适用场景:公共卫生服务评估、基层医疗工作汇报、健康管理实施总结
演讲要点:建立居民健康档案、规范健康教育活动、加强慢性病随访管理
行文逻辑:加强领导→健全制度→推进健康档案→开展健康教育→落实预防接种→管理传染病→优化儿童保健→提升孕产妇服务→关注老年群体→强化慢性病管理
大渡岗乡卫生院基本公共卫生服务项目在市卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》和《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》及省州有关文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动干部职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将20xx年1月工作自查总结如下:
一、加强领导、成立机构,制定方案
根据云南省卫生厅关于印发云南省20xx年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》(国发〔20xx〕号)和《xx20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》(西卫发〔20xx〕322号),结合我镇实际,成立了我院国家基本公共卫生服务项目领导小组,领导组成员做了具体分工,成立了公共卫生项目办公室,并制定了我院的基本公共卫生服务项目工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
二、健全制度,严格培训,规范行为
我院统一制定并印制了项目管理的各项制度,各成员小组办公室都将各种制度上了墙,并组织有关人员到市卫生局和疾控中心参加培训学习,培训采取老师讲课和现场模拟等方式,通过培训使我院的公共卫生专职人员基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容,为我院顺利实施基本公共卫生服务项目,更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好基础。
三、十一项国家基本公共卫生服务项目健康运行
1、建立居民健康档案
国家基本公共卫生服务项目中,居民健康档案是基础,建档以妇女、儿童、残疾人、老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等人群为重点,在自愿的基础上,通过上门随访服务等形式,为辖区常住人口建立统一规范的居民健康档案,截止20xx年1月29日,全乡共建立居民健康档案13644人,其中城镇居民已经建立居民健康档案2883人,建档率达87.42%,电子建档率达87.42%;农村居民已经建立居民健康档案107xx人,建档率达87.89%,电子建档率达87.89%。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能,优生优育及辖区重点健康问题内容,通过进村、下车间宣传,为城乡居民提供健康教育信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,截止20xx年1月29日,设置健康教育宣传栏6块,累计更新内容67次,开展公众咨询活动51次,举办健康知识讲座73次,开展健康教育视频播放宣传60次,发放各类宣传印刷品23xx4余份。宣传材料种,播放影像教育材料6种5次;同时规范活动资料,归档管理。对所有村卫生室进行了一次督导。
通过不断的健康指导和干预,很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯,真正做到疾病从预防开始。
3、预防接种
为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗麻腮疯疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中和疑似异常反应,并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务,为做好此项工作,我单位配有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏管理制度,并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。20xx年1月,共建卡6人,其中本地儿童3人,流动儿童3人,并已录入电脑。并按阶段进行接种。其中,大荒田村委会1人;大干坝村委会1人;大荒坝村委会2人;关坪村委会2人。对基础免疫及强化免疫应接种儿童进行摸底,加强强化免疫,共进行基础免疫:乙肝疫苗:15针;卡介苗:23针;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19针;麻疹疫苗:7针;甲肝:21针;乙脑:4针;麻风针15人;a群针30人;a+c针7人。出入库、日清月结数字相符,门诊日志项目填写齐全,有家长签字。儿童预防接种电脑输入太慢,电子上报不及时。
4、传染病
