适用场景:医疗管理总结、医院运营总结、项目推进总结
演讲要点:绩效考核管理实施、人才培养引进推进、新院建设顺利开展
行文逻辑:强化绩效考核→加强人才培训→推进新院建设→保障安全稳定→提升信息化水平
一季度,我院坚持以创建二级乙等中西医结合医院为目标,以新院建设为中心,以绩效考核管理为力点,抓质量、强核算、固特色、谋发展,取得了较好的社会效益和经济效益。一季度实现业务收入1021.52万元,医疗收入630.53万元,较去年同期增加了5.91%,其中住院收入653.96万元,门诊收入365.16万元,较好地完成了县局下达的医疗收入目标任务。新院建设和项目推进工作亦顺利实施。
一、力推绩效考核管理,充分调动医护人员积极性
为强化医护人员的责任意识,焕发工作热情,在国家新医改政策的前提下,结合年初县卫生局工作目标任务,加大绩效考核管理改革推行力度,召开多种会议,广泛征求意见,完善考核方案。新方案更加注重医疗质量和医德医风,使全体医护人员普遍感受到既有压力又有动力。医院相关科室坚持每日考核每月小结,年终兑现的原则,由于措施有力、管理到位,医院的核心制度得到了很好的落实和执行,社会效益有了新的提高,同时职工绩效待遇也普遍有所增加,积极性得到了激发。
二、加大人才培养引进,增强发展后劲
年初,我院前往南京、苏州等地参加招录会,积极引进人才。在注重加强人才培养引进工作的前提下,确保医疗工作正常运转的同时,年初,我院对医务人员进行专业技能、安全工作等培训,医教科、护理部积极组织广大医务人员进行每周科内学习,每月不少于集中培训学习,做到以奖代罚,取得了较好的效果。医院每月组织“三基”考试,参考人员都取得了较好的成绩,提高了急诊急救水平,认真实施了训练计划,提高护理队伍的综合技能水平。
三、全力抓好新院建设,开辟做大医院的新天地
在县局的正确指导和上级相关部门的鼎力支持下,新院建设顺利实施,我们抢抓机遇,多方协调,积极推进。目前,新院后勤综合楼已投入使用,为职工提供了优良的住宿环境;门诊楼也已经进入了内外装修阶段;病房楼正在有条不紊的建设中。
四、切实做好“两会”期间信访、稳定等工作
在“两会”期间,及时传达上级部门有关信访、稳定、安全生产、消防工作的会议精神,同时对本科室的信访隐患做彻底的排查,明确专人负责。坚持“打防结合、预防为主”的方针,提高干部职工安全防范意识,未发生安全、消防事故,保障了全院和社会的和谐稳定协调发展。
五、做好信息化改造工作,提升工作效率和服务能力
年初,我院投入大量人力财力,对医院信息化系统进行全面改造提升,组织全院职工积极参加新系统的培训工作,为我院二季度新系统全面上线奠定了坚实的基础。
六、严格执行国家基本药物制度
根据上级文件精神,我院积极执行国家基本药物目录制度,所有购进药品均为市局规定的国家基本药物品种,并实行零差价销售;各村卫生室所需购进药品均由我院统一调配,并实行零差价销售。
七、加强新闻报道宣传工作
今年以来,我院在加强行风建设和开展各项工作的同时,积极重视新闻宣传工作,提升我院在社会各界的影响力,完成了年初目标任务。
适用场景:医院管理工作总结、医疗业务开展总结、防疫防控任务总结
演讲要点:提升医疗服务质量、强化传染病防治措施、推进公共卫生服务建设
行文逻辑:加强医疗质量管理→规范防疫防控体系→落实公共卫生服务
医院在公司的大力支持和关怀下,通过全体医务人员的努力,认真的完成了各项日常工作和特别工作。医院在已有设施和人员的基础上,尽量争取最优化组合和效益最大化,使的各项工作都能持续、良性发展。
第三季度主要工作要点总结如下:
一、 积极参加卫生系统会议,及时传达会议精神。
二、 职工宣传教育和业务培训。
三、 加强医疗质量管理,促进医疗水平提高。
到本季度,我院共收住住院患者100人次,与去年同期相比,住院人数持续稳定。预防保健业务正常开展,预防接种工作接种率98%,顺利完成了疾控中心下达指标。对厂幼儿园儿童体检也已顺利完成。医院医疗业务零差错、零失误,为医院的持续发展打好了基础。医疗保险业务顺利进行,能及时上报、下达,无漏洞、无差错,受到了上级部门的肯定。门诊刷卡业务正常开展,能及时为患者上帐、下账,极大方便了职工、家属。
四、 十项公共卫生工作按计划执行完成。
职工医院第四季度工作计划
公司领导:
第四季度工作要点如下: 一、 加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。医院将狠抓医疗服务质量,在院内开展医疗质量评比,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我; 加强医务人员的业务水平,病历书写质量,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、 加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理
1、加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊 继续深入学习“三个代表”和党的xx届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝
错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创凤翔县预防接种示范门诊。
2、加强传染病的预防管理我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。 进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。 继续认真学习《宝鸡市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。
三、强化关中社区卫生服务建设 按上级部门要求,对十项公共卫生工作按计划实施。
◆建立健康档案。档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。
◆开展健康教育宣传和健康教育咨询服务。
◆预防接种服务。根据国家免疫规划疫苗免疫程序,为辖区适龄儿童(包括流动儿童)进行常规接种;根据传染病控制需要,开展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
◆重点做好传染病病例和疑似病例的登记和上报工作,并配合疾
病预防控制机构做好结核病、艾滋病病人的治疗管理工作。
◆儿童保健方面,将为辖区内0至36月龄婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
◆孕产妇保健方面,将为孕产妇建立保健手册,做好早孕登记管理。
◆针对65岁以上老人的需求,要求在老年人保健管理方面,对辖区内65岁以上老年人登记造册,动态管理,每两年为辖区65岁以上老年人进行一次健康体检。
◆在慢性病管理方面,对辖区内确诊高血压、糖尿病患者按照高血压、ⅱ型糖尿病管理规范的要求,定期随访,规范管理,对辖区内慢性阻塞性肺气肿、肺心病患者进行登记,并定期随访。
◆重性精神疾病患者管理方面,将对辖区内重性精神疾病患者进行登记造册,并在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访和康复指导。
◆今年新增加的地方病防控方面,将针对我省主要地方病流行趋势,在专业机构的指导下做好碘缺乏病、布鲁氏菌病、地方性氟中毒、大骨节病、包虫病等的防控工作。
适用场景:医疗质量评估、医疗服务改进、医疗安全管理
演讲要点:病历归档审核成效、医疗制度落实不足、抗菌药物管理规划
行文逻辑:完善制度→强化培训→规范流程→加强督导→优化服务
按照市卫生局关于开展“疗质量管理年”活动的文件精神,根据院委的统一部署和要求,医院全体人员万众一心、群策群力,使我院在医疗质量、服务质量、医疗安全等方面均取得了较大提高,同时也存在不少问题,现具体总结如下:
一、目标完成情况:
