借鉴写法:具体操作描述、案例支撑感悟
演讲要点:掌握常用抢救仪器使用、独立完成气管切开术后护理、学习小儿推拿缓解患儿痛苦
行文逻辑:学习操作→掌握技能→理论结合→应用案例→总结提升
这个月我来到了ICU,这对我来说充满了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。
通过这一个月的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。
我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的"理解与掌握。在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
总之,这一个月下来,我学到了很多,但也有很多的不足,但我会去填补他们。
我是一名儿科护士,8月份我有幸得到了去石家庄爱婴一生推拿按摩保健有限公司学习小儿推拿的机会,石家庄爱婴一生是专注于小儿推拿的一个专业培训机构,有自己的实习基地,专业的师资力量,我在那里受益匪浅,学习并了解了小儿推拿。
在我没去学习儿推以前,也听说过这方面的信息,只是一直没有一个机会去专门的了解它、学习它。我在临床工作这么多年,看着这么多的孩子整天为扎针而哭闹,家长为输液而犯难,护士为穿刺而犯愁,我是深有体会的,输液过后孩子们都不好好吃饭,脸色很差,免疫力越来越差,西药对孩子们的脾胃刺激很大,有的时候因为血管不好,孩子一天扎数针的多得是,我就想有没有一种办法可以不输液,让孩子的疾病康复痊愈的呢,在学习了儿推以后,我的眼前豁然一亮,原来还有更好的办法来解除孩子们的痛苦,是家长心理得到一丝安慰。儿推是一种自然疗法、绿色疗法,是我国的传统医学,而且还有很好的疗效,尤其是消化道疾病、慢性病是推拿的强项,效果很好,我深有体会。
我从爱婴一生学习回来后遇见的第一个病例:橙子、女、1岁2个月,腹泻病,大便一天10余次,稀水样便,小便量可,在西安儿童医院住院输液一周余,还是没有多大的改变,只不过次数每天减少到7-8次,量多,孩子没有精神,这样间断有2个多月,家长心里很焦急,最后来到我们这里,求助于中医。我一共做了6次推拿,加上饮食上的调护,饮食卫生上的控制,孩子的大便转为日3-4次,稀糊状变,孩子的`精神好多了,也能吃东西了,家长非常感谢我,我第一次感觉到了儿推的神奇,受到了很大的鼓舞,增强了继续儿推的信心。当然这期间爱婴一生的尹老师给了我很大的帮助,给了我很好的建议,也让我学习到了很多的经验。由于橙子的妈妈是暑假回来探亲的,没能坚持到最后,做到这个程度他们就会延安了,很遗憾,但是她妈妈已经很满意了,成为了儿推的崇拜者,她也很愿意去学习儿推。
中医是经验医学,儿推也一样,是靠慢慢积累经验的,我一定会继续努力,做好儿推,为孩子们尽自己的微薄之力。
借鉴写法:具体流程描述、数据对比分析
演讲要点:抢救室分诊制度提升效率、输液室查对制度减少差错、新技术应用改善救治效果
行文逻辑:介绍背景→分述区域→总结收获
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的`操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml打在针套内抽动脉血后针头套上针套送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
借鉴写法:用糖果安抚孩子、用皮试预防过敏
演讲要点:孩子对医院的惧怕心理、护士需调节心态、实习护士的指导方式
行文逻辑:回忆经历→描述问题→分享方法→总结体会
随着一个阶段的儿科护理工作的结束,我在xx医院仿佛已经度过了无数个春秋一般,其实后来回想起来还能够感受到自己在护理工作中的充实与高兴,作为一名儿科护理系的护士,我在护理工作上面颇有心得,尽管这些都是在无数次工作中堆砌而成,但其中蕴含着的正是我自己工作的热爱与虔诚,因此我期待着自己在以后的工作中能够表现得更好。接下来我先对自己工作中的心得体会做一个简单的梳理。
记得在刚被调来儿科进行护理工作的时候,尽管我有着以前工作的经验,但是面对孩童依旧需要小心翼翼,令人哭笑不得的是这些孩子们对我们是感到惧怕的,或许是早已猜到自己需要打针了吧,再加上作为治病良药的药品含在口中是比较苦的,久而言之,这些孩子对于医院都是没什么好感的,有时候我们还没有凑上去,他们便率先哭了起来或者躲在一角,这也让我备受打击,或者说是感到有些尴尬吧,其实我是希望这些孩子能够主动配合治疗的,正因为如此,当我们哄好孩子让他们接受打针吃药以后,再次见到我们的时候一句“骗子”便脱口而出,这还真是令人感到无奈啊。
作为儿科护士,口袋中必须随时准备纸笔、棉签、糖果以及温度计,这些都是在平时的护理工作中能够应用得到的,毕竟面对的只是孩子而已,当他们打完针以后鼓励他们一番并奖励糖果,这可是我在一名幼师朋友那里学到的"方法,尽管初衷只是为了哄孩子吃饭而已,但也减轻了我的一些负担。不过有些孩子并不适合打针的方式,因此在这之前我们都会给他们做皮试,然后观察他们是否会有过敏反应。
作为儿科护士必须要学会放松,学会调节自己的心态,尽管许多刚来儿科的护士对于孩子是比较喜爱的,但实际上每天早上都能够持续听到孩子的哭声,时间久了可是会产生厌烦心理的,因此儿科护士必须要学会自我调节。另外互帮互助也是比较重要的,即便不是负责一个病房的护士,但是如果哪里有着需求的话,那么也可以尽量帮助他们。这样当自己遇到难题的时候也可以向其他有经验的护士进行请教。
在儿科护理系工作这么久以后,我也算正式在这边落户了,在我的手下也会有几个实习的护士,每天工作的时候我也会教授他们一些知识,其实更多的还是积累经验,不断提高自己护理技能的熟练度,这样的话一定可以成为一名优秀的儿科护士。
借鉴写法:细节描写具体化、场景对比突出感
演讲要点:深夜监护数值变化、重病人集中压力大、主班工作细致严谨
行文逻辑:观察病情→参与抢救→体会压力→感悟责任
icu工作最平凡的是为患者供应生活护理。护士充当了一个多变角色:似子女般的照看,似父母般的诱导,似伴侣般的倾听,由于icu环境的特别,家属不能陪伴,因此对待患者,赐予关爱,赐予劝慰,赐予家一样的暖和是每一位icu护士每天重复的工作。
icu里患者病情较重,病情的观看至关重要。深夜,依旧在病床旁,看着心电监护上数值的变化,液体的输注状况,患者的睡眠状况,每两小时的翻身拍背,做好肺部的护理,留意吸痰,保证患者的"呼吸道通畅,是icu护士应具备的一项基本技能。
icu工作强度大,压力也大,跟一般病房有很大的区分。首先随时会有抢救,紧急气管插管,面罩加压通气,医生一声令下,协作抢救,抽药推药,按压除颤,紧急的争分夺秒。
其次重病人集中在一起,一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月,可为是黑色的三月,不仅重病人的压床还有心外集中手术,姐妹们全部加班,三点一线的工作着,就这样大家没有一句怨言,没有一人提出我家有事,我家宝宝生病,我太累了不能加班。而且还主动加班让其他需要关心的姐妹休息。
