适用场景:客户投诉处理总结、服务流程优化总结、内部管理提升总结
演讲要点:强化制度规范服务、提升员工服务能力、完善服务流程机制
行文逻辑:领导部署→制度建立→培训实施→流程优化
保险分公司自成立以来,认真贯彻执行##保监局关于服务体系建设和服务创新的指示精神,始终坚持把国家利益放在首位,以社会责任感和客户利益为重,贯彻落实“速度、效益、诚信、规范”的工作思路,通过强化服务意识,深化服务体系建设,全力打造保险专业、诚信的服务品牌,现将我司客户服务工作汇报如下:
一、领导重视,组织有力
保险分公司自成立之日起,始终把“服务第一、客户至上”作为自己的品牌定位和不懈的追求,在公司的经营战略中,十分注重管理、服务和业务三个方面的共赢,专门成立客户服务公司领导小组,由总经理担任组长,总经理助理担任执行组长,中层干部组成督察员,负责指导、监察、考核、惩罚等工作,随时发现客户服务工作存在的问题和漏洞,及时进行有效的处理和解决,并对服务质量有问题的员工实行“轻、中、重”的处罚,确保服务通道更为顺畅,服务流程更为简洁,为保证我公司的服务品质奠定了坚实的基础。
二、强化制度,规范服务
以客户为导向建立工作流程和制度是我司客户服务工作的一大特色。我们坚持寓管理于服务之中,一手抓管理一手抓服务,限度降低出错率,减少或杜绝投诉,压缩客户上门的现象,保证客户服务中心的工作井然有序。建立客户服务工作手册,确定标准,明确权责,在所有与客户接触的工作环节上从仪表、语言、行为、时效等方面提出具体的要求,树立统一、标准的对外服务形象。加强与总部和分公司各部门的沟通与协调,建立快速服务机制,及时解决在对外服务过程中存在的问题和困难,提高服务效率和质量。通过标准化、规范化的服务,配以严格高效的管理,保险客户服务中心始终以自己的准则诠释着品牌和服务的意义。
三、强化培训,提高意识
为了增强我司客服人员的服务意识和服务水平,提高在##市场的品牌知名度,我司在总经理室的领导下,大力加强克服员工队伍建设,不断提高员工素质。组织员工学习了《客户服务工作制度》,并利用节假日聘请专业人士对客服工作人员进行岗位培训。发动员工找出自身工作中的不足,对公司的客服工作提出合理化建议,并积极改进。通过学习、培训和宣导,培养出一批具有很强服务意识、很强的服务能力、真正为客户、为公司品牌塑造投入和付出的优秀客服人员,在全公司范围内形成一个统一思想、统一认识,自上而下重视服务的环境。
适用场景:客服工作汇报、服务流程优化、客户关系管理
演讲要点:提升专业技能短板、强化客户沟通技巧、完善服务响应机制
行文逻辑:学习保险知识→解决客户问题→提升服务质量
墙上的钟在滴答作响,敲打着心脏,有声音的时间从日常工作中溜走。在我们客服部门,每天都是激烈的交流,大家都在为工作而努力,我也是其中之一。一年的工作吸收了一年的知识和经验,给了我更广阔的视野和全新的感受。
我以前在岗位上很尴尬。毕竟我们做的不是很好。总有一些地方做得不够好。有些地方做的不好,需要我不断弥补。但人需要的是进步,是努力,是提升,而不是一味的加油补充。作为一名保险客户服务人员,我们必须能够顶住压力,解决与保险相关的问题。我今年进的公司有两周的学习时间,学习保险相关知识。一开始,我不想学。我觉得做客服挺简单的,只要有资料就行,因为做过其他客服,觉得自己有经验,有一定的能力做好,能做记录,能做事业,但是没想到的是,自己并没有想象中的那么好,发现自己有那么多的漏洞和缺陷,需要弥补一点。
