适用场景:村卫生室问题整改、公共卫生工作督导
本文要点:健康教育讲座通知落实、卫生监督协管报告规范、中医药健康管理服务提升
行文逻辑:发现问题→通报问题→落实整改→提升水平
区卫生局:
8月27日,区卫生局对我镇基本公共卫生工作进行了督导检查,发现了部分问题。我院对此高度重视,领导班子就下一步工作进行了认真研究,召开了全镇村卫生室负责人会议,就督导检查中提出的面上的、共性的问题进行了通报和强调,并重点做好以下几项工作:
1、村卫生室健康教育讲座通知到位,音像资料要准备齐全并存用记录,照片及时更换并体现日期。
2、卫生监督协管报告确保准确、及时、规范。
3、慢病随访电子录入及时,完善随访记录。
4、进一步提高儿童、孕产妇电子档案录入率和系统管理率,健全一般人群电子档案健康体检表。
5、进一步增加老年人与0-6岁儿童健康指导的.中医药内容,提高老年人与0-3岁儿童中医药健康管理服务率。
在下一步公共卫生工作中,我们将进一步确定专人管理,加强工作督导和指导,把我镇的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。
特此报告
XX
XXXX年XX月XX日
适用场景:健康教育宣传改进、慢性病管理优化
本文要点:健康档案信息规范填写、慢性病随访记录完善、健康教育活动参与度提升
一、整改背景
在近期的基本公共卫生服务评估中,发现了一系列问题,主要集中在健康教育宣传不到位、居民健康档案管理不规范、慢性病管理服务质量有待提高等方面。
二、存在的问题
健康教育方面
宣传资料更新不及时,内容缺乏针对性。
健康教育讲座和活动的参与度较低。
居民健康档案方面
部分档案信息填写不完整、不准确。
档案更新不及时,存在信息滞后的情况。
慢性病管理方面
随访记录不规范,部分内容缺失。
对慢性病患者的.健康指导不够个性化。
三、整改措施
健康教育
定期更新宣传资料,根据居民需求制定有针对性的内容。
创新宣传方式,提高讲座和活动的趣味性和吸引力,增加参与度。
居民健康档案
组织培训,提高档案填写人员的业务水平,确保信息完整准确。
建立档案更新制度,定期对档案进行审查和更新。
慢性病管理
规范随访记录格式和内容,加强监督检查。
为慢性病患者制定个性化的健康指导方案,提高服务质量。
四、整改效果
经过一段时间的整改,取得了以下成效:
健康教育宣传资料更加丰富和实用,讲座和活动的参与人数明显增加。
居民健康档案的完整性和准确性得到了显著提高,信息更新及时。
慢性病管理服务更加规范,随访记录完整,患者的健康状况得到了更好的控制。
五、下一步工作计划
继续加强对基本公共卫生服务的管理和监督,不断改进工作方法,提高服务质量,为居民提供更加优质、高效的公共卫生服务。
适用场景:基层卫生机构资金审计、公共卫生服务评估
本文要点:规范资金专户核算、建立居民健康档案管理、慢性病随访不及时
行文逻辑:领导重视→全面自查→问题分析→整改落实
为进一步规范全镇基本公共卫生服务项目管理,提高项目服务质量,逐步实现均等化,根据县卫生局要求,我院于20xx年4月17日-25日对全镇自20__年第四季度至20__年前三季度基本公共卫生服务项目资金使用及基本公共卫生服务项目的开展情况进行了自查及整改,现将有关情况报告如下:
一、主要做法
(一)领导重视,提高认识
自基本公共卫生服务项目实施以来,我院就将此项工作做为重点工作来抓,今年4月按照卫生局有关文件精神组织人员对20__年第四季度至20__年前三季度基本公共卫生服务项目执行情况进行了自查。
(二)全面自查,严格考核
成立自查领导小组,通过听取各个卫生室、科室汇报,查看档案,电话查询等形式进行。自查的内容主要为:是否实行组织管理,是否规范使用资金,是否按要求建立健康档案,是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理,确保实现项目预期工作目标,我院切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理,实行专户核算,确保项目资金专款专用。
2、基本公共卫生服务项目执行情况 居民健康档案管理:通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率,进一步提高了重点人群健康档案的建档率。20__年第四季度至20__年前三季度,全镇建立居民健康档案11669份,电子档案11320份 。
健康教育:根据健康教育工作计划,定期开展健康教育活动,共开展健康教育166次,通过发放宣传资料、举办健康知识讲座等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。
预防接种:不断加强预防接种门诊的规范化建设,加大预防接种的速度。提升内涵管理水平,各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治:认真落实传染病防治措施,加强疫情报告管理,强化疫情的调查与处理。
儿童保健与孕产妇管理:在各卫生室的共同努力下,通过每月村级上报制度,加强了妇幼保健管理率。
重点人群管理:积极开展重点人群筛查工作,对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访;掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。经自查核实,20__年第四季度至20__年前三季度规范管理高血压4185人;糖尿病530人;老年人规范管理939人。