另外,由于封闭式的特别医疗环境,护士扮演多种角色,所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习,看似轻松并不轻松,每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒全部的全部都是为特护护士的工作预备着。有人把治疗护士比作管家,我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的,这与患者最关怀的问题息息相关,也是他们的敏感话题,多一分少一分都不行。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点,指导我们的工作。就在这黑色的三月我们大家相互关心、相互鼓舞、相互扶持着走过了劳碌的季
借鉴写法:用具体案例说明感悟、通过对比突出变化
演讲要点:理论学习与临床实践相结合的方式让知识更扎实、面对高尖端医学领域感受到自身不足、对护理职业内涵有了更深刻认识
行文逻辑:体会→认知迭代→实践联结→行动规划
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。
培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。
面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。
体会:
原来我可以做得更好。
在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。
外面的世界很精彩。
在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为ICU护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对ICU这份工作增添了更多的热情。
我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的`通过而丢弃。
这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。
一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。
ICU是个年轻的学科,所有ICU护士都是在ICU成立后从其它科室抽调而来,大多ICU护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。
二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。
看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,让我们学到了要学的东西,在此谢过。
总之,一年的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。
ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个专业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。
不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。
为期近一年的ICU专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对ICU工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅。
20xx年3月至6月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。
时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。
通过这次培训,现如今满载而归。
在此,感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。
还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。
课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。
还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。
三个月的学习在不知不觉中就过去了。
通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。
在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。
首先,是先进的科研理念。
带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。
虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的"认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。
通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。
这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。
并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。
由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。
最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。
我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。
我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。
当然,我们还有和谐的工作氛围。
这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲,并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。
7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班,经过四个月的理论学习、操作培训及临床实践使我受益匪浅,感触颇深。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。
通过两个月的理论学习不仅让我们从基础的急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学习而且获取了更深入更前沿的护理精髓。
两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容,其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。
在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能,使我从各方面都上了一个新台阶。
记得古人说过:人要读万卷书行万里路。
