医院创建工作总结（精选8篇）

医院创建工作总结 篇1

为进一步宣传卫生系统平安医院建设，为人民群众提供良好的医疗秩序和就医环境，牢固树立“平安建设第一”的思想，确保我院工作扎实、有序进行，根据相关文件精神，我院积极开展创建“平安医院”宣传活动。

一是加强领导，建立完善平安医院创建工作机制。成立领导小组，制定《创建“平安医院”宣传活动计划及实施方案》。制订完善《安全生产工作制度》、《消防安全工作制度》、《医患沟通工作制度》等各项医疗制度，为创建“平安医院”宣传活动的开展提供组织制度保障。

二是强化宣传，大力开展平安文化进医院活动。以平安建设宣传月活动为契机，制定以平安医院创建为主题的宣传计划；根据社会综合治理“预防为主，打防结合”原则，组织全院医务人员认真学习有关文件，充利用各种宣传形式和宣传媒体，广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与的良好氛围。一是认真落实上级有关会议精神，充分利用各种形式开展宣传教育，强化安全意识，营造“关爱生命关注生命”的舆论氛围；二是继续组织广大职工学习卫生法规，如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了职工知法懂法和依法行政水平和工作能力。

三是定期召开会议，研究分析综合情况，并结合上级会议精神部署综治工作，增强法制观念，增加自我保护意识，保障各医疗工作正常进行。

四是规范管理，从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量、减少医疗纠纷方面入手，努力提高医疗服务水平，满足群众医疗需求，有效地促进医院管理水平的进一步提高，优化医院执业环境，进一步改善医患关系，减少矛盾，为病人创造良好的诊疗氛围。

医院创建工作总结 篇2

在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。

一、前期创建工作取得的成绩

（一）医院层面

1.行政管理组

亮点：

1、院领导及院内工作人员重视创建工作。

2、对管理人员的培训到位。

3、技术档案管理系统全面。

4、双向转诊制度落实较好。

3、医疗质量组

亮点：

1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。

2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。

3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。

4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。

4、医疗技术组

亮点：

1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。

2、抗菌药物相关指标控制较好。

3、医疗技术准入工作合理、资料完整。

4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。

5、技术项目病历准备较好。

6、新开展新技术、新项目有论证。

7、危急值报告制度执行较好。

5、医疗服务组

亮点：

1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。

2、现场：

1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。

2）未见吸烟现象。

3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。

6、护理工作组

亮点：

1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。

2、有完整质量评价体系。

3、优质护理服务落实到位。

4、一般护理与专科护理齐全。

5、健康教育覆盖面100%。

7、医院信息组

亮点：

1、医院信息化建设按规范进行。

2、信息科人才队伍梯队合理。

（二）科室层面

二、目前创建工作存在的.缺陷及原因分析

1.行政管理组

问题：

1、缺突发事件应急演练资料

2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。

3、缺住院医师规范化培训资料。

建议：

1、资料的装订要统一。

2、编印制度汇编。

2、人才队伍组

问题：临床三级医师结构比不达标。

建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。

3、医疗质量组

问题：

1、缺少科室层面中长期发展规划。

2、台账资料与实际有偏差。如：qc小组成员不知道qc小组活动记录。

3、管理手段缺少多样化，不能按照pdca进行。

4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。

5、输血知情同意书版本要统一。

6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。

建议：建立适当的激励机制。

抗生素使用：检查ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素

建议：

1、进一步加强抗生素使用规范的落实。

2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。

4、医疗设备组

问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。

5、院感

建议：

1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。

2、各科室软件资料内涵要进一步加强。

3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。

6、医疗技术组

问题：

1、临床微生物学送检率不足。

2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。

3、部分技术病历诊断不明确。

4、重点项目不达标。

5、重点科室数量不足。

6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。

7、缺营养科病历。

建议：

1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。

2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历

7、医疗服务组

不足：

1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。

2、医院加床较多，建议加强周转。

8、护理工作组

建议：

1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。

2、加强护理人员观察临床的能力培训。

3、加强优质护理服务的保障系统。

9、医院信息组

问题：

1、his系统功能评价缺项多。

2、系统支持、辅助决策功能不足。

3、pacs系统目前仍缺项。

4、医院期刊、图书的藏书量不足。

5、未开展远程教育。

建议：

1、补齐his系统缺项。

2、完善数据安全预防机制。

3、整合现有系统，完善功能。

4、完善现有资料。

10、基础设施组

问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。

建议：进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。

医院创建工作总结 篇3

为贯彻落实省卫生厅《黑龙江省黑龙江省创建“平安医院”领导小组办公室关于开展“平安医院”建设宣传月活动的通知》、及市卫生局指示，现将我院开展开展“平安医院”建设宣传月活动总结如下：