第一季度共接收住院人次:1163人次,门诊人次:18726人次。共上报传 染病11例,其中梅毒9例,手足口1例,细菌性痢疾1例。漏报率为0。进修学习5人;其中短期进修培训2人。
二、具体工作:
(一)总结20xx医疗质量、数量目标完成情况。
(二)进行20xx年病历资料归档。对上交病历逐份进行审核,发现不合格病历返回科室重新书写。出院病历三日内上交归档。
(三)完成临床医技人员年终技术考核。
(四)制订《20xx年质量管理年活动方案》和《医疗质量考核标准》,完善20xx年医务科工作计划并制订业务学习方案。
(五)制订《突发医疗卫生事件应急预案》与《手术分级管理规范》以及拟定医院《会诊制度》。
(六) 每周四对各科室进行医疗质量、医疗安全检查督导。
(七) 组织全员职工开展《医疗质量建设年》活动动员大会,并写出心得体会。
(八) 组织医护人员学习《三门峡一级医院管理评价标准》《医务人员行为规范》。
(九) 举行医务人员与患者家属座谈会(产科、儿科各1次)。
(十)组织学习《医疗文书书写规范》为四月份病历书写竞赛做准备。
(十一)完成20xx执业医师报名工作,共12人。
三、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,无指征应用抗菌素;妇科、产科围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
(三)住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐;
2、医生在知情同意书上乱涂乱画;
3、病人签字不签时间;
4、病历书写字迹潦草无法辨认等;
5、质控医生未真正起到质控作用。
四、整改措施:
(一)进一步加强医疗质量安全教育,提高医务人员的质量及安全意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的.自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。
(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施,但是要注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,注重考核的实效,不能
流于形式。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准,要制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强抗菌药物的使用管理。
按照市卫生局《抗菌药物合理应用法规汇编》要求,制定我院具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度,保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
1、对医务人员进行医德教育,让医务人员明确:“医家首在立品”,要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
2、院办要制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的一面充分地展现给患者。
(四)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和-谐就诊环境。
下阶段医务科将进一步对临床各科室加大管理力度,通过培训、检查、督导等方式,逐步规范我院的医疗工作。
适用场景:医院管理任务、医疗质量提升任务、传染病防控任务
演讲要点:强化核心制度落实、加强重点学科建设、提升护理服务质量
行文逻辑:严抓医疗质量→成立感染性疾病科→加强护理培训→规范药品管理→推进科研帮扶
一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果,严抓医疗质量。
㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房,不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理,至目前进行院长大查房18次,对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练1次,效果满意。
㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后,医院积极抽调人员,配置相关物品,于x年1月1日起正式成立了感染性疾病科,配备医护人员13名,设置床位25张。此科的成立,有效控制了院内交叉感染,结束了地区无独立传染病区的历史,使各类传染病得到了有效规范地治疗。一季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试1次,50余人参加,合格率为100%;新成立了病理科,调配专业人员2名,从2月1日起进行单独核算。
㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座2次,97人参加;护理大查房1次,各科护理骨干36人参加;继续坚持“每日一问”活动,每名护士每月书写x字学习笔记,科室每月组织业务学习1次,每周业务查房1次。
2、加强护理管理,保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“x年护士长工作目标责任书”,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用,每周对科室护理工作检查1次,发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩,同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈,分析原因,提出整改措施。
3、推行亲情服务,提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会,充分与患者交流,了解患者的思想动态,最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话,多给病人一个微笑,解除患者的顾虑,使病人感受温暖。目前正计划4月份组织护士学习“护士礼仪规范”,并在“5.12”护士节来临之际,掀起“学礼仪、讲素质”活动月。
㈤、按照《省医院管理评价指南实施细则》要求,春节期间为确保医疗安全对11个临床科室的用药情况进行了检查、督导,进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导,对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见,医院进行了积极的整改。3月25日对门诊处方进行了统计、调研,有效处方达71%。
㈥、组织52名临床医师进行“三基”考试1次,合格率100%,此次考试改变已往的出题范围,结合临床,以病案分析为主,达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期发布的《处方管理办法》,培训结束后对70余名医、药、剂人员进行了有关知识的考试,合格率100%。
㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求,印制农药中毒网络直报卡,要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率100%、合格率98%,受到了好评。
㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml,血浆2500ml,成份输血率达100%。
