医院护士个人年终总结（精选8篇）

医院护士个人年终总结 篇1

在很多人眼里，护理工作是一项很低级很被动的工作，但是我从小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之间，做一名守护者。所以在每一个上班的早晨，我都会给自己一个微笑，我是天使，我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法，诠释着白衣天使的真正意义，其实护理也是一门艺术，心与心沟通的艺术，我相信付出了就会有回报。

在工作中对我影响最大的就是院长，不管任何情况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地耐心解释，只要患者需要，病情需要，工作永远是第一位的，没有时间和节假日的概念，其实每个患者都是弱势群体，在他需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个微笑，对他们也许就是春天，在门诊我经常碰到不知所措的人，我总是不等他们询问，而是主动问他们有什么需求，是否需要帮助。把他们领到要找的科室，或是耐心地解答他们的问题，我不认为这是多此一举，我们付出的只是自己的一份热情，而收获的是患者对我们的信任。

工作中总会有许多不如意，摆正一种心态是最重要的，我曾经有过做患者的经历，所有的痛苦让我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，生活中的不如意，工作中的不顺心，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应该吝啬自己的快乐。

我记得一句话说：微笑对于女人是一种最好的美容，对于男人是一种最好的武器，其实生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你，这是不用投资的美容方式，却会让我们受益非浅，同意我观点的，请微笑一次。

我认为护理工作不单单是一种治疗与被治疗的关系，倡导正确的生活方式，科学的饮食，是预防疾病的重要途径，健康教育是我们护理将要承担的一项重任，每次有了新的病种，我们都会及时组织学习，及时为患者量身定做一份健康指导，让他们对自己的疾病有一个充分的认识，对他周围的人也是一种好的影响，没有病的可以预防，有病的患者可以及时就医，在工休座谈会中，我们也总是积极地把常见病的简单诊断告知患者及家属，以便有疾病的人及时就医，这样让我们的业务水平不断地提高，也扩大了我们的社会影响力。

在病室中，根据我们科的特点，我制定了一份入院患者温馨提示，上面包括了患者想要了解的住院环境、就餐、医护介绍，总之患者的需要就是我们的工作，为患者提供更人性化的服务，是患者的需要，也是社会的需要，

医院护士个人年终总结 篇2

一、政治思想方面

进取开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，进取参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并进取参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理职责制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

1、加强护士职业道德教育和礼貌礼貌服务，坚持礼貌用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店教师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

2、加强岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急本事，全年的病人满意度提高到97%。

3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长进取认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。

4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，进取撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在省市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量异常重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标职责制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。

2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%。

3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情景下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。

5、深入开展整体的护理，进取发挥职责护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，异常加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对职责护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的职责心。

6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率到达97%。

7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。

医院护士个人年终总结 篇3

xxxx年在上级党政的领导下，全体员工以十x大精神和“三个代表”重要思想为指导，深刻领会“科学发展观”重要思想科学内涵，增强实践“全面发展、协调发展、持续性发展”。团结一心、开拓进取，全年工作中是一个主体发展三项任务：教学、医疗、社区服务中心工作，医疗工作逐步改善落实摆出的十二个方面。

有力地推动了单位的改革和发展，实现了两个文明建设互动发展的良好格局，坚持“以人为本、患者至上”，全面推进医疗、教学稳定持续发展，提高经济效益和社会效益。xxxx年收入：万元增%，其中医疗收入万增%，教学收入万，新农合报销人次，报销金额万元，出院人次，人均住院费用元，床使用率%，门诊人次人，处方均值。

一、发扬团队精神，明确责任，齐心协力。领导班子成员各司

其职，以所分管的工作经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明摆在突出位，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工积极参与精神文明建设活动。

二、认真学习科学发展观，按照以人为本，可持续发展核心思

想，结合单位制定出切实可行的计划、方案和措施。坚持以科学发展观重要思想武装职工头脑，全面加强职工思想道德建设，这不仅是学校改革和发展的思想保证，也是确保学校目标实现的客观要求。为此，学校始终把加强职工的思想建设作为学校首要工作常抓不懈。

