适用场景:民营医院筹建前评估、医疗投资方案制定
本文要点:医院科室设置规划、设备购置计划实施、投资回报分析测算
行文逻辑:项目选址确定→建设背景分析→设备采购执行→投资计划制定→发展规划部署
第一章 项目方简介
一、项目方:
二、项目方介绍
男,1980年5月出生,大专学历,先后在医院从事管理工作,有着多年的医院管理经验。
三、医院所设科室
临床科室:急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、皮肤科、皮肤科、五官科、中医科、骨科、麻醉科;
辅助科室:心电图、b超、放射、检验、药剂、收款;
行政后勤:院办、医务科、护理部、院感科、质控科、财务科、总务科、营养科
第二章 医院建设项目简介
一、建设背景
我省为加快医疗卫生改革步伐,积极推进区域卫生规划工作,推行区域卫生规划,调整资源配臵。为适应经济和社会的快速发展,保证群众基本卫生服务需求,改革完善卫生机构管理体制和运行机制,建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索,调整三级医院规模与数量,鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理,发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。
二、项目选址
xx县北后街。环境优雅、公共设施齐全、水电暖齐备、交通便利。
三、项目规划及建设进度
项目是租用的房屋进行改建。占地面积5亩,建筑面积4500㎡,业务用房4000㎡。20年07月开始改建施工,预计20年11月竣工,12月份投入使用。
四、设备购置计划
根据医院的规模和发展,一期将购进b超、心电图、500机、血球仪、尿液仪、生化仪等。
五、投资计划
计划总投资500万元,前期投入300万元用于房屋改造与装修,后期投入200万元购置医疗器械。资金来源为自筹。
六、未来发展规划
医院将全面推进“知识创新工程”总体战略,建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势,不断进行技术创新,积极实施“技术领先”的技术发展战略;创新经营服务理念,实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进,进而形成科学的现代医院管理体系,为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用5到xxxx年的时间,形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力,通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模,致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。
七、 x支持
20年1月1日,xx县了《xx县招商引资总规程》,“第十六条。凡不以营利为目的,在捐资兴办文化、体育、教育、福利等社会事业的,其项目用地可依法实行行政划拨。”“第十七条。凡投资发展高科技农业,规模农业和农业产业化,兴建商业、娱乐业、服务业等,基础设施或固定资产投资在300万元以上的,参照本规程享受相关优惠政策。”“第十八条。凡引进资金和项目,以购买、租赁、联营等形式发展我县国有集体企业,投资额在500万元以上的,参照本规程享受相关优惠政策。”同时制订了《xx县招商引资考核奖惩办法》。
八、医院管理优势
民营医院之所以能够克服种种困难发展起来,有其自身的特长与优势:首先是体制上的优势,民营医院“人员能进能出、职称能高能低、干部能上能下、薪酬能多能少”,这是公立医院“梦寐以求但却永远做不到的"事情”;其次,由于公立医院人数众多迎接不暇,而民营医院无此烦恼,服务自然比公立医院细致到位;再次,民营医院虽然规模小财力薄弱,但总是能够找出那些公立医院不愿意或没有精力投入的科目,填补医疗市场的空白。最后一个是民营医院由于成本控制得好,因此很多科目比公立医院收费要低很多。
第三章 投资项目建设选址和有利条件
一、项目选址
项目选址在北后街,距县城中心1公里。周围500米内没有大型的医疗机构。
二、建设条件
(一)市场规模及增长潜力
