县妇幼保健院一季度妇幼卫生管理分析报告

为认真落实“降消”项目和预防艾滋病母婴传播项目、妇幼卫生责任目标工作，进一步规范妇幼卫生管理，现将第一季度工作开展情况，成效，存在问题和困难及下一步工作思路分析如下：

一、妇幼卫生工作现状

江城县是一个典型的集“老、少、边、山、穷、战”为一体的边疆少数民族地区，山区面积占99.6％，少数民族占81.2％，群众生活卫生条件普遍低，特别是农村边远山区医疗卫生条件较差，因病返贫致贫现象明显，“缺医少药、看病难、看病贵”问题尚未解决。妇幼保健服务比较脆弱，孕产妇死亡率和婴儿死亡率居高不下，一直处于全市平均水平之上，潜在频发、高发的危险，部分村存在新法接生盲区，提高住院分娩率缓慢，部分村社由于受传统的封建思想、民俗陋习的影响，全面健康协调的促进妇幼卫生事业任务十分艰巨。全县有5乡2镇7个乡镇卫生院，乡镇卫生院妇保组7个，有妇幼专干7人；村卫生室45个，乡村医生89人（女村医37人），接生员78人。江城县妇幼保健院占地面积700㎡，业务用房924.05㎡。设床位10张，内有儿保、妇产、检验等科室。人员编制25人，现有职工18人，卫生技术人员16人，其中中职6人，初职10人，会计、出纳各1人。

二、妇幼保健服务

（一）妇女、儿童保健服务：

孕产妇总数276人，活产276人，其中：住院分娩234人，住院分娩率为84.78％，新法接生264人，新法接生率为95.65％，筛查高危孕产妇72人，高危筛查率为26.09％，高危孕产妇住院分娩68人，高危孕产妇住院分娩率为94.44％，无孕产妇死亡；5岁以下儿童死亡3人，5岁以下儿童死亡率为10.87‰，婴儿死亡3人，婴儿死亡率为10.87‰，新生儿死亡1人，新生儿死亡率为3.62‰，无新生儿破伤风死亡发生。

（二）综合管理

1.信息管理：根据责任目标要求，按时上报各类报表，上报信息，简报1期。

2.加强对乡村监督指导，针对存在的问题及时进行整改，并提出改进意见，第一季度江城县妇幼保健院38人次参加乡村级督导16次，共177天。

3.加大宣传，扩大宣传面，板报宣传2期，发放健康教育处方8900份，在门诊设立健康教育咨询台。

4.建立健全了江城县妇幼保健院工作管理制度，加强学习卫生法律法规，贯彻落实《母婴保健法》、《医疗事故管理条例》、《艾滋病防治条例》等法律法规，做到依法服务，违法必究。

5.本季度门诊收治病人1318人次，其中：儿保379人次、妇保703人次，其它236人次。

三、“降消”项目工作

根据“降消”项目实施方案要求，建立完善县、乡、村转诊体系。一季度救助贫困孕产妇86人，金额15305.00元。

四、预防艾滋病母婴传播（pmtct）项目工作

为有效降低妇女、儿童艾滋病感染发生率，加强对新婚登记人群、孕产妇检测工作至关重要，在民政部门的大力支持配合下，积极选派业务骨干进驻新婚登记处、免费进行新婚登记人群健康咨询。本季度婚前保健人数258人，自愿咨询检测258人，hiv抗体检测258人；孕产妇hiv抗体检测231人，其中孕期检测198人，产时检测33人，均未检测出阳性病例。

五、存在的问题和困难

各项指标基本达到项目目标要求，并取得了一定的成绩，但对社会经济发展、人民群众日益增长的妇幼保健需求，我们的工作仍然存在诸多的.困难，面临突出的问题，表现在：

（一）江城县地处边疆，多数为贫困山区，乡村交通、通讯不便，加之少数民族居多，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率，任务艰巨。

（二）由于贫困程度深，贫困面广，因病致贫、因病返贫现象突出，孕产妇贫困救助任重而道远。

（三）虽然房屋、设备和人力资源得到加强，但对日益增长的群众健康需求，仍有较大差距，特别是城乡之间，地区之间仍有很大差异。

（四）有部分乡（镇）领导、工作人员对妇幼卫生工作认识不够，管理水平不高，队伍素质偏低，乡村专业技术人员综合服务能力不高。

（五）由于县医院、乡镇卫生院实行差额管理（院长、专干、离退休人员均差额管理），负担较重，而产科是医院的主要收入来源，为此在执行限价过程中难免出现偏差。

（六）目前艾滋病流行形势严峻，预防艾滋病母婴传播工作责任重大。

六、下一步计划

（一）认真落实“降消”项目，加大宣传，积极主动开展贫困救助，严格执行限价政策，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率。

（二）抓住“新农合”，城镇社区卫生服务的开展，积极推进妇幼卫生工作健康全面发展。

（三）加强人才培养，积极推广适宜妇幼保健技术服务。

（四）加大投入，加强县、乡、村房屋设备、人力资源建设，完善妇幼卫生网络建设。

（五）加大健康教育宣传力度，提高广大人民群众健康意识。

（六）加强新婚登记人群、孕产妇hiv检测和母婴阻断工作，减少妇女、儿童hiv感染发生率，积极开展新婚登记人群中梅毒检测。