适用场景:社区卫生服务总结、健康档案管理总结、慢性病管理总结
演讲要点:建立健康档案与签约服务推进、重点人群管理与需求调研落实、残疾人医疗服务优化与覆盖提升
行文逻辑:学习部署→宣传动员→调查需求→明确对象→优先签约
为进一步推进我镇卫生服务能力建设,深入贯彻落实《卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》,我院责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作,现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下:
一、高度重视,积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨,统一了思想,提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
二、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心,我院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”,并分发给本辖区各居委会,同时,印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等,制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求,个性服务
在签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务(出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象,按需管理
进一步明确辖区残疾人口分布,保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“医生、护士、乡村医生人员”为核心的家庭医生团队,提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布,并在社区设立公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民,按照健康状况和健康需求情况划分为四类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约,有效服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前,已电子签约的社区居民家庭1802户,截止到18年12月5日已签约人数4385人,一般人群数已签2601人,达标6071×30%=1821,现已达到43%;重点人群已签约2602人,达标数为2600×70%=1820,现已达到100%。
取得的初步成效
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖,从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务,社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实,居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题,推进了基本公共卫生服务事业的发展。
我卫生院医护人员挨家挨户走访全乡的残疾人家庭,为行动不便的残疾人解读国家最新政策;我院“家庭医生签约服务”工作的推进为许多残疾人带去了福音。截至目前,我院残疾人家庭医生签约已完成95%以上。
为保障残疾人群、低保户等能享受到优质便捷的医疗卫生服务,我院通过签约对残疾人进行系统管理,定期随访,建立家庭病床,争取通过家庭签约服务,使残疾人群得到更好的医疗和保障。使他们在家里接受了血压、心率等常规体检。家庭医生制度的出现大大提高了残疾人就医的效率,有利于形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局,是缓解“看病难、看病贵”困局的重要突破口,对提高农民健康水平具有重要意义。
适用场景:社区卫生服务总结、健康宣传活动总结、居民签约工作总结
演讲要点:开展现场义诊签约活动、提升居民健康理念认识、推进家庭医生服务普及
行文逻辑:组织义诊咨询→宣传签约服务→发放健康礼品→扩大服务影响力
