质控小组工作总结（精选8篇）

质控小组工作总结 篇1

20xx年是医院成立的第三周年，全体护理人员在院长及各级领导的指导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的效劳宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理规划90%以上，现将工作状况总结如下：

一、仔细落实各项规章制度：严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗护理安全的根本保证

1、明确各班工作职责及流程。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录;

(2)各项护理操作严格三查八对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

(4)各种登记本按要求仔细执行并登记。

3、严格交接班制度：坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护理质量

1、科室成立质控小组：每周对护理安全、病区的治理、急救药物品的治理、危重或特一级护理病人的根底护理及护理文件书写进展检查;每月一次的争论、整改，不断提高护理质量。

2、试行责任制护理，增加了护士的责任心，使护士明确了自己的工作责职和工

作流程，大大削减了病人呼叫次数和病员投诉治疗不准时的不良现象。

三、提高护理人员业务素养

1、每周晨间提问1-2次，内容为根底理论学问和内科专科学问。

2、每月指定科内护士轮番小讲课或业务学习一次，操作培训考核一次，以催促其学习，提高业务水.

3、坚持了护理业务查房：每月进展一次护理业务小查房，对护理诊断、护理措施进展了探讨，以到达提高业务素养的目的。

4、每季度进展相关业务理论考核。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理.

四、加强了院内感染治理

1、严格执行了消毒隔离制度。

2、坚持每日对治疗室进展紫外线空气消毒，每周一次75%酒精擦拭紫外线灯管，并记录。

3、标准了药品及治疗车的治理。

4、一次性用品使用后均准时毁形，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一巾一湿扫。

5、对病区、治疗室均能坚持含氯消毒液拖地，每日二次，出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)，予空气紫外线消毒。

7、各种护理操作严格执行院感要求，衣帽干净，着装标准。

五、护理人员较好的完成护理工

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优质效劳的宗旨，通过工休座谈会、查房、巡察病房、出入院时对病人进展安康指导，让病人熟识把握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等学问。

2、六月份在护理部的领导下，内科作为优质护理示范病房，开展责任制护理模式，增加了护士的主动效劳意识，使护理工作更细化，削减了过失事故和投诉大事的发生。

3、本年截止到11月内外科共入院约879人次，其中外科约187人次，内科约692人次，抢救13人次，其中内科共制造经济收入约20597580.1元，5到11月外科手术2人，且均无医疗事故及大的医疗纠纷发生。

六、存在问题

1、执业注册护士太少。

2、护士流淌性太强，且新入科护士综合素养差，无菌观念不强。

3、优质护理效劳尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。加上上述2个问题，导致护理工作开展的难度大幅度提升。

4、护士每年的连续教育缺人治理(如学分的购置、上传登记等)。

5、病区环境及设施不完善

(1)、布局：病区标识不清，位置太隐藏，大局部病人找不到住院部;治疗室、处置室的布局及设施不合符标准(木制的治疗台、柜，墙面未贴瓷砖，无空调，面积小等)。

(2)、病床无护栏，80%以上的病床床头无法升降;床底无置物架。

(3)、无中心供氧：氧气瓶的使用增加了护士的许多工作量，增加了用氧的安全隐患，病人得不到积极的治疗或抢救;氧气瓶及流量表的基数过少;氧气瓶和流量表的不匹配。

6、治理监视机制不健全：治理层全部人员身兼几职。

7、绩效考核：月工资与奖金的.比例不适宜，且安排过于简单，给人感觉不透亮，无法调动全部工作人员的积极性。

8、院感制度执行不到位：磨口瓶消毒不达标;医院未开展每月一次的空气、物表、消毒液的监测。

9、医疗仪器未进展每年一次的检测(血压计、体重秤、监护仪、心电图机等);且无专业的设备修理人员。

10、病房治理尚不尽人意。一年来护理工作由于各级院领导的重视、支持和帮忙，内强治理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上取得了肯定成绩，但也存在许多缺点，有待进一步改良和完善。