二、存在问题
1、公共卫生服务人员知识掌握不足,难以满足公共卫生工作需要。
2、项目执行水平有待提高。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足,居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低,已建档案存在:缺项、漏项、随意涂改等不规范现象。
3、慢性病管理不规范,随访不及时;妇幼保健工作水平参差不齐;重性精神疾病的管理存在较大困难。另外,由于外出打工、部分居民电话变更,未能及时更新信息,导致部分档案无法核实。
三、整改情况
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点,促进公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责,将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容;充分发挥我院疾控、保健等科室对卫生室工作的指导、培训职能,扩大培训范围,规范居民建档技术服务,加强技能培训,提高服务质量;建立健全有效的绩效考核机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新,对工作突出的人给予奖励。
4、规范基本公共卫生服务项目管理流程,认真学习基本公共卫生服务项目相关规范,加强人员培训,要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的质量,确保各项基本公共卫生服务项目的完成。
适用场景:公卫档案管理问题整改、村卫生室工作督导检查
本文要点:建档率虚高处理、电子档案完整性提升、健康教育记录规范化
根据《xx县卫生健康委员会关于开展基本公共卫生服务项目存在问题自查整改活动的通知》(杞卫字.168号)文件要求,我院结合公卫各科室人员对医院公卫各科室及村卫生室最近一周(8月28日-9月3日)的工作实际,现将自查中存在问题、整改措施及整改时限汇报如下:
一、居民健康档案存在问题和整改措施
1、存在问题:建档率虚高、接诊记录录入偏少、电子档案存在空项、漏项和部分档案填写不符合逻辑。
2、整改措施:
建档率虚高:我院公卫办将各村室的项目人数和应建档人数发给各村室负责人,然后医院公卫各科室人员对全镇32各村室逐一检查村室的建档率,发现建档率虚高的村室要求务必在10天内把长期在外务工人员超过半年以上的人员全部迁出同时将已经外嫁人员全部迁出,将建档人数减少到项目人数。
接诊记录录入电子档案偏少、电子档案空项、漏项及部分不符合逻辑现象:要求各村室按照城乡医保报补记录人数和日期录入电子档案接诊记录;对于空项、漏项部分档案不符合逻辑现象督促各村室务必更新电子档案和纸质档案,公卫办安排专人每天对电子档案进行检查,对于拒不录入接诊记录和对电子档案和纸质档案未更新的村室纳入绩效考核并给于通报批评。
3、整改完成情况:最近一周院公卫办督促相关工作落后的村室进行了档案更新和修改,录入电子接诊记录。档案动态使用率由之前有所提高。电子健康档案建档率稳步下降。电子健康档案完整率较前期有所提高。
4、整改时限:xx年9月12日。
二、健康教育存在问题和整改措施
1、存在问题:播放记录不够、播放影像资料照片不清晰,健康知识讲座记录存在手写现象、资料不齐。
2、整改措施:我院统一为各村室配备u盘并将影像播放内容拷贝,要求各村室务必播放够次数、时间,同时留好清晰的播放时的照片,并要求各村室健康知识讲座不能手写,医院健康教育管理人员教会各村室健康教育管理员。
3、整改时限:已整改完毕。
三、老年人管理存在问题和整改措施
1、存在问题:老年人管理人数不够,体检人数偏少、健康评价存在错误;部分村室老年人中医药管理处方填写不规范。
2、整改措施:目前我镇老年人管理人数为5592人,距目标任务数还差47人,目前正在整改中;要求各村室务必将体检已完成未录入电子档案的老年人在10天完成,同时将老年人中医药管理资料整理完毕并归档。
3、整改完成情况:大部分村室已完成整改,存在部分村室正在完善。
4、整改时限:xx年9月12日。
四、慢性病管理存在问题和整改措施
1、存在问题:体检表未归档、电子档案或纸质档案填写存在空项、随访记录填写不符合逻辑,慢性病高危筛查登记本填写不规范。
2、整改措施:我院要求各村室负责人增强责任感,填写资料是要细心,纸质档案和电子档案必须保持一致,各村室务必在2周内将电子档案按照纸质档案进行更新一遍,同时要求医院公卫各科室加强对电子档案管理,经常化、不定时进行督导检查,发现问题,立即给村室人员打电话要求整改,并给予整改期限,对于达到整改期限仍不整改的村室和问题,各科室管理人员记录在册并报主管领导知晓后,并在公卫月例会时由院长现场交办,同时纳入绩效考核计入成绩。
3、整改完成情况:通过督导和现场交办等措施,目前大部分村室都有很大的改善和及时修改错误档案,确保如期完成工作任务。
4、整改时限:xx年9月12日。
五、0-6岁儿童及孕产妇管理存在问题和整改措施