通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。
专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西,专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式,感受是一种心得和收获,学以致用是我们的目的。
也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活对工作我有了更多的思考,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会,在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能,并将这次所学应用到平时的工作中,更好地为患者服务。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著,因而对护士的专业素质提出了更高的要求。
在院领导和护理部的支持下,我有幸考取并参加了20xx年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班,通过半年的脱产学习,于20xx年1月获得糖尿病专科护士资格,现将学习收获总结如下:
专科护士(CNS):是指在某一领域或者专门的`护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。
国内专科护士培训模式不一,我省举办的专科护士培训时间为6个月,9周理论培训,13周临床实践,2周教学评估。
(一)系统的学习理论知识及新进展
(1)相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践;医学统计学;人力资源管理与护理质量;护理科研;护理论文及综述撰写;信息检索;护理程序进展及应用;人才培养与护士核心竞争力;隔离预防技术与手卫生;医院感染重点部门、重点部位的管理;课堂教学设计与多媒体制作;批判性思维;循证护理;急危重病人人文关怀与沟通技巧;人际沟通和护理工作相关的法律问题等,在安徽医科大学完成,由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
(2)专科理论知识培训6周由省中医院承办,培训内容包括糖尿病流行病学;糖尿病诊断及分类;糖尿病相关实验室检查;糖尿病基本物质代谢;儿童糖尿病;老年糖尿病;糖尿病与妊娠;糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;糖尿病合并心血管病变;糖尿病合并脑血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病合并高血压及血脂异常的管理;糖尿病与口腔疾病;糖尿病消化系统神经病变;糖尿病与性功能障碍;糖尿病的皮肤病变;糖尿病酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病与低血糖;糖尿病饮食设计;糖尿病运动治疗;胰岛素治疗进展;糖尿病口服降糖治疗;胰岛素泵的应用及护理;血糖监测的临床应用及研究进展;糖尿病足部神经筛查;糖尿病足的预防及护理;血糖仪原理与实践;多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践;糖尿病推拿技术与针灸疗法;胰岛素注射实践;糖尿病居家护理;糖尿病足中药换药;国内外糖尿病社区护理;心电图基本知识等。
通过系统的理论学习,使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
(二)临床实践(13周)我有幸被安排在安医实践,分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室,社区护理。
系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,包括双C,足病筛查,相关实验室检查等,能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育,并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。
掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等,进一步掌握其治疗及护理。
带教老师认真负责,使我们学会制作课件,并利用幻灯对患者进行小组教育,完成科内专题讲座学习及护理查房。
(三)感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务
在安医内分泌科实习期间体会最深刻,病区宽敞明亮,物品摆放有序;病房安静,整洁,舒适,病人基本零陪护;病区所有物品都做到五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)。
每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。
病区走廊内摆有教育资料,方便病人查阅;科室设有患者教育室,每周2次小组教育,患者疾病知识知晓率很高。
科室深入开展优质护理服务,护士长扁平化排班(APN)对护士分层使用及管理,建立以病人为中心,集基础护理,专科护理,病情观察,治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,真正把时间留给护士,把护士还给病人,使病人安心、舒适。
学习结束已有段时间了,在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会,它将是我今后学习工作中的宝贵财富。
借鉴写法:用具体操作描述感悟、以场景细节体现情感
演讲要点:掌握呼吸机使用及维护、理解系统化整体护理理念、提升专业技能与责任心
行文逻辑:学习专业知识→掌握操作技能→理解护理理念→表达职业情感
ICU(IntensiveCareUnit)的中文译名,一般译作“加强监护治疗病房”,而在香港则译为“深切治疗室”。ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的医疗服务。由于ICU所从事的是最富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学,因此,具有极大的开拓性,能够从理论到临床不断推陈出新,做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面,无论ICU如何“特殊”,它毕竟是以医学发展为根基,“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩,因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范ICU的行为,同时也可解除某些人的疑虑和误解。
“以真心、爱心、责任心对待每一位病人”听似简单,其实不简单。如何才能够从心出发把我们的工作护士做得更好呢?完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!