七、20xx年护理工作规划

在现有的条件下尽量让以下护理工作安全、合理、有效、标准的开展、落实。

1、连续提高护士长和专业组长的治理水平和护士的业务水平。

(1)、请院领导组织护士长和专业组长到上级单位参观学习，扩大学问面，吸取先进阅历。

(2)、连续做好护士长手册的登记和考核，连续坚持夜查房制度。

(3)、为护理部定一些护理杂志、报刊等，让护士长和专业组长开阔眼界，提高治理力量。

(4)、进一步提高护士的业务素养。

2、加强院内感染：严格按院内感染治理要求做。

(1)、坚持晨护一床一巾一消毒。

(2)、一人一针一管一带，用后准时毁形，浸泡消毒，集中处理。

(3)、消毒物品坚持包内放化学指示剂。

(4)、坚持床头桌每日消毒液擦拭，一桌一巾。

(5)、病区坚持每日对治疗室、换药室、紫外线消毒，每周除尘，并有记录。

3、加强护理文书治理，使护理文书合格率达二级医院要求。

4、狠抓护理安全：严格执行查对制度及各项操作规程，严防护理过失事故发生。

质控小组工作总结 篇2

在过去的一年里，我科室针对危重患者的护理工作，积极开展了护理质控活动，旨在提高护理质量，保障患者安全，提升护理服务水平。通过一系列的措施和活动，我们在危重患者的护理管理上取得了一定的成效。

一、质控工作开展情况

1.建立健全质控体系

我们制定了危重患者护理质控标准，明确了护理工作中的各项指标，并成立了质控小组，定期对护理质量进行评估和反馈。通过对护理记录、护理操作等进行审核，确保每一位护士都能严格遵循护理规范。

2.加强培训与考核

针对护理人员的专业素养和操作技能，我们定期组织了培训和考核。培训内容包括危重患者的评估、监测、抢救等方面的知识，提高了护理人员的专业水平和应急处理能力。

3.实施护理路径管理

我们对危重患者制定了个性化护理路径，明确了各阶段的.护理目标和措施，确保护理工作的系统性和针对性。通过护理路径的实施，患者的恢复情况明显改善，住院时间缩短。

4.加强多学科协作

在危重患者的护理中，我们加强了与医生、营养师、药师等多学科团队的沟通与协作，定期召开病例讨论会，共同制定最佳的护理方案，提高了患者的整体治疗效果。

二、质控成果

1.护理不良事件减少

通过严格的质控措施，护理不良事件发生率较去年下降了xx%。我们通过分析不良事件的原因，及时调整护理流程，进一步保障了患者的安全。

2.患者满意度提升

根据年度患者满意度调查，危重患者的整体满意度提高至xx%。患者对护理服务的认可度显著提升，尤其是在护理沟通和关怀方面得到了患者的高度评价。

3.护理科研成果

在护理质控工作中，我们鼓励护理人员积极参与科研，发表论文xx篇，参与课题研究xx项，为护理质量的提升提供了理论支持。

三、存在的问题与改进措施

1.问题分析

在质控工作中，我们发现部分护理人员对新标准的执行力度不足，个别护理记录不够规范，影响了护理质量的整体水平。

2.改进措施

针对以上问题，我们计划在新的一年中加强对护理人员的培训和督导，特别是对新入职护士的指导。同时，进一步优化护理记录的模板，确保记录的完整性和准确性。

回顾过去的一年，我们在危重患者护理质控方面取得了一定的成绩，但仍需不断努力。展望未来，我们将继续强化质控管理，提升护理水平，为危重患者提供更优质的护理服务，为患者的恢复贡献更大的力量。

质控小组工作总结 篇3

20x年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：

一、加强科学管理，提高护理质量

护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。

2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。

7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。

6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

三、防范护理风险，保障护理安全

1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。

4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。

5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。

8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四、加强业务培训，提高技术水平。

1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。

8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

附20x年工作安排

第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议，对存在问题进行整改;护理测试。

第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。

五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。

六月工作计划：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查

七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。

九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。

第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。

十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房;组织护士长会议。

十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20x年工作计划。

质控小组工作总结 篇4

一、护理质量工作

1.完成20xx年12月护理质量检查结果的汇总、整理；

2.完成20xx年度护理质量检查结果的汇总、分析；

3.安排20xx年1月护理质量检查；

4.完成20xx年护理质量检查计划安排；

5.完成护士长手册、科护士长手册、质控手册（科护士长、质控小组）的修改及印刷；

6.完成质控标准修改，汇总，排版，已准备印刷。

二、完成20xx年国家护理质量数据平台时点数据调查及上报工作

三．20xx年第一季度护理质量管理委员会

20xx年1月13日，护理部在行政楼三楼第三会议室召开第一季度护理质量管理委员会，全体护理质量安全管理委员会委员参加此次会议。会议内容如下：

（一）10个质控组汇报20xx年工作总结及20xx年工作计划，各质控组对20xx年初制定的10件要事及年度检查结果进行总结，并对20xx年常规工作及重点工作进行计划。汇报结束后，各质控组组长商讨20xx年工作重点，并要求各项目组尽快将工作重点交到护理部。

