适用场景:医院实习人员培训、护理岗位入职准备
本文要点:轮岗体验生命价值、规范操作提升专业能力、适应三班倒工作模式
行文逻辑:接受培训→轮岗实践→规范操作→适应夜班→总结感悟
xxxx年x月,我进入了一所医院实践。当时我非常兴奋,很享受刚踏入社会的新鲜感,对医院的各项工作、流程都很感兴趣。当然我也有点担心,毕竟是踏入社会了,要与各种人群进行交流。在陌生的环境与陌生的人交流对我来说是一项不小的挑战吧。
实践轮岗,感受生命的珍贵
刚进医院,我们就进行了三天的集中培训。三天后,每个人都收到了实践安排表:我被安排到第一科室——烧伤科。在烧伤科,我看到很多大面积烧伤的病人,有的面容已无法分辨。此时的我突然生出了一些使命感,尤其是当我穿着护士服,穿戴整齐地出现在护理站的时候,我觉得自己很伟大。
第一天,护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交*和护理程序,也带我们到病人床边进行~,了解病人情况,我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是~、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作,不免有些忐忑,但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。
很快第一个月过去了,接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线,病人安静地躺在病床上的时候,我深深体会到了健康的重要和生活的美好。
严格要求,体会护士的使命
由于部队医院实行军事化管理,各项临床操作都很严格,对每个护士要求都很高,不仅是护理要操作规范,而且对病人的态度要好。于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心,多了解病情,帮助病人拥有积极乐观的态度。至今还记得第一次被病人在意见本上表扬时的兴奋心情,这让我更好地去完成护理工作。
从第二个月开始,我开始了三班倒的生活,有了晚班、夜班。这对于从未熬过夜的我来说很不适应。上晚班时因为忙,所以时间过得快,但上夜班实在是太难熬了。虽然我们实践生有时坚持不了可以小睡一会儿,但总怕会有突发事件,所以通常都睡不着。而教员她们是从来不睡觉的,这让我深深体会到了做一名护士的不易。这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班,尝试了日夜颠倒的.生活。深深体会到了护士这个职业的艰辛和所负有的使命。
通过这一年的实践,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色,成为一位称职的白衣天使。
适用场景:护理人员岗前培训、医院实习生工作准备
本文要点:掌握医疗文书书写、理解院内感染防控、规范临床护理流程
行文逻辑:安排培训→适应环境→认识护理价值→参与临床操作→总结反思
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。
然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了热门思想汇报。回到家,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
适用场景:家族企业内控优化、财务风险防控分析
本文要点:家族成员任人唯亲、出纳岗位未分离、应收账款管理失控
行文逻辑:分析现状→发现缺陷→提出建议→完善制度
一、调查内容
(一)、企业基本情况
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(二)内部控制管理调查分析
1、公司人事管理控制现状
xx公司是国有企业改制的股份制公司,原有股东50多人,新领导上位后,提倡收购股份。现目前只有股东8人,老职工的离开,造成公司技术骨干流失,现有职工往往是企业所有者的亲戚或与其关系密切的人员。这种经营模式在有利于管理沟通的同时,会造成任人唯亲的现象,部分家族人员凭借其身份往往会逾越公司规则;企业所有者对企业的管理比较粗放,造成企业管理比较混乱;非家族员工对企业缺乏认同感,劳资关系不融洽,员工之间缺乏信任和支持,人员流动性大;家族制企业中的家族成员往往缺乏管理经验,造成企业缺乏有效的规划、设计和控制。
