适用场景:疫苗采购流程核查、冷链运输规范检查
本文要点:疫苗入库验收记录、冷链运输过程监控、疫苗使用登记管理
行文逻辑:梳理疫苗品种→落实储存温度检查→规范运输过程→执行使用登记
根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》我院对疫苗的管理进行了自查,总结如下:
1、我院现有疫苗:重组乙型肝炎疫苗(0.5ml:10ug)和皮内注射用卡介苗(0.25mg)两个品种,均从婺源县疾病控制中心按正常途径采购入库;
2、我院的"疫苗储存均按《药品管理法》的相关要求进行管理,每天均进行两次温度检查,确保疫苗的储存温度符合要求(疫苗储存温度为2—8度);
3、疫苗从疾控中心运输至我院途中均放在冷链箱中,确保运输途中疫苗质量;
4、临床上按要求对疫苗进行储存、使用与登记。
适用场景:疫苗接种单位自查、疾控中心监督核查
本文要点:规范接种人员资质审核、完善疫苗冷链管理记录、落实异常反应报告流程
行文逻辑:加强接种管理→规范疫苗管理→监测异常反应→发现问题→提出改进措施
一、自查情况
1、加强接种管理,规范接种服务
预防接种单位和人员准入管理,对辖区内接种单位进行统一规划,对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证,无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种,在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等,告知一类苗免费政策,二类苗知情、自愿的前提下,不以任何理由强迫接种二类疫苗,不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗,不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范,做好疫苗出入库登记,保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转,保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理,建立健全相关工作制度,建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,妥善处理好报废疫苗。
卫生院加大监督管理,对接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》,制订二类疫苗使用计划,实行统一采购,并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验,索取疫苗批号合格证明等工作。同时,加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的监管力度,做好储存、运输疫苗记录
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作
认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告县疾控中心。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例,应按有关规定上报相关材料,落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关上访人员,做好宣传、解释工作,妥善处理。
二、存在主要问题
少数疫苗接种知情告知内容填写不全,未告知疫苗预防疾病,无监护人鉴名等;
三、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理,做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作,确保疫苗质量;
2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作,告知后监护人签名。
3、进一步做好常规免疫工作管理,优先确保一类疫苗接种,接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种,不得以任何理由强迫接种二类疫苗;
4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,做到日清月结,帐物相符;
5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续,不得任意处理。
6、认真组织落实扩大免疫规划重点工作
讲武乡卫生院
201X年10月30日
适用场景:疫苗采购规范检查、卫生机构管理自查
本文要点:疫苗采购流程审查、收支记录核对、管理制度执行评估
行文逻辑:开展自查→核查流程→评估执行情况
为进一步加强我站二类疫苗管理工作,规范二类疫苗采购、收支等行为,根据《灵石县卫生和计划生育局关于进一步规范二类疫苗管理工作的通知》文件要求,我站对本单位二类疫苗管理工作进行了自查工作,未发现二类疫苗存在不规范管理的行为。
适用场景:疫苗管理自查、卫生院合规检查
本文要点:疫苗冷链管理执行、疫苗出入库账目核对、接种流程规范操作
行文逻辑:建立制度→检查设备→核查运输→确认无问题→规范接种流程
针对山东疫苗事件,根据县卫计委要求,我门诊高度重视,安排专人对我门诊疫苗、疫苗冷链管理进行了自查,现将自查情况报告如下:乡镇卫生院预防接种自查报告