1、系统地组织职工开展政治理论学习。一年来，学校有计划、有步骤地安排政治学习内容，系统地组织职工开展新思想、新论断、新举措，立党为公执政为民和公民道德建设实施纲要等学习活动。

2、坚持以学致用，以用促学，学用相长，以科学理论加强自身修养，指导工作实践，按照发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措的要求，进一步把职工思想凝聚到促进学校的改革建设和发展上，有效地激发和调动了职工的积极性、创造性。

三、进一步加强，拓展教学工作。

学校在多年的工作中建立了一整套较为完善的规章制度，严格了目标管理，积极推进管理工作法制化、规范化。为学校的各项管理提供了保证，开拓了和谐新局面。新形势的要求，必须不断的创新学校管理机制，为此，学校进行了内部管理制度的完善和修整。

按照岗位管理的原则，重抓了各类人员岗位责任制的落实，加强学校内部管理，规范工作秩序，提高工作效率，加强民主管理，完善民主监督机制，发挥职工参政议政和民主管理监督的作用。坚持查岗制度公示私收费举报电话和奖励办法。及时化解和消除各种不安定因素。

四、深化教学改革，加强教管与监督，重抓教学质量。教学质

量是学校办学的生命线。遵循教学规律，规范教学管理，改革教学方法，注重课堂效果，激发学生学习热情，促进教与学的结合，是保证秩序与质量的管理和监督贯穿于教学活动的全过程，取得直管。

面向市场结合新时期职教特点加速有学历的素质教育的转变，加强以人为本的教育理论，把抓好教育理论培养合格人才放在首位，及时调整专业结构，面向市场，积极探索，办学模式由单一的中等学历教育到与大专院校联合高职教育。

免费对乡镇卫生专业人员和乡村医生进行专科专病知识新进展培训，提高基层卫生人员的技术施展，为新农村建设提供保障，学校班子成员带领教职工，转变办学模式，使学校办学水平、教学素质又上一个新台阶 “艰苦奋斗、勤俭节约、敬业爱校”成为广大教职工的自觉行动。

五、贯彻计生政策，落实综合治理措施，充分发挥工会、共青团、妇联作用。

认真做好计划生育工作，坚决执行河南省人口计生会议精神，进一步完善利益导向机制，落实管理制度及时全面，全年来无早婚、早育、无计划外怀孕、超生现象。各种规章制度措施到位，资料齐全，规范达标。工会、青年团、妇联三位一体，积极开展工作，认真做好“七必访、送温暖”活动。帮助职工解决了许多实际困难，为家庭、社会的稳定。

计划生育为和谐校园建设发挥了重要作用和桥梁纽带作用，整个学校出现了环境清洁、秩序井然、团结友爱、紧张活泼的良好局面。一是加强了计划生育法律法规和晚婚晚育常识的宣传教育。二是抓好育龄妇女的查环查孕，杜绝政策外怀孕。三是加强流动人口的计划生育管理，定期检查流动人口的生育证明，杜绝使用用证人员，确保流动人口的计生安全。

积极做好离休职工的管理和服务工作，不定期召开离退休人员座谈会，通报学校情况，倾听他们对学校建设意见，适时组织老同志开展节日活动，关心老同志身体和生活，及时做好慰问工作。综合治理安全工作，目标明确，责任到人，为创建“平安校园”尽职尽责。学校始终依据学生层次多，附院人员繁杂的特点，着重加强了安全保卫意识，真对不同环境加大力度，采取不同的防范措施，实生领导带班，门卫有值班，院内有巡逻，从单位薄弱环节着手，校班子成员，深入到各科室，学生宿舍，排查隐患。结合：“打防并举，预防为主”方针，全年防范措施得力，无重大事故。

六、做好增收节支，改善职工的生活福利。

规范财务管理，确立艰苦奋斗，提高资金使用率，树立厉行节约的办校观念。优化经济发展环境，增强忧患意识，节俭意识，严格控制不必要开支。积极做好增收节支工作，提高学校经济总量。根据收入情况，调整提高职工生活福利，增加收入，改善职工生活。