一、强化组织领导

按照各部委的要求，我院迅速出台《开展创建“平安医院”活动实施方案》，从严格领导责任制和目标管理责任制入手，切实做到“三落实”：一是落实领导责任。实行“一把手”负总责，把工作重点放在关键问题和关键环节上；班子成员分工负责，齐抓共管，狠抓具体措施全面落实，促进创建工作扎实推进。二是落实组织机构。成立以院长为组长、党委书记和分管院长为副组长的创建活动领导小组，全面负责“平安医院”创建工作；联合辖区派出所建立活动协调小组，下设办公室，负责全院创建日常工作。三是落实职责，加强联动。领导小组对创建工作情况进行随时督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展；与各部门签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任制，要求各部门认真履行职责，加强协调配合，形成创建合力；与业务工作同部署、同检查、同考核，确保创建措施到位、任务落实、责任到人。

二、狠抓工作重点

强化医疗质量安全管理

1、以《医疗核心制度》为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。医务科在原有医疗核心制度基础上修订和完善了《医疗文书质量管理与考核办法》、《医患沟通制度（补充指导意见）》、《医师外出会诊管理暂行规定》、思想汇报专题《医技科室管理评分办法》、《职业健康检查实施细则》等；专门设立院长为主任委员的医疗安全委员会，定期召开医疗安全例会，突出关键人员、关键时间和关键岗位等安全薄弱环节的关键点控制，分析问题，提出整改，落实责任；每年上、下半年开

展全院性医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识；完善护理部安全总细则，按月进行安全盘查，对存在的风险尽早采取积极防范措施。

2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道，设立并公示24小时投诉受理专线，成立行风建设领导小组，制定投诉处理制度和流程，对信访和群众来访、来电实行限期办理，做到有访必复，事事有回音，件件有结果；二是完善医疗纠纷处理机制，出台安全医疗警讯事件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法，对每一起争议均即时登记，并尽快给予初步答复，对医疗争议责任人于结案当月进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中，争议发生后纳入规范处理轨道，妥善处置，避免矛盾激化；三是坚持定期督查，除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外，还建立院领导月查房制，将院长查房、业务院长查房、行风查房、院感查房等结果纳入月度和年度相结合的考核，将安全责任横向到边，纵向到底，努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。

医院创建工作总结 篇4

根据《淄川区卫生局创建全国文明城市工作实施方案》确定的目标、任务和时限要求，医院对创建工作进行了认真安排、组织和实施，并取得了一定成效。现将上阶段工作实施情况总结如下：

一、落实了会议精神，进行了广泛宣传动

1、自20xx年3月24日接《淄川区卫生局创建全国文明城市工作实施方案》以来，我院按照文件精神要求，及时召开了专题会议，传达了会议

2、我院召开了中层以上干部会议，再次传达并学习了《淄川区卫生局创建全国文明城市工作实施方案》全文，院长李忠爱同志在会议上就创建文明城市目标责任和目的意义作出了重要讲话，并就医院全面启动、快速推进创建工作进行了总动员，提出了认真落实创建工作，按期完成创建任务的具体要求。对创建文明城市工作做了进一步的动员和发动。

3、通过动员，全员发动，我院广大党员干部和职工统一了思想，提高了认识，树立了为创建工作做贡献的信心和决心。

二、成立了组织领导机构，制订了创建工作方案

为了抓好创建工作，完成好上级赋予的创建目标任务，医院成立了以院长为组长，院级领导副职为副组长，重点科室科长、主任为成员的创建全国文明城市工作领导小组，并制订了创建工作方案，保证了创建工作迅速开展。