中国为世界人口大国,医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到xxxx年底,中国总人口13.2亿,占世界总人口的,综合国力排世界第六名。我国医疗总体规模达到4300亿元人民币,年增长率为5%左右,随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,医疗保险覆盖范围的扩大,以及新型农村合作医疗的开展,这一数字将以每年10%以上的速度增长,因此,从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应,中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在20xx年的“世界卫生报告”中,中国在191个国家的卫生系统中排名188位,在世界上属于最低一档。研究表明,非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元,与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比,相差65倍;在医疗产业发达的美国,年人均医疗消费达4271美元,为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%,而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%,比我国高出很多。我国xxxx年医疗卫生财政支出1973.76亿元,但与发达国家也存在相当大差距。总之,无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占gdp的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前6名的排名位臵严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。
(二)需求增长
人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快,与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重,慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康,有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。
医生工作负荷。据卫生部门综合医院统计,xxxx年医生人均每天担负诊疗人次为6.0人次,比上年增加0.5次;医生人均每天担负住院床日为2.0日,比上年增加0.3日。不同级别医院医生工作负荷有所不同。xxxx年,全国医疗机构病床使用率为70.9%,其中:医院78.3%,卫生院48.5%。与上年比较,医疗机构病床使用率提高6.0个百分点,医院提高5.9个百分点,卫生院提高9.1个百分点。
(三)医疗支付能力将进一步增强
1、我国卫生服务弹性系数趋于合理,医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同gdp增长率之间的比值。
2、个人医疗支付能力进一步增强
城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。xxxx年城镇居民可支配收入增幅再度超过gdp。中国社科院社会学所所长李培林介绍,xxxx年中国城镇居民人均可支配收入扣除物价之后,实际增长约13%,这意味着今年城镇居民收入增幅超过同期gdp增幅xxxx年,全国卫生总费用达10966亿元,占gdp比重为4.81%,人均卫生费用828元。与xxxx年比较,卫生总费用增加1123亿元。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式,人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平,而且更舍得在保健卫生上加大投资。
(四)医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家,民营医疗机构很成熟,美国民营医院比例为65.3%,德国民营医院比例为65.6%,而我国目前仅有1%是民营医院,营利性医疗机构所占的比重更低,在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看,美国为4090美元,德国为2339美元,澳大利亚为1805美元,日本为1741美元,韩国为587美元,而中国仅为40美元,这对中国的3亿富裕人群(中国的社会财富集中于约25%的中产阶级以上人群中)来说,市场潜力和现有规模存在着巨大反差。
把经济社会的协调发展提到新的高度,公共卫生体制改革将进一步深化。一方面将强化公共卫生管理职能,建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设,充分利用、整合现有资源,建立健全疾病信息体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。