七、认真落实各项规章制度和医护核心制度。为提高医务人员

的诊疗水平，附院坚持“以人为本、科技兴院”的建院方针，实行了“引进来送出去”的办法，引进各类专业人才。办好符合本院实际的专科，积极组织培训后备人才，有计划选送人员外出进修，并参加不同的学术交流会等。

利用各种形式提高医务人员业务水平，加强了专科人才的培养，坚持以病人为中心，体现人性化服务和树立“一切为了病人”的全新服务理念，积极改善服务模式，完善服务设施，简化就医流程，优化服务结构，强化管理，规范文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象，保证执行制度规范化，切实将各项制度落实到实处，着重抓好三级医师查房，典型疑难病历讨论，术前术后病历讨论等基本制度及落实，确保安全行医，推行整体化系统护理，服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士、加强病人的心理、护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗，对出入院病人实行回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。

在检查用药方面，按照病情实施合理检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不查，既要保证检查质量，又要减轻病人负担，用药要贯彻有效、质优、价廉、先一线后二线三线的原则，合理用药，切实不病人减轻负担，对用药情况进行检查，对不合理用药违反规范的进行处罚，公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病，明明白白花钱。发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决和答复接受社会监督。

八、改善医疗环境设施，提高医疗服务质量。

本年度对病室进行了全面装修，安装了空调及闭路电视线路，住院病区的环境面貌焕然一新。改善了住院病人的舒适度，提高了附院的知名度，病人入住率逐渐攀升，让病人真正感受到住在附院花钱少、态度又好，安全舒适就像在家中一样的感觉。为了更好地贴近病人，方便患者，切实增进医患沟通，给病人营造一个舒适的就医环境，医院开展了热线电话，急诊电话，实行24小时值班。

急救站在院领导的带领下，克服人员少，急病人所急的人道主义精神。当急救电话响起，急救站人员能快速安全出车，把危重病人转接到医院抢救，挽救了患者的生命，受到了急救中心和患者家属的肯定。

在医院方面，制定目标任务，做到了层层管理，责任到人，主管院长不定期进行查房。医院质量的好坏直接关系到医院的生存的发展，注重把医疗质量放在首位，定期检查考核，组织医务人员进行业务学习和技术练兵。严格执行新农合的各项规章制度，做到因病施治，合理检查，合理用药收费、使患者满意，家属放心。保证了新农合工作的顺利进行。

九、加强劳动纪律的监督，严重私收费。

纪律是直接反映一个单位的面貌，纪律是执行单位规章制度的保障。本年度修订了新的劳动纪律规章坚持每月4次查岗，早八、午11、下午是5点，发扬团队精神“小天鹅”精神，抓纪律、抓落实、狠查私收费，公示举报电话和奖励金额，对先诊治先治疗统统视为私收费行为。对于中层违犯者，就地免职等措施，使各种收费有了较大的增长对私收费进行遏止。使单位面貌和社会效应发生很大的变化，使单位的信任度得到了提高。目前单位仍存在着：1、债务负担仍很重2、设备严重不足3、设施不配套4、技术人员缺及需改进的：

1、在单位发展中出现的事故所反应的问题不够重视。2、门诊、医技、病房都仍存着私收费的苗头。3、劳动纪律有待进一步加强。

4、要组织人员对服务质量及劳动纪律、私收费要进行暗中察访。

5、理想陈旧与兄弟单位仍存较大差距，改进服务理念、服务方法、提高服务意识。

6、管理还有不到位的地方、手不硬、心不狠、处理难。

医院护士个人年终总结 篇4

一、做好日常的护理工作

1、接待病人的病房入住，并每天都会去病房巡视和观察我所负责的病人的病情及输液状况。而且有关病人的病情状况我都有记录下来。在这一季度里，我所负责的病人的病情，都无一恶化，有所好转。其中有发现三例病人的异常情况，我都上报给了主治医生。因报告及时，病人得以救治。

