医院管理能力提升总结（精选4篇）

医院管理能力提升总结 篇1

很多医疗行业经理人或企划部门负责人经常感到自己的好想法不能实现，具体表现在：新的营销策略已经开会说明了，一到下面就走样；即便确实按照医院的指示去做了，但就是产生不了预期的结果；财务部对促销费用审核非常严格，但年终核算时发现费用增加了但门诊量没增加；部门经理或门诊主任都签了目标责任书了，但还是完成不了任务；医院员工都在忙，但就是不出成绩；一件小事吩咐下去1个月还解决不了，并且没有主动的反馈，要等到自己过问才知道??

此时大部分经理人或企划部门负责人都认为医院执行力差是员工能力和态度的问题，这种观点是不对的。执行力差是现象，管理不善才是本质。执行力强弱是现象，有提高员工执行力的机制才是本质。实际上可以这样认为：

个别员工执行力差是能力的问题；医院整体执行力差就是管理的问题！

执行力差的五大原因

通过对大量国内企业的研究并与外企进行对比，可以发现执行力差的原因不外乎以下五各方面：

1、员工不知道干什么

有的医院没有明确的能够落实的战略规划，没有明确的营销策略，甚至没有年度营销大纲，使员工得不到明确的指令；也有的医院营销策略不符合市场需求，员工只好自发的进行修改；还有一些医院政策经常变，策略反复改，再加上信息沟通不畅，使员工们很茫然，只好靠惯性和自己的理解去做事。这就使员工的工作重点和医院脱节，医院的重要工作不能执行或完成。

2、不知道怎么干

外企的员工入职后一般都要经过严格的培训，比如几年前外企医药行业流行招聘非医药专业的大学生做代表，但是正式上岗前都要把产品知识烂熟于胸，都要经过1-2周的销售技巧培训，以后每年都有规定时长（如40小时/每年）的培训。

而国内企业则不然，要么没有培训直接上岗，要么培训没有针对性和实操性，如有的医院对员工做励志培训和拓展训练，使员工热血沸腾但工作怎么干还是不知道；有的医院给低层员工做一些行业趋势、宏观战略的培训，也还是没有交给他们方法。

当然，这里面还有一个比较普遍的深层次原因，就是中高层领导业务能力差，自己不知道怎么干，就没法对下面的人说清楚，总监说不清，经理也说不清，最后是真正执行的最底层不会干，有苦说不出。

3、干起来不顺畅

如果士兵在前线打仗，后勤给养供应不上，通讯中段，请求支援但是指挥部没有反应，负伤了得不到快速的救护，那士兵的斗志显然会受到很大的影响。

医院亦然，10万元的广告促销费用要给院长批，院长批完总经理批，总经理批完财务，财务批完董事长批。结果董事长出差耽误了15天，总经理出差耽误了15天，财务不懂业务，搞不懂这笔钱该花不该花，也不想去求证，就把这事搁置了1个月，最后这笔钱终于批下来了，但是用了3个月，已经不需要做促销了。申请者一开始要不断的解释为什么花这笔钱，然后又要不断的解释为什么不花，或者是花了但效果不好又要编造一堆理由，热情被消耗，慢慢的就变得不主动做事了。

4、不知道干好了有什么好处

古代作战时，如果一座城池久攻不下，攻城的将军一般会下一道命令：城破后3天内士兵可以随意烧杀抢掠。结果士气大振，一天城破。

国内企业也大都有对员工的激励措施，尤其是对市场部更是必不可少的。但是在制定激励政策时却往往犯一个错误，就是把政策制定的太过复杂，使员工很难算出来下个月自己花多少精力达到什么结果就能拿多少奖金。这样就使激励政策的作用大打折扣。

市场永远都是只看眼前的，这是工作性质决定的，当眼前的好处看不到时自然就没有太大的兴致去做。

5、知道干不好没什么坏处

如果只有“城破后3天内士兵可以随意烧杀抢掠”的承诺而没有“当逃兵立斩”的规定，肯定会有一部分士兵找机会开溜，从而动摇军心。知道干不好没什么坏处来自于三个方面：一是没有评估；二是考核指标不合理；三是处罚不重或没有处罚。

很多部门的工作成果不适合用硬性的指标来考核，比如财务部、市场部和后勤部就很难设定直接的评价指标，这些部门的工作就需要懂业务的高管根据经验评估，如果高管没有能力做出公允的评估，内驱力不强的员工就可能懈怠工作。

考核指标不合理是民营医院最常犯的严重错误，突出表现在定性指标太多，诸如团队精神、创新能力、忠诚度等等五花八门，这些指标的考核分带有太多的人为因素，而实际生活中又偏偏有一个共性的现象，就是“业务能力强的人往往不太听话，不干活的人往往人缘比较好”，这会造成什么后果呢？不干活的人照样能够获得很高的综合评分，个人利益不受影响。

