姓名:申 学 贵 班级
实习时间:__年6月━__年5月
实习地点:____县中医院
从__年6月5日至__年5月5日实习时间12个月,在____县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了____县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药(包括水针剂和粉针剂)和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片(吗丁啉)、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
20__内蒙古医学院暑期“三下乡”社会实践活动圆满结束。我们以“永远跟党走 青春献祖国”为主题进行了为期数天的“三下乡”活动,此次“三下乡”活动为在校大学生提供了一个深入基层经受风雨、接受教育,提高动手能力和综合素质的机会,“三下乡”社会实践活动也为农村医疗的发展注入了新的活力,大学生下乡,一方面将在校大学生学校学到的知识带到农村去,为农村医疗的发展多少提供一些线索;另一方面,大学生到农村去,也为当地老百提供一个诉说苦情、发表自己观点的空间,让他们紧锁在内心的话得到释放,所以在校大学生下乡受到各地农民的热烈欢迎和全力拥护,“三下乡”所做的事情虽然并不多,但是这样一种无私的活动也为他们提供了些许帮助,所以各地农民都非常满意。而且,这样一种社会实践,也为中国加快建设社会主义新农村,全面建设小康社会提供了一些精神支柱和智力支持,送医药下乡,服务新农村的三下乡社会实践活动,在社会上也引起了强烈反映,这同时也增强了更多的人对社会主义新农村建设的认识,让更多的人加入到这一个行列中来,共同为祖国的现代化建设出谋划策,这为加快社会主义现代化建设,拉动医疗卫生事业的快速发展是很有意义的。通过这次活动,向医学专业的学生提供了了解医生基本素质、能力的一个平台,也为他们的发展给出一些启示:
一、 医疗技术:医生的任务是救死扶伤,因此医生对职业技术的要求十分严格,如果学艺不精,就会对病人的生命产生威胁,所以,身为一名医学生应该以严格的态度来要求自己,学好专业知识,为病人解除病痛。在这次三下乡的活动中,有很多病人来看病,他们没有像医生这麽多的专业知识,他们的身体和心理都承受着很大的压力,倘若医生没有扎实的专业知识,又怎麽能为他们消除病痛呢?用自己模糊的知识为病人医治、开药,那是对自己的不负责,更是对病人的不负责。同时也违背“健康所系、性命相托”的医学生誓言。因此,当我们还在大学的时候,就应该为发展打下坚实的基础,为自己的未来开拓出一条宽广的路。
二、科研能力:想要作为一名合格的医生,不能单单停留在只会治病开药的水平上,科研能力也是相当重要的。因为,疾病是不断变化的,所以医生的诊治能力也要不断的提升,以此来应对不断变化的疾病。一个没有科研能力的医生就像丢失指南针的帆船一样,在医学的海洋里迷失方向,或随波逐流或停滞不前。所以,在学习书本知识的同时也要注重实践和实验,培养自己的动手、观察能力,为今后的科研奠定基础。与此同时,还要紧跟科学的前沿多去了解世界上的先进的医学技术,不断扩展自己的眼界,强化自身的科研能力和素质,使自己成为一名合格的医务工作者,肩负起救死扶伤的重任。
三、医德:医术对于医生是重要的,但医德却更重要。有的医生仗着自己的医学知识丰富,对病患态度极其恶略,患者忍受着病痛的折磨还要遭受医生的冷嘲热讽,长此以往医生白衣天使的形象丧失殆尽,医患的矛盾也渐渐升级。因此树立良好的医德就要树立正确的医生择业观,有的人选择医生这个职业,就是为了贪图医生的高待遇,完全忽略了医生的本质是救死扶伤。试想,一个只为他人解除病痛的人又怎么会对自己的病人横眉立目呢?所以当我们选择医生这个职业的时候,就应该改变自己的态度树立正确的择业观,并且怀着一颗治病救人的心去对待自己的病人,这不仅是对病人负责,更是对我们人生观和价值观的一种肯定,为以后的发展培养良好的精神基础。
四、医学理想:对于一名医学生,树立正确的医学理想是至关重要的。这涉及到五年后的专业分科和未来的发展方向,所谓理想,不单单是设立一个简单的目标,还要为这个目标付出不懈的动力,有目标没有持续的付出是徒劳的。这次三下乡活动拉近了在校的大学生与病人的距离,让他们也亲自感受到了病患的疾苦,让他们更加的坚定自己学医时理想,使他们为之付出不竭的动力。
暑期“三下乡”活动是学校为丰富在校大学生暑期生活而举办的,在大学生 “三下乡”社会实践活动中,大学生可以也应该将自己在校所学的先进科学的生活观念在广大农村传播,他们应该紧密结合所学的医学专业技术知识,在农村开展多种形式的先进科技文化知识和生活观念的宣讲活动,提高农村人口医疗观念和生活质量。大学生参与新农村建设的进程中,为大学生 了解中国国情开启了一扇窗口,密切了高等教育与新农村建设的关系,这有益于高等教育体系建立针对性和切合实际的促进新农村建设的策略和途径,与此同时也为大学生学习和日后成为一名合格的医生打下基础,为祖国培养先进的医学人才拓宽道路,让热血青年好好利用自己的才能来与实践相结合,让在校的学生实实在在感受乡情,知道自己的责任和使命是什么。并在实践中肯定自己的价值,并认识自己的不足,修正自己的人生观、价值观和择业观,去更好地为人民服务作好准备,这也是学校主办三下乡活动的初衷和最根本愿望。
今年夏天,我们班组织了一次主题为关注农民,关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员,与他们一起进行活动。
在队长的组织下,我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作,制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县, 我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分