2、除了每日给病人进行药物口服的监督工作之外，我还每日定时定点的给他们进行注射工作。

3、另外，在这一季度里面我还积极配合主治医生的工作。协助了三场手术病人的处理，做好了被血取血，以及完成了护送的工作。

二、和病人的交通工作

在对病人进行护理工作的时候，我都是用最耐心且最真诚的态度，来进行服务的。我用温暖的话语关怀他们，让他们对自己的康复变得有信心起来。我和他们进行深入的交流和沟通，帮助他们克服困难，消除恐惧感。让他们能够积极配合治疗，让他们能够获得更好的治疗效果，能够早日康复出院。在我工作的过程里，即使是遇到脾气暴躁的病人，我也会耐心都跟他们进行解释和沟通。他们问什么我就答什么，没有发生一次不愉快的情况。

三、加强业务知识的学习

在这一季度里我除了临床实际操作的经验积累，还加强了自己的基础和业务知识的学习。每天在下班回到到家之后，我都会进行一个小时的相关护理知识的学习。虽然我们不是医生，不需要诊断。但是基本的一些常见病的发病原因和现象，我们也都需要掌握好。因为理论知识和临床经验都是十分重要的。

回顾上一季度我所完成的工作，有很多做的不够好的地方，但是也有做的比较优秀的地方。我会在下一季度吸取自己做得好的地方，改正自己做得不好的地方。

医院护士个人年终总结 篇5

在县委、政府及各级卫生行政部门的正确领导下，我院20xx年坚持一切以病人为中心，以提高医疗质量为核心，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，创先争优、医疗质量万里行、抗菌药物专项治理、优质护理服务、纠正行业不正之风、平安医院建设等活动，切实加强医院行风建设、不断提升服务水平，持续改进医疗护理服务质量，全面推进医院科学发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，顺利完成了年度各项目标任务，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、完成的各项工作指标

1、20xx年1~11月份全院业务收入2242万，较去年同比增长36.50%，其中门诊收入为769万元，占全院收入的34.30%;住院收入1473万元，占全院收入的65.70%;药品收入937元，占全院业务收入的41.80%。

2、中药饮片收入113万，占全院业务收入的5.00%，较去年同比增长73.80%。

3、门诊量119245人次，较去年同比增长33.70%。

4、急诊接诊30009人次，较去年同比增长34.50%。

5、住院5669人次，较去年同比增长33.00%。

6、手术664人次，较去年同比增长15.50%。

7、床位使用率86.00%，较去年同比增长6%。

8、平均住院天数7.50天，较去年同比上升0.1天。

9、门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。

10、产科接生834例，较去年同比增长30%。其中，剖宫产222例，占26%;顺产612例，顺产率74%。

二、年度开展的主要工作

(一)改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、改善就医环境，增设调整科室布局。随着生活水平的提高，人民群众对就医环境提出了更高要求，舒适、整洁、干净、方便、快捷已经成为很多人选择医院就医的重要标准。随着就诊及住院病人的逐惭增多，现有的开放病床位已不能满足住院病人的需求，根据医院实际，我院于今年4月份始将大内科分出内一、内二两个科室，内一科主要收治呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病等病种，内二科主要收治脾胃病、脑病科、结缔组织病等病种，内二科在原来针灸科的住院部一楼，我们在输液大厅后半部搭建板房，把针灸推拿科迁移到板房。我们一边也着力办理康复楼建设项目的申报工作。我院本着“一切为了病人、为了病人一切”的服务理念，尽努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的医疗服务。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、医师简介、办理出入院手续流程、新农合医保核报及医保政策宣传、常用医疗服务收费标准、中西药品价格等服务信息;设置了候诊椅、饮水处、便民免费电话等设施，加强导医服务，对新入院病人有护士专送到病区;在各科病区设立了便民免费电话，配备轮椅、推车、担架等为病人提供免费使用，对入院病人发放入院须知，进行健康教育和生活指导，使病人尽快适应住院环境，利益疾病的治疗和康复。