1、存在问题:0--6岁儿童及孕产妇管理出现登记本填写不规范,管理率(规范管理率、访视率)偏低,体检率偏低、早孕建册率低;初次产检检查不完善。
2、整改措施:我院要求各村室按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训内容规范填写各项表册,并要求各村室负责人督促本村孕妇和0--6岁儿童来医院参加体检;同时我院儿保门诊和预防接种门诊相结合,实行先体检在接种的`方式,有效提高儿童的体检率和孕产妇的管理率早孕建册率,并及时建立儿童、妇女人群的电子化健康档案和完善相关记录。
3、整改完成情况:通过月例会现场交办措施,目前妇保和0-6岁儿童管理存在的问题改善进度很快,对存在问题较大的村室给予重点跟踪督导。
4、整改时限:xx年9月12日
六、传染病及突发公共卫生事件管理和结核病管理
1、存在问题:
①传染病管理登记本填写不规范、存在门诊登记本和传染病登记本内容填写不一致。信息报告卡片填写不完善。
②结核病转诊率低,未按要求次数开展随访。第一次入户随访不及时。
2、整改措施:加强传染病培训工作,督导村医规范填写登记本。
3、整改完成情况:正在进行督导各村进行规范管理。
4、整改时限:xx年9月12日前。
七、严重精神障碍患者管理
1、存在问题:体检率低,随访表存在空项和错项,家属健康教育开展次数不够。
2、整改措施:对于无法接受健康体检的严重精神障碍患者,务必有家属拒绝体检的签字,对于可以参加体检的人员要求村室负责人及时通知家属陪同体检;同时要求各村室务必按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训内容规范填写体检表和随访表不得空项缺项和开展家属健康教育,医院严重精神障碍管理人员定期、不定期督导检查。
3、整改完成情况:目前各村室已基本整改完毕。
适用场景:传染病防控措施优化、卫生监督协管规范执行
本文要点:疫情报告制度建立、巡查记录规范填写、中医健康指导提升
一、整改背景
在对基本公共卫生服务工作进行自查和评估的过程中,发现了一些需要改进的地方。
二、存在的问题
传染病防控方面
疫情报告不及时。
防控措施落实存在漏洞。
卫生监督协管方面
巡查记录不完整。
对违规行为的.处理不够及时。
中医药健康管理方面
服务内容单一。
中医健康指导不够专业。
三、整改措施
传染病防控
建立健全疫情报告制度,明确责任,确保及时报告。
加强防控措施的培训和监督,堵住漏洞。
卫生监督协管
规范巡查记录的填写,明确记录要求。
加强与相关部门的协作,及时处理违规行为。
中医药健康管理
丰富服务内容,增加适宜的中医技术。
加强中医人员培训,提高健康指导水平。
四、整改效果
传染病防控工作更加及时有效,降低了疫情传播风险。
卫生监督协管工作更加规范,违规行为得到及时处理。
中医药健康管理服务质量提升,居民对中医药的认可度提高。
五、下一步工作计划
进一步强化责任意识,加强团队协作,不断提升基本公共卫生服务的质量和效果。
适用场景:基层卫生机构问题整改、年度考核迎检准备
本文要点:慢病管理率未达标、妇幼保健册录入不完整、电子健康档案体检记录缺失
上半年卫计局一行专家来我院,对xx年度基本公共卫生服务项目进行了督导。专家分别从电子健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理和卫生协管等方面进行了细致的检查,在上述检查中,发现了较多的不足,现将整改措施汇报如下:
一、慢病管理方面
一、存在的问题1、35岁以上首诊测血压高血压未使用his系统。没有使用门诊日记进行登记管理:
2、高血压管理率31.8%没有达标。
3、高血压、糖尿病真实性抽查存在空项漏项、上半年面访生活因素指导、分级管理存在错误,2次控制没有达标没有进行转诊处理,危险因素没有进行针对性的指导干预。
4、没有提供慢性病质量控制监测资料。
5、出生6张没有初访,肿瘤1张没有随访,死亡补发肿瘤5条、心脑血管疾病5条没有随访。
二、整改措施
1、根据督导意见,针对上述问题进行整改,督促并追踪整改结果。
2、内加强业务学习,提高责任医生的管理水平。
4、规范随访及记录,加强责任心,确保真实性,避免逻辑错误,对患者进行科学、合理、有针对性的健康指导。
5、加强绩效考核力度,慢病管理的数量和质量直接与收入挂钩。
6、落实工作职责,加强质控质量和管理指导,把慢病管理工作落到实处,切实提高慢病管理质量。
7、科室内开展责任医生工作座谈会,相互交流工作方法和经验,取长补短,提高慢病管理水平。
二、妇幼工作
(一)存在问题
1、妇保方面:
(1)孕产妇保健册,录入电脑不完整。
(2)产后访不规范。
2、儿保方面:
(1)儿童保健册没有及时录入。
(2)卡册不完整。
(3)中医药保健指导不及时。
(二)整改措施:
1、针对上市问题,进行整改,并举一反三,对工作中存在的问题和不足进行整改到位。
2、规范孕产妇、儿童系统管理
3、加强妇幼健康宣教,加强随访追踪。
4、增加到城区服务中心的工作频率,及时完成平时工作任务。
5、在日常工作中,加强业务学习和质量控制,确保xx年妇幼工作能保质保量完成。
三、电子健康档案、老年人健康管理、健康教育
(一)存在问题
1、新建的电子健康档案无体检记录较多;
2、电子档案存在空号现象;
3、健康教育宣传栏设置不规范,缺少栏头,更新时缺少期数;
