适用场景:临床输血管理,医疗质量控制,医院行政事务
演讲要点:制度培训落实到位,问题反思需细化到个人,绩效考核机制待完善
行文逻辑:制定制度→开展培训→规范存储→审核用血→检查反馈→改进措施
输血工作涉及临床各个科室,如何保证用血安全是我们的工作重点,其中输血科是关键环节。20xx年3月医务部对输血科的工作进行了检查,总体上讲工作开展较好,当然也存在一些问题和需要改进的情况。
一、输血科完成的工作
1、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》,制订了《xxxx医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度,为了保证这些制度的贯彻执行,输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在20xx年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训,同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。
2、科室内的培训与学习已经开展,科室内的培训及考核材料较完整。对输血科人员的提问回答较满意,多数能够知晓,有些细节问题有待提高。
3、输血科内部管理达到了要求,血液的储备方面,对不同的血型能分层放置、标识明确,血液储备量能满足临床3日用血,且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行,输血相容性检测报告内容完整。提问科室人员,对上述制度规定均能知晓,科室有自我检查的记录。
4、坚持合理用血,成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求,把握输血指征,审核输血申请单、大量用血报批单,对不合理的用血申请不予发血,做的了血液保护的要求。
5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施,并每月在《医疗质量简报》上公示,督促临床科室完成大量用血的审批上报。
6、配合医务部和医院评审的要求,对临床科室及本科室的输血工作,先后开展了检查和自查,并保留了检查总结记录。
二、存在的问题和改进措施
1、提问输血科工作人员,对输血相关法律、法规多数均能知晓,有些细节性的知识回答不准确。改进措施:对知识点的学习要以流程为纲,首先保证流程的`通畅,同时兼顾细节性的问题。
2、做好培训计划,对参加20xx年住院医师规范化培训的医师、新入院的员医务部对输血科监管总结分析。准备好培训的内容。对工作中发现的问题,也要进行总结和培训。
3、目前合理用血评价仅明确到科室,没有明确到个人,绩效考核和用血权限的认定有待落实。改进措施:对各科室的取血申请进行记录,明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量,采用excel表格记录,有利于统计分析。对不合理用血、输血前检测不能完成的医师,提出批评及处罚,必要时降低用血权限。
4、对不合理的用血申请采取了直接送回科室的方法,没有保留资料。下一步也应记录并通报,促进临床合理用血。临床科室对大量用血有时不能完成主动申报,输血科做了不少的督促工作,如果为非紧急情况下的用血,输血科有权暂缓发血,对上述科室也应通报。
5、输血科自我检查内容包括:血液的存储、输血前相容性检测、血液的发放等,输血科应定期检查,对发现的问题进行总结分析,提出改进措施。
6、临床科室开展的输血工作也需要输血科的检查和监督,比如:输血法律、法规的科室内培训学习;科室每月对医师个人合理用血情况进行评价;
7、输血病程记录的检查;科室上级医师对输血申请单进行审核;对大量用血审核和主动上报审批;科室对输血前核对、输血观察和记录等进行检查;血标本的采集和用血前核对的落实;不良反应的观察和上报。以上内容临床科室要有自我检查,医务部、输血科负责督导完成。
适用场景:临床检测报告总结,医院管理方案总结,医疗服务质量总结
演讲要点:完成经济指标提升检验效率,改善服务态度强化质量控制,落实输血安全规范行动规划
行文逻辑:提升检测能力→优化服务流程→加强质量控制→落实输血安全→完善管理制度
20xx年上半年,在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下,不断增加新的检测项目,以满足临床诊断的需求,而且给医院带来了经济效益,更重要的是提高了检验质量,增加了检验结果的可靠性,落实了医院“以病人为中心,提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院工作,在工作中取得了一定成绩,具体如下:
一、努力完成各项经济指标。上半年共完成经济任务246万余元,检查人次37500人次,输血收入28万元左右。上半年检验科(含血库收入)合计收入约270 万元左右。较去年同期增长30%;
二、对病人服务态度明显改善。我科门诊每天平均接待病人100人次,工作较为繁琐而细致,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关,病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。上班一般是提前五分钟到岗,下班都略有延时,即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班,一改以前迟到、早退陋习。
四、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加山东省临床检验中心室间质量评价活动,在凝血、免疫、生化、血液、