第一部分是到海通镇农户家庭中作社会实践调查。我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情,都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查, 普遍的反映还是不错的,发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴,这说明农民很支持国家的这项政策,农民从中得到的许多实惠.但是我们也发现了一些局限的地方,比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时,在预防疾病方面,由于局限,他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中,我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说:以后毕业了,希望你们能到我们这些穷的地方工作,我们很需要你们啊。
第二部分是安排在海通医院实习。7个人由于是不同专业的,我们被分到了4个不同的岗位实习,分别是检验科,病房,五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习,由于大二刚结束,好多专业的知识还没涉及到,我们主要是见习,看看一旁的医生是如何做的,医生也很关心我们,在适当的机会给我们练习,我们从中积累了很多经验,这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验,印象才会更深,我们把它当作是一种财富!实习进行了一个星期,我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现,医生给了我们很好的评价。
第三部分是在海通镇的集市上进行健康知识方面的宣传。时间刚好赶在了农民们赶集,农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣,我们宣传点才摆了不到一分钟,就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题,向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及,并给予他们合理的解答和指导,尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看,我们的宣传还是具有了一定的作用的,不少农民对我们的宣传单都仔细地看,更让我们高兴的是,有些农民还告诉我们说,我们做得很好。
我们这次的实践时间很充裕,这使我们做好充分准备去实践,不局限于课堂,走进农民,走进社会,了解到很多医学方面的知识,充实了我们的暑期生活,为以后我们走上工作岗位奠定了基础。
关于医学生实习报告内容参考
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,放下天之骄子的架子,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干,切实为广大群众服务;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,医学院赴白鹤社区实践小组自7月3日起投入到了火热的实践中,实践理想,展现风采,回报社会。
实践小组共24名同学又分为7个小组,在白鹤社区及其周边的6个医疗卫生服务站点实习。每个小组3~4个组员,有一个小组长带领,在一个站点实习2~3 天后,换到另一站点,这样依次轮转,整个实习为期10天。6个服务点分别是白鹤医院、丹顶鹤卫生服务站、丹凤卫生服务站、孔雀卫生服务站、儿童保健科和防治保健科。
白鹤医院实践的同学主要在内科实习,他们为前来就诊的患者提供最基本的服务,如量血压等,同时做老师的助手,有时也做一些护理工作。星期一有个中暑病人昏倒后前来就诊,我们的一位同学协助老师参与抢救,及时有效地替病人缓解症状,为老师进一步治疗争得时间。还有一些老年病人往往行动不便,同学们就会上前搀扶,领他们配药,注射等。这些都得到了病人和家属的.称赞,虽然比较辛苦,但我们无比自豪,因为这一点一滴都是为人民服务,是自身价值的体现,是无私爱心的奉献。
在丹顶鹤卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。社区医生们和蔼耐心的态度,细致认真的工作为我们树立一个又一个的好榜样,那天在丹顶鹤站,医生听到急忙前来的家属说90多岁的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起医药箱,顶着烈日出诊,这些也为我们提供了一个活生生的医德教育的课堂。丹凤和孔雀卫生服务站也是为其邻近居民解决常见健康问题,同学们在那边也受益匪浅。
儿童保健科是专门面向儿童,为他们在成长过程中有效地预防各种易发病提供咨询,保健服务,并为了保证儿童健康成长,在饮食,营养,睡眠,运动等各方面给予各种建议,指导家长科学地养育子女。我们在这里了解了儿保科医生的工作,他们细心地为每一名儿童建立成长档案,定期为他们体检,为家长仔细解释在养育孩子过程中遇到的各种问题。
防治保健科是提供疫苗接种服务为主的站点,接种各种计划内疫苗和自费疫苗,来接种的大都是一些儿童,防保科为每个儿童建立数字化资料,并及时通过各种方式通知家长带领孩子前来接种。我们在防保科了解了各种疫苗种类、接种时间、接种次数,也帮助那里的老师整理接种记录等资料,建立传染病报告等档案,是老师们的得力助手,得到老师们的一致赞扬。
★介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院)
所在地:聊城市临清
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
★活动时间:
XX.7.10--XX.8.10
★活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.