4、宣传活动台账缺少样章,个别讲座内容与受众不符;
5、居民知晓率调查缺少具体的分析。
(二)整改措施
1、落实新建档体检和及时录入;
2、完善个人信息,及时纠正联系电话;
3、按基卫规范修改宣传栏;
4、做好居民知晓率调查,完成对健康需求评估,提出有效干预措施,扎实推进辖区内健康教育工作。
四、重性精神病患者管理
(一)存在问题:个别档案随访不规范,存在空缺项。
(二)整改措施:
1、针对随访服务记录表存在的缺项、空项现象,在录入随访资料的时候,认真仔细,按照20xx版的.规范书写并录入随访服务记录表,并做到每年至少四次随访的要求,除了中途发现的重性精神疾病患者,根据实际情况确定随访次数并做好随访工作。
2、按时随访,及时录入精神疾病网。针对危险评估进行随访,认真核对患者服药物及剂量。
3、组织责任医生学习培训。
五、预防接种
(一)存在的问题
1、冷链温度没有及时记录。
2、接种室天花板掉落,环境卫生不好。
(二)整改措施
1、做好冷链管理,在预防接种人员不在岗位的时候,药房人员进行冷链检查工作。
2、尽快对环境进行改造工作。
六、传染病、休息安全与突发公共卫生事件应急处置和结核病患者健康管理
(一)存在问题
1、健全相关应急处置相关制度。
2、及时完成传染病散发病例的个案调查、处置。
(二)整改措施
1、健全相关制度。
2、加强责任医生工作业务培训学习,要求及时完整调查处置传染病病例
适用场景:社区卫生服务改进、年度工作自查评估
本文要点:重性精神疾病管理信息核实、居民健康素养宣传渠道拓展、家庭医生签约服务落实监督
一、整改背景
为了更好地落实基本公共卫生服务项目,针对过往工作中暴露的问题进行整改。
二、存在的问题
重性精神疾病管理方面
患者信息登记不准确。
随访服务不规范,缺乏专业指导。
居民健康素养促进方面
宣传渠道单一。
缺乏有效的"效果评估机制。
家庭医生签约服务方面
签约服务内容落实不到位。
居民对签约服务的知晓率和满意度不高。
三、整改措施
重性精神疾病管理
重新核实患者信息,确保准确无误。
加强培训,提高随访人员的专业水平。
居民健康素养促进
拓展宣传渠道,利用新媒体等多种方式进行宣传。
建立效果评估机制,根据评估结果调整宣传策略。
家庭医生签约服务
加强对签约服务的监督,确保服务内容落实。
加大宣传力度,提高居民知晓率和满意度。
四、整改效果
重性精神疾病管理更加规范,患者得到了更好的照顾。
居民健康素养促进工作取得一定成效,居民健康意识有所提高。
家庭医生签约服务得到有效推进,服务质量和居民满意度逐步提升。
五、下一步工作计划
不断完善工作机制,持续改进服务质量,为居民提供更优质的基本公共卫生服务。
适用场景:卫生院问题分析整改、公共卫生项目管理优化
本文要点:健康档案编码归档、0—6岁儿童接种登记、传染病日志规范填写
我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后,结合《通报》的精神和要求,认真进行了工作差距的查找与分析:
一、认识水平不高,缺乏服务工作的主次
基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益,提高对基本公共卫生服务工作的认识,端正服务态度,保证相关人员具备相应的资质和条件,是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。
二、没有充分调动工作人员的积极性
基本公共卫生服务工作未落到实处,未做到“干与不干,干多干少,干好干坏”不一样。
三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足
我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人,其中1人为卫生院聘任,从事公共卫生服务工作都是兼职,加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异,造成工作沟通的不充分。
四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确
没有从医疗卫生服务的工作重心出发,认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大,50岁以上从事乡医服务的占50%,乡村医生的学习和电脑的使用不到位,出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同,包括索引表、分类登记表信息不完善,体检表缺项、空项等等。
为完善我院基本公共卫生服务项目的管理,保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列,根据卫生局原局的指示要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下:
1、加强领导,落实责任。
由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实,统筹安排,并落实人员。从即日起,要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报,调整工作方向、方法,争取按时完成任务