（二）汇报第三、四季度护理不良事件及不良事件责任认定结果。

（三）讨论20xx年9—12月护理质量检查结果反馈的内容，现将讨论结果汇报如下：

质控小组工作总结 篇5

20xx年，我科护理工作在全科护士的共同协助下圆满完成了，有一些好的方面值得我们继续保持和发扬，同时也存在着许多不足，需要我们深刻认识。现总结如下：

一 、落实基础护理，优化优质护理

1、基础护理是护理工作的基础，也是优质护理服务开展的必要途径。早、晚落实了基础护理，及时的为患者整理和更换床单位，规范了病室内物品的摆放，督导病友节约能源，营造了整洁温馨病区。每周一为患者测量身高、体重、血压，修剪指甲，剃胡须。做到了病人的“三短九洁”。

2、负责护士每日晨、晚间护理和治疗的落实都积极地与患者沟通和交流，温馨提示牌的及时更改，让患者更能全面地了解自己护理上需要注意的事项，对疾病地恢复有很好的自我护理能力。将以前的被动模式变为了主动，更多的是病友能主动的询问负责护士更详细的疾病健康知识和预防保健。

3、实施了人性化管理，提供了便民服务，病室卫生间设置挂钩和毛巾，方便吊水患者上厕所时将吊水瓶置于挂钩处和及时清洁病室内桌面；便民盒有醒目标志，分类放置了针线盒、放大镜、吸管、剪刀、纸张和笔等；对老年和活动不便的患者加强防护措施，如床栏、坐便器，以防摔伤及坠床的发生，并在护士站重点提示牌上注明，方便了观察和护理。

4、病区内的健康宣传栏每月更换一期，图文并茂的彩色内容，更能吸引病人去阅读。各种检查的地点、时间、注意事项列表在走廊内以及出院相关手续，更能让病友一目了然。

5、工作日由护士长亲自对出院病友发放2份满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，以及翻阅病室内病友心声本及时作出回复，对满意度调查中存在的问题及患者心声本内的意见和建议，每月底进行总结，提出整改措施和分析并在月质量分析会中提出。

6、每月由护士长主持定期召开工休座谈会2次，征求病人及家属意见，并及时做出整改措施和效果评价。病友对我们的优质护理服务和我们的医务人员做出了的评价和表扬，也对我们不足之处提出了建议和意见。

二、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，配合院感监测工作。

1、晨晚间护理坚持一床一巾一湿扫，护理病人时为防止交叉感染，换药室、治疗室、抢救室、护理车、治疗车以及走廊处均配放手消毒剂和洗手液，规范了手卫生。

2、每天由药班及时更换无菌盘和无菌消毒用品，保证开瓶后以防止过期后使用。

3、坚持了一人一压脉带，直接从消毒袋中取用，用后放入有盖桶中，以及科室用后的.无菌包集中放入整理相中由供应中心统一消毒发放。

4、医用垃圾分类规范处置，锐器盒和一次性用品使用后做到了及时按规范分类处理，做到了定期及不定期的检查、督促。

5、坚持了每季度定期对病区、治疗室、换药室的空气培养，护士、医生、清洁员的手卫生监测，对不达标的测试作出了分析和整改；坚持每日对治疗室、换药室、抢救室进行紫外线消毒，每周六用清水擦拭灯管，并做好记录。每两月一次的紫外线监测；