3、改进服务流程。为了方便病人，每天正常上班时间，把挂号机移到门诊大厅入口处，方便病人挂号，并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料，引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、扎实推进优质护理示范工程，护理工作显著提高。20xx年—20xx年我院护理工作在各部门领导的大力支持之下取得了空前的胜利。自从20xx年开展优质护理服工程以来，我院就诊就医环境得到了很大的改善，秉承“以病人为中心”的服务理念，转变护理模式，落实护理责任包干，为患者实施全面、全程的优质护理服务，实现了让患者满意、政府满意、社会满意的目标。为了确保病人的安全，保证夜班都有2个以上护士上班，在内科病区护士率先执行a、p、n排班制，护理质量显著提高，经常得到病人赠送的锦旗、表扬信及口头表扬。20xx—20xx年度在护理工作中涌现出一批先进集体和个人。特别是20xx年4月参加四年一次的xx市护理岗位技能竞赛和“巾帼建功标兵”评选活动中，我院获得了“双人心肺复苏术”和“拔罐术”双项一等奖，两名护士被授予“巾帼建功标兵”荣誉称号，这在整个xx市县级医院中是一家获取殊荣的医院，由于在此次活动中成绩显著，我院被评为xx市护理岗位技能竞赛“优秀组织奖”，内科病区荣获xx市“优质护理示范病区”称号;妇产科护士被评自治区卫生厅授予的“优质护理服务”先进个人称号。、等四名同志荣获xx市优秀护士称号。

5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、医疗费用清单、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度;积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”、“首问负责制”和“首遇负责制”;完善医德考评制度和医师定期考核制度;贯彻执行《医院投诉管理办法》，持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全;强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

6、开展卫生应急和消防安全大演练，提高医院应急处置能力。为了全面提升我院卫生应急队伍的整体综合素质和应急能力，根据上级文件精神和县卫生局关于《全县卫生系统开展卫生应急大练兵活动实施方案》的通知精神，今年十月份我院开展了以模拟交通事故现场院前院中救治的卫生应急处置为主要内容的一次卫生应急实战演练。通过演练提高所有医务人员急救能力和综合素质，依法、科学应对紧急事件，积极有效处置突发公共卫生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午举行一次消防安全大演练，请县消防专业人员对全体职工进行消防知识授课，紧接着进行一次消防火灾应急演练。通过这次演练，确保医院在发生火灾时，各部门医务人员能够明确自己的职责，按照医院灭火应急疏散预案，熟悉掌握医院发生火灾时的紧急行动程序和疏散路线，掌握消防防火器材的使用，在发生火灾时能够保障病人、医务人员的生命财产安全。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范;健全院科二级质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点部门、重要岗位质量管理制度;定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实14个医疗质量与医疗安全核心制度;严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量，医务科和质控科联合每月进行病历环节及终末病历质量质量检查各1次，今年共检查了496份运行病历和1540份出院病历，在检查过程对存在质量问题的病历的责任医师进行处罚，有效地保证了运行病历的质量，并将出院问题病历退回给病历书写者返修完善，保证了终末病历的质量，使全院病历的甲级率保持在98.1%以上。探索单病种管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》、卫生部《20xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，和国家基本药物制度、《中国国家处方集》，制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照卫生部和省、市抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用;建立健全临床用药监督指导和评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应监测和抗菌药物临床应用监测，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药。

3、加强医疗行为管理。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》，建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度;实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评;建立同级医疗机构间医疗影像检查、临床检验结果互认制度，减少重复检查;开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用和专科用药前10种药品和前10名医生情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。认真贯彻落实卫生部《关于加强医疗机构价格管理控制医药费用增长的通知》和省卫生厅《关于进一步开展医疗机构控制医药费用增长工作的意见》，按照省、市核定指标，结合医院实际，把合理检查、合理用药、因病施治列入质控管理内容，严格控制增长。截止20xx年1~11月份药品收入占业务收入的41.80%。门诊人均费用64.80元，与去年同比负增长-7.4%;住院人均费用2491.80元，与去年同比0增长。控制在周边同级医院较低水平，为解决群众“看病贵”问题作出积极努力。

4、开展临床路径管理工作。根据国家中医管理局及上级卫生管理部门的要求，今年10份开展了科室临床路径管理工作，制定了xx县中医医院临床路径管理实施方案及工作制度，成立了xx县中医医院临床路径管理领导小组及指导评价小组，协助各临床科室选定临床路径管理病种，并制定临床路径管理文本，全院有5个科室共8个病种开展了临床路径管理。