20xx年5月xx日是第x个世界家庭医生日,为贯彻落实《区卫生计生委世界家庭日宣传活动的通知》的要求,宣传家庭医生签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,增加家庭医生团队社会美誉度,提高居民签约的积极性,朝阳社区卫生服务中心社区科开展世界家庭医生日宣传活动,活动主题是:我承诺,我服务。结合我区如约而至守护健康滨海的口号。为推进家庭医生签约服务营造良好社会氛围。朝阳社区科通过多种形式进行宣传,组织了医务人员宣传家庭医生签约服务,并开展现场签约及义诊咨询活动。通过此次大力宣传,要让更多居民认识签约服务、了解签约服务、愿意与家庭医生团队签约,以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
社区科于20日上午8点30分在朝阳社区卫生服务中心门诊大厅内,开展义诊、宣传咨询活动。
今年世界家庭医生日的主题:
我承诺,我服务,此次宣传活动现场气氛浓郁,居民纷纷前来咨询,宣传小组人员认真对前来咨询的居民讲解签约服务内容并给他们
1、免费测量血压、血糖检查,对未签约的居民现场签约,咨询人数40余人。
2、家庭医生签约服务片朝阳花园小区、丽景名苑、和合家园小区门口张贴家庭医生海报,并对居民发放活动奖品,小药箱、小药盒、购物袋等200余个。让更多居民了解世界家庭医生日家庭医生签约服务相关知识,树立家庭发展理念,促进全市人民身体健康的理念。
适用场景:社区健康宣传总结、家庭医生服务推广总结、居民健康教育总结
演讲要点:发放健康资料与宣传折页、分析签约服务优势与成效、推动签约工作落地实施
行文逻辑:宣传签约服务→讲解健康优势→开展现场测量与咨询
为深入推进家庭医生签约服务工作,提高群众对家庭医生签约服务的知晓率,高新区开展家庭医生签约制服务宣传月活动。围绕活动主题“让家庭拥有医生、让医生融入家庭――家庭医生与您携手共同维护健康”,开展形式多样的宣传服务活动。
近日,社管局组织社区卫生服务中心、站医务工作者在新明街道三江超市广场开展本次宣传月的集中宣传服务活动。活动现场,社区医生们为居民发放健康处方与宣传折页,向居民讲解家庭医生签约服务的优势。在宣传教育的基础上,家庭医生服务团队还为居民们现场免费测量血压,提供慢性病咨询,发放家庭医生签约宣传杯。现场吸引了许多居民,更可喜的是出现已经签约的居民现身说法,增强了宣传效果。
家庭医生签约制服务是宁波市重点医改举措,也是一项重要惠民政策。根据宁波市契约式家庭医生制服务的实施意见,与社区医生签约的居民可享受减免一般诊疗费、优先转诊、免费体检、住院优惠、健康管理等十大内容的基本服务包。在开展家庭医生签约服务不到一年的时间里,高新区两家社区卫生服务中心已经签约了648个居民,为签约居民减免一般诊疗费36340元。通过开展系列宣传活动,能让更多的居民了解家庭医生签约工作,增强居民参与家庭医生签约制服务的主动性和积极性,进一步推动高新区家庭医生签约制服务工作的顺利开展。
适用场景:社区健康服务总结、居民签约管理总结、公共卫生宣传总结
演讲要点:开展宣传签约活动、分析签约数据成效、推进分级诊疗落实
行文逻辑:宣传政策→发放资料→签订协议→统计成效→推动制度
20xx年5月19日是第xx个“世界家庭医生日”,今年的主题为:我与家庭医生有个约定。
为宣传普及家庭政策,营造全社会关心和支持家庭开展的浓厚氛围,当天上午,xx市卫生计生委组织xx区、xx区卫生计生局及城区内8家社区卫生服务中心在湾广场开展“世界家庭医生日”宣传活动。xx市防艾办专职副主任黄参加活动。
当天活动,工作人员通过现场讲解、发放宣传资料等形式,向参加活动的群众广泛宣传家庭的政策以及签约的好处。部分群众听了工作人员的讲解介绍,现场就与所在社区卫生服务中心签订了家庭医生服务协议。此次活动还为群众提供免费体检服务,受到群众的普遍好评。
据统计,此次活动发放各类宣传资料852余份,接受群众义诊98人次,现场为102户居民签订家庭医生服务协议。
据悉,xx市卫生计生委以“世界家庭医生日”为契机,组织各县区卫生计生局通过电视,报纸,新媒体,制作宣传资料、宣传展板等形式,积极开展形式多样的.宣传活动。通过宣传家庭医生式服务,让广大城乡居民充分了解家庭政策,推动xx市家庭活动提质提量,开创新的工作局面,进一步提高城乡居民对社区卫生服务机构的信任度,引导居民常见病、多发病到社区就诊,促进分级诊疗制度的全面落实。截至20__年底,全市参加签约x户,共1322060人,签约人数占全市城乡人口的x%。其中签约重点人群x人,占全市重点人群的x%;参加签约的贫困户数x户,占全市贫困人口的%。xx市在20xx年自治区城市社区卫生服务家庭培训班上还作了经验介绍。
适用场景:社区健康宣传总结、基层医疗管理总结、居民健康服务总结
演讲要点:签约服务团队建设、重点人群健康管理、宣传推广实施成效
行文逻辑:部署工作→宣传动员→分级管理→提升健康意识
20xx年“世界家庭医生日”宣传活动总结