2、公司货币资金管理控制现状
通过与相关工作人员沟通了解,发现公司的出纳人员既领取银行对账单,同时又编制银行存款余额调节表。如果由出纳来负责领取银行对账单、编制银行存款余额调节表,出纳就有可能挪用或侵占公司货币资金,并通过伪造对账单或在余额调节表上做手脚来掩盖自己的舞弊行为。不相容职务分离是内部控制的一个基本原理,通常需要分离的不相容职务包括授权与执行、执行与审核、执行与记录、保管与记录。
3、公司销售管理控制现状
公司销售部对应收账款缺乏控制。应收账款在流动资产中的比重不断增加,导致企业出现偿债风险和资金短缺风险,按照惯例应收账款管理信用期一般控制在三个月内,而公司的应收账款账龄普遍过长,金额庞大的应收账款常年挂账,实际已无法收回仍视为债权,造成虚盈实亏的假象。应收账款的存在,使公司用有限的流动资金用来垫付各种税金和费用,加大了企业的现金流出,又在一定程度上虚增了收入,夸大了企业经营成果,增加了企业的财务风险。
4、公司生产过程管理控制现状
库房管理缺乏控制。未建立定期和不定期盘点制度,仓管人员在收到货后未及时通知各部门负责人,造成其他部门消息不通,货物未及时生产处理,公司的产成品仓库里应当设置库存明细账及货物进出库记录,财务部门应当根据发货凭证逐笔登记存货明细账,并定期与销售部门的销售业务登记簿核对,与仓管部的存货明细账、存货收发日报表或月报表核对,厂里发出的货与收到的货款对不拢的问题当时就会暴露出来。
5、公司固定资产管理控制现状
通过对公司固定资金的内部控制分析,发现公司在购置固定资产有较完善的体系:首先使用部门根据需要编制固定资产采购计划;资产管理部对上报的申请书进行汇总并交由董事长审,并交由财务部备案;采购部根据批准的固定资产采购申请表进行采购,根据申请受理时间,对采购申请单连续编号;采购部门接到供应商发来的机械设备,通知资产管理部组织验收;固定资产验收合格后,由资产管理部移交使用部门投入使用。最后财务部核对原始凭证与记账凭证是否相符,根据原始凭证和记账凭证及时登记固定资产明细账、固定资产登记簿和开设固定资产登记卡。
二、调查结论
通过了解xx公司的制度章程并分析其相关内部控制数据后,我发现该公司内部控制中还存在着不足,可以进一步改善。
(一)完善内部控制。内控意识是内控环境中的一项重要内容,良好的内控意识是确保内控制度得以健全和实施的重要保证。内部控制成败如何取决于工作人员的控制意识和行为,公司负责人内部控制自觉意识和行为又是关键。有时内部控制本身也有局限性,主要是公司领导人控制的随意性,或不严格执行内部控制制度,使“人治”因素增大。因此,提高公司负责人自觉执行内部控制制度的意识显得尤为重要。
(二)办理货币资金业务的不相容岗位必须分离。尤其是,银行对账单、银行存款余额调节表应当分离;加强款项收付稽核;确保货币资金的安全。
(三)完善应收账款管理制度。销售部门与财务部门一起,定期对客户进行信用评估,建立客户信用档案,对于老客户,如果发现其财务状况恶化,则必须采取相应措施:如还清过去欠款再续签新合同等。对于新客户,要进行细致地考察之后,才能决定能否以赊销的方式开展业务合作。对于拖欠款,要及时通过法律途径解决,以最大限度地避免坏账发生。
(四)建立定期和不定期的盘点制度。及时发现账实不符合,计价不准确等异常情况,对于盘点差异及时追查原因;检查仓库、销售与财务部门是否有效执行不相容职务岗位分离制度,重点关注混岗现象,避免存货保管人员监守自盗,并通过篡改存货明细帐来掩饰舞弊行为,存货可能被高估;仓库保管员收到货时应填制入库通知单(应事先连续编号,并由交接各方签字后留存),一旦存货数量或质量上发生问题,可以通过翻查入库通知单和验收单查明责任。出仓应进行审批控制,避免领用失控,造成浪费或贪污。
(五)企业应建立固定资产管理的岗位责任制。对存货的验收入库、领用发出、保管及处理等关键环节进行控制,防止各种实物资产的被盗、毁损和流失。加强对固定资产的管理,提高固定资产使用率。进行固定资产清理时,应先由上级部门批准后方可进行。若上级部门没有批准,则要编制调拨凭证并进行相应的账务处理。
三、调查体会
经过这次调查分析,我了解到自己在工作中还有许多的不足之处。虽然在学校学习了许多相关知识,但是还是感觉到理论和实践之间还是有一定差别的,因此今后在实践过程中要主动的请教,虚心的学习,尽量把理论知识融入到实践中去,使自己的工作能力更上一个台阶。