慢病管理总结（精选3篇）
慢病管理总结 篇1
适用场景：社区卫生服务总结、居民健康档案总结、慢病管理总结
演讲要点：健康档案电子录入管理→重点人群免费体检实施→慢病规范化治疗推进
行文逻辑：采集健康信息→建立电子档案→开展免费体检→实施慢病管理→开展健康教育
一、准确掌握辖区自然情况
社区共有居民楼84栋，有住户2573户，居民6327人，其中60岁以上老人1078人，65岁以上老人696人，90岁以上老人3人，低保户2人，残疾人14人，慢病人群527人，其中高血压454人，糖尿病181人。
二、居民健康档案电子录入管理
在万科社区干部及居民的大力支持下，责任医师团队深入万科社区，采集居民健康信息，并对居民健康档案全部进行电子录入，并针对居民个体进行规范化管理，本年度规范化管理率92%，共完成5860人。
三、开展重点人群免费体检工作
为使万科社区60岁以上老人及重点人群都能享受此项服务，我团队积极与社区干部沟通，发放宣传资料1000余份，粘贴免费体检通知200余张，对每天到院进行体检的居民给予周到热情的服务，并保证体检结果一周之内及时反馈，另外还对行动不便，肢体残疾等重点人群采取主动上门服务，全年共免费体检878人，体检率达81%。
四、慢病人群管理工作
万科社区慢病人群共有527人，全部建立电子健康档案。我责任医师团队认真分析慢病发病情况，通过免费体检，健教宣传等方式早期发现早期治疗，通过入户指导、电话随访使慢病患者得到规范化治疗，有效控制病情。
五、健康教育工作
我团队每月的深入社区积极开展健康教育工作，还组织义诊及健教咨询活动，发放健教处方和慢病宣传资料。责任医师还运用中医的知识向居民宣传健康理念。通过责任医师团队的共同努力，社区居民的不健康生活方式得到明显改善，健康知识水平、自我保健能力有效提高，社区慢病发病危险因素显著降低。
今年我们以热情周到的服务赢得了居民的信任，新的一年即将到来，我团队将更加努力的工作，更好地为万科社区居民做好社区卫生服务工作。
慢病管理总结 篇2
适用场景：健康档案管理总结、健康教育推广总结、慢病管理总结
演讲要点：健康档案建立更新、健康教育宣传落实、慢病随访管理实施
行文逻辑：建立档案→更新信息→开展教育→管理慢病→指导健康
我卫生室在县卫生局和卫生院的业务指导下，遵守国家法律法规，严格执行上级有关政策和相关文件精神，恪守卫生职业道德。在卫生院的正确领导下，完成了各项医疗保障工作，取得了一定成绩，也存在不足之处，为了取长补短，更好地开展工作，现总结如下：
一、建立更新居民健康档案按照卫生部《城乡居民健范建立居民建档人数为份，建档率在99%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院为居民建立档案，我村目前现所有村民，规用更新及时。
二、健康教育健康教育宣传内容每2月更新一次，更换1次版面。开展健康教育知识讲座6次，发放结核病。艾滋病。高血压。糖尿病“三高一病”和常见多发病防治宣传资料约120余份。预防板报6期，妇幼板报6期。合作医疗板报2期健康教育讲座3期。
三、老年人及高血压、2型糖尿病。重症精神病人的管理。对我村65岁以上居民进行登记病并管理，协助卫生院对我村老年人115人进行慢病随访，并在饮食习惯。用药及自我保健方面进行了全面指导。对我村高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理，已经进行2次定期随访，并进行一次全面体格检查，每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。并在饮食。用药。运动。心理等生活习惯方面进行指导。对重症精神病患者建档建卡4份，配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，
环境卫生、基层组织、服务与管理的重要。
慢病管理总结 篇3
适用场景：社区健康服务总结，老年保健工作总结，慢病管理总结
演讲要点：建立健康档案管理，开展健康教育讲座，推进慢病筛查检测
行文逻辑：建立档案→开展教育→推进筛查→分析评估→改进管理
一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让许多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，辖区老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的养生保健培训工作4次。
二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效
我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危险因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和计划提供了可靠的保证。
今年，老年人保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。