尿液。五个项目评价中均取得了优异成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、积极开展院感监测工作。从2月份起,每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效,其中空气采样培养48份,合格率89%;
六、大力提倡成份输血,确保临床用血安全。上半年输血科用全血1200ml,悬浮红细胞600U,新鲜冰冻血浆6万余ml,单采血小板10个治疗量,同时严格执行输血前检查、不规则抗体筛查、血型鉴定及交叉配血等实验的操作规程,严格执行并落实输血适应症,未出现一例因输血引起的差错事故和医疗纠纷。
七、建立并实施了急诊检验制度和危急值报告制度。做到及时通知、及时报告、及时沟通,为病人的临床诊断提供了强有力的证据,并赢得了诊治时间。
总之,我科在上半年的工作中虽然取得了一定的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽人意之处,在下半年的工作中我们将努力改进,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成下半年的各项任务。
适用场景:医院临床检验工作、体检服务管理、实验室质量管理
演讲要点:完成常规检验任务、提升医疗服务质量、加强实验室信息化建设
行文逻辑:提升检验质量→规范操作流程→加强设备维护→优化服务流程→拓展检验项目
20xx年检验科在各位院领导的正确领导下,在科室全体工作人员的共同努力下,检验科用心参加医院的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,提高检验队伍素质,树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕医院发展大局,用心开展各项工作,顺利完成20xx年的各种工作。现将20xx年的检验科工作状况总结如下。
一、基本状况
1、人员方面:检验科目前共有16名专业技术人员(其中病理科3名)。正式职工13名,其中一名于今年11月轮转结束,正式定入我科;临时聘用人员3名。
2、科室行政组成:现含病理科、输血科、检验科;
检验科设有临检室、生化室、免疫室、微生物室、hiv快速检测点。在人员少、检验室多、工作压力大的状况下,除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外,并负责完成高考学生体检7000余人次、应征青年入伍体检约800人次以及社会团体体检约20xx人次。
二、医德医风和医疗质量方面
全科人员具有强烈的事业心和职责感,热情的对待每一个前来检查的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意为病人服务。为保证工作质量,我科各室人员努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日标准、质控等工作,确保检验结果的准确可靠。
在工作中对不贴合检验要求的标本,耐心地向病人解释,和病人说明原因,取得病人的认可,重新留取标本。对工作中发现的问题及时纠正,时刻与各科室持续联系。我科员工严格遵守纪律,不迟到、不早退、不串岗、不旷工,无医疗差错。在工作上,大家注重各种知识的学习与积累,不断提高综合素质和工作潜力。
三、科室建设:
去年我科建立了微生物实验室和实验室信息化系统(lis)。为加强我科微生物室的专业技术的提高,我科去年派了一人进修学习,今年继续派出一人前往省级医院进行微生物检验的规范化培训,并都已回到科室正常上班,从而为我科微生物检验有了必须的.人才保障;随着我科实验室信息化系统的使用,逐渐积累经验,不断提高工作效率,也为防范医疗差错事件的发生带给了可靠保障。
四、工作完成状况
1、20xx年,我科在每一天按质按量完成各种常规检验工作外,并用心参与医院的全国中医药示范单位的评审及医院中医药干预igt科研项目的筛检工作,顺利完成高考体检及征兵体检以及社会团体的体检工作。
2、截止11月底,全科业务收入到达8626479元(不包含体检),较去年同期增长31.487%,共检测样本120941人次,较去年增长16.801%,人均9303人次,同比人均增长6.894%。随着工作量不断攀升,科室成员提前到岗、推迟下班,认真检测,保证每一天结果按时发出,对病人服务态度明显改善;检验科的工作量大,环节多,工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患,并会常常导致临床医生的误诊误治,因此工作中我科工作人员都严格执行查对制度,包括病人的信息、抽血注意事项等,严把分析前、中、后的质量控制关。
3、作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究,用心应对,及时自行或在工程师远程指导下解决问题,保证我科各类仪器的正常运行,从而保证检验结果发出的及时性。
4、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,同时用心参加省临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。为更好服务于患者及临床,我科室人员用心主动与相关科室进行沟通,工作中发现问题,主动联系相关科室的医护人员,用心协调处理各种工作中出现的问题;并用心与外部单位如曲靖市中心血站、昆明金域检验中心协调,处理好相关问题。
