二级医院处方点评工作总结（精选2篇）

二级医院处方点评工作总结 篇1

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对x年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。

点评方式：每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。x年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，基本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。

不规范处方分析：不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。

不合理用药分析：不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。

抗菌药物应用：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。

针对现有问题提出改进意见：

1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；

2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目；

3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

二级医院处方点评工作总结 篇2

是医院第十二个五年发展规划的第二年，是我院实施医院整体搬迁的第一年，也是医药卫生体制改革的关键之年，用科学发展观统领全局，进一步提高我院医务人员的综合素质，提升服务质量，打造服务品牌，突出中医特色。医院以创建二级甲等中医医院工作为契机，积极进取，勇于创新，按照年初制定的计划，扎实工作，努力做好医院改革与发展的大文章，实现经济效益和社会效益稳步提高。一年来，医务科在医院领导的正确领导下，在以病人为中心、以发挥中医药特色优势为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，加强服务意识，使临床各科室的各项工作高效有序的进行。下面就根据年初制定的工作计划，着重对各类医疗工作完成情况、医疗安全防范和医疗纠纷处理、继续教育和人才引进等方面。向各位领导和同志们汇报如下：

一、开展创建二级甲等中医医院活动，提高医院与科室整体管理水平

我院创建二级甲等中医医院分四个阶段：

1、启动培训阶段：6月至8月，6月18日医院召开了创建二级甲等中医医院全院干部职工动员大会，同时，医院还组织各职能部门领导到昆明参加云南省中医集团举办的《云南省二级中医医院等级评审既规范化管理培训》会议；并组织各科主任护士长分别到云南省中医医院、昆明市中医医院、文山州中医医院进行等级医院创建观摩学习。

2、8月至12月，为二级医院资料整理、创建阶段：等级办按照二级医院创建标准及实施细则，首先进行各职能部门细化分解到每一个级标，明确工作职责，使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的台账进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。

3、12月至3月为查缺补漏价段，进行等级医院的自查和资料补漏。

4、3月至6月为等级医院检查验收价段。通过创建二级甲等中医医院与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了医院科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。

二、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

1、医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律，从某种角度看，科主任的技术水平和管理能力决定了该科室的质量水平，环节质量控制，终末质量检查，评价是科主任的职责，是科主任的经常性工作，每一位科主任要充分认识到这一点；为了保障医疗安全，提高医疗质量，今年一至三季度，医务科组织各临床科主任参加家国级举办的各种学术交流3次，提高了各临床科室主任的业务能力和管理能力。并要求各科室认真落实十四项核心制度；根据本科特点，组织学习有关卫生法律法规；科教科定期举办三基培训学习，通过多层次、多方面的学习。提高医务人员的综合业务素质，对疑难危重病人，除组织院内相关专家会诊讨论外，还邀请云南省第一人民医院、昆明市第一人民医院、昆医附一院、昆医附二院、文山州医院等上级医院有关专家到我院会诊，医院还同时得到昆明市中医医院到我院下乡3位专家临床指导，使我院在髋关节置换术，颈椎、胸椎、腰椎骨折切开复位内固定术；双孔、单孔腹腔镜胆囊切除术等高精端手术的开展上升到更高的平台。医务人员更新了知识、提高了理论水平。

截至9月底，全院总接诊门诊病人146388人次，比同期增长35.10%；其中门诊中医治疗人次68161人次，比同期上升44.55%；中医非处方治疗人数20328人次，比同期上升48.38%；住院患者7564人次，比同期上升45.24%；其中住院中医治疗人次日7272人次，比同期上升50.12%；开放床位数200张，病床使用率111.18%，病床周转率37.37%，出院者平均住院日7.51天。医院总收入：35832580.20元，比去年同期增长92.51%；其中门诊收入8654118.14元，比去年同期增长59.48%；住院收入27178462.06元，比去年同期增长106.10%。完成手术台次：1621例次，比同期上升35.4%。根据以上数据，在医院全体职工的不断努力下，各项工作指标均有明显增加，充分说明了一年的工作取得了显著成绩。