三、领导重视，推动有力，创建工作取得阶段成效

（一）窗口科室文明服务水平有了较大提升

开展创建文明城市以来，我院将提升“窗口”科室服务质量、优质服务水平确定为创文明单位主要任务之一，狠抓了各项措施的落实，取得了良好的效果。一是继续规范了“窗口”科室工作人员文明用语、仪容仪表，严格执行了上岗统一着装、佩戴胸卡措施；二是在“窗口”科室开展了创“文明科室、文明窗口”活动，通过活动，使广大“窗口”科室工作人员自觉接受各方面监督的.意识明显增强，文明用语、微笑服务、有问必答、首问负责、热心服务的氛围更加浓厚；三是提倡为患者方便服务，收费、挂号窗口对整票找零困难问题，采取了有效措施，坚持每天从财务科出纳员处兑换零钞，解决了因无零钱找而延长患方等待时间，受到患方欢迎；四是坚持在门诊大厅安排导医员、咨询员，对初次来院患者进行导诊，对年老体弱、行动不便患者提供搀扶帮助等特殊服务。上述措施的落实，患者满意度明显提高。

（二）医院标识清晰，环境卫生整洁，收费项目、价格公开

1、服务功能完善。为了满足患者的需求，我院在门诊大厅、检验科室门外走廊等均安放了休息椅。

2、整洁，无乱扔杂物、随地吐痰等现象，导医标识清晰，主要收费项目公开。

（三）医务人员热情服务，无收受“红包”、“回扣”及开“大处方”行为，无医疗责任事故发生。

（四）认真开展了控烟、禁烟工作，取得了较好成效。

1、门诊、住院病区禁烟标识规范明确，有人监管。

2、无烟科室达到了桌上无烟具、地面无烟蒂，无人在室内吸烟的标准。

四、存在的问题

1、工作不细。开展创建工作注重抓面上工作，对一些细节有所忽略，存在疏漏，经不起检查。

2、难以保持。经过整治，环境有了很大改观，但是保持困难，一些职工的陋习短时间难以根除。

五、下一步工作打算

1、对照标准，搞好医院内部的突击整治。

2、加强联系，搞好文明创建的资源整合。

3、广泛宣传，搞好创建工作的氛围营造。

4、丰富载体，搞好丰富多彩的创建活动。

总之，我院创建省级文明城市工作开展以来，虽然做了大量的工作，付出了一定的努力，但由于受环境制约影响，部分工作目标任务完成情况与上级的要求仍有较大差距，我院将认真对待问题，进一步整改完善，使我院创建工作能更加完善。

医院创建工作总结 篇5

20xx年，我镇认真贯彻上级关于创建平安医院的要求，深入开展平安医院建设工作，进一步完善我镇平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全，保持医院的稳步发展。现将半年来的创建工作总结如下：

一、强化领导，机构健全

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我镇领导高度重视平安医院创建工作,把创建“平安医院”纳入年度综治考核，成立了以人大主席、综治办主任罗卫群为组长，各卫生院院长为副组长的平安医院创建工作领导小组，并专门成立了医患纠纷整治领导小组。认真制定工作计划，层层抓落实，确保我镇平安医院创建工作取得实效。

二、强化宣传，制度健全

结合我镇实际，认真制定宣传计划，通过在四个卫生院内悬挂宣传标语、发布“创安”信息、开展创建平安医院宣传，不断提高医院员工安全意识，在个卫生院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。

三、强化措施、确保成效

1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强“三基三严”岗位练兵。开展医院管理再推进暨争先创优活动，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。

2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救，后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到100%。

3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。

4、强化职工职业道德建设。开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，经常组织警示教育活动，强化监督力度。通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。

半年来，我镇平安医院创建工作在镇党委政府的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，各卫生院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我镇将继续在镇党委政府的统一领导下，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和谐医患关系，为构架和谐社会服务。

医院创建工作总结 篇6

一、工作开展情况

（一）健全机构组织、明确目标职责

我院高度重视XXXX市第二轮“平安医院”创建活动，于20xx年X月调整充实了由院长任组长、分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室负责日常工作，把安全工作列入重要议事日程，定期召开工作例会。同时结合单位实际情况，研究制定了《XXXX镇卫生院第二轮“平安医院”创建活动实施方案》，认真组织学习《平安医院考核标准》，层层签订了目标责任书，分工协作、明确任务，层层抓落实，确保我院平安工作和创建工作取得实效。