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”。为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》和《国家卫生计生委办公厅关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》要求,宣传家庭医生签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,增进家庭医生团队社会美誉度,提高居民签约的积极性,为推进家庭医生签约服务营造良好的社会氛围,开展家庭医生签约服务宣传活动。现将我院的宣传活动总结如下:
一、开展情况
(一)高度重视,积极部署
根据我辖区的实际情况,成立了以慢性病科主任为组长的工作领导小组,成员由各村村医组成,同时成立10个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖。
(二)广泛宣传,深入动员
为保证服务工作顺利有序进行,我院通过以下途经进行宣传:利用我院门诊留观室的dvd播放机播放家庭医生签约服务的影像资料,利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。组织相关工作人员为残疾人、老年人等重点人群,入户大力宣传家庭医生签约制度,并与重点人群进行签约,与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。
门口张贴家庭医生签约宣传海报进行宣传活动,提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率,进一步扩大卫生服务团队的影响力。
(三)明确原则,分级管理
对于辖区的居民,按照健康状况和健康需求情况划分为两类:第一类为健康普通人群,第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
我院通过此次宣传活动,提高了居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实,居民健康意识不断增强。
适用场景:社区健康宣传总结、基层医疗服务总结、家庭医生服务推广总结
演讲要点:提升家庭医生服务知晓率、强化宣传方式多样化、推进分级诊疗体系建设
行文逻辑:制定宣传方案→开展多渠道宣传→组织系列主题活动→评估宣传效果→总结推广经验
按照《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》(京卫基层字〔〕25号)文件精神,围绕“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的要求,结合我市社区卫生事业发展实际,强化家庭医生式服务模式,有利推动家庭医生式服务工作的开展,规范社区卫生服务宣传工作,切实提高宣传水平,为家庭医生式服务开展营造良好环境,特制定本方案。
一、目的和意义
通过积极开展家庭医生式服务的宣传工作,增强家庭医生式服务在社区居民中的影响力,使社区居民更加充分地了解家庭医生式服务的内容、内涵、优势和特点,提高居民参与家庭医生服务的主动性和积极性。通过工作的持续开展,使社区卫生工作人员与居民建立稳定的服务关系,进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度,引导更多的居民到社区就诊,促进分级诊疗、有序就医格局的`形成。
二、宣传重点和目标
通过形象生动、贴近群众的宣传方式,阐释此项工作的思路和政策构想,深入解读家庭医生式服务的具体政策、实施、签约方法,并突出惠民、利民的各个宣传点。要通过宣传活动,使家庭医生式服务真正达到家喻户晓。
三、宣传方式及手段
报刊杂志:选取有代表性、有影响性地的报刊杂志进行全程报道,如健康报、青年报和x晚报等。
网络媒体:邀请著名的新浪、搜狐、雅虎等门户网站进行相关报道。争取在x市卫生局网站建立家庭医生式服务的专栏进行宣传并定期维护。
电视、广播:开展一期有质量的电视节目,扩大影响。公益广告:制作家庭医生式服务电视公益广告,进行转播。
宣传品:制作宣传海报和折页,编辑相关政策解读和相关健康知识的小册子。
健康教育大课堂。结合百千万工程的要求,各社区卫生服务中心在前场健康教育讲座中要涉及到家庭医生式服务的内容,每场不得少于10分钟。结合家庭保健员培养和功能社区管理开展相关宣传。
四、职责分工
(一)市卫生局
1.统筹协调管理全市宣传工作。制定市级家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。
2. 统一印制市级宣传海报,并在全市范围内进行发放。
3. 制作宣传短片在主流媒体播放。
4. 利用《x社区卫生信息》增加专题和专项,进行报道。
5. 利用x社区卫生服务网进行报道。
6、对区县宣传效果进行评估并进行通报。
(二)区县卫生局
通过广泛宣传,使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地址、服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务的内涵。