处罚不重或没有处罚也比较常见，有的是亲缘、血缘、地缘关系，能放一马就放一马；有的是自己的人，当然不能处罚；有的虽然是民营医院但是保留着国有作风，你好我好大家好。当罚而不罚严重破坏了游戏规则，“榜样的力量是无穷的，坏榜样的危害也是无穷的”。

解决执行差难题的五大方法清楚了执行力差的原因，解决的办法也就变得明朗了，那就是要做到“目标明确、方法可行、流程合理、激励到位、考核有效”。

1、目标明确

对于市场部来说，目标明确就是要落实指标。指标定的准确、能落实，是做预算、定政策、激励考核的基础，是市场管理中最重要的事。大多数医院的年度指标也都分解到各个部门，但这还远远不够，市场指标要想既准确又能落实必须层层分解，直到不能再分。

使目标明确的另一个辅助手段是工作单制，工作单上明确描述工作内容、期望结果、完成时限、可用资源、负责人、主要协助人等，签字生效。工作单在两种情况下会发挥明显的作用：一是跨部门协作时。由于各部门都有自己的重点工作和业务侧重，所以各个部门对工作的理解很难一致，并且协作的工作容易被本部门的`工作挤占而造成拖延。比如，市场部和生产部就包装改进问题的合作中就可用到，包装如何改动，尺寸、色值、字体、字号等等很多细节，如果单纯电话沟通会有很多歧义，写出工作单就很清楚，从而提高工作效率。二是中层管理者给执行者下达指令时，由于执行者的业务能力限制可能对该指令不能完全理解，也有可能中层管理者自己都没有想清楚，而执行者又不敢仔细问，造成执行不利。

所以，工作单的主要作用是要让工作要求更加清楚，而不是为了签字落实责任。

2、方法可行

岳飞靠发明钩镰枪，教给士兵钩马腿而大破金兀术的拐子马。如果没有这个可行的方法，岳家军再勇猛也未必能取胜。执行层的任务既然是执行，管理者就应该假设他们没有思想，从而对其提供具体的操作方法。

制定一个可行的方法需要决策、支持、反馈三个环节有效配合。

首先决策不能是根据领导的意愿拍脑门决定，而是要结合市场情况充分论证；

支持可以是高级员工给下属的业务指导，也可以是专业的内部或外部培训，其中需要注意的是，对于执行层来说，传授工具和方法远比传递思想更重要，励志培训不会带来多少业务增长，解决问题更多是靠方法而非热情；

任何一个方法总有不足之处，执行中的反馈有助于使其进一步完善。

3、流程合理

在大多数医院里，流程在形式上没有问题，而是在执行中表现出不合理。不合理的原因有两个：（1）外行管内行；（2）责权利不对等。

比如有些医院里市场部负责人不掌握市场部的人事权，招聘和辞退都是人力资源说了算，这样如何保证市场部人员的工作能力，又如何处理不该留用的员工，又怎么能保障执行力？这是外行管内行的典型表现。

责权利不对等则造成了工作互相推诿，人人都管，人人都管不了，最终所有小事都推到老板那里。

所以，要想使流程合理，首先要转变管理思想，一是老板要适度放权，二是部门之间要强化支持功能、淡化管理功能，尤其是不能让外行管内行。比如说财务部和市场部的关系，财务部的管理功能应该体现在两个方面，一是审核票据真实性和合理性，二是在做下一年度的预算时控制财务指标。但是有很多民营医院则不然，市场部门的每一笔钱该花不该花掌握在财务部手里，而财务部不懂具体的营销业务，所以既不批也不拒，一直拖着，严重影响了销售进行。这实际上就是财务部的管理职能太强而支持功能太弱。营销的费用应该市场部负责人说了算，只要没有超出年度的预算即可。同样的尴尬也经常发生在人力资源部和营销部之间，人力资源经理如何去评价一个市场总监是否合格呢？反之，人力资源认为合格的营销人员一定能做好业务吗？在很多国内民营医院，人力资源在员工招聘和管理中发挥了过多的作用，导致员工多干活多犯错，不干活不犯错，只要态度好就行。这样的医院很难做出好业绩。人力资源部门还是多加强办理员工保险福利等支持功能为好。

4、激励到位

所谓的激励到位有三层意思：力度到位、描述到位和兑现到位。

激励力度要做到市场上有竞争力、员工中有吸引力、医院里有承受力。

激励的描述要简洁易懂，最好能够形象化。所谓的简洁易懂，比如说“100%完成任务后超出部分每人激励1块”，就比“100%完成任务后超出部分按流向的1%发放奖金”要有吸引力；所谓的形象化，比如说“你今年完成任务就能买一辆帕萨特”，要比说“你今年完成任务能拿回款3%的奖金”要有吸引力。