1、 预防接种门诊均按照相关规定,建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度,有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。
2、 预防接种门诊有x个疫苗冰箱,冷藏包x个,冰排x个,在疫苗储存和管理方面,均保证了疫苗的质量,并且每天有2次测温度记录,有冷链档案,冷链运转正常,保证了疫苗质量安全;疫苗管理出入库手续规范,苗账相符。
3、 一类疫苗和二类疫苗均是疾控中心用冷藏车运送至预防接种门诊,冷链记录完成,从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。
4、 通过自查未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。
5、 我门诊有专人负责预检登记工作,登记资料齐全,询问详细,已做好接种前的告知询问工作,并做好告知和禁忌症的询问书面记录。电脑有专人负责,信息化软件运转正常,做到人,卡,苗核对,工作人员衣帽穿戴整齐,并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书,接种时严格按照规范接种;接种二类苗时充分征求家长同意并签名,以严格遵守知情,自愿,自费的原则。
适用场景:乡镇卫生院自查整改、疫苗管理规范落实
本文要点:强化预防接种服务网络建设、完善疫苗冷链管理制度、落实接种人员资质认证要求
行文逻辑:明确工作目标→制定指导原则→细化具体指标
为了做好我县预防接种和疫苗管理工作,落实市局预防接种和疫苗管理工作紧急会议精神,根据崇卫发34号文件及会议要求,我县开展预防接种和疫苗管理工作自查,现将自查情况报告如下:
一、工作目标
以强化管理为手段,以提高质量为核心,以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标,进一步健全预防接种服务网络,做好适龄儿童预防接种管理,加强疫苗和冷链管理,规范预防接种行为,全面提升全乡预防接种工作质量和服务水平,促进全乡免疫规划事业持续健康发展。
二、指导原则
(一)突出重点,务求实效。围绕“管理、服务、质量、安全”四个方面,着力解决当前免疫规划工作突出、紧迫的问题。
(二)量化考核,方便操作。分门别类制定切实可行的量化考核指标,科学规范,一目了然,方便操作。
(三)因地制宜,鼓励创新。卫生院结合当地工作实际,探索创新工作方法和工作机制,成熟的经验和机制向全乡进行推广。
(四)分步推进,注重长效。科学制定行动计划,明确进度安排,及时督办跟进,完善长效机制。
三、具体指标
卫生院预防接种门诊资质认证率、接种人员资格证持有率和年度考核率均达到100%;卫生院接种门诊详细地址、服务地理区划、服务半径、7岁以下服务儿童数、服务模式和服务周期、服务时间、联系电话等信息每年年底前报xx市卫生计生委备案率100%;辖区内所有考核合格的接种人员信息每年年底前报xx市卫生计生委备案率100%。
适用场景:预防接种规范年自查、疫苗储存运输问题整改
本文要点:冷链运转温度记录缺失、疫苗知情告知内容不全、一类苗与二类苗管理违规
行文逻辑:查找问题→分析原因→制定措施→落实整改
xxxx年是预防接种规范管理年。为做好规范年管理活动,不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平, 根据《《XX市预防接种规范管理年活动方案》》要求,为不断提升全乡免疫规划工作质量和服务水平,巩固人群免疫屏障,努力降低疫苗针对传染病发病率,现将自查情况报告如下:
一、存在主要问题
1、部分接种单位冷链运转运输记录不全,没有途中及到达时温度记录;
2、少数接种单位疫苗接种知情告知内容填写不全,未告知疫苗预防疾病,无监护人鉴名等;
3、部分乡镇防保站未设立生物制品帐目,出入库帐目与冰箱疫苗实物不符、未做到日清月结。
4、少数乡镇防保站存在一、二类苗捆绑接种现象,违背了二类疫苗自费自愿原则。
5、少数乡镇疫苗报废未按《一类疫苗报废管理办法》进行报废手续。
二、下一步工作意见
1、加强生物制品疫苗管理,做好疫苗储存、运输冷链运转及温度监测工作,确保疫苗质量;
2、认真做好受种者或监护人接种疫苗品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等知情告知工作,告知后监护人签名。
3、进一步做好常规免疫工作管理,优先确保一类疫苗接种,接种二类疫苗要受种人或其监护人知情、自愿的前提下接种,不得以任何理由强迫接种二类疫苗;
4、加强疫苗管理建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,做到日清月结,帐物相符;
5、报废疫苗严格按《一类疫苗报废管理办法》完善报废手续,不得任意处理。
6、认真组织落实扩大国家免疫规划重点工作
二、自查情况
1、加强接种管理,规范接种服务
按照《x省预防接种单位管理办法(试行)》加强预防接种单位和人员准入管理,对辖区内接种单位进行统一规划,对从事接种工作的医务人员进行培训、考核、合格后核发接种人员资格证,无接种资质人员不得从事预防接种工作。要求接种单位严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案的要求规范实施接种,在实施疫苗接种前先告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项等,告知一类苗免费政策,二类苗知情、自愿的前提下,不以任何理由强迫接种二类疫苗,不撤擅自用二类疫苗替代一类疫苗,不擅自开展群体性疫苗接种。
2、加强疫苗管理和冷链运转