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务,配合专业公共卫生机构,对非住院结核病、艾滋病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。20xx年xx月至2102年1月,我院共报传染病0例,管理肺结核病人:8个;梅毒病人2个,按时随防。各村卫生室均能参与配合辖区内重点传染病的个案调查和随访,有个案调查表,并积极参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理;我院已开展了本级与村级传染病漏报调查;每月开展传染病报告管理工作督查;向群众宣传传染病和突发公共卫生事件有关知识;对本院职工和村级等进行传染病报告知识培训。制定了详细的培训计划与内容培训时留有村医的签名、留存照片等。卫生院分别对村卫生室进行了督导指导工作,留下了详细的督导笔录。尤其是关坪村卫生室、大荒坝卫生室、村医的工作开展比较好,大荒坝、关坪、大荒田、大干坝等卫生室,资料管理整齐,我院有资料专用房间、资料柜、资料盒等。
5、儿童保健
(1)统一应用婴幼儿保健卡,规范保健卡的填写,有效提高保健管理质量和建卡率及系统管理率,新生儿访视率100%。
(2)建立儿童健康档案,定期组织保健教育和儿童体检,每年对托幼机构进行卫生保健督导,并做好记录。
(3)正确收集、汇总、上报儿童保健各类报表,做好各类报表的留底保存。
(4)开展母乳喂养、科学育儿、疾病防治知识的健康教育,并做好记录。已开展,登记不是很规范,但是缺漏项较多,1月儿童管理0人,体弱儿筛查管理登记完整,xx月体弱儿筛查为0,新生儿防视3人,儿童系统管理总人数0人。
6、孕产妇保健
(1)统一使用孕产妇保健手册,统一规范保健册的填写,统一规范系统保健服务,做好早孕建册和产前检查工作。
(2)定期召开两级妇幼工作例会。乡级每月一次例会,通过例会总结、布置妇幼工作,并针对工作中存在的问题及时培训。
(3)准确、及时收集、汇总、上报孕产妇保健各类报表,做好各类报表的归档保存。
(4)开展孕产妇健康教育,做好孕妇学习的记录。20xx年xx月至20xx年1月份孕产妇数xx人,生产数8人活产8人,死产0人,住院分娩率100%,孕产妇死亡0人。
7、老年管理
对辖区65岁以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般的体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等。健康指导是老年人健康管理的主要内容,在居民健康建档的一开始,我们就将老年人作为了重点人群来健康管理,截止20xx年1月30日,已为辖区内65岁以上的城镇老年人建档160人,建档率达14.54%;农村老年人建档721人,建档率达50.4%。并为农村65岁以上老年人提供免费体检一次,累计农村免费体检xx0人。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导,对35岁以上人群实行门诊首诊、测血压,对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止20xx年1月29日,已登记管理高血压患者183人,登记管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,是我们的主要任务,是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导,截止20xx年1月29日,已登记管理重性精神疾病患者5人。
10、卫生监督
卫生监督是加强卫生管理的重要手段,对有关卫生的法规、条例、标准、办法等实施情况进行的检查,未顺利实施卫生监督动作,达到与其的监督目的,除了制定有关法规并严格执行外,应继续不断的进行宣传教育,提高人们对执行卫生法规重要性的认识。
11、突发公共卫生应急管理
继续加强可疑病例的检测、报告工作,加强传染病和实物中毒等突发公共卫生事件的检测和防控工作,有针对性的开展应急技能培训,完善各类突发公共卫生事件应对程序,防止出现疫情扩散和蔓延,切实提高突发公共卫生事件的发现、报告及处置能力。
四、存在问题
(一)痕迹资料管理不够规范,个别医务人员服务意识不强,档案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的开展进度。
(三)政策宣传力度不够,医务人员及居民基本卫生服务和重大公共卫生认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(四)工作落实不到位,进度缓慢。
五、下一步工作安排
(一)加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(二)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传-吸引-再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到公共卫生服务中来。
(三)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目可持续健康发展。
(四)按照国家基本公共卫生服务规范认真落实各项工作,以达到基本服务规范的要求。
适用场景:公共卫生项目管理、基层医疗服务评估、健康档案建设管理
演讲要点:规范管理健康档案与慢性病随访、强化队伍建设与培训提升、完善资金监管与绩效考核机制
行文逻辑:加强组织管理→开展培训指导→统一规范管理→强化考核评估→完善资金监管
尊敬的副局长、考核组的各位领导、各位专家:
大家好!