兑现到位就是公司说的话一定要算数，因为公司原因造成的中途政策变化不能影响业务人员的年度奖金。

5、考核有效

考核有效要做到三点：一是考核要真正发挥导向作用；二是避免人为因素干扰；三是处罚措施要严格执行不能估息。

考核指标不合理的现象并非鲜见。也有很多公司的考核面面俱到，指标过于分散，主要指标所占的权重必然减少，同样会削弱其导向作用。

避免人为因素干扰的最佳手段就是考核指标全部是定量的或半定量，并且去除难以评价对错的指标。比如不设忠诚度、团队意识、创新能力、主动性等指标。有的医院设有客户投诉一项，这项指标就很难评价对错，因为并非客户投诉的都是有理的，如果对客服人员考核这个指标，只会迫使他向客户“投诚”从而牺牲医院利益。

处罚措施必须严格执行，毫不含糊，否则就破坏了游戏规则，宽容了一个，损害了一批。

近些年来靠抓住机遇快速发展起来的民营医院，练就了很强的抓机会、碰运气、拉关系、盯政策的能力，却没有意识和精力来完善公司的管理，造成了医院管理水平和医院规模严重的不匹配。当行业高速成长时，这种不匹配被高利润掩盖；行业发展到了平稳整合时期后，管理能力不足的弊端开始显现，而执行力差就是最典型的表现之一。

所以说，执行力差是老板的问题，是管理的问题。要提高执行力，必须转变管理思想，完善管理工具，最起码要做好上述五个方面的工作。

医院管理能力提升总结 篇2

各位领导，同志：

现在我主要就任xx-x一职x年来，对xx-xx这一角色的认识谈几点看法：

xx-xx是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，xx-xx管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的xx-xx，我认为应该做到：

第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作。

1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去，就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

第二、xx-xx应具备一定的职 业素质

1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

总而言之，对于医院实行公开竞聘****，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上xx-xx，我将是一名称职的xx-xx，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将努力、再努力!

医院管理能力提升总结 篇3

为全面提高医院科学化管理水平，更好地适应医院改革和发展需要，医院从9月份开始，举办了历时2个月，42学时的中层干部现代化管理知识培训，参加人员200人左右，受训人次1050次。

本次培训班是在医院移交，服务功能定位和经营管理体制改变的关键时期举办的，旨在通过培训，达到更新观念、开拓思路、提升领导力和执行力，使医院管理干部的基本素质和管理水平与医院面临的形势、承担的任务以及医院的改革发展相适应的目的。因此，培训工作是医院在特殊时期，狠抓内涵建设，提升自身管理能力，迎接机遇与挑战的系列举措之一，是医院投资未来的重要工程，也是特殊时期医院献给全体干部的最大福利。

此次培训步骤：一是明确培训目标，即完成医院战略目标的关键培训点为移交后医院的观念更新，领导力和执行力的提高。二是根据医院和员工现状，明确培训需求，即将医院调研情况和专家沟通，确定需求和讲授观点。三是明确培训对象和相应的培训内容，即对象为中层干部，内容为医改后的政策、形势、法律法规知识和通识管理知识。四是选择培训方式、培训机构、讲师和安排培训时间，方式为演讲式，培训机构为北京协和医院继续教育学院所属的中国医院管理经理人俱乐部，讲师为清华、北大、郑大著名管理专家。五是加强培训管理。专人负责与培训机构、培训讲师联系，提供培训信息，安排会场，发布通知，准备培训教材和设施设备。六是实施培训效果评价，检查监督，评教评学，发现问题，及时调整。

本次培训班的特色是：内容上：层次高，角度广，观点新。本次培训以业界最前沿的观点和最新的理论为基础，以北大、清华、郑大管理领域的专业、权威师资为依托，以emba精要课程为核心，围绕医院转型所面临的形势、思想的困惑，观念的冲突，管理知识的匮乏等问题有针对性地进行卫生管理学、卫生法律法规、卫生经济学等内容的七个模块的系统学习，使医院中层管理人员掌握和了解医院现代管理知识和管理理论，提高科学决策能力和政策法律水平，促进医院管理水平的整体提高。形式上：量身定做，直面交流，务实案例。本次培训的七个模块均进行课程前调研访谈，根据医院情况设置相应课程和讲授的内容。同时采用与国内知名医院管理者深层次交流，直面沟通，现场答疑的方式，采用管理理念与真实案例和成功经验分享，达到学以致用。管理上：组织有力，管理科学，教学规范。本次培训中党委干部科和各党支部充分发挥了组织保障作用和先锋模范作用，严格请假程序，组织、协调和解决好受训人员的工学矛盾，保证了学习人员的出勤率和学习生产两不误。教学部门学分制管理和教学评价科学规范，课程安排，教室准备，教材印制，会场布置周密有序，保证了培训效果。

