务管理平台
2.积极推进妇幼健康、预防接种等系统的互联互通,力争早日纳入“两卡制”平台管理。