工作后才知道自己过去的浅薄。经过一年的致敬,我获得了平静和坚定,但我消除了骄傲和无知。我不再像过去那样只知道沉默。现在我有了新的开始,有了新的感觉。做保险,一定要对保险有全面的了解,解决保险问题。和一些客户买了保险以后,应该随时给自己更多的动力。毕竟我死了以后工作真好。保险行业是有竞争的,我们也需要全面做好。我们的客服也要尊重客户,真实可靠。任何虚假无知的回答都可能造成严重的后果,所以我们必须对工作进行全面的改进。
我对未来也有新的安排,就是继续学习,保险业务知识。毕竟怕自己学的不多,怕自己学的不够好。我不能忘记我的工作任务,也不能在工作中感到麻烦。毕竟生活需要的是提升自己的能力,改变自己的实力,让更多的客户买我们的保险。诚实是一个非常重要的应用。在工作中,我们的经理总是提醒我们要注意我们所说的话,我们不能有丝毫的。
岗位上的每一项工作都需要时间去做,每一件事都需要全力以赴。客服需要不断与客户沟通,加强沟通,以解决客户的问题。毕竟很多客户都已经购买了保险,这个我们要注意。一旦我们没有做好客户服务,就会影响客户对我们公司的信任。失去信任就失去了一切,对公司声誉是一个严重的打击。所以我们要做的就是回应所有有问题的客户,给他们答案,避免大问题大错误。
适用场景:理赔流程优化总结、客户服务提升总结、保险业务管理总结
演讲要点:优化理赔流程提升效率、明确材料要求减少延误、加快审核速度提高满意度
行文逻辑:优化流程→规范审核→沟通指导→提升效率→完善机制
随着社会的不断发展,保险行业在人们的生活中扮演着越来越重要的角色。保险理赔作为保险业务的核心环节,不仅关乎保险公司的声誉,更直接关系到广大客户的切身利益。在此,我对近期的保险理赔工作进行了深入的总结与反思。
理赔工作的首要任务是确保每一位客户在遭遇不幸时能够及时得到经济上的帮助。在此期间,我们收到了大量的理赔申请,涉及不同险种、不同事故原因。我们始终坚持以客户为中心,优化理赔流程,提高理赔效率。通过线上线下的双重服务,确保客户在提交理赔材料时能够得到及时、专业的指导。
在理赔审核环节,我们严格按照保险合同和相关法律法规进行,确保每一起理赔案件都能够公正、公平地处理。我们重视每一个细节,不放过任何可能影响理赔结果的信息,力求为每一位客户提供最合理的赔偿方案。
与此同时,我们也意识到理赔工作中存在的一些问题和不足。例如,部分客户在提交理赔材料时存在遗漏或不全的情况,导致理赔进度受到影响。针对这一问题,我们将进一步加强与客户的沟通,明确告知所需的.理赔材料,并提供更加便捷的提交方式。
此外,我们也发现部分理赔案件的处理时间较长,给客户带来了一定的不便。为此,我们将进一步优化理赔流程,提高审核效率,确保客户能够在最短的时间内得到合理的赔偿。
展望未来,我们将继续秉承“客户至上”的服务理念,不断提升理赔工作的质量和效率。同时,我们也希望广大客户能够给予我们更多的理解和支持,共同推动保险行业的健康发展。
总之,保险理赔工作是一项充满挑战与机遇的任务。我们将不断努力,为广大客户提供更加优质、高效的服务,让保险真正成为人们生活中的“守护者”。
适用场景:保险宣传推广总结、客户服务活动总结、消费者权益保护总结
演讲要点:客户服务活动开展情况、客户满意度调查结果、改进措施落实情况
行文逻辑:排查潜在诉求→宣传服务承诺→收集客户反馈→实施改进措施
一、“3.15”客服活动开展情况
3.15前期,信阳分公司及各地机构结合市场实际情况纷纷开展了不同形式的客户服务宣传活动。信阳分公司客服部在3.15前期进行了充分的准备工作,成立了专项工作小组,并下发了《关于做好3.15应急预案要求的通知》,要求城区和县区单位重点排查潜在诉求案件及理赔案件,坚决落实及时清理工作;加强对投诉事件及突发事件的应急处理与监督工作,做到责任到人,快速反应,及时上报协调妥善处理;要求各单位树立预防为主的思想意识,密切关注潜在突发事件的动态,积极应对客户提出的一切问题,做好热情高效客户服务工作。期间信阳分公司联合业务渠道部门进行了深入的 “国寿永相伴,服务到永远”等宣传服务活动。
