适用场景:医院医保管理考核、社保检查迎检准备
本文要点:协调劳动社会保障部门关系、开展科室病历专项检查、实现月月医疗费用催收奖励
行文逻辑:制定工作目标→开展监督检查→落实奖惩措施→完善制度建设→沟通审查部门
院领导和同事们配合支持下,紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的`工作。这一年来。全年出勤率100%.今年的社保大检查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。
一、全年主要工作重点及目标
1协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。
发现问题及时解决。
2对各科室进行定期或不定期的督促检查。
坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。
3进行各科室的人证核对工作。完善各项考核指标。
4起草本科室的各项规章制度。
保障医院的正常的运转。
5及时催要医疗费用。
做到月月有奖励。
6严格控制各科平均费用。
7完成院领导安排的其它工作任务。
二、工作措施和效果
促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,1落实督查职能。开展督查工作。
按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。
按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。
定期和不定期对科室进行检查,4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。
尽量做到早发现早预防,5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。
三、工作中存在不足和下一年的打算
适用场景:医保政策落实执行、年度工作汇报总结
本文要点:推行微笑服务提升形象、审核管理强化工伤保险、统筹公费医疗优化流程
20xx年即将结束,回顾近一年的工作,在市、区各级领导的关心支持下,我们区医保办根据年初与市、区政府签订的目标责任书要求,紧紧围绕市局“和谐劳动,保障民生”的主题,以“微笑服务”活动的要求为依据,以全面完成上级下达的目标任务为主线,有针对性的开展工作,现将有关工作汇报如下:
一、市、区责任目标完成情况
二、日常工作进展情况
三、特色工作开展情况
医保工作是关系到千家万户幸福的重大民生工程,为保证各项工作的顺利开展,我们在总结以往工作经验的基础上,深入剖析,积极开展了许多有富有成效的工作。
2、继续大力推行“微笑服务”,打造医保服务新品牌。作为市优质服务示范窗口,我们始终大力推行“微笑服务”,在医保大厅的显著位置张贴了“微笑服务”标识,并配备了医保政策电子滚动屏与触摸查询机,设立了办事指示牌和工作流程示意图板,在柜台配备了升降式吧椅、等候排椅、纸笔、花镜、应急药品等便民服务设施和用具,还专门为残疾人设置了咨询台,以满足他们的特殊需要,从而拉近了与外来办事人员的心理距离。在日常工作中,要求所有工作人员挂牌上岗,同时从服务用语、仪容仪表等细节入手,做到着装整洁得体、服务热情细致,对办事群众实行“四个一”服务,即露一张笑脸、递一把椅子、端一杯热水、给一个满意答复,使“微笑”和“舒适”贯穿于整个业务办理与政策咨询的过程,受到了参保单位及社会各界的`广泛好评。
3、审核与管理并重,努力提升工伤保险经办能力。勇于创新,不断加强工伤保险经办能力建设,做到规范化管理,严格工伤待遇审核,努力提高企业和职工的满意度。
4、统筹兼顾,加强管理,确保公费医疗合理运转。起草并下发了《区公费医疗管理暂行办法补充规定》,为我区离休干部及退休二类保健人员在定点医院实行了记账管理,极大地方便了老干部就诊就医,提高了我区公费医疗报销待遇,满足了离休人员及公费医疗人员的就医需求。
四、下一步工作打算及措施
1、继续抓好宣传工作,使医疗保险这项惠民政策落到实处。不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,进一步增强职工、居民的参保意识。对已参保人员,加强待遇享受及就医流程的宣传,保证参保人及时享受医保待遇。
2、寻找新的突破口,全力以赴扩大医保覆盖面。根据工作目标任务,我们将再添举措,再鼓干劲,采取划分重点扩面区域、动员村居及学校整体参保的办法,力争圆满完成市政府下达的目标任务。
3、勇于创新,突出特色,努力提升经办单位窗口的服务新形象。进一步加强服务型窗口建设,强化日常管理,改进工作作风,增强自觉服务的意识,提高服务热情,努力提升经办单位窗口公众形象。用我们热情温馨的服务,耐心细致的讲解,提高医保参保率,减少停保率,增加满意率。
在今后的工作中,我们将不断总结经验教训,进一步理清思路,针对薄弱环节,完善工作方法,不断开创工作新局面,圆满完成各项工作目标任务,为构建和谐医保和推动全区的发展做出新的贡献。