下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结（精选8篇）

下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(2) 篇1

表演型人格障碍及治疗方法

表演型人格障碍是一种过分情感化和用夸张的言行吸引注意为主要特点的人格障碍。这类人感情多变、容易受别人的暗示影响，常希望领导和同事表扬和敬佩自己，愿出风头，积极参加各种人多的活动，常以外貌和言行的戏剧化来引人注意。他们常感情用事，用自己的好恶来判断事物，喜欢幻想，言行与事实往往相差甚远。

诊断人格障碍为表演型需符合下术项目中的三项：①表情夸张，象演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅;②暗示性高，很容易受他人的影响;③自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满;④经常渴望表扬和同情，感情易受伤害;⑤寻求刺激，积极参加各种社交活动;⑥需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引异性;⑦情感反应强烈、易变，完全按个人的情感判断好坏;⑧说话夸大其词，掺杂幻想情节，具体的真实细节，难于核对。

表演型人格障碍者在生活中或多或少地存在着，例如，某企业一青年女工，平时只讲究穿着打扮，炫耀自己，在单位上干尽出风头的事。只喜欢听到对她的赞扬声、甜言蜜语声，不爱听到反对她的声音，更不爱听到批评，轻一点的批评对她来说都不得了，大吵大闹后还不上班。她平常言语、行为和服饰总爱模仿影视明星和歌唱明星，好象她本人就是明星似的，等等。表演型人格障碍者除了闹得家不安宁外，在企业里也是令管理者头疼的。

因此，对表演型人格障碍者进行治疗是很必需的。对他们的治疗主要以心理治疗为主，如认知心理治疗，通过心理治疗的方法使他们偏离的人格得以纠正。

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韦氏成人智力测验

韦氏(韦克斯勒)(wais-rc)成人智力测验的使用范围，使用于16岁以上的被试者，分农村和城市两式，凡较长期生活、学习或工作于农村的称农村人口，采用农村式。

(2)施测步骤：首先填写好被试者的一般情况、测验时间、地点和主测人，然后暧昧测验的标准程序进行测验。在进行成人测验时，一般按先言语测验后操作测验的顺序进行，但在特殊情况下可适当改变，如遇到言语障碍或情绪紧张、怕失面子的被试者，不妨先做一两个操作测验。

(3)各分测验的具体实施方法

知识：一般从第5题开始施测，如果5和6项均失败便回头做1和4项，被试者连续5题失败则不再继续下去。

领悟：如果3、4、5项中任何一项失败，便回头做去1、2项，连续4题失败则不再继续下去。

算术：一般从第三题开始，如果3和4均得0分，便进行1和2题，连续4道题失败则停止该测验。

相似性：从第一项开始，联系4道题失败时停止该项测验。

数字广度;词汇;数字符号;画图填充;木块图;图片排列;图形拼凑。

(4)评价：不但有言语分测验，还有操作分测验，可同时提供三个智商分数和多个分测验分数，能较好地反映一个人智力的全貌和测量各种智力因素;韦氏智力量表用离差智商代替比率智商;除可测量智力外，还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。

(5)注意事项：主试者应努力取得被试者的合作，尽量使他们保持对测验的兴趣。但不说“对”“不错”“再来试试看”

无情型人格障碍

k.schneider称此为无情的(affectionless)人格，可见情操的缺乏具有根本性。照例，病人完全没有内疚，做了坏事一点也 不感到后悔或内心痛苦，对亲人和朋友没有责任感和义务感也很突出。严重者甚至连羞耻和同情怜悯心也没有。这种人一有欲望就迫不及待要得到满足，不能延迟， 也不能耐受挫折。不能从失败和惩罚中汲取教训，所以屡教不改。行为往往不顾最起码的社会规范，完全凭个人的好恶行事，富于攻击性和破坏性。尽管智力没有缺 陷，似乎什么道理都懂，说起来头头是道，却给人蛮不讲理的印象，因为不管什么事，他总是自我辩护和责怪别人。可以和太短时间相处得不错，尤其是没有利害冲 突的时候，但一点小事触犯了他便马上翻脸，和任何人也不能保持长期的和谐关系。这种人没有长远打算，抱“今朝有酒今朝醉”的生活态度。

