手术室护理质量提升报告（精选4篇）

手术室护理质量提升报告 篇1

尊敬的领导、亲爱的同志们：

20xx年手术室在院领导指导下，在护理部的指导下，在各科室的亲密协作支持下，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者带给优质高效的护理效劳”为宗旨，以提高手术患者的手术效果与手术安全为目的，用自我的爱心、热心、诚意带着手术室全体护士满意每一位手术患者的需求，努力争创“社会满足、医院满足、病人满足、自我满足”的科室，针对年初制定的目标规划，经过全科护理人员的不懈努力，圆满完成了各项任务。

一、根本状况

本人于任手术室护士长。

一年来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者带给优质高效的护理效劳”为宗旨，以提高手术患者的手术效果与手术安全为目的，用自我的爱心、热心、诚意带着手术室全体护士满意每一位手术患者的需求，努力争创“社会满足、医院满足、病人满足、自我满足”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，圆满完成各项任务。

二、履职状况

(一)完善了科室质量监控体系

针对科内工作重点，这也就是护理质量与护理安全，将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责治理，科室定期与不定期进展护理质量督查，做到每日有检查，每周有小结及反应，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，持续护理质量持续改善。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职职责务

1、依据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。透过绩效考核，转变了以前的吃大锅饭，平均安排;实现了按劳安排，多劳多得，优绩优酬。大家的工作专心性明显的提高，工作态度明显的好转。

2、依据日常工作量与人员状况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每一天的"每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。各班分工明确，职责到人，包括每一个工作细节都落实到了详细的人员，避开了相互推诿、有意拖延、出了过失又落实不到详细人的状况，保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心，开展人性化效劳

1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人沟通，了解病情，劝慰病人，并向手术患者发放满足度调查表，收集病人信息，取得理解、信任与支持，针对工作中的缺乏，实行相应的整改措施，满意病人一切合理的要求，为病人制造温馨舒适的手术环境，满足度到达95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓舞，操作后有整理，动作轻柔，话语温与。为手术患者带给相宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，爱护好病人的保密，维护好病人的良好形象，尽量满意病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量，保障了护理安全

1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的学问，如层流手术室的清洁、保养、修理、故障排解等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术根据感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进展消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的治理，急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救学问、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程，并组织全科人员学习，人人撑握，以确保手术抢救工作的顺当完成。

3、完善与标准了各种护理文书的记录，遵守“客观、真实、精确、准时、完整、标准”原则。

4、根据二级甲等医院手术室的标准，标准了接送病人的流程及细节，做到交接清晰，职责要到人。完善了输血流程及留意事项，避开了输血过失事故。仔细执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节省本钱

1、严格治理科室医疗与办公用品，对高值珍贵耗材进展使用、清点、交接登记，削减铺张、损耗与私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒与保养，每周一次，精确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

2、正确记录收费工程，自我负责的手术由自我负责录入一切费用，谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强了三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率到达100%，合格率100%。

(二)加强根底理论学问的学习。专心参与护理部组织的业务学习，同时每周一科内业务学习一次，主要学习手术室专科学问，每季度科室考核1次，合格率100%。

(三)加强连续教育学习，专心参与医务科组织的业务学习。

(四)加强专业学问的培训，扎实做好安康宣教工作，围手术期安康宣教掩盖率到达100%。

(五)仔细严格执行标准的带教。参照护理部拟定的带教规划，制定了科室带教规划，再要求每一位带教教师制定出详细的带教规划及教学资料，详细到每一天，并时时抽查带教教师带教状况及学生把握状况。

四、团结方面

在医院，我尊敬领导，团结同志，能专心协作好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，相互信任，相互支持。在科室，自我能以身作则，作为科室的治理者，由于科室工作人员较少，自我每一天除了做好自我的治理工作外，还经常加班加点，经常误了吃饭的时间与其她同志一道完成手术任务，带着科室同志同甘共苦，开心工作，使工作团队布满朝气，工作人员布满激情。

作为手术室护士长，做到了摆正位子，专心工作。在自我的职责内，专心主动、敢于担当职责，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的打算能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到准时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自我作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自我的口，不该吃的不吃;管住自我的手，不该拿的不拿;管住自我的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、工作业绩

自1月1日至9月30日我们共协作完成手术例，其中妇产科手术例，骨科手术例，外科手术例，五官科例，口腔科例。

七、存在的问题

一就是学习不够深入，理论功底还不很扎实;二就是详细工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在必需差距。

总之，一年来，在医院领导的支持下，在科室工作人员的努力协作下，取得了必需成绩，今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的仆人翁思想，转变效劳理念，强化效劳意识。持续良好的医德医风，遵纪守法，严于律己，关怀每一位手术患者的疾苦，准时为手术患者排忧解难。到处换位思索，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。老狡猾实做人，恭尊敬敬做人。我坚信，有各级领导的大力支持，有全院医护人员的齐心协力，我们必需能完成各项任务，必需能让患者及家属真正放心与满足。

手术室护理质量提升报告 篇2

手术室护士述职报告

一、创建三甲医院工作完成情况：

1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室安全手册。

2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪9例，保证患者安全。

3、对照《东莞市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准》，修订手术室全面质量管理标准1次，五常法整改手术室环境2次，科室药品管理小组对药品质量管理督导3次，参与护理部质量督导7次。