7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日,到急救中心,跟着出车.
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.
7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗(本公文由文秘范文m.免费提供,转载请注明!)过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
★实践感悟
★介绍医院背景:
见习医院:聊城第二人民医院(以后简称二院)
所在地:聊城市临清
医院等级:二甲
医院基本情况:医院占地100余亩,建筑面积7万2千平方米,员工1000余人,编制床位650张,设有30个临床科室,26个医技专业科室。
★活动时间:
XX.7.10--XX.8.10
★活动日程纪要:
7.10-8.10
7.10入临清,安排宿舍(宿舍在医院对面),了解医院及周边环境.
7.11am与院方的见面会,院方代表杨主任&王老师接待,介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.
我们由于是大三学生,专业课学习的不多,只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大,旨在熟悉医院环境&了解医院运作.
pm由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉环境.
7.12-7.19到科教科,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文&成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文.
7.20周日,到急救中心,跟着出车.
遇到外伤病人,前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.
周四至周日在查体办公室,了解一卡通及查体流程,协助病人就诊.
7.28-8.10分诊,到各个门诊部门.了解医生诊疗过程,协助医生进行身体检查。
7.28-7.31内科
8.1-8.3妇产
8.4-8.5消化内
8.6-8.7心内/神内
8.8ct室
★实践感悟
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、有关仪(本公文由文秘范文m.免费提供,转载请注明!)器的使用知识的讲解。六、院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.
正式进入医院工作的第一周是到科教科,以前是作为学生被动的接受医院的管理,现在是积极主动地参与医院管理工作,了解医院科研、教学等方面活动,主要参与医院医生继续教育考核的相关工作,落实论文及成果报告的真实性,此外,还帮助整理实习生培训及资料整理工作,学习了部分硕士生毕业论文,同时,侧面的熟悉了各部门的分布人员素质,
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护'白衣天使'的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid_3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。我感动,我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
一、见习时间:__年8月
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容
1、门诊见习(内分泌科)
2、病房见习(血液科)
四、见习总结
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例
14号床,毕__,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。(第9次)
第一次入院记录:患儿因“发热10余天”入院。患儿10天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃以上,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,无喘憋、无皮疹、无意识障碍。血常规:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,细胞形态未见异常。骨穿骨髓细胞形态检查示:骨髓增生明显活跃,淋巴系异常增生,原、幼淋巴细胞占91%,粒、红两系明显受抑制,全片未见巨核细胞,血小板散在少见。符合all-l3。
临时医嘱单:(9:00am)生理盐水100ml,法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性,头孢唑月亏1.5g。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想
见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度
较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出的努力,各方面都应该严格要求自己。
医学生的暑假实践报告
七月流火,酷暑难耐而又风雨交加。也正是在这样的盛夏时节,一年一度的大学生暑期社会实践正在热火朝天地进行着。我到了__进行了十天的社会实践。
社会是一个大课堂,又是人生的大舞台,大学生社会实践是引导我们大学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生积极投身国家建设,向群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识,培养了我们动手和动脑的能力,同时也认识自我,有助我们树立正确的人生观和价值观。
每次跨入__大门不禁使我想起了开学时的医学生誓言:“健康所系、性命相托”一种立志为医的责任感和使命感油然而生。
在社会实践过程中,我通过看书、查资料、问医生、访患者等方式,使我对医生这个职业有了更深一步的理解。
我经常听见病人家属这样叮嘱:“别怕,到医院了。”“别急,医生来了。”“好了好了,有救了,医生来了。”当病人奔向医院大门之时,他们把躯体把生命交给了医院,交给了医生。医生救死扶伤,是无比的神圣和崇高!