5、加强人才培养，为医院做好人才储备。高素质的专业技术人才和管理人才是医院最宝贵的财富和资源。20xx年度医院继续采取请进来、走出去的形式，一是通过聘请广西中医大学第一附属医院、附属瑞康医院的专家教授来医院进行学术讲座，专业培训和手术指导的方法提高专业技术水平或管理水平，本年度共计邀请省级以上专家来院举办讲座5次，专科手术指导20次;二是正规学习、短期培训、在职学习等，提高专业技术水平。今年共安排了6个月以上进修人员3人。3个月以内进修1人。安排参加短期培训、学术会议交流63人次。

6、举行一期岗前培训班。为了使新员工尽快了解医院相知情况和制度，以便适应新岗位顺利开展工作，对20xx年以来新入院员工进行岗前培训，培训内容包括医院概况、医院管理、规划和目标、医院文化、职业道德、行风建设、医院感染控制、防范医疗纠纷与事故等相关知识和内容。

(三)积极协助卫生局加强乡村级中医科及中医能力建设，开展中医(壮医)临床适宜技术培训。

根据xx县卫生局的安排，11月份举行了两期中医壮医临床适宜技术培训班，对xx县各乡镇卫生院及乡村医生进行培训，共有73人参加了培训。对本院西学中的医务人员进行了2次中医基本知识及基本技能操作的培训及考核，共有96人次参加了培训及考核，考核全格率100%。

(四)加强医院感染控制管理

1、努力提高全体医务人员的手卫生依从性，切实控制医院交叉感染风险。完善科室手卫生设施，配备手卫生消毒液。为更好执行《医务人员手卫生规范》，预防由于手卫生执行力不够造成的院内感染，院感科不定期下科室督导医护人员手卫生执行情况，并进行一次手卫生相关理论知识的考核。

2、开展多重耐药菌的感染防控工作。根据疾病的不同传播途径，完善相应的隔离措施。通过细菌室培养，发现病人检出多重耐药菌及时向科室和院感科报告，并进行跟踪措施落实情况。

3、加强医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存等各环节的规范和登记，做到不流失、不泄漏，封闭运送，定点储存，专人保管运送。今年对医院医疗废物暂存间进行了维修，购置了医疗废物周转桶，严防因医疗废物管理不善引起感染。

4、建立和完善医院污水处理系统。今年四月份医院新建的污水处理工程已完工，完善污水消毒议器设备，五月份已通过xx市环保局验收合格。

5、加强职业暴露的管理。针对防护制度的实施，对职工进行全面培训，使职工掌握防护技能，认识防护的重要性，自觉遵守制度，尽努力减少医务人员职业暴露风险，20xx年1-11月医务人员发生锐器伤9例，均能按照职业暴露的处理流程进行处置，现无一例发生血源性感染。

6、规范重点科室、重点环节的管理，院感科参与消毒供应室污染区清洗设施的改造，使之更合理规范;对重点科室的空气消毒机的过虑网从新更换，使医务人员工作环境空气净化效果更加完善，防止院内感染的发生。今年筹措资金1万多元购进内镜清洗设备，使内镜清洗设备达到国家标准要求。

7、开展综合性监测和目标性监测。20xx年1月1日～20xx年11月30日，共监测病人5785，发生医院感染18人，医院感染发生率0.31%;医院感染例次数20例次，例次感染发生率0.35%;医院感染漏报人数1例，漏报率5%;开展对住院患者留置尿管(尿管留置时间≥48小时)、手术部位感染监测以及耐药菌的监测，手术部位感染感染发生率0.68%;每月对各种消毒灭菌物品、物表、医护人员的手、消毒浸泡液、空气等进行生物学监测一次，合格率96.4%;灭菌物品合格率100%。

(五)加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律。

1、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。

2、积极推进院务公开工作。认真贯彻落实卫生部关于《县级医院及乡镇卫生院院务公开考核标准(试行)》的通知精神，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况;对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