我国作为世界上最大发展中国家,到20xx年我国将达到中等发达国家水平。xxxx年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大,投入不足,需求强劲,为社会资本,特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。
适用场景:医院建设立项审批、项目资金执行分析
本文要点:新建三级中医医院建设、财政资金执行率分析、项目绩效目标对比分析
一、项目概况
(一)项目基本情况:立项情况、实施主体项目、资金及主要内容
预算单位儋州市中医医院 的项目 儋州市中医医院建设项目属于部门项目
主管部门为儋州市卫生健康委员会
项目负责人为:李定国
联系电话:133076
项目概述如下:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
(二)项目年度预算绩效目标和绩效指标设定情况
(包括预期总目标及阶段性目标,衡量绩效目标实现程度的评价指标、标准等)
总体目标:新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
20xx年年度目标是新建市中医医院,按照三级中医医院500床设置。总建设面积为65813.52㎡。其中一期地上总建筑面积1640㎡;二期地上总面建筑面积49396.52㎡,地下总建筑面积14777㎡。建设内容建筑包括一期建设传染楼;二期建设门诊医技住院部综合楼、雨棚部分、污水处理站、液氧站、地下车库及设备用房、污水池等。
当年年度目标完成情况:
二、项目决策及资金使用管理情况
(一)项目决策情况(包括决策过程和结果)
(二)项目资金(包括财政资金、自筹资金等)安排落实、总投入等情况
预算情况如下:
资金总额-年初预算数0元,资金总额-全年预算数165000000元,
财政资金-年初预算数0元财政资金-全年预算数165000000元,
专户-年初预算数0元,专户全年预算数0元,
单位年初预算数0元,单位全年预算数0元。
(三)项目资金(主要是指财政资金)实际使用情况
资金执行情况如下:
资金总额-全年执行数63391565.1元,资金总额-执行率0元
其中:
财政资金-全年执行数63391565.1元,财政资金-执行率38.42%
专户全年执行数0元,专户-执行率0
单位全年执行数0元,单位全年执行率0
(四)项目资金管理情况(包括管理制度、办法的制订及执行情况)
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况(包括项目招投标情况、调整情况、完成验收等)
(二)项目管理情况(包括项目管理制度建设、日常检查监督等情况)
四、项目绩效情况
(一)项目绩效目标完成情况。将项目实际完成情况与申报的绩效目标对比,从项目的经济性、效率性、有效性和可持续性等方面对项目绩效进行量化、具体分析。
其中:项目的经济性分析主要是对项目成本(预算)控制、节约等情况进行分析,项目的效率性分析主要是对项目实施(完成)的进度及质量等情况进行分析;项目的有效性分析主要是对反映项目资金使用效果的个性指标进行分析;项目的可持续性分析主要是对项目完成后,后续政策、资金、人员机构安排和管理措施等影响项目持续发展的因素进行分析。
(二)项目绩效目标未完成情况及原因分析
五、其他需要说明的问题
(一)后续工作计划
(二)主要经验及做法、存在问题和建议
(包括资金安排、使用过程中的经验、做法、存在问题、改进措施和有关建议等)
适用场景:医院建设前期规划、工程竣工验收准备
本文要点:项目规划可研编制、建设用地征地办理、施工图设计审查
行文逻辑:完成项目规划→办理用地手续→开展场地平整→进行环评审查→完成施工图设计
一、工程概况:
(一)项目规划、可研阶段工作
20__年12月完成项目菜单上报,20__年3月委托建筑设计院、x省国际工程咨询中心进行规划和可研编制,4月16日省发改组织的建设项目建设方案审查会确定医院实行整体搬迁建设。6月22日在省发改委对《x人民医院建设项目发展规划》《x人民医院建设项目可行性研究报告》进行审查,经多次审查修改后, 9月15日省发改以《关于x人民医院建设发展规划的批复》(黔发改社会号)文件对规划予以批复。20__年2月28日省发改以《关于调整x人民医院建设项目可行性研究报告的批复》(黔发改社会[号)文件对可研报告予以批复。批复建设性质为:新建。建设内容及规模:急诊部480平方米,门诊部2400平方米,住院部6240平方米,保障系统用房1280平方米,行政管理用房640平方米,院内生活用房640平方米,总建筑面积16000平方米;以及洁净手术室、垃圾收集设施、污水处理设施、配电设施等。项目建成后医院床位数达到200张,原则上达到二级甲等医院水平。总投资估算3782万元,资金来源为除本次国家下达计划确定的中央补助投资和农村卫生服务体系一期国家补助资金180万元外,其余资金由县财政配套解决。20__年3月17日省发改委以《关于x人民医院建设项目招标初步方案核准的.通知》(黔发改社会号)对招标方案予以核准。