尤其是在10月份加入ICU以来。由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线,要求护士具有过硬的专业知识及实践操作技能。我已能很好得掌握简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护,多功能心电监护仪的使用、除颤仪、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的`穿刺等操作。理论方面:不仅掌握了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,还积极参加科室小讲座或床旁查房这些形式的教学,对ICU的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识。
现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚。而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承者,是为了让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务!
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相处共事的缘分。这是一个温暖的大家庭。希望未来,我们能够荣辱与共,共同感觉和感受生命和生活的美好未来。作为新时代的护士,作为覃塘医院医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造覃医医务人员新形象贡献一份力量,紧跟卫生改革发展的步代,为提升覃医医务人员整体形象建设增光添彩。
借鉴写法:用具体场景引出感悟、用对比手法强化观点
演讲要点:通过家长情绪影响患儿行为案例、以语言简洁易懂为切入点提升信任度、提出10点细节改进措施
行文逻辑:分析需求→指出问题→提出对策→总结建议
在儿科护理对象是014岁的儿童,以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要、安全感的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要、这五种需要在儿童身上均有不同程度不同的体现,为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或事故的纠纷是微乎其微的,为此如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患者之间的沟通就显得极为重要。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。儿科做为一个独立的科室有着不同于其他科室的特殊性,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,是祖国的.未来,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而单纯。当其生病住院时,父母格外紧张、焦虑,夸大病情,对医护人员提出过分的要求,所以家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意,可以转化为患儿对护士的愤怒,父母的倾向可以变为患儿的倾向,所以我们首先要解除患儿家属的焦虑、紧张、恐惧、怀疑和不信任,我们要似患者为亲人,让他们能感受到家的感受,从而得到他们的信任,在沟通中语言要简洁易懂,面带微笑,语言沟通始终贯穿整部护理工作,护士要引导患者说话,同时要有敏锐的观察力,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心,从而得到他们对护士的信任,从而提高护理质量。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节,在与病人交往中,爱心多一点、耐心好一点、责任心强一点、对病人热心一点、护理精心一点、动作轻一点、考虑周到一点、态度认真一点、表情丰富一点、遇事多问一点、嘴勤一点,以及对他人尊重些、原则些。如果每名护士都能做到这些,我想紧张复杂的护患关系一定会变得简单而容易,我们的护理水平能够有很大的提高,护理事业也会得到更好的发展。
借鉴写法:记录生命体征变化、描述抢救过程细节
演讲要点:监护单书写规范需谨慎、抢救流程需争分夺秒、病情动态变化需严密观察
行文逻辑:初入ICU→记录生命体征→参与抢救→反思工作不足
有人说,ICU是一个很有成就感的科室,可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说,ICU是一个又脏又臭,死气沉沉的科室,肩上的压力比任何一个科室重;我说,ICU是个精英部队,医务人员的素质非比寻常。
x月x号是调到ICU工作的第一天,跟着晓勤老师上护理班。从最基础的护理做起,学会看呼吸机参数,记病人生命体征,做一些简单的治疗。观察ICU病人的病情动态变化是十分严格的,而这些动态变化都在监护单上体现出来,所以监护单的书写规范也非常严格,下笔需十分谨慎,一写错就要好多人一起重新写过。在ICU的`第一天我体会到了细心谨慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。晓勤老师带我的第一个前夜班让我记忆犹新。那晚八点多一下子来了3个病人,其中一个是10楼转下来的,心律失常,另外两个是车祸病人。科室忙的一团糟,护士长叫来了秋仙一起帮忙。安置、抢救病人争分夺秒地进行着,病情维持稳定状态后正点抄生命体征,发现2床病人双侧瞳孔散大,光反应无。立即汇报值班医生,联系麻醉科插管,上呼吸机。病人生命体征渐渐稳定下来,大家终于可以歇下缓口气时,不想看到的事情发生了,2床自发抽搐,监护仪心律显示室颤,马上准备除颤,选择能量,充电,放电一气喝成,胸外持续心脏按压,病人虽然短暂恢复窦性心律,但仍反复出现室颤,昏迷程度逐渐加重,频繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在静脉给予肾上腺素、利多卡因等抢救药品,同时先后进行了2个电击复律,最后抢救无效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情随时会发生变化,所以在平常工作中我们要加大巡视病情,一旦发现异常及时汇报及处理,绝不允许抢救的最佳时机从我们手中流失,我们也要严格要求自己,不断提高业务水平。
ICU工作已一个月了,总的来说,自己还是一只“菜鸟”,好多东西还要慢慢学起。变压力为动力,努力适应环境,提升自我素质。