评教评学结果：授课总满意度92.6%，其中以讲解的清晰度、教学仪态仪表、授课的逻辑性居前满意度93%，内容的.实用性和可借鉴性居后满意度91%。

培训的出勤、互动和作业综合情况排序：后勤支部、地段支部、内科二支部、门诊支部、医技支部、外五支部、妇儿支部、多经支部、机关支部和内科一支部。

反馈意见共143条，其中对培训内容的建议占65.7%，对教学手段和形式建议占12.6%，对时间的建议占13.3%，对培训对象、授课老师和医院今后工作的建议8.4%。

对今后培训内容的建议主要为：管理理念，艺术，心理调整占21.3%。市场营销和成功案例占14%，如何当好科主任、护士长占13.8%，医疗法律风险防范占11.7%(以上共占60%)。服务、人才引进选拔、品牌、药品管理、医改、劳动纪律、科研、文化建设等占40%。

时间建议中要求定期举办的占68.4%。

对教学手段和形式建议中要求结合医院实际案例分析占83.3%。

对医院今后工作建议中要求加强国内外和省内外交流的占50%，要求各级领导将所学知识落实在具体工作中的占50%。

下步工作设想：这次培训主要是管理通识知识，管理理念等方面内容，对象是全体中层干部，今后一是针对本次培训提出的建议，结合医院的具体情况安排专题讲座，二是分类指导，按照不同的职能和分工分别举办科主任、护士长、职能部门负责人，后勤、社区管理等不同类型的培训，三是丰富培训形式，采取走出去，请进来，讲座、会议、讨论等，力争使培训工作符合医院实际情况，跟上医院发展步伐，起到观念引导，思想先行的作用和提高管理干部个人素质、推动医院整体管理水平进步的目的。

医院管理能力提升总结 篇4

20xx年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，不断提升护理服务能力和专业水平。继续按照三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作，制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，深化优质护理服务，确保护理安全;

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;

3、进一步完善护士岗位管理、绩效管理;

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

6、大力推进护理信息化建设;

7、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、认真贯彻落实《河南省优质护理服务“十化”评价标准》，强力推进优质护理服务。护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

2、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

3、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、透析室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4.1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

4.2、患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。

4.3、对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

(三)加强护士岗位管理、绩效管理

1、实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。

3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士100余名，实现标准床护比，重点科室(手术部(室)、重症医学科、急诊科等)护士配置符合国家标准。满足临床工作需要。

4、继续完善绩效考核制度建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。

(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、对从事护理管理岗位的人员按照省卫生厅组织的护理管理岗位培训要求，全体护士长进行培训，提高护士长的管理能力。

2、护理部每季度组织全院业务学习一次，大科每月一次，科室内每月组织业务学习二次。

3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。

4、对护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核常抓不懈。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病

例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

6、按照卫生部和省卫生厅要求，加强专科护士培养，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试，技术考试为50项护理操作及专科操作项目，人人必须合格。提高专科护士水平。20xx年拟安排护士进修血液透析、手术室和骨科专科护理，加快专科护理的建设和发展。鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派出15-20名业务骨干到省人民医院进修学习，提高护理人员的素质，全年已计划申报市级继续教育项目20项，提高护士学术水平。

7、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转，一年后确定科室。

(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质

1、理论考试：

(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。

(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为《基础护理学》第四、五版为主。

(3)试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分

以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。

2、技术考试：

(1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。

(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见20xx年度全院护理人员护理技术操作培训考核计划。

(3)技术考核为百分制，中级、高级职称≥95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员≥90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。

3、考核奖惩办法：

(1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业。

(2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。

(3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可继续执业。

(4)科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。

(5)对年度理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。

4、护理核心制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核，具体安排见20xx年护理核心制度考核计划和20xx年应急预案及处理程序考核计划。

(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

(七)创新思维开展科研，推进临床护理教学

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量和影响力，除普通论文外，力争在国家核心期刊发表论文5篇以上。

2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训两周。

(八)、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

(九)、护理各项指标完成：

1、基础护理合格率≥90%

2、专科护理合格率100%

3、分级护理合格率100%

4、危重患者护理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、医疗器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率≥95%

8、病人对护理工作的满意度≥90%

9、护理技术操作合格率≥95%

10、手术安全核查率100%。

11、健康宣教覆盖率100%

12、优质护理服务覆盖率100%

13、责任制整体护理合格率100%

20xx年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。