信阳分公司在3.15当天积极响应当地行业协会和消费者协会组织的保险宣传活动,成立以分公司总经理室为责任人的领导小组,业管中心客服、销售渠道、办公室等部门组成的活动执行小组有效宣传了公司服务承诺,现场分别用展板展示了公司强大的品牌魅力,优质的`服务理念以及诚信为本的价值导向,并向参与其中的消费者进行了有关保险知识的普及,当天李守宪副总经理和行业协会李秘书长等相关领导对参与活动的消费者进行了保险知识的调查和咨询解答,本次3.15客户服务活动切实深入保险消费者群体,取得了良好的社会效果。活动中通过工作人员的讲解更加深入客户内心,服务主要侧重贴心、快捷、简易,更具人性化,适合不同阶段的现代人服务需求。活动中,从客户会心满意的笑容上足以看出保险行业的形象正在逐渐得到改善,尽管每一步的迈出都是那么的艰辛,但“保险让生活更美好”的愿望将不仅仅是保险行业人的愿望,更是每一个保险消费者与从业人员永远的追求。
二、客户服务满意度调查实施情况总结
本次3.15期间,信阳分公司客服部共接待客户咨询36人,调查中显示对销售人员的满意度为98%,拨打过公司统一服务热线的客户占比为71%,对公司客服电话服务满意度为85%。调查期间办理过保全的占比为64%,服务满意度为85%;办理过理赔业务的占比为8%,服务满意度为90%。 客户共提出4条实务建议:一是希望公司业务人员在销售产品上能讲清产品的利弊;二是退费时希望时效能够再快一些;三是咨询电话能够容易打一些和咨询时服务人员的语速可以稍微慢一点。
三、具体改进措施
(一)针对客户反馈销售前端讲解不清或是对所购产品特性不明确的问题:河北分公司客服部联合业务渠道部门已进行了业务员前置培训,利用每周三次例会的时间有针对性的进行产品特性、投保规则、条款责任等方面进行阶段性的培训,同时广泛收集业务前线反馈的有关产品与销售的实际问题,通过多方沟通与反复研究后给予切实可行的答复,确保业务开展畅通、合规;
(二)针对电话咨询服务方面反馈的问题,分公司客服部将全力做好公司附加值服务的宣导,计划从公司内部与销售前端有机结合,通过业务员例会深入贯彻宣导公司短信服务与信函服务的具体内容,深化服务内涵,同时针对人工电话咨询方面的问题进行积极反馈,促使总部加强电话服务人员的培训。
(三)针对业务流程中相关优化问题,分公司客服部将会把客户反馈的具体问题进行分类总结,包括投诉处理制度、保全业务规范、理赔相关索赔材料、电话回访规范要求等,通过广泛参考同行业保险公司的经验逐步完善针对性的优化建议,适时依据实际情况进行调整并提交总公司相关部室,以期在未来的制度修订中予以采纳更新。
适用场景:客运运营管理总结、交通行业监管总结、企业内部审计总结
演讲要点:安全生产责任落实、服务质量优化措施、效率提升目标规划
行文逻辑:强化安全责任→优化服务流程→提升运营效率
根据《中共xx县委办公室、xx县人民政府办公室关于印发〈xx县县级部门(单位)20__年度社会评价办法〉的通知》(富办发〔20__〕32号)文件精神,我公司高度重视,认真组织贯彻落实,从依法履职、优化服务、工作效率、信息公开和廉政建设五个方面进行了自检自查,现将情况报告如下:
一、公司简介
