医院整改工作总结（精选4篇）

医院整改工作总结 篇1

县卫计委医政科：

根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的.不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：

一、 医疗方面

1、 台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、 医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、 病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。已经完成整改。我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。有可能没有及时打印或未做手术前的病历。

二、 护理院感方面

1、 将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、 学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、 将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、 将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、 未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、 手术室取消甲醛熏蒸消毒。

x医院

x年xx月xx日

医院整改工作总结 篇2

我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有xx年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自xx年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用。37元；未结算3笔：费用。34元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次，xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

为落实龙医保第40号文件精神，《关于开展对医保定点医疗机构基金使用情况调研的通知》的有关要求，我院立即组织相关人员严格按照城镇职工医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了以院分管院长为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《连城县医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、严格落实医保管理制度，优化医保服务管理为确保各项制度落实到位，建立健全了各项医保管理制度，结合科室工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。

开展优质服务，设置就医流程图，方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生；对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理和诊疗项目管理规定，严格执行医保用药审批制度。对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

三、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室，实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的.医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

加强控制不合理用药情况，控制药费增长。药事管理小组通过药品处方的统计信息随时了解医生开药情况，有针对性地采取措施，加强对“大处方”的查处，建立处方点评制度和药品使用排名公示制度，并加强医保病人门诊和出院带药的管理，严格执行卫生行政部门的限量管理规定。

我院明确规定医务人员必须根据患者病情实际需要实施检查，凡是费用较低的检查能够明确诊断的，不得再进行同一性质的其它检查项目；不是病情需要，同一检查项目不得重复实施，要求大型仪器检查阳性率达到70%以上。

加强了对医务人员的“三基”训练和考核，调整、充实了质控小组和医疗质量专家组的力量，要求医务人员严格遵循医疗原则和诊疗常规，坚持因病施治、合理治疗，加大了对各医疗环节的监管力度，有效地规范了医疗行为。

通过上述举措，我院在业务量快速增长的同时，各项医保控费指标保持在较低水平。根据统计汇总，今年1-3月份，医院门诊总人次3584人比去年同期增长1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；门诊住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院总费用108.83万元同比去年下降10.98%，医保基金费81.06万元同比去年下降9.51%；药品费用32.49万元，同比去年下降14%，大型仪器检查费用4.71万元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者医药费用5697.87元；较去年下降6.78%。

四、存在的问题

1、由于我院外科今年第一季度开展手术治疗的患者较同期多，故耗材费用和大型仪器检查占比略有所增长，其中耗材费用2.71万元同比去年增长12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增长0.71%；大型仪器检查占比4.33%同比去年增长0.37%。

2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，医疗保险政策认识不足，对疾病诊疗不规范。

五、整改措施

1、组织相关医务人员对有关医保文件、知识的学习。

2、坚持合理检查，合理诊治、合理应用医疗器材，对患者的辅助检查、诊疗，要坚持“保证基本医疗”的原则，不得随意扩大检查项目，对患者应用有关医疗器材应本着质量可靠、实惠原则，坚决杜绝不合理应用。

通过对我院医保工作的自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，今后我院将更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，提高我院医疗质量和服务水平，使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障。

医院整改工作总结 篇3

一、制定整改方案，落实整改责任

2月10日医院召开党委会，讨论通过了《南昌大学第二附属医院深入学习实践科学发展观活动解决问题阶段整改方案》，并对整改措施、完成时间作了具体规定，将每个任务落实到责任科室，明确了责任领导。

二、着眼热点难点，解决突出问题

通过整改集中解决突出问题是学习实践科学发展观活动的着眼点和落脚点，为此，医院紧紧抓住第三阶段整改落实这个中心环节，进一步围绕大局抓问题、围绕发展解决问题。

(一)提高医疗服务能力，方便病人就医

医院拿出了数万元专门请软件公司制作了新农合结算软件。软件使用后，新农合患者的补偿结算十分便捷。

(二)加强医疗安全意识，构建和谐医患关系

为坚持增进医疗安全意识，实现构建和谐医患关系的新突破，在3月6日召开的医院第六届第三次双代会上，将20xx年确定为“医疗质量安全年”。

（三）搭建学术平台，实现学科建设和人才队伍建设的新突破

为加强学科建设，医院进一步抓好《科技奖励条例》及《科研经费管理办法》的落实工作，近期组织相关科研人员形成省科技创新团队2个，省高校创新团队1个。

（四）立足临床教学质量管理，提高学生综合能力

针对科学发展观《整改方案》中提出的问题，医院逐条落实，积极解决。为最大限度利用好教学资源，各教研室充分开放技能实验室，采用模拟教学、多媒体教学，实行教师分组带教，全面指导学生实践操作。