二、开展优质护理服务方面：

1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》，开放了手术室背景音乐。

2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷5份，及时解决临床医生提出问题6项，同时加强了病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩具、购买玩具5个，小儿患者有家属陪伴。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。

3、制定手术室专科、专病健康教育手册1册，为供应室制定手术室腔镜器械图谱一册。

4、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°c，防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫5件。

三、护理质量管理：

1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年查房不合格共102次，护理质量指标不合格例数59例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次，增加了查对制度正确率、安全核查、标本离体30分钟固定等内容，存在问题为手术通知单书写错误、标本离体30分钟未固定、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率，其中器械丢失和器械准备不齐为上半年质控重点，均为11次，经过专项质控整改，下半年两项均为1次。

2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。

3、手术室护理质量管理小组，按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。

4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房81次、组长查房521次保证手术病人安全。

5、上报不良事件4例，rca分析2例。

四、护理培训：

1、协助科教科对全院新员工，实习生岗前培训1次.

2、根据规范化培训要求，完善了手术室层级培训手册，全年病例讨论16次，业务查房16次。

3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划，分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试，合格率达92%。

4、制定专科手术配合ppt课件12例次。

5、共选派12名护理人员参加市级专科学习。发表论文4篇。

6、坚持每日小讲课，每位护士有一套小讲课内容，分次进行授课，提高小讲课效果。

五、实习带教工作：

1、按照教学计划，共接收本科及大、中专院校护理实习生92名，并分别进行了岗前培训及出科考核工作。

2.妥善安排带教工作，做到放手不放眼，让同学独立完成肛肠、乳腺手术配合工作。

六、感控专科小组

1、制定了医疗废物管理标准，督导3次、手卫生管理标准，督导1次、性无菌物品管理标准，督导1次。并进行了督导

2、协助感控办对禽流感，手足口病、登革热、埃博拉等知识培训和演练工作。

3、协助护理部完成供应室评审验收工作。

4、在护理部指导下，制定感控专科安全目标实施计划。

手术室护理质量提升报告 篇3

翁，xx县中医院医共体总院手术室护士

作为xx县中医院手术室的一名资深护士，一名光荣的共产党员，翁从事护理工作已有xxxx年。多年来，她始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。

有人说，手术室是外科系统的中枢，直接影响到病人的健康和安危，也直观体现了医院的诊疗水准。而护理工作作为其中不可或缺的一环，业务水平和服务能力也影响着手术质量、患者病情转归和满意度。随着医院业务的发展，节假日急诊手术等工作任务日趋繁重，翁总是冲在一线，主动加班加点，从无影灯下专注的器械传递到协调抢救人员的配合，再到术后悉心的调理照顾。工作中的她不顾个人辛劳，不分黑夜白天，用实际行动践行着南丁格尔誓言的践行，积极站好每一班岗，出色完成危、急、重、难的任务，得到了手术科室同事们的一致认可。

20xx年7月的一个深夜，一声急促又尖锐的值班电话打破了夜晚的宁静，一名产科产妇试产过程突发烦躁后意识丧失，需急诊行剖宫产手术。为保母婴平安，急诊手术刻不容缓。翁第一时间赶到手术室，即刻完善术前准备，积极联系抢救小组到位，为后续手术抢救争取到了宝贵的时间。历经三个多小时，在翁与抢救团队的密切配合下，胎儿被顺利剖出，产妇生命体征恢复平稳，母子二人转危为安。此时天已破晓，窗外曙光渐渐明亮，紧张的手术过程在翁脑海中一晃而过，为她带来新的勇气、毅力和感动，支撑着她不断向前，追逐护理工作更高的山峰。诸如这般的抢救和诊疗经历在翁工作生涯中不胜枚举，虽有辛苦、劳累、汗水，但能换来患者病痛的解除，她始终无怨无悔。

如果说争分夺秒的急诊手术和抢救是硝烟弥漫的战场，那幕后的手术室护理质量管理就是帮助患者战胜伤痛的坚实保障。在手术室护理工作中，翁负责着手术室院感管理这一重要工作。手术室是医院感染控制的关键科室，也是院内感染的高度监控区，控制好手术感染将直接关系到病人的切口愈合和预后。她深知手术室无菌管理的重要性，与护士长协同配合，对入科人员开展院感相关知识培训，在科内定期开展相关知识讲座，采用pdca循环，对手卫生等重点工作开展专项治理和跟踪督查，极大提高了该科室医务人员医院感染预防和控制的意识与技能。

护理工作永无止境，护理人永远在路上。“成绩只代表过去”，翁表示，“立足现在，展望未来，我将始终坚持‘一切以病人为中心’的宗旨，在今后的工作中更加努力地提升自己的护理水平，为患者提供更优质、更高效的护理服务。我感谢我的职业，在手术室这个平凡又不普通的岗位上，我会以新的姿态展示新的风采，创造新的业绩，在无影灯下尽情挥洒绚丽的光彩！”

手术室护理质量提升报告 篇4

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。