我公司隶属云南曲靖交通集团有限公司,为二级建制企业。现有在职员工69人,所属营运车辆505辆,平均日发班次229个,客运量3860人次/日;经营班线有:xx县、兴义、昆明、曲靖、罗平、宣威、会泽、及县内乡镇班线。为xx县唯一道路旅客运输企业,承担着全县旅客输送任务。
二、工作开展情况
(一)依法履职
公司认真贯彻执行《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国道路旅客运输管理条例》《云南省汽车客运站管理规定》等国家、部、省、行业有关法律法规和规章制度。结合公司经营实际,立足本职,认真贯彻落实企业安全生产主体责任。本年度与行业管理部门签订安全责任书4份,与公司营运车主签订安全生产责任书505份,与公司员工签订安全生产责任书69份。将安全生产工作责任逐级分解,责任到单位、部门、个人,形成一级抓一级,层层抓落实,横向到边,纵向到底齐抓共管的经营安全管理格局,确保国家、部门,行业管理法律法规及公司安全生产管理规定得到有效落实。
(二)优化服务
1、坚持服务民生的决策导向,认真贯彻全心全意为人民服务的指导思想,认真贯彻执行“三优三化”服务标准。把人民群众对客运经营服务质量的需求,把人民群众的满意程度作为检验工作成效的唯一标准。凡是重大服务质量问题,民生性强、关注度高的重大事项,在决策前严格实行集体讨论、公示制度,广泛听取群众意见,提高了经营决策的科学化、民主化水平。深入推进“创先争优”活动,立足岗位认真强化“五找五抓五弘扬”工作,认真开展“四修四养成”、“四亮四创”和党员干部“四带头”“文明窗口”“党员先锋岗”等创建活动,引导党员干部增强改革进取的思想自觉,增强干事创业的责任担当,保持奋发向上的进取精神,全身心投入到为民服务的本职工作中。
2、以安全生产标准化达标建设工作为契机,全面提升服务质量。建立健全了工作责任制度,进一步完善首问责任制、限时办结制和责任追究制,为旅客群众提供了方便、快捷、高效的服务,各项目标任务均能按时完成,没有出现超时办理、推诿扯皮现象,切实做到件件有落实、事事有回音。及时站务,党务公开,收费公示,便于广大群众了解部门情况、查询交通信息,扩大人民群众的知情权和监督权。
3、按照服务国民经济和社会发展全局,服务社会主义新农村建设,服务人民群众安全便捷出行的“三个服务”要求,认真贯彻落实县委、县政府的决策部署,着力转变工作作风,创新服务方式,增强服务意识,杜绝了“门难进、脸难看、话难听、事难办”现象,全面提升了服务发展、服务群众的质量和水平。
(三)工作效率
一年来,我公司在县委、县政府的正确领导下,在集团公司的带领下坚持科学发展观,全员团结一致,齐心协力,认真贯彻落实行业和集团公司的各项安全生产责任指标,努力提高经营的质量、效益:公司20__年度完成旅客输送量140.9万人次,换算客运周转量8128.52万人公里,实现利润600万元,上交税收160余万元。安全生产管理责任指标、管理服务质量指标均在上级下达控制指标内,全年无质量安全事故,无员工上访,无火灾、黄、赌、毒、邪现象,无员工违法犯罪现象。公司安全生产管理、服务质量管理较去年基础上有所提高,取得了良好的社会效益和经济效益。
1、完成政府指令性学生中考、兵员输送、临时用车93班次,完xx县民政局残疾人救援乘车61人次。
2、企业安全生产标准化管理达标创建工作取得成效,获中华人民共和国交通运输部交通运输企业安全生产标准化达标等级一级评定。
3、全面加强公司经营服务的质量管理,努力提高经营服务的质量,本年度公司经营的质量、环境、职业健康管理责任指标远远低于上级部门下达控制指标,较去年有进一步的提升,公司年度道路运输企业质量信誉上级行业管理部门考核等级评定结果为优良,级别为aaa。