（二）加强宣传教育、提高思想认识

为充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。我院能通过多种形式进行宣传教育，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。一是在院内大力开展创建“平安医院”重要性、必要性的宣传教育和创建“平安医院”思想大讨论及知识大竞赛，使广大职工从思想上真正认识到开展创建“平安医院”的重大意义；二是通过各类会议多次动员，层层传达了上级有关文件精神和要求，组织学习了本院的创建活动实施要求，同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署，不断提高全院职工对“平安医院”创建活动的重要性的认识，在全院形成浓厚的工作氛围。三是加大对社会群众的宣传力度，通过悬挂宣传横幅、张贴标语、印发平安建设宣传单和倡议书等形式，大力宣传创建“平安医院”的目的、意义，正确引导人民群众认识医疗行业责任和风险，理解和支持医疗护理工作，争取群众的支持，在社会上营造良好的创建氛围。

（三）开展普法教育，提高法制观念

在创建“平安医院”活动中，我院能充分利用现有的宣传栏、公示栏，以及院内例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，努力提高干部职工法制观念，为创建“平安医院”打下坚实的思想基础。一是层层召开动员会，广泛深入地宣传创建活动的意义目的"和方法要求，并把活动内容分解落实到科室和个人，每年年初院长与科室负责人签订责任状。二是深入开展了多种形式的医德医风学习教育活动，大力宣扬“病人第一、服务第一、质量第一”观念，教育医务人员大力弘扬医务人员的精湛医术和高尚医德。三是组织学习《党的十八大反腐倡廉精神学习问答》，组织收看《警钟长鸣-反腐倡廉警示录》、《防患未然》等法制宣传片，使干部职工树立正确权力观和道德观。四是认真开展“五五”普法宣传教育，我院先后邀请了市医院、市消防队、镇派出所等相关人员对职工进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》、《传染病法》、《医疗事故处理条例》、《医患沟通技巧》、《安全生产法》培训，组织开展消防技能培训讲座，法律法规知识竞赛等活动，做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。通过一系列的学习、讲座和培训，广大医务人员不断增强了服务意识、责任意识、质量意识、安全意识，对创建“平安医院”活动的重要意义有了进一步认识，大家表示要以十八精神为动力，不断改善服务态度，改善医患关系，营造“平安医院”和谐氛围，以更精湛的医术、更高尚的医德、更优美的环境为人民群众提供更优质的医疗服务。

（四）强化安全管理，打造平安医院

一年来，能进一步加强医院内部安全生产各项工作，落实人防、物防、技防措施，完善安全防范体系，确保医院平安。

1、加强医疗安全管理。一年来我院坚持质量优先，在医疗服务过程中，始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，落实各项措施，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是健全医疗质量控制体系，建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责；认真执行各项医疗核心工作制度和安全措施，为患者提供规范、安全的医疗服务。二是加强三基学习和培训，对《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习，开展医疗文书质量控制活动，提升医疗质量和确保医疗安全。三是结合进一步改善医疗服务活动，规范诊疗行为，优化门诊布局流程，合理调配医疗资源，改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是加强医院基础医疗质量管理，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷。七是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。八是开展医疗质量检查活动。强化院科两级质控检查力度，医务科、护理部、质控办组织开展经常性医护质量检查、安全检查、处方质量检查，通报环节质量管理情况，定期召开质控工作例会，针对存在问题及时反馈整改，做到举一反三，实行责任追究制，不断提高医疗质量。一年来无医疗事故和医疗纠纷发生。

2、加大消防安全管理。成立安全工作领导小组，配备兼职保卫人员，担负着全院治安保卫工作和消防安全工作，定期深入全院重点部门进行巡逻，每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患。制定医院防火工作应急预案，开展全院性消防知识培训和安全技能演练，熟练掌握消防基本常识和火场自救与逃生方法，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，提高应急能力，有效保障患者和医院的财产安全。

3、加大安全资金投入。按规定配置消防设备和安全设施，消防通道畅通，门诊、病房等消防标志齐全，消防器材完善；定期对全院的消防设施进行维护更换，确保消防器材完好；加固了医院的防盗门窗，并安装了夜间照明路灯和监控探头，有效保障患者和医院的财产安全。