本型人格障碍常见于司法鉴定。由于人格障碍的严重性和顽固性，dsm-iii-r规定，18岁以前必须有品行障碍才能诊断，这和其他类型人格障碍的诊断标准都不同，值得重视。

所谓冲动性或爆发性人格障碍，可视为反社会性人格障碍的一种较轻的变种。这种人具有一般人所共有的是非观念，他们倾向于约束自己的情绪和行为， 但发作起来却完全失控。不可预测和完全不顾后果的暴怒和攻击破坏行为，是本型的特点，但在发作间歇期可以相对正常，甚至表面上是驯服的。另一个特点是病人 很难坚持没有即刻奖励或报酬的行动。

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焦虑自评量表(sas)

一 测验简介

1)焦虑自评量表由w.k.zung于1971年编制

2)含有20个反映焦虑主观感受的项目;15个正向评分，5个反向评分;每个项目按症状出现的频度分为四级评分

3)施测步骤：弄清指#心理咨询师考试# #下半年二级心理咨询师考试高频知识点总结(9)#，自己作出独立的、不受他人影响的自我评定

4)评分标准：1分，没有或很少时间;2分，少部分时间;3分，相当多时间;4分，绝大多数时间

5)根据自己最近一周的情况评分如果被试看不懂问题，可以念给他听

6)评定时应让被试理解反向评分的题目

7)不要漏评或重复评定

二 测验的评分

总粗分：把20个项目的各项分数相加，得到总粗分

标准分=总粗分*1.25，取整数

三 分数解释：

按照中国常模，sas标准分界值为50分，其中，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，69分以上为重度焦虑

四 注意事项

1)由于焦虑是神经症的共同症状，故sas在各类神经症鉴别中作用不大

2)关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分。

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鉴别心理与神经症

主要从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度出发。

一般心理问题是指在近期发生的，是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

注：对青少年来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。

严重心理问题与神经症性心理问题的区别

鉴别的要点是内心冲突的性质。

严重心理问题

心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的。

神经症性的心理问题

引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

严重心理问题与神经症的区别

鉴别的要点是内心冲突的性质和病程两个方面。

严重心理问题

心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的

持续时间相对较短，在2月到半年内。

神经症

引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

痛苦的情绪体验持续时间较长(三个月以上)。

神经症性心理问题与神经症的区别

鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。

神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。

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神经症性心理障碍

常见的神经症性心理障碍：首先是精神易兴奋，表现为三个特点。

持续的精神兴奋导致能量消耗，进而发展为精神易疲劳，表现为精力下降，注意力不集中，思考问题困难，记忆力差，工作效率低等。精神易兴奋常与易疲劳症状同时存在，多见于神经衰弱。

二、情绪症状

1.焦虑2.恐惧3.抑郁

三、强迫症状

强迫症状的基本特征是反复出现的强迫观念、强迫意向或强迫行为，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦。如每次关好门窗后都要怀疑是否关好，反复检查后，仍不能放心，因为后关门没有检查。多见于强迫症。

四、疑病症状(环球网校心理咨询师频道为您提供神经症性心理障碍知识)

患者对自身健康状况过分关注，怀疑患了某种并不存在的躯体疾病或精神疾病，经医生检查和解释后仍不能消除疑虑，因而反复到处求医。患者往往感觉过敏，对一般强度的外来刺激感到不堪忍受，对自己内脏器官的正常生理活动也能清晰感知。常见于疑病症。

五、躯体不适症状

神经症患者可有多种躯体不适症状，常见的为慢性疼痛、头昏和植物神经功能紊乱。

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反社会型人格障碍

反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。在人格障碍的各种类型中，反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。

根据精神病学家和心理学家研究的成果来看，产生反社会型人格的主要原因有：早年丧父丧母或双亲离异、养子、先天体质异常、恶劣的社会环境、家庭 环境和不合理的社会制度的影响，以及中枢神经系统发育不成熟等。一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾和 爱护，是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。儿童被父母抛弃和受到忽视包括两种含义：其一，父母对孩子冷淡，情感上疏远，这就使儿童不可能发展人际之 间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求，但对他人的情感移入得不到应有的发展。