6、科室服务水平不断提高。一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际状况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。
7、为了满足临床对检验项目的需求,坚持每年都有新项目的开展,今年我科新增的检验项目是胱抑素c,为临床了带给更加灵敏的肾功能监测;并且为了满足临床需求,检验科在院领导的支持下,加强与第三方实验室的合作,将我院目前无条件完成的检验项目进行委托检验。
适用场景:医院管理工作总结、医疗安全检查总结、临床培训实施总结
演讲要点:落实核心制度总结、病历书写质量反思、急救能力提升规划
行文逻辑:规范用血→强化质控→提升技术→加强培训→优化服务
20xx年,是医院不断创新,不断发展的一年,这一年来,全院职工在院领导的统一安排,统一部署下,无论是医院的面貌,还是医疗技术都有长足发展,特别是下半年以来,医院进入创建二甲的实施阶段,全院职工通力合作,团结奋进,始终把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导的直接领导下,不懈努力,坚持以病人为中心,以质量为核心,以技术为根本,以最终能够顺利创建二甲成功为目的,不断整改完善医院各种规章制度和法律法规,将各项核心制度落实到临床工作中,医院工作取得了一定成绩,现将一年来的工作总结如下:
一、医院业务情况
全院门诊53103人次,较去年减少2877人次,其原因可能是二门诊取消后有一定影响;住院病人8662人次,较去年增加1944人次;开展各科手术1690人次,较去年增加45人次,普放拍片10033人次,较去年增加1411人次;ct5280人次,增加1595人次,b超13565人次,增加3851人次;检验科常规加生化45160人次,其中生化19036人次,常规26124人次,增加7057人次;病理检查501人次,增加5人次;胃镜550人次,心电图4556人次,急诊科出动车辆985人次,急救病人978人次。根据以上数据,在医院全体职工的不断努力下,各项工作指标均有明显增加,充分说明了一年的工作取得了显著成绩。
二、临床用血情况
输血是治疗许多疾病的必要手段,但它始终存在一定的风险,甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡“科学、合理用血”,减少非必要性输血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险,保障受血者的安全。为此,我院建立有效的用血管理制度,把科学合理用血作为输血工作的`重点目标,采取了一系列管理措施,加强临床用血的监督管理。
通过一系列整改,不断完善有关输血手续,严格掌握输血指征,全年输血301人次,除一例特殊情况,为挽救患者生命紧急采血1次外,其余均为库存血,全年使用库存血220ml,悬红590u,血浆26800ml,成分用血比例达98%以上。
医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理要求,输血科进一步强化管理职能,对本院的临床用血加大督促和检查,确保临床用血安全。
三、医疗质量情况
1、医疗质量的形成既是一个过程,又有一定规律,从某种角度看,科主任的技术水平和管理能力决定了该科室的质量水平,环节质量控制,终末质量检查,评价是科主任的职责,是科主任的经常性工作,每一位科主任要充分认识到这一点,为了保障医疗安全,提高医疗质量,杜绝医疗患者,医务科每月对临床科室质量环节进行两次左右检查,有的问题当场纠正,有的在月底组织科主任学习、交流、反馈检查情况,要求各科室认真落实十三项核心制度,并根据本科特点,组织学习有关法律法规,加强“三基”培训学习,提高医务人员的综合业务素质,对疑难危重病人,除组织相关人员会议讨论外,还邀请上级医院有关专家会诊,给予临床指导和参加手术达18人次,使我院医务人员更新了知识、提高了理论水平。
病历书写在我国的医疗管理制度中一直占据着非常重要的地位,是管理部门评价医生水平和医疗质量非常重要的参考依据。管理部门可以通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为,强化医生的基础知识,督促医生建立严格的医疗思维,并且留下完整的医疗资料。医务科每月对科室病历质量不定期检查,作出病案质量分析,把好病历质量和医疗质量关,有力地促进医院规章制度,特别是十三项核心制度的落实和医疗质量的提高。
2、为进一步提高我院技术力量,根据各科不同特点和临床需要,医务科积极与上级有关医院联系,加大培训学习的力度,先后派出长期进修人员13人次,短期培训人员人次,使我院技术力量有了不同程度提高,在一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。
3、为了加强与乡镇卫生院的联系,搞好乡镇卫生院的帮扶工作,使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备,医院组织各科医护人员,先后到有关乡镇进行义诊,使我院在广大患者心中树立了良好形象。
4、我院病理和微生物室严重存在设备落后、专业队伍素质不高,现有检验人员知识陈旧,尽快更新检验人员的观念,提高他们的实际操作能力,已经成为关乎医院生存和发展的重要内容,鉴于此,医院加大了对检验人员派送到有关医院进修学习的力度,检验科大部分人员都得到学习提高的机会,我们相信通过这一举措,该科人员将在技术和综合素质上有一个质的转变。