3、全面推进廉政风险防控工作，深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实中央纪委《关于加强廉政风险防控的指导意见》，按照自治区、市、县卫生主管部门的纠风工作部署，结合医院实际，制定医院《关于推进廉政风险防控的实施方案》、《深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作实施方案》，与全院各科室及相关医务人员签订廉政承诺书，组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业贿赂专项工作电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理医药购销领域商业贿赂自查自纠活动，完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。

4、完善医德考评制度。认真贯彻落实《医务人员医德考评实施办法(试行)》规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德考评和医师执业行为评议活动，健全医院服务教育制度、法定告知制度、医患沟通制度、医疗服务问责制度、服务投诉处理制度和医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。

5、深入开展志愿者服务活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“志愿者服务”活动。全院干部职工为车祸致重伤职工捐款26250元;妇产科农幼明主任带领科室职工及家属为手术产妇献血1000毫升，得到病人及家属的高度赞扬。今年七月份在“xx县卫生系统无偿献血活动中，我院职工共有15人参加，无偿献血共计3200毫升;积极支持配合政府及有关部门搞好关爱妇女健康体验及优生优育孕前健康体检1815人次，受到社会各界及广大群众的好评。

6、深入开展行风评议活动。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。截到前为止，召开行风监督员座谈会2次;收到病人投诉3件，办结率100%;开展问卷调查每月1次，共调查人数560人，综合服务满意率98.3%。

三、存在问题

1.人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要条件，由于编制和待遇的制约，新引进的一些优秀人才不能成为医院固定的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能性，今年辞职共8人，影响了医院的长远发展。

2.学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同一领域被淘汰;人才结构不合理已成为影响学科发展的主要障碍，应引起足够的重视。

3、业务用房严重不足。我院针灸推拿科暂时安置在临时板房中，严重制约该科的发展;中药房、中药库、中成药库的面积与国家标准有很大的差距;脑病科的康复室还没有落实;门诊诊室不足。

四、xx县中医医院20xx年工作重点

(一)做好自治区中管局的中医建设项目工作

1、做好区重点科室建设工作

我院骨伤科及脾胃科已于20xx年10月10日向自治区卫生厅申报自治区重点科室建设项目，要是申报批准的话，我们将按照自治区中医重点科室建设项目要求实施，确保完成自治区重点科室建设项目任务。

2、继续与上级主管部门密切联系，跟踪20xx年所申请的康复楼建设项目。

3、继续加强针灸推拿科的建设，明年计划将针灸推拿门诊扩到临街的门面，加强科室的内涵建设。

(二)开展外科的微创手术业务。20xx年底经招标购入一台腹腔镜以及相关配套的设备器械，年末已到位。预计明年1月份开始投入使用，巩固和发展肠镜检查业务。

(三)争取市级以上科研项目1个，发表省级以上医学期刊论文8-10篇。

(四)开展肾病专科建设，突显中医品牌治疗特色。

(五)加强临床路径管理，加大实施临床路径管理的病种。

(六)继续加大抗菌药物的专项整治工作，

(七)抓好医院目标管理，建立和执行医院绩效考核体系，完成新医改任务。

(八)继续加强与上级技术协作医院的协助与沟通，争取上级三甲医院的技术支持。

(九)继续做好人才培养工作，医务科、护理部根据医院及科室发展规划做好进修培训计划和实施。

(十)继续开展“三好一满意”及优质护理服务活动，把医院的服务质量推上一台阶。

(十一)协助卫生局做好乡、村级中医科及中医能力建设，开展中医(壮医)临床适宜技术培训工作。

医院护士个人年终总结 篇6

转眼，又是年末了，我来到医院工作已有一年了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。手术室护士个人总结。认真作好手术前病人的访视工作，把整体护理工作应用到手术室护理中，得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合，在熟练的基础上，不断创新，一切目的就是更好的配合好手术医生，使手术顺利完成。手术巡回过程中，监督其他医务人员的无菌观念，管理好手术室，使得手术顺利完成。通过__个月的学习，已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士，当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，还需要不断的学习，不断积累经验；在工作上，主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量！

手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。正是这种团结协作的团队精神，才能有今天这样好的成绩。随着科室发展，我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神，时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下，针对年初的目标。手术室全体医护人员，团结一致，共同奋进，较好地完成手术室的各项工作任务。