6、病区内落实了清水湿扫每日二次，并设置了防摔倒标识。出院病人床单元进行终末消毒（清理床头柜，并用清水擦拭），落实了终末处置。

7、每月全科医护人员进行院感知识培训，让护理人员掌握各项标准，认真执行。

三、发挥质控小组监督管理能力，严格执行规章制度，确保医疗安全。

1、根据工作中的需要，修订了科室各班工作职责和流程，完善了各类岗位责任制和护理工作制度。

2、每天始终坚持了班班查对制度 ，每日一总对；质控小组成员每日对工作中存在的问题及时发现及时指出，告知责任人，督导并签字，每月月底进行分析、整改，确保护理安全。

3、坚持了床头交接班制度，尤其是昨日手术患者及当日手术患者的情况交接，加强手术病人的护理，预防并发症的发生。

4、坚持了查对制度，规范了输液卡签名，落实摆药人签名、摆药后核对签名、配药人签名、核对人签名、执行人签名，杜绝差错发生，严格执行三查八对一注意。

5、做到了急救药品、急救药物的清点登记本班班交接，做到了专柜专人管理，抢救药品及物品每周一、五由专管护士检查登记两次，护士长每周检查记录一次。麻醉的药品、基数药品清点本做到了班班交接、登记。

6、每日的血标本、大小便标本登记在记录本中，保证标本的送检。

7、科室内各仪器和设备做到了每周整理和清洁，落实后签名。

8、由两名护士长及组长成立的五官科护理质控小组，分别规定了相应的督查范围，发现问题后及时地记录和指出整改措施，并在每月的月质量分析会中提出。院总查房、护士长晚夜查房、每月查房和季度查房中出现的问题，每月组织月质量分析会，提出、分析和整改，并对上月存在的问题进行继续监控和效果评价。

9、每月对科室出现的护理差错进行讨论分析，提高大家的护理防范意识，确保护理工作安全。

四、修改调整科室护士绩效考核方案

为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进护理人员分配制度改革，在原有的护士绩效考核方案上，召集全科护理工作人员进行开会谈论，收集大家的意见和建议，根据科室具体情况，调整原有的绩效考核方案。这样增加了大家的服务热情，提高了工作积极性，病人的满意度不断上升，社会效益和经济效益有所增长。

五、重视人才培养，打造优秀团队

1、落实业务能力培训

（1）认真制定了科室培训计划，针对不同层次人员量身制定培训计划，每月组织相关理论和操作学习和考核，坚持落实到位。形成了五官科专科护士培训的流程，每一个护理人员熟练掌握五官科护理技能。

（2）认真落实了每月科内业务讲课，学习相关的五官科专科知识培训和新的业务学习，提高专业水平。

（3）每季度组织科室护理人员进行常用仪器设备、护理用具等管理的急救演练，提升了护理人员面对突发事件有更好地应对能力

（4）同时积极参加护理部组织的业务学习，加强了护士的在职教育。

（5）坚持每月护理查房，有针对性的查，全科护理人员和实习生共同学习、进步。坚持每周三、五晨间提问，基础理论知识，各种服务操作流程让大家共同学习，使全科护理人员对理论不断加强和巩固。

（6）年初，修订了实习生带教管理规定和制定了20xx年实习生培训带教计划。每季度召开了实习生带教老师会议，强调了20xx年带教管理规定，保证护理带教安全。每周为实习生进行培训学习理论和操作知识，出科前组织理论和操作考试测评，每月进行实习生会议，和实习生一起交流学习，进行互动。

2、发挥导师制作用

利用传帮带的优良传统，实施导师制度，针对低年资和新聘护士做好一对一的临床带教工作，一帮一的方式对新入科的护理人员从科室氛围，到技能操作，到言行规范进行帮带培训，使新护理人员很快进入角色，融入这个集体。科室氛围团结，人际关系好。工作中时时处处涌现出互帮互助的景象，集体荣誉感强烈。

3、加强科室文化建设，使科室具有凝聚力

（1）为庆祝5.12护士节，全科护理人员进行投票选举，评选出了朱泓同志为“优秀护士”；

（2）积极参加护理部组织的“5.12”护士礼仪比赛，我科室取得了第二名的好成绩。

（3）10月份，我们科室廖亚同志参与常德市第四人民医院第一届最佳责任护士微信投票，提升了我们科室的形象

（4）3月成立了五官科“光明圈”的护理品管圈活动，科学的应用管理工具进行护理质量持续改进活动，发挥团队里每个成员的创造性思维，共同落实护理管理目标，提高护理服务质量、工作质量和质量管理水平。