5、由于急诊科是一个新成立科室,科室人员水平参差不齐,急诊科日常急救目的就是“保存生命、减少伤残、降低死亡、促进健康”。因此,20xx年上半年,由医务科组织各科主任,主治医师和有一定临床经验的医师对他们开展了心肺复苏、脑外伤、四肢骨折、腰椎骨折、心脏血管疾病等的知识培训,平时根据科室情况,自我组织学习,使该科室掌握相关的急救知识,并通过思想教育和学习规章制度,使急救人员有一定的事业责任心、社会责任感。
四、存在的问题与不足。
尽管在实际工作中尽到了最大努力,做了许多工作取得了一些成绩。但是,由于医疗市场的剧烈竞争,患者对医院的期望越来越高,相对来说,也就显得我们存在许多不足。例如,制定了许多规章制度,但真正落实还有一定难度;病历书写会上会下都在讲,但病历书写质量始终提高不大,在临床工作中,医患沟通不够,经常使一些患者对医生产生误解等等。这些问题,还有待于以后不断加强学习和培训,端正服务态度,提高服务质量,从各方面提高医护人员的综合素质。
适用场景:临床输血管理会议,医院质量控制会议,血液安全监管会议
演讲要点:学习输血法规提升规范水平,检查输血病历改进工作质量,制定用血计划优化资源配置
行文逻辑:学习法律法规→检查输血病历→制定用血计划→规范输血记录→开展自体输血
8月27日下午,我院召开了20xx年上半年临床输血管理委员会工作总结会议,参加会议的有副院长丁浩、钟广俊、顾爱红,临床输血管理委员会成员、护理部主任、输血科、用血重点科室主任和护士长。
会议由分管副院长钟广俊主持,钟院长组织大家认真学习了《中华人民共和国献血法》。通过学习,使大家对献血知识有进一步了解,对输血工作的重要性有进一步的认识。输血科朱明亮同志作20xx年上半年临床输血管理委员会工作总结。上半年,输血管理委员会组织学习了《医疗机构临床用血管理办法》等输血管理方面的法律法规,制定了20xx年医院用血计划。加强临床用血质量管理,组织医务科、输血科等部门每月对医院用血工作进行考核检查,上半年共检查输血病历58份,提出改进意见18条,相关科室和人员及时加以整改。经过半年的持续改进,临床用血合理性、规范性明显提高,输血病程记录、护理输血记录明显规范。上半年,在出院人次、手术人次明显增加的情况下,用血量反而有了一定程度的下降。六月份临床用血申请单填写完整率已达96。5%,临床医师对供血工作的满意率为97。7%。
工艺工程师
随后,与会人员对医院当前输血管理工作中存在的问题展开了讨论,并对今后输血工作提出了较多的意见及建议。
最后,院领导就今后医院用血管理工作提出了几点要求:
1、临床输血管理委员会成员、科主任、护士长要继续组织科室人员学习输血管理工作方面的法律法规,不断增强输血管理的法制意识。
2、输血科要加强输血指征知识的宣传,临床医师要严格掌握输血适应证,做到科学合理用血,杜绝“人情血”、“营养血”现象,充分发挥血液使用价值。
3、临床医师要认真规范书写输血病程记录,签署输血治疗同意书。护理部门对发生的输血不良反应病例要如实上报,加强三基培训,不断提高穿刺技术,确保临床用血安全。
4、手术科室对适应症患者要积极开展自体输血工作,节约血液资源。
适用场景:临床用血管理,血液安全监管,医疗资源调配
演讲要点:血液监督管理工作,输血安全控制措施,临床用血培训提升
行文逻辑:制定制度→规范用血→培训指导→问题分析→改进规划
20xx年织金县人民医院临床用血工作在市卫生局、市中心血站、县卫生局的监督指导、关心支持下,在各用血医疗机构及院内各临床科室的大力配合下,经过输血科全体同仁的共同努力,各项工作顺利开展,基本完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作。
我院作为县卫生局指定的县级储血点,为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,于20xx年7月1日将原血库与检验科分科,独立设置输血科,抽调4位经验丰富、责任心强的专业检验技术人员负责输血科日常工作,配备相应的设施及设备。成立临床用血管理委员会,由分管医疗的副院长担任主管领导,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度,明确职责,管理到位。与县内各级用血医疗机构签订用血协议,认真审查其用血资质,定期提供临床输血技术培训。
二、合理节约用血,确保输血安全。
年初根据20xx年全县用血量,合理制定临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。20xx年11月至20xx年11月,全县共用红悬液3987u,较上年同期增长2%,血浆24500ml,较上年同期增长1.5%,而同期我院住院病人数较上年增长达30%;严格掌握临床用血适应症和输血指征,做到100%成分输血。并根据临床多年形成的申请用血量,大大超过了实际用血量习惯,降低了备血量,杜绝“人情血”、“安慰血”的输用,认真向患者及其家属解释输血的好处及其风险,使患者及其家属放心。
三、积极参加上级安排的各种临床用血规范培训,积极开展院内各临床用血科室人员业务培训,规范临床用血管理,控制艾滋病和其它传染病通过血液传播,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全。
四、存在的问题。由于受设备条件的影响,我院目前尚不能开展自体输血及紧急采血技术。另外,市中心血站由于血液资源紧张,全市用血量大,长期库存不足,我院输血科血液库存也相应不足,遇急诊用血时经常须紧急调拨车辆到市中心血站取血,往返6—7小时,遇堵车时需时更长,这在很大程度上不能保障医疗安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重,但我们一定会按照市县卫生局工作要求,再接再厉,积极进取,加大设备投入,努力探索节约用血的新型医疗技术。以饱满的工作热情,脚踏实地做好各项工作。