医生—生命的救星。
医生—人类的安全带。
在医院我主要是跟____一起到病房接病人_____,然后是到手术室跟医生学习,最后是和____医生送病人到病人,有时我也独自去接送病人。在这样的环境中收获和感受可谓是不少,首先________的这种接送制度充分体现了人性化,麻醉科医生亲自去接送病人,不仅可以增进医患的相互了解,降低了手术风险,而且还可以增加病人的安全感。
通过社会实践加深了对科学发展观的理解,科学发展观的核心是以人为本,以人为本的“人”,是指人民群众。在当代中国,就是以工人、农民、知识分子等劳动者为主体,包括社会各阶层人民在内的中国最广大人民。以人为本的“本”,就是本源,就是根本,就是出发点、落脚点,就是最广大人民群众的根本利益。记得一个医生在给一个14岁患阑尾炎的女孩____的时候仅用了一种___,是一种较便宜而又能满足手术需要的___,这样一来不仅满足了____,而且也降低了患者的费用,可谓是用心良苦。
通过参加社会实践活动,懂得了医学知识的重要性,增强了学习医学知识的愿望。通过深入医院,了解患者,跟医生学习,懂得医生熟练操作的背后是渊博的学识和辛勤的操练。从此,为祖国腾飞而奋发读书的理想更加明确,增强了建设祖国、为社会做贡献的历史使命感和责任感。
在社会实践过程中,认识到团结协作的重要性。正所谓“同心山成玉,协力土变金。”列夫·托尔斯泰曾说过:“个人离开社会不可能得到幸福,正如植物离开土地而被抛弃到荒漠里不可能生存一样。”叔本华也曾说过:“单个人是软弱无力的,就像漂流的鲁宾逊一样,只有同别人在一起,他才能完成许多事业。”这充分说明了团结协作的重要性。医生在手术台上为患者做手术,他们中有人掌刀,有人吸引,有人递线,有人缝伤口,有人剪线……之间相互依赖、相互关联、共同合作,默契配合,有序而不乱。
大学生暑期社会实践总结杜甫云“读万卷书,行万里路”,然而,在素质教育并不是很普及的今天,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃着书本,在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远。到了大学——这个微型社会,我们才发现,原来,实践能力是这么的重要,“实践岀真知”相信这是我们每个人都不敢否认的。
时光飞逝,不知不觉的就走完了大一的路程,又是一个长期的暑假,在这个暑假之前,我已经早早地为自己做好了安排。因为有两个月的假期,我计划放假之后,用一个月的时间去找一份工作,体验一下生活,锻炼锻炼自己的能力。剩下的一个月帮妈妈收拾收拾家里。干干农活。然而这次的暑假却让我屡屡碰壁。以前没有体验过的,这次全部经历了。我第一次感到了生活的压力和社会激烈的竞争。但也是在这个暑假中让我明白了好多好多学校里无法学到的东西。
以前的我总是很天真,总以为时就这么大,竟然有找不到工作之理,听起来就觉得滑稽可笑。我还以为只要自己踏实肯干就会有回报等等一些天真的想法。就因为这个暑假自己亲身经历的一些事情让我改变了很多看法和观点。也更多的了解了这个五彩缤纷而又错综复杂的社会。
实习是每个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,在实践中巩固知识。然而倘若我们都等到快毕业的时候才去锻炼自己,那恐怕真是要“毕业就失业”了。假期生活实践活动便给我们提供了一个提前认识社会的平台,它让我们更广泛的拓展自己的知识,开阔视野。
我是一名医学院校的学生,众所周知,专业知识积累到一定程度与厚度才能更好的在实践中巩固,尤其是医学专业知识。
这个暑假,我试着找一个与所学专业挂钩的临时工作,于是我去一家大药店应聘。这家药店的经理听说我是医学生还比较满意,但是他们根本不雇佣短期工。就这样,我的这个想法破灭了。
第二次,我去了一家手机专营店。我把我的情况向经理叙述了一遍,经理向我询问对各种品牌手机的了解情况,我说“这些,我觉得各品牌手机的性能之类的都应该类似吧!”然而,这位经理却委婉的说“我们这手机种类挺多的,估计你学会了我们的合同也到期了。”就这样,我再一次被拒之门外。
回到家里,我真的不知道是个什么感觉,有失落,有沮丧,有对用人单位不愿意给大学生实践机会的不解,有对自己能力不够的抱怨,总之很复杂,我也不知道是带着什么心情回家的。
