2026关于个人师德师风自查报告

等各项制度不流于形式，杜绝上下班迟到早退、上网聊天、无故空岗、玩游戏、不按要求参加会议、不规范使用公务用车等制度不严、纪律松散问题的发生。切实推动卫生系统提升纪律执行力，密切联系群众，改进服务方式，改善服务态度。建立健全“行政规范检查、政令畅通检查、行政执法监督、卫生行风监督”和“问效、问廉、问责”等机制，不断提升行政效能。

三、拓展权力阳光运行，深化推进医疗服务阳光用药工程建设

(一)药械阳光采购“三项机制”得到较好落实。

一是严格完善药械集中采购工作机制。认真贯彻落实国家和省药械集中采购有关政策要求，严格执行药械集中采购工作规范和实施方案，集中采购文件及时向社会公开，对中标结果实行先公示后执行。加强采购全程监督，纪检监察部门从制定采购文件开始，对集中采购全流程进行有效监督，适时邀请纠风办以及社会监督员参与监督，保证了采购过程公开公正。

二是严格药械集中招标采购机制。除在省平台集中采购外，对医用耗材集中采购坚持“需什么，采什么”，严格按照标价合理、质量优先、性价合适的要求评选品种，保证了药品耗材采购价格控制在合理的范围内。

三是严格药械备案采购管理机制。对药品和已经实施在省级平台集中采购的医用耗材，规定各级公立医院必须通过省药械采购平台进行网上采购，采购目录必须从省中标目录中选择，严禁中标目录以外采购，严禁网外采购，及时公布结果。规范备案采购，从严控制备案采购药品和医用耗材品种和数量，今年以来备案采购11品种，均严格按照相关报备程序。加强对医药购销领域商业贿赂不良记录查询工作的监督，要求集中采购管理机构或采购代理机构必须向投标人索要由检察机关出具的无贿赂犯罪记录证明，否则取消其投标人的投标资格，自文件下发以来，集中招标1次，参与投标103人次，已索取无贿赂犯罪记录证明110份。

(二)医疗服务阳光用药工程得到拓展。

去年，我市本级阳光用药工程在省定“阳光用药”必须向社会公示的9项信息基础上又增加了3项内容(床位使用率、出入院诊断符合率、危重病人抢救成功率)。今年我市卫生系统的阳光工程建设主要是在扩面和深化上下功夫，立足做好规定动作。

一是做好延伸工作。重点向社区卫生服务中心(乡镇卫生院)拓展延伸。定期公开药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、门诊均次费用、国家基本药物目录和价格、与上级医院结对的专家信息、全科医生信息等。

二是完善指标体系和公示制度。所有二级以上医疗机构在去年公开12项医疗服务指标的基础上，增加门诊预约诊疗普通号源开放比例、专家号源开放比例、门诊病人预约就诊率等指标信息。

三是完善监督机制。将阳光用药相关指标纳入每季度行风检查内容之中，及时通报相关指标，督促医疗机构及时整改;邀请社会行风监督员、政协民主监督员对医疗机构阳光用药工作进行监督，收集医疗服务阳光用药工作意见建议;组织第三方行风满意度调查等方式，运用科学的评价体系评估医疗服务阳光工作，推进医疗机构合理用药。

(三)积极推进临床用药监控预警系统建设。

本级三级医院均建立以抗菌药物临床应用为重点的用药监控系统，对抗菌药物用量进行动态监测及超常预警和干预，切实执行抗菌药物分组管理制度，严格控制抗菌药物不合理使用，医院对用量排名靠前和专科用药过度现象进行监控干预，针对预警信息及时采取措施，有效防范大处方和不合理处方现象发生。创新药品耗材监控管理模式，在市第二医院试点推进“阳光医药”网络监察，不断拓展规范化、制度化、公开化权力运行的“阳光工程”新领域。

一是启用以自动预警为重点的“阳光用药”网上监察系统。全面更新药品使用实时监管软件系统，实现处方、医嘱全点评和个性化设定药品使用动态监管规则，发现违规自动发出预警并干预，自动筛选出“问题处方或医嘱”并进行分析点评，最大限度规范了处方行为。

二是完善检验试剂电子条码二级库管理平台以及制度流程。配套出台检验试剂二级库管理制度流程和成本控制考核办法，堵住采购使用中可能存在的缺口。

三是试点开展高值医用耗材电子扫码溯源和使用动态监管。将二级库管理平台建设延伸至高值医用耗材领域。解决耗材编码匹配问题，建立从招标采购、临床使用到结账支付全过程的耗材条码管理，保证耗材信息的准确性、实时性、溯源性，为动态监察医用耗材合理应用情况奠定硬件基础。

(四)处方点评工作有序推进。

建立健全全处方点评工作机制，规定所有三级医院必须全部安装统一的处方点评信息管理系统。对不合理处方(包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方)进行剖析，并强化点评结果运用，切实发挥处方点评的激励和处罚作用，促进医务人员科学合理用药。积极探索电子化处方点评，鼓励有条件的医疗机构在his系统中嵌入《药物咨询及用药安全监测系统》、决策系统以及合理用药管理、处方评价系统等软件，按照《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物处方集》等卫生法律法规对处方信息进行统计分类分析、点评。同时要求重视常规处方点评，包括处方书写的规范性、处方用药的适宜性，住院患者医嘱药物临床使用的合理性等，适时在内网公示全处方点评剖析结果和不合理处方处罚情况;设立专项处方点评，对抗菌药物处方、专科药物处方进行专项点评，做到重点监控、重点点评、重点查处，并将查处信息与处罚结果及时在内网公示，有效地起到警示作用，最大限度地控制了大处方、过度用药的发生。

党风廉政建设和反贪腐工作是一项长期的任务，我们将在市委、市区政府的领导下，按照市纪委的部署和要求，认真学习领会、切实贯彻落实__届三中全会精神，抓住重点，注重实效，尽心尽责，深化党风廉政责任制与医疗服务阳光用药工程建设，切实加强作风效能建设，以党风廉政建设和反贪腐各项工作的实际成效，为加快推进新医改，全面提升卫生强市建设作出积极的努力。