县级疾控机构和接种单位能按照国家疫苗储存、运输管理规范,做好疫苗出入库登记,保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转,保证疫苗质量。指定专人对疫苗的管理,建立健全相关工作制度,建立真实、完整的购进、接收、分发、供应等记录,妥善处理好报废疫苗。
县卫生局加大监督管理,对疾控机构和接种单位一类疫苗分发和二类疫苗购买的情况进行督查。县疾控机构和接种单位依照《疫苗流通和预防接种管理条例》,制订二类疫苗使用计划,实行统一采购,并做好疫苗生产、疫苗批发企业的资质查验,索取疫苗批号合格证明等工作。同时,加大对疫苗储存、运输及接种各个环节的"监管力度,做好储存、运输疫苗记录。
3、加强疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作
认真做好疑似预防接种异常反应病例的监测和报告管理。县疾控机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应,依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告当地卫生行政部门。县疾控中心及时组织预防接种异常反应诊断专家组对报告的病例进行调查处理和确诊鉴定。对确属异常反应的病例,应按有关规定上报相关材料,落实补偿资金。对于因疫苗接种异常反应而引起相关上访人员,做好宣传、解释工作,妥善处理。
4、广泛开展宣传教育,普及预防接种知识
加强广播电台等新闻媒体的沟通,大力宣传预防接种对保护公众健康的重要意义,疾控机构和接种单位加大今年“4.25全国预防接种宣传周”活动力度,提高公众对预防接种知识知晓程度和国家扩免政策,倡导社会各界重视、关心支持、理解预防接种工作,消除社会对扩免工作误解。
按照省厅统一布置,5月份将对15岁以下儿童乙肝疫苗第三针补种,对东华理工大学行知分院在校学生乙肝疫苗补种强化;下半年在全县开展麻苗强化活动。这些工作任务重,涉及面广,社会影响大,切实加强领导,精心组织实施,制订工作计划和方案落实保障措施,加大工作力度,层层分解任务和责任,确保常规免疫和强化免疫工作措施落实。
为进一步规范全区基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据我县关于下发xxxx年××××基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知和××省卫生厅办公室关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知文件精神,我院于xxxx年××月××日对本院基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、免疫规划
1、常规免疫
我镇仍以包片分村责任制实施计划免疫工作。确保了全年12次以上的冷链运转,并且保质、保量、安全有效的为全乡适龄儿童接种了相干疫苗。截止六月底共新建接种证88人,接种1632剂次。
2、强化免疫及查漏补种
(1)根据《20xx年扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动实施方案》的要求,做好适龄儿童麻疹疫苗查漏补种工作,我镇分别于xxxx年3月20日-4月20日,在全镇范围内xxxx年1月1日以来出生的儿童查漏补种活动。本次麻疹摸底人数共计1539人次,共摸出漏种儿童56人,实际接种54人次,接种率97%。
(2)我镇xxxx年乙脑灭活疫苗群体性预防接种工作,在上级领导高度重视和大力支持下,通过我镇防保工作人员及村卫生室医务人员的共同努力下,此项工作基本完成了上级指定的任务。全镇乙脑接种完成400人份。无严重过敏反应及其他不良反应发生
二、宣传工作:
加大宣传力度,进步群众计划免疫知晓率是我院今年的工作重点。利用3月24日世界防治结核病日,4月25日计划免疫宣传日我院人员曾屡次深进各村进行了计免工作的宣传,取得了明显的成效。遭到了人民群众的一至好评,接种率有了明显的进步。
三、培训村级医务职员:
我院组织了屡次计划免疫、传染病、相干知识的培训,并且利用包村干部对村级医务职员进行了实质上的培训,得到了村级医务职员的协助及配合,进步了儿童免疫接种率和及时率。共展开多次计免自查工作,为进步我院计免工作的全面进展建立了有效的保障措施。
四、资料汇总报表上报及免疫接种情况分析:
各类报表都能按时上报,正确率高,只有部份报表填写不够完善,今后要加大对村医的"工作要求,强化计免自查工作。儿童免疫接种成绩明显,接种率有所进步,不足的是对活动儿童接种率较低,接种不及时今后我院一定要加大宣传力度,进步工作效力,确保疫苗及时有效接种。
五、存在题目及不足:
(1)全乡儿童乙脑、流脑、甲肝疫苗接种及时率较低,出生漏报未杜绝。出现问题的主要缘由就是活动儿童的管理难度大,村级医务职员还不能充分的利用,对活动儿童不能及时的汇报通知。对此我院在今后的工作当中还应当继续加大对村级医务职员的计划免疫知识培训,为今后的定点接种工作打下更好基础。
(2)自查工作有了很大的进展,但是制度还不够健全,工作还不是很完善,责任落实不够明确。自查还不够完全,在今后的工作中需要进一步进步。加大自查力度,进步工作效力。
总结经验,弥补不足,再接再砺,力争优秀,为全镇的计划免工作打下坚实基础。
计划免疫工作是预防、控制、消除危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的措施。为了确保我乡免疫规划工作的规范化管理延续稳步发展,结合县疾控中心下发的工作任务及响应《全国扩大免疫规划实施方案》的实行,我镇在上级领导的大力支持积极督导下,在全院职工的不懈努力下,美满完成了xxxx年免疫规划的工作任务。现将今年工作情况汇报以下