热烈欢迎各位领导在百忙之中不辞辛劳莅临我市检查指导工作,对各位领导长期以来关心、支持和帮助我市基本公共卫生服务项目工作表示衷心的感谢。
20xx年,我市的基本公共卫生服务工作在州卫生局、州财政局的指导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》,认真贯彻落实《xx市卫生局 xx市财政局关于印发云南省加强基本公共卫生项目管理实施方案(试行)的通知》精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动卫生人员的工作积极性和主动性,使全市基本公共卫生服务项目工作进展顺利,并取得良好成效,圆满完成各项任务指标。现将工作情况汇报如下:
一、基本概况
xx市国土面积2228平方公里,辖7镇4乡、86个村(居)委会、15个城市社区居委会、691个自然村、992个村民小组,共有汉、彝、苗、壮、回等19种民族,总人口42.26万人。全市现有卫生事业机构23个,其中市属7个(市人民医院、市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市中医院、市卫生局卫生监督所、市健康教育所、市新型农村合作医疗管理中心),乡镇卫生院14个,社区卫生服务中心2个;有社会办医医疗机构(含企事业、人民团体、个体对外门诊、诊所)129个;村卫生所86个,自然村卫生室45个。共有在职职工617人,有乡村医生331人,获得乡村医生行医资格证书287人,其中已获得省卫生厅颁发的“绿卡”(乡村医生行医资格证书)287人。有病床2178张,床位使用率为91.08%,平均每千人拥有病床5.15张。已基本形成了覆盖城乡的市、乡、村三级医疗预防保健网。
二、主要工作措施
(一)加强组织领导,统一思想认识
1.xx市卫生局 xx市财政局联合成立基本公共卫生服务项目管理领导小组,负责研究制定本级项目管理政策,协调解决工作中遇到的重大问题,开展项目监督检查。
2.市卫生局成立了由疾病预防控制、妇幼保健、农村卫生、卫生监督、医政、财务等科室组成的项目实施综合管理领导小组,下设办公室在疾控科,负责基本公共卫生服务项目的组织管理及审核评价。
3.市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、健康教育所、市中医医院等专业公共卫生机构也成立了相应领导小组,负责相应服务项目的组织管理并对服务绩效负责。
4.各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立项目办公室,确定1名分管领导兼任项目办公室主任,对辖区内基本公共卫生服务项目的组织管理和服务绩效负责。具体负责落实基本公共卫生服务项目工作任务,按专款专用的原则管理和使用资金等。
(二)抓好队伍建设,加强项目培训
1.抓好项目队伍建设。市卫生局成立了基本公共卫生服务项目指导专家组,由卫生局分管副局长任组长,抽调市卫生局、市疾控中心、市妇幼保健院、市健康教育所、市人民医院的相关科室业务骨干为成员,定期或不定期下基层督导指导,切实发挥市级业务技术指导中心的作用。十三大项基本公共卫生项目均有业务指导人和具体责任人,实施网格化管理,做到各级项目管理机构各司其职,全力推进项目实施。
2.加强项目培训。一是组织综合培训。20xx年,市卫生局组织疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所等专业人员对基层医疗卫生机构相关人员进行基本公共卫生服务项目综合培训共1次,共培训基层公共卫生服务师资86人次,村级乡医培训一次,共培训村医331人次。二是分类培训,即市疾控中心、市妇幼院、市卫生监督所、市健康教育所针对各相关专业的公共卫生服务业务培训。先后举办建立居民健康档案、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理、重性精神病管理、健康教育、中医药健康管理等项目培训班,并积极选送人员参加省、州慢性病防治、预防接种和健康教育等各类培训班。三是各基层医疗机构的培训,即各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织本单位人员开展相关项目的培训,并利用乡医例会,采取以会代训的方式组织培训乡村医生。为保证培训效果,在培训结束后,还对各项目相关工作人员进行理论知识测试,测试成绩良好。