一、热心关爱病人

在日常工作中，手术室人员爱岗敬业，用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念，一年来我们最忙一个月完成__例手术病人。虽然繁忙，但一年来无差错事故的发生。该年来，未发现手术室引起的伤口感染情况。

二、改造手术室、增加手术设备

随着科室的发展。旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时，也改善手术室的环境。扩大手术室一间，增加手术台一个。手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了大量的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。

三、加强安全检查及毒药麻药管理

手术能定期对手术内进行安全检查“氧、水电”对有危险苗头的及时汇报领导，进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点，交 班有数，保管得当。确保手术室安全生产。

四、特殊麻醉处理方面

一年共完成__岁老人患者__例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉__评分为ⅱ—ⅲ级患者__例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术__例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。

五、加强安全教育、严防事故的发生

接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。

六、业务学习

在科室的组织下，该年在科室组织下。集体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护士在护士长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥积极参与，多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达__次。无一例失误。取得较好的成绩。

七、疼痛治疗的开展

针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情况下接受手术。该年来开展硬膜外术后镇痛__例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。

八、人员的增加、增强手术室的力量

科领导重视手术室工作的同时，也给手术室工作的支持。先后增加护士和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一直以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员积极带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。

九、工作业绩

全年来手术室共完成大小手术__台。二期手术__台。完成麻醉臂丛__台。硬膜外+腰麻__台。全麻__台。局麻__台。颈丛麻__台。硬膜外术后镇痛__例。硬膜外封闭治疗__例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成，取得一定的成绩。享受成功同时也看了到不足，我们在工作中还存在被动性。在管理力度方面比领导要求还有一定距离。在今后的工作中我将不断总结经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好！

医院护士个人年终总结 篇7

20xx年的时间过去的很快，作为一名的x医院xx科室的医护人员，在这一年的工作中，我在工作中坚持着自身作为护士的思想和原则，在工作中坚持做好眼见的工作，严格的保持自身工作的严谨认真和效劳上理念。为xx科室的病人们供应了较好的效劳和照看。

一年来，我坚持着做好自己的工作，除了对自身原有工作力量的积极发挥之外，还借助护士长的教育和指挥努力的在工作中改良了自己，提升了自身，圆满的完成了一年来的护理工作。

反思这一年，在工作中，无论是面对怎样的困难我都能严格的遵守医院的规章制度，仔细的处理工作，努力的完成自己的任务！如今，我对自己一年来在工作中的状况做如下总结：

一、护理的工作方面

在工作当中，我按那个遵守医院的规定和要求，在个工作中坚持做好自身的工作和效劳，并在工作时对自身进展分析和反思，了解自身的缺乏。并在后来通过学习和熬炼改良自身。

在学习上，我主要依靠护士长在工作中的教育和治理，由于护士长的培训，我汲取了许多有用的工作阅历。此外，我还通过向其他同事学习提升了不少护理技能，尤其是在x月的护理技能大赛上，尽管我没能取得很好的成绩，但在参加中，我熟悉到了自身力量的缺乏，并从大家的`工作中学会了许多的阅历。

通过在工作和效劳上的提升，我的工作效劳也让更多的病人感到满足，在一年来也得到了不少良好的评价。

二、思想方面

在思想方案，作为一名医护人员，我在工作中保持着高度的的热忱和积极性，这份热忱不仅仅让我在工作中有所收益，也能更好的帮忙我在学习上优化自己，提升自我的学习效率，并坚持自我的反思和进步。

此外，在护理的工作中，我保持着对病人以“爱心、细心、关怀”的效劳思想，在工作中能做到换位思索，感受病人的苦痛，感受家属的难受，让自身能在效劳是上更加的关怀和贴心，更好的完成自身的护理。

三、自我的缺乏

通过这一年的反思，我熟悉到自己在许多地方都有不充分的方面，不仅仅是护理的技能上，还有对自身思想的治理也需要更加的严谨。

为此，我会在新的一年里更加努力，让自己在工作中奉献出更多的力气！

医院护士个人年终总结 篇8

现在我就这一年来担任护士一职的相关工作，做以下工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。