4、加强重点要害部门管理。对药库、药房、财务室、厨房等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防安全防范措施，实行谁主管谁负责，确保不发生重大安全事故。完善突发事件应急医疗救治预案，开展突发公共卫生应急处置演练，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强医院水、电、气及毒、麻、精、放药品管理，严防发生流失和违规事件。

5、加强特殊物品安全管理。院内的特种设备、放射源、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。X线机、高压锅等特殊设备，做到按时申请有关部门进行校验，管理资料齐全，医护人员和特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗，无证人员不准单独上班。

6、认真履行综治职责。能主动加强周边环境整治，通过与辖区居委会、工商、药监、公安等管理部门的协调，开展了周边环境整治工作，对个别散发医药印刷品、黑诊所等清理整治，极大地规范了医疗秩序，有效遏制住了各类违规违法活动，达到了净化周边环境目的。

7、健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。

8、继续开展治理商业贿赂工作，定期进行自查自纠，查找问题和薄弱环节，开展行风廉政建设活动，对一些苗头性、倾向性问题，做到早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督，表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。

二、取得的效果

通过积极努力的“平安医院”创建工作，今年我院的安全生产得以有序健康的发展，达到预定目标。

1、全院干部职工的安全生产意识进一步加强，单位医疗秩序井然有序，医患关系和谐。

2、医院工作环境更加安全，医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。

3、医疗服务质量、群体保健质量得到了进一步的提升。

4、全年未发生安全生产事故、无刑事和社会治安案件发生、无违法违规人员出现、无集体越级上访事件、无医疗事故和医疗纠纷事件发生。

三、存在的问题

平安创建工作任务艰巨，责任重大，我院虽然上做了一些工作，取得了一些成绩，但同时也还存在着一些问题和不足。一是法制宣传深度不够，重点人员的宣传教育力度还不大，少数人对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分；二是对医患纠纷的处置办法还不多，还需进一步进行深入研究和探讨。

医院创建工作总结 篇7

为了"构建和谐医患关系，创建平安医院"，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。

一、深化"医院管理年"活动，进一步改善医疗服务。继续深入开展"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。强化"三基三严"训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。

二、加强医德医风建设，树立良好的`行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。

三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。

四、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。

强化医院治安管理，消除安全隐患。我院聘用数名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。

医院创建工作总结 篇8

根据福建省卫生计生委办公室转发国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知和区卫生局的要求，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨。通过创爱活动，我们在不断探索长效管理机制，努力完善监管制度以及进一步提高产科质量、提高自然分娩率和成功母乳喂养率、降低孕产妇和新生儿死亡率等方面，都取得了显著的成绩。突出表现为在院分娩1097人次的孕产妇均实施母婴同室，母乳喂养。

（一）领导重视，全员参与；

1、在院长亲自带领下，院领导班子成员反复认真学习讨论《20xx年创爱标准》、《爱婴医院母乳喂养工作规范》以及相关文件的精神，明确了该次创爱活动自身肩负的责任；明确了自身发展的广泛深远影响；明确了推进民族素质提高的促进作用。决心以实际行动获得“爱婴医院”的光荣称号。

2、从8月1日开始，我院正式步入创爱攻坚行动，将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程。在院长的要求下，院领导班子全体成员都积极参与创建爱婴医院工作，使创建爱婴医院的各项工作都有院领导参与，做到分工明确、制度到位、责任到人。

（二）建章立制，逐级落实；

1、按通知要求，我院先后组建成立了创建爱婴医院的相关领导和技术小组，并详细制定了领导小组和技术小组的工作制度。确定以业务副院长为组长的领导小组成员分别由医务科、护理部、产科、儿科、感染科等主任组成；以妇产科主任为组长的技术小组成员分别由产科、妇科门诊、儿科、护理部、感染科等主任及护士长组成。

2、按通知要求，本院制定了创爱工作计划，并逐步建立健全母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、新生儿安全管理制度、消毒隔离制度和本院成功促进母乳喂养的十点措施、母乳喂养培训方案、母乳喂养应知应会等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。

3、制定印发本院《爱婴医院母乳喂养知识》宣传手册，做到人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。