2、临床用血情况

输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡科学、合理用血，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的安全。为此，我院建立有效的用血管理制度，成立输血管理委员会，把科学合理用血作为输血工作的.重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。通过一系列整改，不断完善有关输血手续，严格掌握输血指征，截至9月底，输血人次，悬红476u，血浆34156ml，成分用血比例达100%以上。医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理要求，输血科进一步强化管理职能，对本院的临床用血加大督促和检查，确保临床用血安全。

3、病历书写

是管理部门评价医生水平和医疗质量非常重要的参考依据，管理部门可以通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的基础知识，督促医生建立严格的医疗思维，并且留下完整的医疗资料。质控办每月对科室病历质量不定期检查，作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关，有力地促进医院规章制度，特别是十四项核心制度的落实和医疗质量的提高。

4、加强与乡镇卫生院的联系

为了搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备，医院先后与阿基、阿猛、干河、者腊、蚌蛾、盘龙等乡镇卫生院签订双向转诊协议，医院组织各科医护人员，先后到签订双向转诊协议的乡镇开展帮扶活动，使我院在广大患者心中树立了良好形象。

三、加强管理，保障医疗安全、协调处理医疗纠纷

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。今年大的医疗纠纷时有发生，小的摩擦难免存在，它可能直接导致正常医疗秩序的破坏。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，认真做好协调工作.截至9月底，新发生医疗纠纷4起，其中通过县人民政府协商、调解等方式处理结束1起，目前仍有3起纠纷在协商、鉴定中。全年医院未支付医疗纠纷补偿金。

四、加大人才引进的力度，加大继续教育管理，提高业务技术水平

1、实施医院人才战略，是一项长期的任务，医院制定了切实可行与医院发展相适应的人才开发规划，促进人才战略的落实，立足当前，又要着眼长远。我院加大人才引进力度，引进各类医疗专业技术人员30人，特殊引进14人，考试录取16人，其中硕士研究生2人；现医院共有硕士研究生4人。与文山州其他县级医院相比，我院人才战略已走在前列。未来三年内，我院计划引进各类医疗专业技术人才90人；在人才的引进、培养、使用、激励等各个环境进行创新，通过放宽人才工资政策、强化人才奖励政策、优化人才服务政策、完善政策等为各类优秀人才提供优厚政策待遇，为人才资源开发创造宽松的政策环境。

2、为进一步提高我院技术力量，根据各科不同特点和临床需要，医务科积极与上级有关医院联系，加大培训学习的力度，先后派出长期进修人员8人次，短期培训人员30余人次，使我院技术力量有了不同程度提高，在一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。

3、全年我院共接收云南中医学院、曲靖医专、文山卫生学校等实习同学70余人，医务科要求各临床科室制定带教计划，对实习同学进行一对一的带教，内容包括各项医疗文书的书写，中医基础理论，基本知识和基本操作。使实习同学在我院学到很多医学知识，圆满完成实习任务。为医院按十二五规划把我院建设成为云南中医学院教学医院奠定了基础。

4、发扬中医师带徒模式培养人才，为加速年轻医师的成长，我院以《创建二级甲等中医医院》为契机，提高整体中医医疗水平，传承名老中医的医学技术，按照师带徒方案，做好师带徒活动；我院已有三名名老中医师带徒，为医院不断开发和挖掘青年人才、储备人才开了先例。

五、重点专科建设

重点专科建设加强领导是关键，培养人才是根本，内涵建设是基础，规范管理是重点，病人满意是目标，促进发展是硬道理。重点专科是医院的品牌和龙头，对医院的发展具有辐射和带动作用，是质量好建设的基础保障。县中医医院领导班子高度重视中医重点专科建设工作，积极申报省级重点中医专科，经过云南省卫生厅初步评审，我院针炙科、老年病科被评为云南省中医重点在建专科。

六、加强中医药文化宣传，提升我院中医特色及品牌建设

全年，我院医务科组织各临床专家在医院、七花广场义诊4次，广泛宣传我院中医药文化及我院中医特色诊疗，积极参与县政府组织的文化、科技、卫生三下乡活动，将中医药文化建设与特色治疗方法送进边远山区、千家万户，将这项利国利民事业宣传到位；同时我院将门诊建成中医特色门诊，并进行中医药特色宣传，使广大患者到我院就诊，使患者对我院中医特色有更深入的了解。我院中医药特色及品牌建设，得到云南省卫生厅、文山州卫生局、县卫生局等上级主管部门的肯定与表扬。在以后的工作中，我们要以正面宣传为引导，更好的提升中医药文化建设，为广大群众服务。