心理学中所谓情感移人，是指理解他人以及分担他人心情的能力，或从思想情感上把自己纳入他人的心境。其二，是指父母的行为或父母对孩子的要求缺 乏一致性。父母表现得朝三暮四，喜恶、赏罚无定规，使得孩子无所适从。由于经常缺乏可效法的榜样，儿童就不可能发展具有明确的自我同一性。反社会人格障碍 患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力、对过错缺乏内在怨疚心等现象，都是由于他人赏罚的不一致性，本人善恶价值的判断自相矛盾所造成的;他们的冲动性和无 法自制某些意愿及欲望，都是由于家庭成员对于自己的行为无原则、不道德、缺乏.e制等恶劣榜样造成的。可见，反社会型人格的情绪不稳定、不负责任、撒谎欺 骗，但又泰然而无动于哀的行为，都与家庭、社会环境有重要的关系。

一、表现特征

1.外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦、解决困难。

2.没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。

3.没有神经症性焦虑;对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。

4.他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子(丈夫)不忠实。

5.对事情不论大小，都无责任感。

6.无后悔之心，也无羞耻之感。

7.有反社会行为但缺乏契合的动机;叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。

8.判别能力差，常常不能吃一堑长一智。

9.病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。

10.麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。

11.缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。

12.对一般的人际关系无反应。

13.做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。

14.无真正企图自杀的历史。

l5.性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。

16.生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然进发的，而不是在严密计划和准备下进行的。

上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了，最晚不迟于25岁。

在做出反社会型人格的诊断时，所要考虑的最关键方面是个人对自己的反社会行为的反应。在上述特征中，无责任感和无羞耻心特别重要。反社会型人格障碍患者即便在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后，在情感上也无反应。

临床心理学家还发现，反社会人格障碍患者，在童年时期就有所表现，加偷窃、任性、逃学、离家出走、积习不改、流浪和对…切权威的反抗行为;少年 时期过早出现性行为或性犯罪;常有酗酒和破坏公物、不遵守规章制度等不良习惯;成年后工作表现差，常旷工，对家庭不负责任，在外欠款不还，常犯规违 法;30岁以后，大约有30%一40%的患者有缓解或明显的改善。

二、治疗方法

由于反社会型人格障碍的病因相当复杂、目前对此症的治疗尚缺乏十分有效的方法。如使用镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显 著;而心理治疗对那些由于中枢神经系统功能障碍而成为反社会型人格的患者又毫无作用。但在实践中发现，对那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者，实施认 知领悟疗法有一定疗效。施治者可帮助患者提高认识，了解自己的行为对社会的危害，培养患者的责任感，使他们担负起对家庭、对社会的责任;提高患者的道德意 识和法律意识，使他们明白什么事可以做，什么事不能做，努力增强控制自己行为的能力。这些措施对减少患者的反社会行为不失为有效的方法。

少数家庭关系极为恶劣而与社会相处尚可的患者，可以在学校或机关住集体宿舍或到亲友家寄养，以减少家庭环境的负面影响，同时培养其独立生活的能 力。个别威胁家庭与社会安全的反社会型人格障碍患者，可送人少年工读学校或成人劳动教养机构，参加劳动并限制其自由。对情节特别恶劣、屡教不改的患者，如 上述病例中的李某，可采用行为治疗中的厌恶疗法。当患者出现反社会行为时，给予强制性的惩罚(如电击、禁闭等)，使其产生痛苦的体验，实施多次以后，患者 一产生反社会行为的冲动，就感到厌恶，全身不舒服，通过这样减少其反社会的行为。然后根据其行为矫正的实际表现，放宽限制，逐步恢复其正常家庭生活与社会 生活。

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影响成就动机的因素

1.目标的吸引力

目标的吸引力越大，个体主观能动性发挥的程度越大，成就动机越高。

2.风险与成败的主观概率

很有把握的事与无获胜机会的事均不会激发高的成就动机。很有把握的事情，风险小，对个体缺乏挑战?i>k;无获胜机会的事情，个体成功的主观概率低，不能满足个体的成就需要。这两种情况下，目标的价值都较小，成就动机的激励作用也小。