4、在上述各项制度实施的同时，我院还建立相应的督查机制，通过随机抽查、抽考贯彻情况，对制度的落实起保驾护航的作用。

（三）强化培训、提升意识

1、通过院委会、院周会、中层干部会、科早会等形式宣传医院自身肩负的社会责任，把《创爱》活动和本年度医院中心工作及优质护理服务有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。

2、详细制定爱婴医院母乳喂养知识培训的工作计划和方案，保证母乳喂养政策的实施。

（1）对新上岗和新调入产、儿科医务人员进行不少于18小时的母乳喂养知识和技术培训，对其他人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧培训8小时以上，培训时间、培训内容有计划、有方案，要求所有人员培训考核合格后上岗。

（2）为巩固培训效果，各科负责人尤其是产科主任、护士长可经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技能进行提问和强化训练。

3、通过采取院部不定期的督查、提问等方式，进一步巩固培训成果。要求产、儿科工作人员做到能流利的回答母乳喂养相关知识；能正确指导产妇的哺乳体位和婴儿含接姿势；能真正做到让产妇明确理解、正确回答。

4、在门诊大厅、产科候诊区、儿科诊室等公共场所多处悬挂张贴母乳喂养宣传资料，反复强化母乳喂养的好处，为尽早实施母婴同室，坚持“三早”：早接触、早吸吮、早开奶，提供更好的保障。

（四）齐抓共管、有序推进

1、孕妇学校充分利用dvd等音像资源，坚持每天播放传授母乳喂养好的科学理念。同时通过更新孕妇学校的教材和设备，完善孕妇学校管理，配备专管人员、兼职人员上课及多科室人员共同参与授课等措施提升教学质量，激发更广泛孕产妇参与学习母乳喂养知识的热情。

2、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座。对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识、孕妇营养知识及孕期保健知识讲座，传授母乳喂养、母婴同室以及孕期保健的好处，力争孕产妇在怀孕早期就能正确理解、积极配合。

3、严格遵守母乳喂养管理工作制度。从怀孕早期开始，初检人员就必须针对每位孕妇进行系统的母乳喂养知识宣教指导，使她们及早掌握相关母乳喂养的知识和好处，能积极主动的配合医院实施母乳喂养政策。

4、继续努力做好助产士门诊工作，有针对性的对复检孕妇进行指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，为早接触、早吸吮、早开奶成功进行母乳喂养提供更好的基础。

5、强调接待新入院孕妇的护士，必须把母乳喂养相关知识进行普遍性的宣教；加大培训剖宫产术后产妇和母婴分室产妇的母乳喂养知识及手法挤奶的技巧，帮助特殊产妇树立母乳喂养自信心，使全社会都来支持母乳喂养。

6、充分利用医生和产值班护士查房之机，进一步强化母乳喂养知识并帮助解决产妇在母乳喂养中遇到的困难。如院外产妇在母乳喂养过程中遇到困难，还可以通过母乳喂养热线咨询电话得到及时咨询和帮助。

7、不断完善产科、儿科、产房及母婴同室的相关管理制度，完善母婴同室病历记录。重点做好产前、产后孕产妇正确掌握母乳喂养知识和技巧的指导，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，告知产妇每天有效吸吮次数不少于8次，避免发生奶胀。

8、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“hiv”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病的母乳喂养知识培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。

（五）补缺堵漏、持续改进

一、存在问题

1、个别人员对《本院成功促进母乳喂养的十点措施》和母乳喂养相关的应知应会知识掌握不全，相关知识知晓率未能达到80%以上。

2、产、儿科少数医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺，偶有孕产妇乳房肿胀的现象发生。

3、由于行业医院的特殊性，目前我院帮助社区建立母乳喂养支持组织及人员培训做的还不到位。

二、整改措施

1、针对日常抽查提问中，产、儿科系列个别医务人员对爱婴医院知识和技巧掌握不够全面的现状，我院决定从加强院、科分级管理做起，用反复抽查提问、复训3小时以上等办法进行强化训练，对每次抽查提问不合格者惩罚20-50元。

2、对所有产、儿科医护人员都进行现场操作演练复训，要求做到人人熟练掌握母乳喂养技巧，个个达标。

3、进一步帮助社区建立母乳喂养支持组织及人员培训。