4、以安全生产标准化达标建设工作为中心,以安全生产管理为重点,建章立制,全面加强公司经营安全生产基础管理工作,加大安全生产管理建设投入力度,提高公司生产经营管理科技化水平,努力实现“科技保安”安全管理战略,管理成果初见成效。本年度在全国交通行业优秀管理成果评审中,获中国企业管理协会,交通行业优秀企业管理成果评审委员会评定为“全国交通行业质量信得过班组”。
5、旅客投诉渠道畅通,旅客投诉问题能及时处理和反馈。在旅客投诉事件办理中,强调首问负责制,限时办结制和责任追究制,投诉事件的办理纳入绩效考核,对有办事不力,推诿扯皮的现象将按公司管理规定严肃查处,使办事程序更加简便,办事效率得到提高,确保乘客的权益得到保障。公司公示的旅客投诉举报电话为,,举报投诉处理部门为公司安全监督管理科。
适用场景:客户服务管理总结、保险业务流程总结、理赔服务规范总结
演讲要点:主动理赔服务优化、简化业务流程提升效率、强化服务规范树立形象
行文逻辑:转变服务观念→提升工作效率→树立保险形象
在对客户服务上我们争取做到主动、迅速、合理、简捷、周到,急客户之所急、想客户之所想,做到该赔的一定赔到位,不该赔的决不滥赔,不该赔的也争取让客户满意,通过我们的思想工作和处事艺术,使理赔工作更拉近与客户的距离,更推动了业务的.发展。
首先是转变服务观念,办活保险服务。为使保户满意,我们进一步推出了“承诺服务“和“限时服务“,实行了公司权限以内赔案当天赔付,超公司上报审批案件5天赔付。
第二是转变工作作风,提升工作效率。我们简化办事程序,实行一条龙服务,打破以往让保户自己找办公室办理业务,将所有工序集中营业大厅一起办公,并在大厅各窗口设明显标志,配导办员咨询员,使保户在一处就能办理完全部手续。同时实行办理业务限时制,每笔业务办理最长不超5分钟,为保户提供了方便快捷的服务。实行大案、疑案跟踪制度,主动为保户到交警部门协助处理事故,为保户提供了保险职责以外的服务,给保户提供了方便;在事故车辆修理上,实行现场定损,一次性结案;在修理厂修车,提前预算,车修好,只需保户交很少的差额,其余款项由公司与修理厂结算,缓解了保户交费困难,保障了保户迅速恢复生产。
第三是树立保险形象,打造财保品牌。我们下发了《营业人员服务规范和管理规定》,制定了一系列文明服务、廉政服务的规范措施,无论是谁,触犯保户利益,年终对本人的业绩实行“一票否决“,使全司业务和理赔人员都能严格按照保险原则办事。我们在广泛开展创建“文明科室“,争当“文明优质服务标兵“劳动竞赛的基础上,实行了礼仪服务、文明用语、禁服务忌语,挂牌服务、持证展业、送赔款上门等活动,并对着装、仪表、环境卫生、内务做了详细的标准规定,使全司的环境建设和人员的精神面貌焕然一新,为保户创造了舒适的投保环境。
适用场景:车险理赔管理、客户服务提升、岗位职责落实
演讲要点:提升理赔时效、完善服务流程、强化团队协作
行文逻辑:优化服务流程→提升理赔效率→加强团队沟通→规范服务标准→提高客户满意度
20xx年即将到来,为完成了公司下达的各项指标,加强工作作风建设,提高思想认识,严格落实公司各项条款,加强工作的积极性和主动性,提升车险理赔服务工作,全面提高工作业绩,提升服务质量,现将20xx年工作计划如下:
一、具体工作目标
1、提升理赔服务时效,严格执行公司理赔规定的服务时间,保证客户在最短的时间内完成理赔,合理保障客户权益。
2、提升服务水平,提高服务质量,提升客户满意度。
二、主要工作举措
1、认真学习相关业务知识,提高自己解决问题的能力,缩短理赔周期,提高理赔时效,简化理赔过程。