不过,我没有气馁。我觉得失败并不可怕,可怕的是从此一蹶不振。两次的求职失利我反思了,我想起了从前见过的因为家里贫困上不起学而沿街乞讨的大学生。我觉得他们这不是生存之道,二十几岁的大学生完全可以通过自己的双手与大脑自力更生。乞讨来的钱也许是容易,但却不是我们所提倡的。我觉得我与他们不乏也有相似之处。大学以前我一直都花家里的钱,从没为家里做过什么。现在上了大学,有了课余时间,自己支配的时间多了,我觉得该是自己贡献的时候了,难道还要等到毕业工作之后才来报答父母吗?我还想到了马加爵,这个争议颇多的人物。家庭贫困导致的自卑心理让他走上了不归路,回过头来想想,心理承受能力差的确是我们当代大学生的一个致命弱点,高学历抑郁症患者每年都不断增加着,想到这儿,我想再试试吧,也许下一个机会就是我的。
就在我想再去找一份工作时,同学说她家里有那种手工活,让我去看看,看来之后,我想:先干干试试,反正闲着也是闲着。这是一种安装行李箱密码锁的话,东西很小,需要极好的视力与足够大的耐性,干了一天,感觉还不错,可是她家里活不多,干了3天就没活了,下一批活还不知道什么时候到呢。唉!这次又泡汤了!
邻家叔叔听说我一直为找工作犯愁,便推荐我到他家亲戚的农资门市部试一下,于是,我得到了所谓的第二份工作。
那的经理姓吴,感觉还挺和蔼的,去的第一天,他派了一个同事帮我熟悉,他们那的产品价格和性能我慢慢摸索着。
我在那主要从事会计工作,为此我还专门了解了会计这一行业,会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督,旨在提高经济效益的一种核算手段,它本身也是经济管理活动的重要组成部分,是加强经济管理提高经济效益的重要手段。虽然我从事的所谓会计工作远不如这些复杂,但是梁启超说过:“凡职业都具有趣味,只要你肯干下去,趣味自然会发生”。
第二天,我开始了正式的工作,开始的时候总摸不着头脑,同样的事情我总是用很慢的办法完成,不过还好,账目没出现什么问题。
农忙时节快到了,好多人都来预定农膜,开始的时候,我把他们迎进来,可当他们问我农膜的性能,一斤出多少,每米农膜能岀多少,没亩地需要多少就够了……诸如此类的问题,我还真被他们问住了。看来这实际工作就不是啃书本啊,以为自己都背过了,可到真正用的时候却都混了,分不清了。
晚上回去的时候,我把各种农膜的资料带回去好好研究了一下,第二天,同事们说我的技术熟练多了,这使我心里好高兴啊。
医学实习学生报告
____年_月,我进入了一所医院实习。当时我非常兴奋,很享受刚踏入社会的新鲜感,对医院的各项工作、流程都很感兴趣。当然我也有点担心,毕竟是踏入社会了,要与各种人群进行交流。在陌生的环境与陌生的人交流对我来说是一项不小的挑战吧。
医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束,对这一年最大的感悟是;
身体上的苦黄,心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房,内容看似简单,但过程却是烦琐冗长的,等你忙完这一切这一天也就结束了,时间寸土寸金,只有晚上时间才是自己的,面对一天的工作,总结是很重要的,你的头脑中放映了所管床位的一般情况,相关检查,下步治疗,今天主任查房时所考虑的问题,为什么用这个药,它的用药指征等情况,你都必须弄明白,而主动的获取则是必须的,在实习的第一个科室消化内科。当第一个病人刚来,我就去采集病史,而采集病史既是一份技术,也是一份艺术,当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变,急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。而问诊的方式应该是关怀式的,让患者心里明白他的这个病我有办法医治,虽然我只是个实习生,但是在病人的眼中,你就是他们的希望,因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后,我主动向我的带教老师要求自己接受新病人,从病史、大病历书写、到医嘱,并在查房时主动提级自己的观点,而不仅仅是一个男秘书。出科时的体会:内科不光是你会处理多少个疾病,更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,而这是我在这一个月的蜕变,也是在我即将实习结束的这一年中累积吧,因为我相信:工欲善其事,必先利其器。实习是劳苦,艰辛的,在即将毕业,医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!