二、加大对人才的培训力度,积极开展新业务、新技术、新方法,逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流,邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术,教学查房3次,受益30余人次。
2、选派4名专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期3个月的基层医师培训;1名神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第一季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座3次,7人次参加;5名医护人员参加了专升本学历再教育。
㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据省卫生厅“关于认定x年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”,院内开展的“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术”等35项“三新”项目中的4项新技术被认定为省内“优秀”。今年将继续大力开展“三新”项目,以提高医院的竞争力。
2、3月初,根据省、市、县主管部门安排,下派儿科、产科2名业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作,并与镇、镇卫生院签定帮扶协议,成为了帮扶指导单位。
3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题,院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关“三下乡”要求,利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动19次,受益8321余人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作,义诊患者200余人,发放宣传材料300余份,得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理,提高运行绩效。
㈠根据我院实际,按照“加强医院管理,提高医疗质量,降低医疗费用”的工作主题,对x年《综合目标管理责任书》进行了修改完善,院长与各科主任签定了“责任书”,并将以此作为x年度每月考核的重要内容和标准。
㈡认真执行农合、医保各项政策规定,严格控制和降低病人的住院总费用,进行实时监控,每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人,从源头上进行调控,至目前农合病人的平均住院费用控制在1864元;对农合住院病人实行了一免四减,对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减,1~3月份共减免27182.68元;第一季度共接诊农合住院病人1625人次,报销住院费用达1565475.69元,接受市医保住院病人128人次,费用523997.94元、门诊4638人次,费用324172.67元;接诊省医保住院病人109人次,费用201402.72元、门诊4588人次人,费用244194.04元。
㈢为提高医务人员工作积极性,按照综合目标管理有关规定,对病床使用率超过100%的科室加大了奖励力度。至3月底,加床数为763张,占入院总人数的33%。
四、狠抓医德医风和行风建设,塑造医院良好形象。
㈠建立了各科室、医务人员医德医风档案,院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核,将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围,认真进行登记,并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员,在提职考查、职称评审、评先选优时,实行“一票否决”制。
㈡医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》,主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》,规范行为,杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实,若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象,一经查实,将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展,我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。第一季度,医护人员拒收“红包”34次,金额达5300元,共收到锦旗、感谢信6面(封)。
㈢院护理部、办公室组织,院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会1次,20余名患者参加,征求意见建议并及时解决;科主任主持,病人及其家属、主管院长等参加,召开科室行风建设座谈会共30余次,150余人参加。针对患者多次提出的“做b超时病人多等候时间长”的问题,医院专门购置了价值30多万元的“东芝纳米10”黑白b超机一台,缓解了病人检查等候时间长的问题。
㈣继续聘请了、同志为医院长年行风评议代表,3月28~31日到门诊发放问卷调查表100份,回收100份,目前正在对住院部11个临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查,4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。
㈤为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神,3月10日,我院选派四名同志分别到、村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日,当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后,非常重视,在医院经费紧缺的情况下,购买了15袋化肥(每袋141元),分别送往以上乡镇的15户贫困农民家中,解决了他们的燃眉之急。当医院了解到村在道路硬化中缺资金时,院领导亲自将700多元现金送到了村办公室,同时号召全院职工为村捐赠衣物275件。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中,总共花费资金为2820元。
五、x年1~3月份完成各项医疗指标情况:
六、医院财务收支情况:
今年1~3月我院被省卫生厅评为“全省卫生工作先进集体”,被县委、县政府授予“县级文明单位”荣誉称号,被县总工会评为“工会工作先进集体”,被县妇联评为“x年度妇联工作先进单位”,并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了“巾帼文明示范岗”荣誉称号,同志被省卫生厅评为“x年度省开展‘医院管理年’优秀院长”。
第一季度已经过去,今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨,我们将进一步加强管理,不断提高医疗技术水平,切实改善服务态度和就医环境,以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风,开拓进取,狠抓落实,使我院各项工作再上新台阶。