2、合并核损核赔岗位,加快案件时效,加强未决案件的跟踪服务,缩短结案周期。
3、加强承保前的告知工作。加强理赔时的一次性告知服务,
4、减少定损时的差价及修换分歧。采用工时标准化,配件系统维护的手段,推出无差价理赔服务承诺,减少分歧。
5、进一步提升理赔人员服务礼仪形象,特别在语言、行为、着装、查勘车管理规范中遇到的一些问题。采用制定标准,加强检查的手段确保理赔人员的服务态度优质化。
6、主动关心客户,减少信访投诉。认真执行出险客户回访制度,通过调度短信、赔款短信,提高结案满意度回访工作。对有可能发生
纠纷的案件,提早做好防范措施。做到及时发现,及时整改。
三、增强团队意识,建立良好工作氛围
与公司其他员工增进相互了解,做到业务沟通熟练。相互学习,共同进步,提升自己的工作能力和业务水平,真正成为领导的好帮手,同事的"好搭档。
四、树立主人翁精神,积极为公司发展建言献策
公司经济效益的好坏,直接涉及到的是每个人自己的根本利益。积极为公司发展献计献策,提合理化建议,树立公司利益第一的思想,克己奉公更好地为公司发展贡献力量。
五、提高服务工作效率,树立良好企业形象
为了更好的做好服务工作,努力提高现场服务效率,采取人性化服务,加快工作速度,提高服务质量,提高服务水平。全面树立公司新形象,真正形成优质文明高效的服务。
1、做到文明办公,做到环境整洁,语言文明,礼貌服务,规范办公行为。
2、提高工作效率,从各个工作环节都要保持高效,要使快速简捷、灵活的工作作风得到客户的认可。
3、做好跟踪服务,与客户始终保持经常性的较好沟通,确保客户的问题在最短的时间内得到解决。
在20xx年工作中,我有决心,在公司的正确领导下,坚定信心,锐意进取,扎实工作,求真务实,创新发展,为我公司和保险业的发展作出新贡献。
适用场景:医保经办管理、窗口服务优化、业务档案整理
演讲要点:岗位调整与培训提升服务效率、业务延伸拓展服务网络、档案整理规范管理流程
行文逻辑:调整岗位→延伸业务→整理档案→提升服务→强化管理
今年中心在医保经办管理服务工作中,坚持以优化服务为主线,围绕建设一流窗口服务的目标,从“以人为本、至善至诚”医保服务理念出发,推行“一口式”受理服务,保障民生的医保服务品牌,不断提升医保窗口服务形象。
一、调整配置,工作创新,着力于医保结构、分工优化。
(一)注重岗位能力建设,着力在“软件”上创优。20xx年11月至今年3月止,中心对窗口及办公室内部部分人员进行了岗位调整和聘用,7月份开始部门、系统逐步调整到位,9月份中心进行审核、结算、非现金制卡制册各岗位实例培训与测试,10月窗口正式推行一口式受理工作。10月,中心制卡制册业务量急增突破原来360个号一天的日均量记录达到400多号,一口式受理效率得以显现,窗口实现了从“专业窗口”向“综合窗口”的转变,窗口排队等待时间明显缩短,提高了工作效率和业务知识技能,全面提升了窗口服务水平。
(二)注重业务延伸工作,着力完善三级网络平台。为满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要,缓解区中心人员紧张、场地狭小、业务繁忙的矛盾,中心积极争取上级业务管理部门许可,将区级制卡服务功能延伸到街镇三级网络公共平台地区。中心申请将华漕镇、浦江镇、虹桥镇、梅陇镇、吴泾镇和江川街道作为第一批试点,得到市中心支持和批复。
二、抓好环节,把握重点,持续推进医保标准精确化管理