2、充实公共卫生人员
抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存,并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,并保证每个档案的真实性。
3、从思想上高度重视,学习八义卫生院的先进经验
针对我卫生院出现的"健康教育的问题,统一制作健康教育宣传栏,统一制作健康教育的表格,及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档,留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。
4、门诊免疫规划工作,我们重新摸底,把0—6岁儿童彻底摸清,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,建立接种证发放登记记录,相关信息、底册和预检三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
5.传染病的防治工作,做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。
适用场景:基层卫生机构自查整改、项目考核问题梳理
本文要点:居民健康档案规范管理、慢性病随访内容真实性、中医药健康管理覆盖率
xxxx卫生和计划生育局:
根据《xxx卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求,结合xxxx年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况,现将我院自查和整改情况汇报如下:
一、存在的问题
(一)组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够,考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整,扣罚落实不够到位。
2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够,责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。
(二)资金管理方面
基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合,服务务经费与结果挂钩的不能体现。
(三)项目执行方面
1、居民健康健康:抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求,部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评,危险因素控制不正确或漏项错项,主要问题未填写等。
2、孕产妇管理:妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册,台账整理欠规范。
3、慢性病管理:高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确,个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到,连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中,足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。
4、严重精神障碍患者健康管理:信息评估与随访分类不对应,记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认,体检报告单内容有缺项,缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数,有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项,服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。
5、老年人健康管理:老年人健康管理率不足,健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误,如腰围异常、bmi指数超标、减体重均为引入,部分减体重写了,但是没有记录目标体重。
6、中医药健康管理:0-36个月儿童中医健康项目未开展,中医药健康管理覆盖面不足,开展不够深入,责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表,无主要体质和倾向体制记录。
7、结核病患者健康管理:结核病筛查工作开展不规范,筛查科室缺乏记录资料。
二、分析问题
我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总,因素如下:1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱,主要体现在站室责任医生配备不足,责任医生规范知识掌握欠缺,慢性病健康管理服务不到位,服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高,项目绩效考核力度还不够,工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子,得过且过,畏难情绪等情况,从而影响各方面的工作考核任务。
