卫生院医疗质量提升报告（精选3篇）

卫生院医疗质量提升报告 篇1

一、政治思想方面

终将政治思想工作摆在首位，带领医护职员在百忙之中抽出时间，坚持开展政治理论学习，加强思想道德建设，进步政治觉悟，每个人都有学习笔记，以创先争优活动主题，认真学习相关文件精神，并结合科内实际情况反复学习院内各项规章制度，理论联系实际。通过学习，全科职员的整体素质有了进步，使科室具有较强的凝聚力，使每位成员都有较强的集体荣誉感，紧密团结，互相关心，互相帮助。树立正确的人生观、世界观，使全科形成了积极向上、团结一致的良好氛围。

二、医疗业务情况：

20xx年1-12月，共完成门诊诊病人次284人，比往年增长22.7%，中诊人次687人次，占门诊总人次的33.4%，完成住院治疗人数196人次，比往年增长2.5%，治愈率为8%，进出院诊断符合率85%，均匀住院天数7.2天;抢救转送危重病人11人次。共完成业务总收进33.4万元，比往年增长14.5%。医疗收进14.2万元，比往年增长25.2%，占业务总收进的42.5%，完成纯中草药收进5.7万元，比往年增长47.6%，占业务总收进的18.3%;占药品总收进的3.1%，人均门诊用度为17.27元，比往年下降8%，均匀住院用度119元，比往年同期减少4%。从医疗收进、药品收进分别占业务收进的比例来看，医疗收进、中草药收进有较大幅度增长，两者所占比例趋于公道，达到了以病人为中心，让利广大患者的根本目的，以药养医的局面得到明显改善，进步了现有医疗资源利用率，体现了技术含量，坚持社会效益的原则已发挥了作用。

三、医护质量：

在实际工作中我们做了以下几点：

1、医护质量水平不断进步，一切工作以质量安全为核心，把医护质量真正摆上卫生院的核心地位，今年，在院领导的正确领导下，继续完善和进一步落实了卫生院各项规章制度，进一步调整和充实了医疗业务治理，加强了医护质量治理体系，形成了同把质量安全关，同抓质量治理的良好局面，避免了医疗差错事故的发生。

2、转变了医疗服务模式，让患者了解医生护士简介，使患者放心的进行住院治疗，进一步促进了医患沟通，使患者及家属在治疗过程中与医护职员相互沟通、相互协助，有益于病人早日康复，有效的预防了医疗纠纷的发生。

3、开展了以患者为中心，以质量安全为核心，让病人明明白白看病的百姓放心卫生院活动，赢得了患者的信赖。开展了以优质、高效、低耗为主的医护质量治理活动，院领导不定期深进科室进行检查指导，逐步完善了医护质量治理机制。其处方合格率达96%，病历书写合格率达98%，基础护理合格率达97%，患者进院宣教率达98%。经过整改，明显的改善了病房内环境卫生差的状况，并开展了面向住院患者提供良好的生活护理服务，得到了患者的好评，一年来未发生一起医疗护理差错事故。并开展了中医适宜技术服务项目，为患者提供了简、便、验、廉的中医药服务。

组织科室医护职员不定期参加院内急救、护理技能比赛，并参加了全县卫生系统急救技能大赛或护理技能比赛，取得了优异的成绩，组织科室医护职员参加业务讲课学习8余次。尽管取得了一些成绩，这与领导的支持和信任是分不开的，但是还存在着一些实际不足。

具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害卫生院形象，制约卫生院发展的一个突出题目，我们是窗口服务科室，没有把热情周到的服务当作卫生院生存和发展的"生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在考核检查中发现，处方、病历等医疗文书的书写还得进一步规范。

3、院内学习氛围不够浓厚，仅满足于做好日常工作，无发展特色中医专科的远期打算及近期计划，仅满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，中医特色专科的发展处于滞后状态，应进一步完善特色中医专科建设。

4、人才结构不甚公道，人才梯队尚未形成，专业技术职员的业务技能有待进一步进步。

总之我们有信心，在新的一年里，以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，在领导的带领下为卫生院的发展建功立业，全心全意为患者服务。以上述职有错误之处，敬请领导和同事们批评指点。谢谢大家!

卫生院医疗质量提升报告 篇2

小关卫生院医疗质量安全事件报告制度

为保证医疗安全，提高医疗服务质量，减免各类医疗纠纷，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》精神，结合我院实际情况，规定如下：

一、报告要求

（一）医务人员在医疗活动中发生或发现医疗质量安全事件时，应立即报告科主任。科主任调查、核实后立即报告卫生院医政科。

（二）医政科将有关情况如实汇报院长和分管院长，经院长批示后医政科在规定时限内向有关卫生行政部门报告。

医疗质量安全事件的报告时限如下：

1、一般医疗质量安全事件：自事件发现之日起15日内，上报有关信息。

2、重大医疗质量安全事件：自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。

3、特大医疗质量安全事件：自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。

（三）医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按照本制度报告：

1、日常管理中发现医疗质量安全事件的；

2、患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；

3、患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的.；

4、患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

5、患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。

（四）医政科完成初次报告、核对后，应当根据事件处置和发展情况，及时补充、修正相关内容。

二、事件调查处理

（一）发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件时，医政科应积极配合科主任组织力量维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果。