（五）实施文化建设战略，实现精神文明建设的新突破

为构筑优秀的医院文化，医院实施了一系列文化建设战略，加强职业道德教育，提高职工素质。

（六）关注民生，以人为本

抓好住房分配货币化落实，全面开展住房补贴的申报审批发放工作，健康有序地开展住房补贴工作；进一步做好职工岗位设置工作，制定岗位设置实施方案；加大硬件投入，自整改以来，共投入资金224.67万元添置诊疗设备，提高了科学检测水平。

(七)坚持加强领导班子建设，提升医院管理水平

坚持党委中心组学习制度，调整了党委学习中心组，制定了中心组学习计划，不断加强理论学习，提高班子科学管理能力。

三、务求工作实效、创新体制机制

体制的创新，是着眼长远从根本上解决不适应不符合科学发展观的突出问题，保证科学发展观落实的制度保障。为此，医院针对查摆的问题，提出了“定期对全院医疗仪器设备的使用率、产生的社会效益和经济效益进行评估核算，并每半年通报一次评估核算结果”等46项措施，切实抓好整改，务必取得成效。

四、存在问题

医院在整改落实阶段中工作目标明确、责任落实、多举并行、务求实效，各部门均能认真对照自身工作，积极查摆问题、解决问题。较好地完成了本阶段的任务。但是也存在一些问题。一是医院住院环境较差，住院床位远远不能满足群众需求，新大楼还在建设中，短时内不能得到有效改善；二是极少数人思想认识还不够到位，还需要继续加强学习；三是在学习成果的转化和活动载体的创新上、在抓整改落实的力度上还待进一步加强。

医院整改工作总结 篇4

医疗机构是一个业务技术性很强、服务于广大人民群众的窗口单位，我们的理念就是“一切为了病患,一切方便病患”。医疗机构对这一服务宗旨坚持常抓不懈，而且获得了显着成效。伴随着“一切为了病患”服务理念的增强,服务品质的不断提高,就表现了行政后勤等部门科室的工作作风与一线科室不相适应。我们临床前线的工作人员服务对象直接是病人,而科室工作人员的服务对象是我们一线的医护人员,机关科室人员的服务质品质可能直接影响到一线工作人员的服务品质。近年来医疗机构狠抓一线服务质量,反而对我们机关工作人员的服务质量有所放松。

通过年的工作总结，总的来看行政后勤部门的工作作风是好的，但部分科室人员仍存在着管理不严、手段不硬、制度落实不到位、个别管理者讲面子、看人情，部门之间积极配合能力差，整体观念不强，缺乏开拓精神和创新意识，深入一线调查研究解放问题的能力差等现象。这些存在的问题，严重影响了机关的工作效率和效果，损害了机关的形象，挫伤了一线工作人员的积极性，给医疗机构各项工作的推进增加了摩擦力。

那么行政后勤机关工作人员如何体现“一切为了病人，一切方便病人”的服务宗旨？如何转变观念，改进工作作风？如何树立良好的工作作风和形象就成为目前急待研究解放的一个问题。

行政后勤部门大部分都是职能科室，是医疗机构管理的骨干力量，是贯彻落实医疗机构各项规章制度和任务的具体实施者，因此，必须转变工作作风，围绕医疗机构工作中心，密切配合，齐抓共管，精诚团结，确保政令畅通。

因此，首先要加强组织纪律性，这是转变工作作风最基本的要求，只有这样才能为一线人员起到模范带头作用。这就要求我们职能科室的员首先要起到模范作用，要严于律己才能教育别人。第二，要树立“一切为了病人，一切为了临床一线”的服务理念。行政后勤各职能部门要面向一线，深入基层，主动征求意见，积极调查研究，发现问题及时解放，切实为一线的医护人员排忧解难，解除后顾之忧，做好后勤保障工作，使一线人员能安心、顺心，更好的服务于患者。第三，要摆正各自的位置，明确各自的职责，要有开拓精神和创新意识。工作中，多想办法，多出主意，多给帮助，少说空话，少提指责，少起摩擦。要换位思考，宽厚待人，密切配合，以医疗机构工作为大局，以医护工作为重心，以医疗机构发展为目的，为一线做好服务工作。第四，要加强职能管理，依法按章管好自己的部门，管好自己的人，办好自己工作中的事，以集体利益为重，以工作为重，避免按人情办事，看面子办事的事件发生。真正发挥管理作用。第五，行政后勤科室没有直接的经济收入，但支出并不小，应加强管理，减少支出，达到增收节支的目的，为医疗机构经济管理全面实行全成本核算打好基础。

新的一年已经开始，我们行政后勤部门的负责人大部分都是党员干部，一定要乘保持先进性教育活动为契机，提高政治理论水平，树立坚定的理想信念，做到全心全意为临床一线服务，为病人服务，充分发挥职能管理作用，办好每一件事，管好每一个人，努力完成医疗机构确定的各项目标任务，切实体现出。