三、整改落实
(一)组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案,落实考核经费,考核结果与项目经费拨付紧密挂钩,充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用,充分调动基层卫生人员积极性。
2、完善项目相关工作台账,加强项目培训力度;每季度开展项目规范培训,达到相关工作人员全覆盖,提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习,提高项目测试总体成绩。
(二)资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通,核对人口基数,核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管,禁止截留、挪用,确保项目经费的专款专用。
2、加大内部督导力度,确保资金规范、有效使用,根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔〕255)文件要求落实。
(三)项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理,确保规范性、真实性,尤其是现场核查时建档知晓率低,否认建档体检,个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;xxxx年度新建个人电子健康档案重新核查一遍,多与居民沟通,告知建档,体检与档案不符合的重新修改。
2、规范开展慢性病健康管理,落实慢病管理人群一年体检工作,重点加强表单完整性;规范开展随访工作,确保随访内容的真实性;每季度开展档案评估,针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况,及时通报,要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训,严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。
3、及时开展重性精神病患者面对面随访,向患者宣传民政及残联救助政策,开展免费服药工作,对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项,填写不规范等情况,积极开展年度健康体检,拒绝体检的必须要求监护人签字确认。
4、积极开展老年人健康管理,落实年度健康体检,规范体检表单录入,加强督导、核查,对内容不完整、逻辑错误的体检单,要求责任医生进一步修改完善。
5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务,由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训,开展老年人中医体质辨识,运用中医知识对居民进行健康指导。
6、由防保科牵头,放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查,并有详细台账,做好转诊报告工作。
四、整改落实
经过认真梳理,对考核中存在的问题,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,明确责任主体,细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理,突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行,有效提升项目质量,确保各项整改措施落实到位。
适用场景:妇幼保健档案完善、预防接种通知优化
本文要点:完善孕产妇健康管理档案、加强产后访视人员培训、规范疫苗接种记录管理
一、整改背景
为了进一步提升基本公共卫生服务水平,针对前期工作中发现的问题进行全面整改。
二、存在的问题
妇幼保健服务方面
孕产妇和儿童健康管理档案不完善。
产后访视工作落实不到位。
老年人健康管理方面
健康体检项目不全面。
健康评估和指导不够细致。
预防接种服务方面
疫苗接种记录不规范。
接种通知不及时,导致部分儿童漏种。
三、整改措施
妇幼保健
完善孕产妇和儿童健康管理档案,确保信息准确无误。
加强产后访视人员培训,严格按照要求进行访视。
老年人健康管理
增加健康体检项目,满足老年人的.健康需求。
提高健康评估和指导的专业性和针对性。
预防接种
规范疫苗接种记录,加强管理。
优化接种通知方式,确保通知到位。
四、整改效果
妇幼保健服务得到了明显改善,档案管理更加规范,产后访视工作质量提高。
老年人健康体检更加全面,评估和指导更加符合老年人的实际情况。
预防接种服务的规范性和及时性得到了保障,儿童漏种现象减少。
五、下一步工作计划
持续关注整改措施的执行情况,不断优化服务流程,提高服务满意度,推动基本公共卫生服务工作迈上新台阶。