(二)征地工作
县政府从20__年12月开始安排建设用地征地工作,由县国土局负责,同时做好建设用地有关审批手续的申报,完成州、省土地预审、土地灾害评估等工作。20__年3月30日省人民政府以《省人民政府关于x人民医院建设项目使用土地的批复》(黔府用地函[2号)对医院建设用地予以批复。土地使用证已经办理,证号为:国用(20__)第47号。
(三)场地平整工作
医院建设项目场地平整工程于20__年7月6日开工,通过公开招标,由建筑总公司承建,监理单位为贵州建设监理有限公司。8月25日,场平工作完成。
(四)环评工作
20__年6月18日委托环境科学研究设计院对本项目进行环境影响评价,20__年6月22日省环科院编制《x县人民医院建设项目环境影响评价报告书》完成,交省环保厅评估中心,环评报告书评审会于7月14日评审原则通过,环科院修改补充后交省环保厅评估中心,环保厅评估中心于20__年9月12日以《关于对〈x县人民医院新建建设项目环境影响报告书〉的评估意见》(黔环评估书〔20__〕2号)予以回复,报省环保厅批复,20__年12月12日省环保厅以《关于对x人民医院新建建设项目环境影响报告书的批复》(黔环审号)予以批复。
(五)设计工作
设计单位为建筑设计研究院,初步设计于20__年4月7日完成,4月14日省发改委组织专家对《x人民医院建设项目初步设计》进行评审,原则通过。省建筑设计研究院根据专家审查意见进行修改调整后报省发改委,6月13日,省发改委以《关于x人民医院建设项目初步设计的批复》(黔发改建设1号)对初步设计予以批复,总建筑面积16757平方米,概算总投资4140万元。
9月16日地勘完成后,设计单位进行施工图设计, 10月12日完成施工图设计。11月23日施工图通过州质监站审查,12月10日通过州消防支队消防审查。
(六)地勘工作
地勘由x省有色金属勘察有限公司承建,20__年8月30日进场,9月15日完成,地勘报告通过州建设局审查。
(七)开工报告及相关证件办理情况
20__年2月23日签订施工合同、监理合同后,与施工单位、监理单位按照办理开工许可的有关材料进行组织,报县建筑质量监督站、县建筑安全管理站、县建筑施工管理站办理相关手续,缴纳新型墙体材料基金、安全措施费等,3月15日各种材料及工地情况满足开工要求,县住建局核发开工许可证。于2月21日办理投资许可证。
本工程建设项目选址意见书证号:选字第号;用地规划许可证证号分别为:地字第号、地字第2800号、地字第号、地字第号规划许可证号分别为:建字号、建字第号、建字第22544号、建字第01022547号;施工许可证号:建施编号103150101;投资许可证证号:284001;地勘文件审查批准号:[20__]州施审勘(通)字12号;施工图审查批准号 :[20__]州施审审(备)字326号;消防审查批准号:公消审[20__]第0169号;防雷审查批准号:黔防雷审字[20__]第号、黔防雷审字[20__]第号、黔防雷审字[20__]第号、黔防雷审字[20__]第号、黔防雷审字[20__]第号。其总建筑面积为16491平方米,建筑功能为医疗用房,建筑最高27.9m。基础为柱下桩基,1#—4#楼为全钢筋混凝土现浇框架结构,5#楼为砖混结构。抗6度地震设防。工程于20__年3月15日开工,施工单位于20__年9月20日提交初步验收申请。
二、该项目工程完成简况:
根据参建各方合同约定的内容,工程设计、施工等均按要求的项目完成任务,达到合同的质量等级要求,在本工程设计、施工过程中,严格执行各项法律、法规、规范及贵州省有关规定。工程造型具有地方民族特色、美观,质量要求高,施工单位编制了有针对性的施工组织设计和分部施工方案。施工技术、质量保证资料、施工管理及建筑材料、构配件和设备的出厂检验报告等档案资料齐全有效。
1、完成设计项目情况:基础、主体、室内外装饰工程;给排水工程、消防工程;建筑电气安装工程;室外工程。经组织分部验收:基础工程合格、主体工程合格、室内外装饰工程合格、屋面工程合格;给排水工程合格;建筑电气工程合格。
2、完成合同约定情况:总承包合同约定已按照合同约定内容基本完成。
3、技术档案和施工管理资料:建设前期、施工图设计审查等技术档案齐全;监理技术档案和管理资料齐全;施工技术档案和管理资料齐全。
三、验收单位组成:
按照建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求,施工单位提出初步验收申请,现组织初验。参加竣工验收的建设、设计、勘察、监理、施工单位,县发改局、县监察局、县审计局、县财政局、县住建局、县卫生和食药监管局、县检察院、建筑质量监督站、建筑安全管理站等单位人员的组成。
四、工程总体评价:
经过建设、设计、监理、施工、监督等单位共同密切配合,丹寨县人民医院建设项目工程已经顺利完工,达到竣工初步验收条件,现正式组织竣工初步验收。
适用场景:公共卫生设施升级规划、医疗体系完善方案
本文要点:完善公共卫生医疗服务体系、提升应急处置能力、改善医疗资源配置
一、项目的建设必要性
1、项目的建设符合国家产业发展方向项目的建设符合国家发展和改革委员会《产业结构调整指导目录》(20xx年本)中第一类“鼓励类”、第三十七项“卫生健康”第1条“预防保健、卫生应急、卫生监督服务设施建设”条款以及第5条“医疗卫生服务设施建设”条款。符合《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和xxxx年远景目标的建议》提出的“十四五”时期“民生福祉达到新水平,卫生健康体系更加完善”的经济社会发展目标。
2、是完善公共卫生医疗服务体系的基本保证国家近几年不断加大投入力度,加快公共卫生基础设施建设,不断提高疾病预防和医疗救治能力,目的就是为了加快建设疾病预防控制体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体系,提高公共卫生服务水平和应急处置能力。统筹城乡卫生发展,鼓励、引导城市卫生资源向农村转移,提高卫生资源的配置使用效率。突出抓好禽流感、结核病、艾滋病、新冠等重点疾病预防,切实控制传染病、地方病的发生和流行。要实现以上目标,就必须完善公共卫生医疗服务体系,建设各级公共卫生医疗机构,并逐步使之医疗现代化、先进化。
3.是保障人民身体健康,促进当地卫生事业发展的需要医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容之一。健康是人最宝贵的财富,无论是自身的发展、自我价值的实现,还是社会发展的参与和社会发展成果的享有,都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了,人们的身体健康才会有保障,才能投身经济建设之中。
4、是适应社会经济发展,满足医疗卫生事业发展的需要中医院在全县医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,对公共安全提出了严峻挑战。建设完善农村医疗救治体系,对于及时有效地应对交通事故、疾病抢救、突发事件,保障人民群众生命安全,促进社会经济发展是非常必要的。因此,进一步加强医疗基础设施的建设,能够改善医疗环境和布局,发展医疗卫生事业,满足人民群众对医疗服务的基本需求。
5、是医疗体制改革、医院自身发展的需要建立完善的、适应社会经济发展的基本医疗服务体系是我国卫生体制改革的重要内容,而救治能力又是基本医疗服务体系建设的关键环节。医院加强自身建设,防治结合与进一步提高医疗卫生及配套设施、环境的现代化,是改善医疗体系落后现状的重大举措,将大大增强医院综合实力,大大提高医院综合竞争能力。特别是医院在不断完善医疗体系,适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好基础的前提下,医院各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。
6、是公共机构建设适应城市发展的需要医疗事业的发展是城市发展的一个重要组成部分,也是衡量一个城市现代化水平和居住区文化环境质量的重要标准。本项目的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善,能够满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要。
项目实施后将进一步扩大医院影响力,进一步提高医疗条件,提升对公共卫生突发事件的应急处置能力,使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥,同时对全县经济的发展、人民生活水平的提高和全县卫生事业的可持续发展起到积极的推动作用。综上所述,本项目符合国家产业政策,具有明显的社会效益。项目的实施可显著提升全县的医疗救治和应急救援水平,增强中医院的医疗卫生综合实力,实现跨越式发展,符合医院的`长期发展战略和当地的发展规划,同时中医院已为本项目的实施做了必要的技术准备。因此,该项目的建设是十分必要的。
二、项目经济社会效益
本项目建成后,可大力改善中医院的医疗条件和诊疗水平,对提高医疗质量、拓宽医疗业务范围、满足新时期广大人民群众对医疗保健的需求有着十分重要的意义。其建设和发展对全县医疗卫生事业的发展影响极大,对中医药医疗体系的建立和完善、应对突发性公共卫生事件的能力提升、各级医护人员技术水平的提高等方面发挥着极其重要的示范和指导作用。人民群众就医更加方便,缓解人民群众看病难、看病贵的矛盾,是一项利民惠民的工程,是促进区域经济社会和谐发展的重要措施。