(一)抓技能培训,提升医保服务素质内涵。1-6月,中心以自编自制“医保窗口经办岗位经验之谈培训材料”为指导,坚持一线职工主讲,部门领导重点点评,全体职工参与互动的方式,结合市中心服务标准化的操作规范开展为期六个月的业务操作培训。培训根据职工自行整编的37个操作规范,将平时窗口工作中职工实际操作经验之谈通过晨会学习、个案探讨、专题座谈、现场提问等方式进行,上半年度共60课时,30名职工参加讲课,下半年进行了全面考核。讲课以最结合本职工作的原始方式,找出理论与实际操作的区别,寻求完善理论与实际运用的最佳方案,将《标准化》服务落实于实际工作中。
(二)抓基础管理,完成医保业务档案整编工作。上半年中心成立医保业务档案整理工作小组,按照《XX市医疗保险业务档案管理规范》,在时间紧、任务重、人员少的条件下,对20xx、今年度居保、帮困参保档案及xxxx年度各类参保报销、信访、非现金制卡册等业务档案进行责任分工,明确职责,全面落实。截至10月, 中心完成居保参保登记690卷,大学生保障参保登记10卷,互助帮困计划参保登记115卷,转移接续29卷,办理就医记录册247卷,办理医保卡494卷,办理大病登记49卷,办理住院及家床登记6卷,离休干部变更定点医院5卷,异地就医关系转移22卷,参保对象管理76卷,造口袋2卷,大学生大病、住院参保凭证48卷,小城镇门急诊统筹10卷,各类医保业务档案已全部整理、归档,以上共计1803卷。
(三)抓品质建设,开展窗口服务立功竞赛活动
4月份,中心向区人保系统全体窗口单位倡议开展“保障民生,服务民生,创一流服务窗口”为主题的`立功竞赛活动。中心作为窗口单位的代表,组织全区人保系统职工紧密围绕“转型服务、保障民生、服务民生”这一主线,以开展“五比五赛”活动为目标,以开展职工思想和职业道德学习教育、争创“工人先锋岗”、开展职工岗位技能、“岗位标兵”、“业务能手” “党员先锋岗”等活动为载体,通过广泛开展岗位练兵、业务比拼、合理化建议、和技术创新竞赛,营造比、学、赶、帮、超竞赛氛围,促进职工整体素质提高,推动窗口服务效能和服务形象的提升。
三、积极推进高龄老人护理保障计划试点工作。
中心作为全市医保系统高龄老人护理保障计划试点,结合本区实际,对具有本市户籍,年龄80周岁以上,参加本市城镇职工医疗保险经老年医疗护理评估达到一定护理需求等级的由老年医疗护理服务机构提供基本的居家医疗护理,试行医保支付80%居家护理费用政策。作为老年护理试点区县,上半年度,中心已完成前期调研、政策操作培训、人员排摸等大量工作。截至10月31日,本区共受理高龄老人医疗护理登记85人,其中江川27人、莘庄58人;目前已评估人数77人,其中评估等级未达护理需求的一般人员为31人、轻度等级14人、中度等级10人、重度等级22人。上门护理22人中江川2人,莘庄14人。受理登记人数高于其他两个试点区。
四、全力做好医保各项政策实施与日常工作
(一)做好居保、帮困参保缴费审核工作。今年,居保、帮困参保缴费于20xx年12月20日开始实施。中心充分领会政策精神,一是明确分工;二是对医保服务点、医疗机构组织召开政策培训会;四是加强宣传,做好告知;五是及时做好各类卡册发放工作。截止今年10月,中心共居保审核236324人次,涉及个人缴费金额3697.86万元;互助帮困审核25534人次,涉及个人缴费金额329.11万元。
(二)做好流动就业人员基本医疗保险关系转移。医保转移接续工作在区县医保中心推广,中心医保关系转移接续工作严格按照市中心的操作规范操作,有序、顺利的进行,xxxx年共办理转移接续431人次。
(三)积极应对医保年度转换工作