3.个体施展才干的机会

个体为实现目标，施展自己才干的机会越多，其成就动机就越强。

(四)培养儿童成就动机应注意的问题

成就动机是习得的社会动机，培养儿童高水平的成就动机应注意以下问题：

1.家庭教养方式。研究发现，家长对儿童的自律训练的严格程度与儿童成就动机呈正相关，即家长对其子女的自律训练越严格，他们的成就动机就越 强。此外’，和谐的家庭氛围，指导、劝告式的引导可以使儿童的成就动机发展较好，儿童对追求成功的热情较高;而过度管束和限制，会使儿童独立性发展较差， 成人后往往缺乏创造性和竞争力，l771为他们缺乏成就需要。因此，从小就应培养儿童的成就感，这是成年后自我实现高峰体验的基础。

2.强调成就、追求成就的社会氛围。社会氛围对个体成就动机具有深刻的影响。麦克利兰研究并测量了三十多个国家的儿童读物，发现在高度发展的国 家里，儿童读物中有较多的关于成就和成功的内容，一个社会形成的高成就动机的氛围有益于其成员成就动机的提高。家长给孩子选好学校读书，一方面是这种学校 有好的教学质量，更重要的是有你追我赶的成就氛围。

心理活动的基础

神经元的分类：神经元分为感觉神经元(传入神经元)、运动神经元(传出神经元)和中间神经元(在感觉和运动神经元之间起联络作用的联络神经元)三种。

知识点：外周神经系统及其功能(识记)

要点：外周神经系统是联系感觉输入和运动输出的神经机构，它包括由脑神经和脊神经组成的躯体神经系统及自主神经系统。脑神经有12对，即嗅神 经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。脊神经有31对，均由脊椎两侧的椎间孔中 发出，分为前、后两支，分管颈部以下身体相关部位的感觉和运动。自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，分布于心脏、呼吸器官、血管、胃肠平滑肌和腺体 等内脏器官，调节、支配内脏器官的活动。

知识点：中枢神经系统及其功能(识记)

要点：大量的神经细胞集中的地方称作神经中枢。中枢神经系统包括脊髓和大脑。脊髓的结构与功能脑干的结构与功能脑干网状结构间脑的结构与功能丘脑小脑的结构与功能

知识点：大脑皮层的结构与功能(识记)

要点：大脑由左右两个半球组成，其外层是密集的神经细胞体，即大脑皮层;其内部是髓鞘化了的神经纤维，称为大脑白质。以沟和裂为界线，可把大脑 皮层分为额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个部分。大脑皮层的不同区域有不同的机能。大脑大致可分为3个机能区，即皮层感觉区、皮层运动区和皮层联合区。

知识点：大脑两半球功能的不对称性(识记)

要点：

大脑两半球的解剖结构基本上是对称的，但其功能又是不对称的，这种不对称性叫做“单侧化”。大脑两半球的分工和生活中用手的习惯有关，惯用右手的人，左半球言语功能占优势，右半球空间知觉占优势。

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分裂样人格障碍

分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29%左右，接近l/3。l 975年的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7.5%，且男性多于女性。

一、表现特征

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(ccmd一2一r)中对分裂样人格障碍的特征表述为：

1.有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

2.奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。

3.言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

4.不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

5.对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

6.表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

7.多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

患者症状至少符合上述项目中的三项，方可诊断为分裂样人格障碍。从以上的诊断标准可以看出，分裂样人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人 建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达 人类细腻情感的能力。故大多数分裂样人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无 动于衷.过着―种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做 出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、到板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。

这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

分裂样人格的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数 精神分裂症患者病前有分裂样人格，而另一些学者的研究发现，对分裂样人格患者持续观察15―xxxx年后，极少有变为精神分裂症的，分裂样人格的血清中也并无 较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂样人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。

分裂样人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。

人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己 的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不 到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、 独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂样人格。

二、治疗方法

对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：

1.社交训练法。旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：

(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。

(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8―12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。

自我评分标准：

0分 训练无变化

1分 稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。

2分 明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50%以上。

3分 孤独不合群现象基本消失。

(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，分为3分，每周分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对 每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。 切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要求主动与他 交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时);对象由 1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。

2.兴趣培养法。兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下：

(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理：人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家，像欣赏宇宙万物那样，每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行，这样才能充满生活乐趣和前进的活力。

(2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等