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年××月按照卫生局有关文件精神组织人员对xxxx年度××项基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
此次自查由××院长亲自组织,通过听取各公共卫生服务责任团队负责人的汇报,查看居民健康档案的形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按规范开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服务项目。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,现由××××核算中心统一管理,确保项目资金专款专用。按照有关制度对参加农民健康体检和建立健康档案的人员进行餐食补助及车辆接送。各项健康教育活动中使用的.资金均在此范围内。
2、××项基本公共卫生服务项目执行情况
根据公共卫生考核方案,对社区责任医生实行团队化的管理,下发了?××××卫生院社区责任医师团队组建方案?,共成立了××支团队,每个团队至少配备取的执业资格的医师1名、执业护士1名、公共卫生人员1名、药剂人员1名;形成分工协助团队化工作方案。以各自专业特点开展××项公共卫生工作,正真达到专业的人做专业的事。根据我院绩效工资考核方案,在××月份进行各组互考的形式开展奖励性绩效工资公共卫生部分的考核工作。在考核前各团队长自觉的进行了全面的自查自纠工作,各责任医生主动下村开展工作,各类资料整齐有序的归档备考,使我院的公共卫生工作上了一个台阶。这也充分发挥绩效工资的激励导向作用,有效地促进我院公共卫生工作的顺利开展。
居民健康档案管理:我院通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。截止xxxx年××月,我院建立居民健康档案××份,电子档案××份,建档率达××%。
健康教育:根据xxxx年健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,xxxx年共开展健康教育讲座××次,通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,实行网络上报预防接种以来,随着新城区的建设,流动人口的迅速增加,加大了我院预防接种的工作任务。近年我院围绕以提升内涵管理水平为核心的建设理念,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在××%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各村妇幼保健员的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了我院妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,高血压病健康管理××人,健康管理率为××%;高血压规范管理××人;规范管理率××%;最后一次随访血压达标人数为××人,血压控制率为××%。糖尿病健康管理××人,健康管理率为××%;糖尿病规范管理××人规范管理率为××%;最近一次随访血糖达标人数为××人,血糖控制率为××%;管理重性精神病××人,其中规范管
理重性精神病××人;60周岁以上老年人规范管理××人,老年居民健康管理率为××%。
二、存在问题
1、公共卫生服务队伍有待加强。随着××××的迅速发展,人口的逐步聚集,根据我院的实际情况,我院现从事公共卫生服务人员比例不足,难以满足新城区公共卫生工作需要,特别是流动人员的管理。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面广,专业性强。健康档案计算机管理率有待提升,在××月底前电子档案管理率达到××%。在进行已建纸质档案的核查中主要存在诸如:缺项、漏项,随意涂改,健康随访不及时、随访表格填写欠规范等现象。
3、高血压、糖尿病、重性精神病等随访表格频繁更换,随访人员的专业水平限制,部分慢性病人系统管理欠规范。另外,由于部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。现在使用的慢性病报告系统,只要是××××的流动人口就填本街道,诸如“××××”、 “××××”等地址错误或不详,因此这类患者存在失访失管的情况。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确公共卫生工作的重要性,促进基本公共卫生服务项目作为个人绩效工资考核重要内容;充分发挥本院预防、保健对村级工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;推进紧密型社区卫生服务站(村卫生室)建设,建立健全有效的绩效考核机制。同时加强居民健康档案信息的落实更新。
4、规范××项基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习××基本公共卫生服务规范(xxxx年版)等文件规范的精神,加强医务人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保xxxx年基本公共卫生服务项目年度目标的顺利完成。