我区130多万参保人群,医保年度转换涉及减负居多,为确保医保跨年度(20xx年3月底至4月初)工作以及医保年度转换顺利进行,中心及时召开年度转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区104家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗口结算人员,以应对大量的减负人群。
(四)做好医保各项日常业务工作
截至9月,大厅服务人数75555人,周六服务人数4932人,中心完成各类零星报销20376人次, 报销总额为3081万元;各类帐户清算1328人次,清算金额为680万元;各项减负4415人次,涉及减负金额2392.71万元;各定点医疗机构的日对账通过37476日,改账通过477日;制卡110284张,就医记录册113176册,各类登记16549人次,就医关系转移652人次,关系转移接续431人次,镇保资金转城保1412人次,回复人民来信69封,接待业务支持641人次,离休干部转诊、变更定点901人次。
为应对急剧增加的各项服务工作,中心在窗口工作人员人数保持不变的情况下,采取多种措施加强配置,优化资源。一是放开绿色通道,将原有绿色通道改造为非现金业务受理窗口,缓解窗口压力,原绿色通道安排的后台办理。二是开展预受理服务,由值班长在参保人排队等候时,主动询问他们的要求,解答参保人的疑问并提供快捷的服务引导,避免重复排队,加快服务办理速度。三是合理调配窗口:在行政办公区域重新规划设置“集中受理室”,将居保帮困参保审核、单位集中零报、批量制卡等不对外受理业务的台席移到集中受理室,保证前台开足对外接待的窗口。四是完善应急措施,在大厅等候人数较多的情况下,将会议室改造为等候区,分散大厅人流,并抽调办公室人员加强窗口力量,加快窗口办事速度。
(五)加强本区医保信息安全工作。中心认真开展日常网络的维护、安全管理工作,通过委托第三方管理使我区医保网络信息管理更专业。6月份,中心组织对104家医药机构,16个医保服务点开展信息安全自查督查活动,同时指导了各服务点的网络信息管理,杜绝了网络安全隐患。
(六)做好医保监督检查工作
中心就新成立医保基金稽核部职能进行分工,截至10月,根据市中心下发的具体要求,做好“住院、门诊大病及家庭病床、计划生育”等高额费用审核及“甲、乙类药品支付错误”及“药品代码失效”情况核查比对工作,共计审核各类费用为9034894.08元,扣除不合理费用60808.88元。
五、认真开展政风行风、规范服务达标活动。
根据市医保中心、区人保局对规范服务达标要求,结合政风行风建设办公室继续做好了政风行风及窗口优质服务达标自身督查及规范服务工作。2月份,中心今年度拟定政风行风、规范服务达标计划,利用晨会等及时提醒、跟踪、督促窗口服务,每季度发放200张满意度测评,确保市、区对我中心政风行风明察暗访取得良好成绩。
六、明年工作要点
1、以公共服务形象为目标,创新机制提升窗口服务能力。在窗口工作中紧扣优质服务为宗旨,完善窗口管理制度,强化窗口管理。xxxx年中心将着力于窗口整体形象建设,通过培训、实践比赛等将微笑服务、礼仪服务、规范化、标准化服务贯穿于窗口整个过程中,全面推动窗口服务水平的提高。
2、继续寻求医保业务延伸推进工作,方便参保人员就近办理。在xxxx年取得上级业务管理部门许可的情况下,中心将制卡延伸至6个试点街镇,xxxx年中心将继续寻求医保业务其他街镇延伸的推进工作,同时争取将其他部分功能亦延伸到我区街镇三级网络公共平台地区,满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要。