1. 按照全市总体要求,制定本区县家庭医生式服务工作实施方案和宣传方案。
2. 根据本区县工作实际和特点,挖掘本区县宣传重点、印制个性化的宣传材料,充分发挥街乡政府作用,扩大宣传覆盖面和深度,达到充分告知、全面覆盖的目标。
3.根据全市总体进度安排,按照“家庭医生式服务系列行”的整体活动要求,积极挖掘亮点、提供素材、确定宣传点。
4. 利用本区县宣传网络,积极主动开展宣传工作,扩大影响。
5. 收集基层开展家庭医生是服务的相关信息并及时报送。
(三)各社区卫生服务机构
按照市、区两级工作部署,积极主动的深入社区、深入家庭,组织相应的宣传活动。将家庭医生式服务宣传工作融入到日常工作中,使辖区居民都了解家庭医生式服务工作。
1. 每季度最少开展一次相关宣传活动,并有记录和小结。
2. 充分发挥街乡政府的作用,根据本辖区工作实际和特点,将家庭医生式服务宣传覆盖辖区生活社区和功能社区。
3.将开展家庭医生式服务宣传工作与随访、慢病管理、出诊等相关日常工作有机结合,在工作中积极宣传,扩大影响。
4. 结合重要的卫生日开展相关宣传活动,积极持续推进家庭医生式服务的宣传工作
5. 积极整理相关信息并及时上报。
五、工作安排
(一)第一阶段(准备阶段)
1.召开宣传工作准备会
3月初,召开全市各社区卫生服务管理中心主管主任具体负责人员参加的家庭医生式服务的宣传准备会,统一思想,布置工作。
2.召开家庭医生式服务推进会
召开x市家庭医生式服务推进会,对家庭医生式服务工作进行再部署。对《x市社区卫生家庭医生式服务工作方案》进行重点解读,邀请主要媒体参会并进行报道。
3.准备新闻点、报道素材
各区县做好接待媒体记者采访工作准备,并留存有关的原始宣传素材、新闻稿、文字和影像资料等。
(二)第二阶段(家庭医生式服务系列行)
1.时间:3-12月,由市卫生局指定区县分别承担。
2.地点:有特色的社区卫生服务机构及其他场所:
3.人员:社区卫生服务工作者和社区居民,并邀请媒体记者参加。
4. 内容:“家庭医生式服务系列行”活动(具体安排另通知),组织有关媒体进行系列报道。
5.启动舆情监测工作。市社管中心对宣传工作效果进行定期评估,并进行通报。
(三)第三阶段(大型活动)
筹备召开“家庭医生式服务论坛”:拟于今年第二季度举办“家庭医生式服务论坛”,邀请国内外有关专家及进行大会交流与研讨。
论坛前后,围绕家庭医生式服务主题,开展全方位的报道。同时,拟结合高血压日或糖尿病日开展宣传活动,结合慢性病防治宣传家庭医生式服务工作,采取现场签约等方式将家庭医生式服务工作形象地推荐给全市居民。
(四)第四阶段(总结)
年底由市卫生局基层处和市社管中心组织召开工作总结会,对x市家庭医生式服务工作及宣传工作情况进行评估、交流和总结。
适用场景:基层医疗服务总结、家庭医生服务总结、健康服务管理总结
演讲要点:签约履约服务推进、重点人群签约率提升、履约跟踪机制完善
行文逻辑:组织学习→宣传推广→分类签约→调整服务方式→问题分析→改进规划
我院认真积极执行省市区相关文件精神,结合我院实际情况,按要求开展家庭医生签约履约服务,工作开展如下:
一、基本情况
截止目前,已签约11105人,总体签约率为22%;重点人群共13482人,签约数为8280人,签约率为61.4%,履约4300人,约51%;贫困人口共2447人,签约2302人,签约率为90.7%,履约800人,履约率34%。
二、工作做法
1.积极组织相关科室工作人员进行家医服务相关文件的学习,让大家明白到签约服务的重要性,同时做好与医疗组、公卫组的各方面协调,以不更好开展家医服务工作。
2.利用健康教育宣传栏、横幅、健康教育讲座、家医宣传日、义诊或征兵工作对群众进行家医宣传,发放签约服务服务宣传彩页。
3.优先与辖区内愿意接受家庭医生签约服务的重点人群签订家庭医生服务协议书,同时政策文件的支持下加快与扶贫人群和残疾人群的有偿签约服务。
4.调整服务方式,以主动服务为主,做好人群分类,提供不同类别的家庭医生签约服务。如上门家庭随访服务,定时或不定时电话随访为主,了解其服务需求变化。在签约的同时为居民留下团队服务名片,以便居民需要时与团队成员联系。
三、存在问题
1.上门服务存在现实困难。乡镇卫生院是财政差额拨款单位,现有专业技术人员紧缺,医生团队要抓临床医疗业务,保障职工收入和医院生存发展,还要完成家医服务工作,另服务居民数量逐年增加,现签约服务全部由公卫人员入户签约,与群众要求、工作要求造成一定的冲突,出现保量而不能保质。
2.部门单位和群众参与度欠缺,未能联动,导致家医服务流于形式,例如转诊服务、优先预约专家门诊或住院等。
3.农村留守家庭多,沟通困难,家人未必会为其他人进行宣传和告知,居民是否把签约协议放好、记住家庭医生电话?如果靠公卫人员天天需要给签约居民主动打电话问是否有需要的服务?签约后的后期跟踪如何做?