六、工作中存在的不足：

1、基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病人陪护较多，陪护床白班有未收现象；换药室、值班室卫生欠缺。

3、基数药品柜内药物有裸放现象；使用了的止血海绵未及时登记；

4、紫外线使用登记本未及时填写；使用完后的无菌物品偶尔有乱放现象；无菌盘使用时间未及时更换；手消毒剂使用率不高，手卫生欠规范；

5、提示牌内容与患者病情不相符；安全提示牌重点巡视更改不及时；健康教育不够深入，缺乏动态连续性；手术后患者对疾病的护理知晓不全面。

6、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；

7、个别护士不按时完成层级培训，缺乏自觉性，完成效率有待提高等；

8、学习风气不够浓厚，无学术论文发表。

20xx年我五官科全体护理人员认真学习，严格管理，具体落实，通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使我们的护理质量有了明显的提高，病人满意度也日渐上升，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创专科特色护理，攀护理质量高峰，换护理新面貌。

质控小组工作总结 篇6

在20__年，我院的护理工作得到了院领导的关心和支持，在全院护士的共同努力下，成功完成了年初下达的护理工作计划。我们认真抓好各项工作，促进了我院护理管理制度化和规范化，同时护理质量也稳步提高。根据8月份下发的等级医院评审通知，我们积极做好了迎接评审的准备工作。现在对此进行总结如下：

一、护理质量稳步提高

根据护理质量管理标准的要求，认真履行护理职责，按要求修订护理规章制度并严格执行各项规章制度，提高护理水平，确保医疗安全。

二、人员素质逐步提高

完成了医院下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学习的同时，认真地进行科内业务学习，进行护理理论提问及操作考试，合格率为100%。

三、医德医风常抓不懈

做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。

四、护理任务圆满完成

坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务。

虽然一年来，因院领导的重视、支持和帮助下，护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处，并制定__年工作计划如下：

一、加化护理安全

定期培训、考核，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

二、提倡人性化服务

加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

三、设立可追溯制度

护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基三严“

新的一年即将来临，我们决心继续在医院的领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，为创“二甲”医院继续努力，按评审要求继续完善各项护理工作。

质控小组工作总结 篇7

一、围绕医院工作重心，积极开展工作半年来，我科在医院党政领导班子护理部及科主任的领导和关心。

落实“创二甲”的各项准备工作，我科按照“创二甲”评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各位在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织两次业务学习，护理业务查房三次。

2、每周晨间提问2次，资料为基础理论知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术。

7、各级护理人员积极参加护理部组织的理论考试及技术操作考核，不断提高护理人员业务素质。

三、改善服务流程，提高服务质量。

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年来无病人投诉。

四、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。

1、每周二晨会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控员作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查七对。

（3）坚持填写输液卡，半年来无医疗事故发生。

3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

五、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，对危重病人每班检查上一班记录有无漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

六、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态。

病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，落实岗位职责制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，基础护理合格率100%，无护理并发症。

七、急救物品完好率到达100%。

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每半月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度。

组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。

九、半年来各个护理工作量统计大约如下：

静脉输液xx人。皮内注射xx人。皮下注射xx人。输血x人。

质控小组工作总结 篇8

一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错事故

每周晨---会进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措施，做到防患于未然。认真落实各项护理规章制度及操作流程，科内质控小组每月进行质控检查，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理缺陷发生率为零。

二、落实三基培训计划，提高护理人员素质。

三、规范服务用语，提高护理满意度。

四、护理文书书写明显进步

今年上半年的护理文书书写有明显的进步。通过---会上不断强化护理文书正规书写的重要意义，也利用业余时间进行了规范的文书书写的学习，护士长加强监督检查力度，每日晨检查前一日的文书书写情况，并且严格执行三级质控原则，最后护士长定期和不定期检查出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，对存在问题提出整改措施，以督促文书书写的.不断规范。第二季度的护理质控检查文书书写项我科未发现问题。

五、美化病区环境，加强病房管理

上半年，我科在医院绿化科的帮助下，增加了走道的绿色植物的摆放，使病房环境有了更进一步的美化。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，科室配合医院对陪人及探视人员的管理，加强基础护理和危重患者的护理，使患者主动减少陪护，并且无一例护理并发症发生。

半年来，虽然取得了一些成绩，但是我们仍然存在许多的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，一些举措还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。