七、很抓预防保健工作

1、根据《县中医医院基本公共卫生服务项目实施方案》要求，全年我院建立健康档案人次；其中高血压管理我次，糖尿病管理人次，精神病管理人次，圆满完成上级要求的指标。并每天正班时间在医院门诊大厅播放健康教育间像，发放健康教育宣伟材料8份张。

2、全年体检人次人次，其中驾驶员体检人次为人次，驾驶员体检人次较前下降，原因：驾驶员审证体检时间由1年一次改为6年一次。

3、全年我院传染病网络直报例，其中肺结核例，甲肝例，乙肝例，淋病例，梅毒例，丙肝例，菌痢例，伤寒例，上述病例均按要求填写传染病报告卡，并在规定时间内网络直报，无传染病迟报、漏报现象。

4、中医药治疗艾滋病试点项目情况

截至9月底，艾滋病新入组例，正在治疗人次例，其中中西结合治疗例，中医治疗例。hiv自愿咨询检测例人次。

在遵守相关工作规范及保密、尊重、不歧视的原则下，对现在组治疗病例，我们采取患者到医院随访、工作人员家访、电话随访等形式，以及以相关部门采用资源共享的形式，完善临床资料的收集，。由于外出务工的病例逐渐增加，给随访工作和客观临床资料的收集带来了困难；有部分病例害怕暴露病情，不按时预约时间到医院随访，导致客观临床资料收集不全，不能对他们目前的身体状况作出正确的评估。

八、存在问题

1、医务人员医疗安全意识有待进一步加强

我院医疗投拆7起，纠纷4起，比同期上升明显。造成这一原因有多方面的因素：临床科室负责人麻痹大意，缺少防范意识，没有将医疗质量和医疗安全作为科室管理的首要工作来抓，对环节管理没能监督到位；部分医务人员未能严格执行医疗核心制度，责任心不够强，技术业务水平偏低，医患沟通交流不到位。根据以上分析，医务科将采取以下措施：

（1）、安全教育要常抓不懈，提高全院职工的医疗安全防范意识；

（2）、要转换观念，树立新的医疗安全观；

（3）、要坚持依法依规执业；

（4）、要抓院、科二级负责制全面加强医疗质量管理；

（5）、是要抓重点部位和关键环节的管理；

（6）、是要抓病历质量书写管理；

（7）、是要抓医疗告知和医患沟通；

（8）、是要加强危重病人管理与治疗。做到两个到位：核心制度的执行与落实到位，坚持医疗纠纷责任追究到位，使全院医务人员在以后的工作中要有强烈的安全意识，努力提高医疗水平，保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生。

2、医院科研创新能力有待进一步提高

近几年来受各种因素制约，我院在科研课题研发、立项、申请上存在着严重的缺陷。我院只有妇产科一项目获县级科技三等奖，鉴于这种情况，医务科会同科教科认真研究、科学论证，提出优化人才结构和提高素质相结合；自主培养人才与引进人才相结合的办法；努力造就一支高素质高科技人才队伍，为全面提升我院整体医疗技术水平打下坚实基础。同时积极与上级医院联合申报科研项目，争取科研课题立项，进行科研创新；鼓励医务人员在核心期刊发表论文，不断增强医务人员科研意识，逐步提高医务人员科研能力。

3、中医药特色优势有待进一步发挥

经过医院整体搬迁及特色中医门诊、特色科室的建设，中医特色治疗，加上医院中医特色环境的建设和宣传。医院中医药特色优势发挥有了很大提高，但是对照检查评估标准我院的中草药使用、非药物疗法、中医特色服务、中医预防保健、优势病种诊疗规范的执行等方面存在着一定的差距。根据国家中医药局中医院科室建设规范和二级中医医院评审细则。重点引进中医类别医师、加强中医技术人员培训、增设中医诊疗项目，开展中医治未病等保健知识宣传。并且进一步完善相关制度和措施，确定各项工作长期深入持久的开展下去。