现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1、有朋自远方来,不亦乐乎? 这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,相逢即是缘!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
2、学而时习之,不亦说乎? 医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的'理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之 原意是:三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,一日三省己,又如孔子说的另外一句话那样:见贤思齐焉,见不贤而内自省也。
5、温故而知新,可以为师矣 温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
5、敏而好学,不耻下问 我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了n年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、逝者如斯夫!不舍昼夜 时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
7、志于道,据于德,依于仁,游于艺 我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:
基本能力:
1 团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧
2 领导统御:自信心及勇于负责的态度
3 观察力
4 语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通
5 逻辑思考、组织能力,避免主观认定
6 想像力
7 累积经验及应用能力
8 在不确定中进行学习的能力
9 专业素养
10 网络使用:学习、查询
11 电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习
基本态度:
1 终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习
2 虚心的态度:病人为良师,人外有人
3 敬业的态度:严肃面对专业问题
4 尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富
5 同情心:体察体谅他人
6 诚实:勇于面对及承认挫折
7 坦然开阔的胸襟
8 责任感:正义感及负责尽职的态度
9服务心:为人群谋福利的奉献精神
乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢? 那么我的答案是:从一点一滴做起。
通过这一年的实习,我渐渐明白,进入职场,不仅意味着角色的转变,还多了一份责任,以及这份责任所需要的付出与牺牲。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色,成为一位称职的白衣天使。
在酷暑中我迎来了作为大学生的第一个暑假,当然,这也是我第一次体验暑假的社会实践。对于一个大学生而言,敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气炎热,烈日当头,我毅然踏上了社会实践的道路。想通过自己的亲身经历体验社会,让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。而且学校也要求我们暑假要多接触社会,以此为契机,我选择了去医院做义工完成我的此次社会实践。
当然,由于医生职业的特殊性,我的社会实践的主要内容就是帮助那些等待就医的人们以及帮忙做自己力所能及的事。因而在实践的这段时间里,我主要在候诊室里帮助那些等待就诊的人们。和他们聊天,询问有什么需要帮忙的,以使他们不至于因为等待的时间过长而产生一些不耐的情绪。还有就是去帮忙打扫的阿姨打扫医院的卫生,让病人们能够有一个干净整洁舒适的环境。当然,在不忙的时候我也会去找医院的一些医生、病人还有一些其他人交流,询问他们一些问题。
在实践的这段时间内,我接触到了各式各样的人和事,这些都是在学校里无法感受经历到的。在学校里也许会有老师分配说今天要做些什么,明天要做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自已的努力做到最好。在学校,有着浓浓的学习氛围,因为学校毕竟是学习的场所,每个学生都在为取得更高的成绩而努力。但无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自己的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐,他们总是对我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,甚至可能是书本上的知识一点都用不上的情况,所以我们不仅要学好课本知识,更重要的是要去实践,将理论联系实际,锻炼自己的实战能力和培养随机应变,处变不惊的能力。
回想这次社会实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在学校里是学不到的。在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有实践的机会,使我与别人对话时不会应变,往往使谈话陷入冷场,这是很尴尬的。人在社会中都要学会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,事半功倍。别人给你的意见,你要听取,耐心、虚心地接受。
在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸,而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏,学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来句什么都会的,只要有自信,就能克服心理障碍,那一切就变得容易解决了。
知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液,身体就会衰弱,人缺少了知识,头脑就要枯竭。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在短暂的实践中我深深的感到自己所学的知识肤浅和在实际运用中的专业知识匮乏,所以在学好课本的同时更要注重实践!
这次的实践让我在把关怀带给他们的同时,也传递了爱心,传播了文明,
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