4.部分居民出外工作或在外居住,造成签约或履约困难。
四、工作设想
1、多创新活动多创新形式宣传家医服务,引导群众积极参与提高签约及履约。
2、加强本院家庭医生签约服务团队培训的力度,重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训,提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力。
3、计划以一个村委或人群为试点,健全各方面服务制度,提高服务质量,以点带面,稳步推进,逐步做到全面覆盖。
4、完善家医绩效考核制度,提高家医报务人员绩效。
6、争取上级家庭医生签约资金,以更好开展家庭医生签约服务,推动家医服务工作做实做全。
适用场景:社区医疗服务总结、基层卫生管理总结、家庭健康管理总结
演讲要点:签约服务模式建立、居民健康档案完善、服务流程优化实施
行文逻辑:成立组织→宣传动员→入户签约→服务落实→成效评估
我镇卫生院现有职工146人,乡村医生34人,全镇13个村卫生室,服务人口5.2万人,我镇签约服务工作在区卫生局的正确领导下,根据区卫生局关于印发《关于推进家庭医生签约服务的工作方案》的文件精神,我院自元月1日开始实行家庭医生签约服务工作,初步形成以基本公共卫生服务划片包村指导,村卫生室乡村医生包户包人的服务模式,取得了一定成效,现总结如下:
一、准备阶段
20xx年12月6日我院成立以院长为负责人的“家庭医生签约服务领导小组”,成员由医院院委班子、内外科负责人、防保站、室长等人员组长的领导小组,负责制定实施方案、安排工作进度并定期督导,保证工作的顺利开展和实施效果。成立了6个健康管理服务团队,团队成员由全科医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成,并在12月中旬开展了家庭医生签约培训工作,印刷“家庭医生签约服务协议书”、“致居民朋友的一封信”三万多份,做好启动前准备。
二、宣传动员阶段
首先我们充分学习“家庭医生签约服务”相关政策知识,重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习,明确责任、规范服务,建立全方位、全过程的“医患沟通关系”。
其次,我院积极与各村干部协调,利用喇叭,早晚播放家庭医生签约服务内容,发放宣传单3万余份,并由健康教育人员在村卫生室开展家庭医生签约服务的健康讲座,以卫生室辖区为单位,制作宣传条幅,努力提高辖区居民对这项工作的了解和认识,为下一步签约打下基础。
三、实施阶段
1、进村入户,主动签约
全面开展“进村入户送健康”的`签约活动,对群众进行健康生活方式指导,宣传防病知识和卫生政策,做到村不漏户,户不漏人,采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式,为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗服务。我们按照责任分工,以户为单位,采用自愿签约、入户签约的方式,到居民家中宣传防病知识和卫生政策,根据家庭成员的.实际个体情况确定服务项目,和辖区内的居民签订服务协议,确定服务内容、方式、频次、期限等款项,以慢性病患者,65岁以上老年人和残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等重点健康管理人群家庭为重点,提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签,签约期间医院对我们进行群众满意度调查、考核、评估,村民根据自己的意愿,自动续(解)约,或另选签约医生。截止到目前,我们共和辖区内居民6630户22444人,签订服务协议,受到辖区村民的好评。
2、签约后的服务
签约仅仅是工作的开始,它不仅仅是对签约服务对象的承诺,也是对我们自身工作的督导。让服务对象主动参与进来,由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项,深化服务内容、拓宽服务方式,完美服务管理。
一是开展一对一健康指导。深入群众家庭,采取“一对一”、“面对面”的方式对群众进行健康教育和指导,普及卫生防病知识和技能,免费为辖区内签约居民每年开展一次健康状况评估,按每个人的个体情况制订个性化的健康方案。
二是通过电话、短信、上门通知,集中定点和上门服务相结合,对辖区内的65岁以上老年人,重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者,每年进行一次健康体检,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测,根据我们辖区内的实际情况,深入到老年家庭为老年体检,同时完善个人电子健康档案并进行跟踪服务。
三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求,对高血压糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重点人群每年进行至少4次针对性的随访,对高血压高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者,两周之内进行二次随访,对连续两次控制不满意的建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况,同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。
四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式,通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动,宣传防病知识和卫生政策,发放健康教育处方和医学科普资料。
五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊,对35岁及以上居民进行首诊测血压,将超出村卫生室诊疗能力的,及时转到上级医疗卫生机构救治,保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务,得到及时有效的治疗,做到了“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。
四、取得的成效
(一)提高公共卫生知晓率,在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容,使广大百姓提高认识,了解新的形式。
(二)改善医患关系,通过入户签订服务,宣传每年一次的老年人体检,每季度1次的慢性病随访管理,经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导,加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系,增加了签约居民的归属感,家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
(三)从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和理念的转变,签约不仅仅是一种形式,更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升,改变以前的“要我服务”转变为现在的“我要服务”的思想意识。
五、存在的问题
我院全面推行家庭医生签约服务,虽然取得了一定的效果,但由于仍处于起步阶段,还有许多不到的地方。
1、个别医生认为医生的职责就是坐等给老百姓看病,对基本公共卫生服务和家庭医生签约工作从思想上重视程度不够,导致工作开展不扎实。
2、部分居民和在职人员认为,乡村医生接触面比较狭窄,业务水平有限,导致社区居民对家庭医生的服务能力有所顾虑。
六、下一步打算
1、总结经验、推广服务。
2、我院将及时总结开展家庭医生签约服务的做法和成效。
3、强化考核、持续服务。
我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一,通过季度考核和不定期督导检查等形式,全面落实家庭医生签约服务工作,确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。我院工作虽取得了一定的成绩,面对上级的要求和人民群众的期望,仍有很大差距,存在许多困难和问题。在下一步的工作中,我们将学习兄弟单位中好的做法、好的经验,努力提高自己的工作水平。