（二）医政科积极配合科主任做好事件调查处理工作，认真查找事件的性质、原因，制定并落实有针对性的改进措施。

三、监督管理

（一）医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，并造成严重后果的，经卫生院质量管理领导组讨论后予以相应处罚。

（二）质量管理领导组针对医疗质量安全事件查找在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进，并按照规定向有关卫生行政部门报告改进情况。

四、附则

（一）医疗质量安全事件是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。

（二）根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：

1、一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2、重大医疗质量安全事件：

（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；

（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3、特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。

（三）对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全事件，应当按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。

（四）本制度所称医疗质量安全事件不包括药品不良反应及预防接种异常反应事件。有关药品不良反应及预防接种异常反应事件报告，按照相关规定执行。

卫生院医疗质量提升报告 篇3

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好！

我因上级安排和工作需要连续担当睢宁县岚山镇高集卫生院副院长，依据医院的详细分工需要，主要负责临床医疗业务相关事宜。xx年以来，在卫生局领导党委的正确下和院长的催促与帮忙下，在各位同事的支持和协作下，并在各同事的关怀和理解下，稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院实际，明确目标，实施国家根本用药名目，努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系；提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调进展。我现将一年来工作状况汇报如下：

一、20xx年工作回忆

1、加强学习，提高自身素养。

近一年来，我仔细履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗治理工作中。坚持把学习当成提高素养的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我常常思索的问题。时代在进展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知缺乏。真刚要当一个好助手，是必需要努力学习，这样才能深刻领悟领导的治理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。

其次，党性原则是一面镜子，自从98年入党以来，这个过程中，我更加时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。但凡要求别人做到的，自己带头做到；但凡要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民效劳的宗旨。积极协作院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到工作上多通气，决策上多商议。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于承受组织和群众的.监视。

2、高度重视医疗安全，加强医疗质量治理。

医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，在卫生局党委和医政股的指导下，主要做了以下几方面的工作。

①组织医务人员仔细学习《医疗事故处理条例》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士治理方法》、《医疗机构病历治理规定》及《医疗文件书写标准》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增加医务人员的法律意识。

②在实际中，严禁无证开展业务，严格执行各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”的效劳理念，重点落实“十三项医疗核心制度”，使卫生院的各项制度的落实向标准化方面逐步进展。落实《医患沟通制度》，改善医患关系的相关沟通和宣教。完善了《医疗纠纷防范预案》，加强医疗缺陷治理。确保医疗安全。

③加强病历、处方治理。在院长的催促和指导下，病案室实行标准化治理，统一病历归档、登记治理。保证诊疗、护理的标准性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的标准书写有了更高的要求。发觉问题准时反应，我将亲自催促处方医师书写，发觉问题准时订正，并定期公示不合理处方，对不合理处方书写者按相关制度执行。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项一律核心制度”。

④强化“三基”，提高医务人员的整体素养。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。全院不定期召开相关业务沟通、病例分析与争论，并派送适宜人员进修、培训。针对我院实际状况，今后将侧重医学连续再教育问题。

⑤标准治理，坚持合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药，因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。近年来，国家对抗菌素滥用加大整治力度。县卫生局屡次下发了“抗生素合理应用”及“抗生素使用指南”，催促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，标准临床用药，加强药品不良反响监测，准时上报药品不良反响。另标准xx药品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

⑥加强院感治理，提高传染病防治水平。仔细学习《医院感染治理标准》、《消毒技术标准》。针对卫生院重点科室如手术室、产房、换药室、治疗室等院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，标准无菌操作，标准一次性物品治理。并催促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。

⑦药品、器材治理。狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关。一年来未发生假劣药品大事。坚持双人复核调配制度。另狠刹购销领域不正之风。严禁医务人员参加药品、器材供给商的任何经营活动。xx药品严格执行“五专”治理。确保用药安全。

二、存在的问题。

1、由于本人日常工作比拟多，在治理上时常有一些缺乏。今后要合理安排业务工作与治理工作，把主要时间与精力放在治理上，同时进一步加强治理力度，使治理水平逐步提高。

2、在政治理论学习上、在治理上，还缺乏主动性。在平常工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式，为学习而学习。在治理上，则缺乏治理理念和治理阅历。

3、进一步加强治理上的“落实”问题。做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按标准、按操作常规办，同时必需常常性地深入各科室进展催促、检查，才能把各项工作落到实处。

三、今后努力方向。

1、必需要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业学问和治理学问，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出奉献。

2、在工作中要勤于思索，着重熬炼协调力量，治理力量。在工作中要留意搞好协调，促进团结。力求做到主动、准时、妥当、满足。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、听从真理，多维护、多听从、多沟通、擅长争取领导的指导、支持和帮忙；对下，要留意引导和效劳，多关怀、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和制造性。

以上是本人的汇报，有不妥之处请领导批判指正。

述职人：xx

20xx年xx月xx日