(三)统一和规范管理,加强日常督导
1.项目管理实行以市为单位统一领导、按项目内容分类实施、以专业公共卫生机构牵头组织落实的“一体化管理,分包制服务”工作模式。对13项国家和省级基本公共卫生服务内容分别按疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、中医药健康管理和综合管理5类分类分包组织实施。
2.为便于工作的落实。一是全市统一印制健康档案、慢性病随访表等各项公共卫生服务记录表卡,按人口数分发到各乡镇、社区,方便各基层医疗卫生单位开展工作。二是统一印制健康教育宣传资料和宣传栏的健康知识内容及规章制度。三是各乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一购买血糖仪、血红白蛋白测量仪器,免费提供给村卫生所和社区卫生服务站。
3.规范信息管理。根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》的要求,各项目单位规范各类档案资料,切实做好有关基础和工作数据统计,以乡镇(社区)为单位实行月报告制度,并进行汇总分析,定期向市卫生、财政部门报送工作情况,实现信息互通、资源共享的工作机制。
4.加强日常督导。各专业机构基本公共卫生项目指导小组定期或不定期深入乡镇卫生院和社区卫生服务机构,以加强质量控制、强化质量管理为主要目标,切实履行对基层医疗卫生机构相应项目督导和业务技术指导职能,确保服务数量得到落实,服务质量得到保证。
(四)强化考核措施,落实工作责任
卫生局制定了《xx市20xx年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》,建立公共卫生服务逐级考核评估机制,对承担基本公共卫生服务任务的各级医疗卫生机构进行考核评估,各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责对村卫生所(社区卫生服务站)的绩效考核。
按照分级管理、分类考核原则,市卫生局组织疾控中心、妇幼院、卫生监督所、健康教育所、市中医医院等专业公共卫生机构相关专业人员对基层医疗机构分类进行项目完成情况工作考核,每季度1次, 20xx年共开展公共卫生绩效考核4次。
(五)加强经费管理,确保合理使用
1.为加强项目经费的管理,市卫生局会同市财政局对各基层医疗卫生单位财务人员进行项目资金管理专项培训,卫生局和各基层医疗卫生单位均设立基本公共卫生服务经费专账,严格按照项目要求,专款专用。
2. 20xx年xx市共收到基本公共卫生服务项目资金1072.29万元(含20xx年州卫生局预留考核资金8.36万元),其中:中央资金811.272万元、省级资金114.1万元、州级资金34.68万元,20xx年州级预留资金8.36万元,市级资金103.88万元。支出1027.2万元,当年结余45.09万元,当年资金结余4%。上年结余63.59万元,累计结余108.68万元,累计结余9%。
3.xx市基本公共卫生服务项目资金管理严格按照财务制度要求,做到专账核算,专款专用;基层医疗卫生机构各报表数据与机构实际收支金额相符。
三、工作指标完成情况
(一)居民健康档案。截至20xx年11月,全市城乡共建纸质居民健康档案36.4万份,纸质建档率86.14%;共建电子档案36.18万份,规范化电子建档率85.63%。
(二)健康教育。全市设立的134个健康教育宣传栏共进行宣传内容更新804期次;乡、村两级共组织健康知识讲座709次,开展健康咨询活动174次,印制并发放宣传资料23种共50万余份。
(三)预防接种。全市6岁以下儿童建卡率达100%,一类疫苗各单苗基础免疫接种率均在99%以上,乙肝疫苗及时接种率达91.97%,含麻疹成份疫苗及时接种率达95.35%。
(四)传染病报告和处理。20xx年全市共报告乙类传染病11种1247例,发病率295.87/10万,与去年同期(1146例)相比上升8.81%;本期死亡病例41例(艾滋病35例,肺结核1例,狂犬病5例),与去年同期死亡34例相比上升20.59%。
(五)0~6岁儿童健康管理。20xx年全市活产数4543人,新生儿访视4497人,新生儿访视率99.99%, 0—6岁儿童数49437人,健康管理45490人,健康管理率92.02%,儿童建册9451人,儿童建档12598人。在规范管理的同时进行健康教育宣教,针对儿童各期生长发育进行保健及科学育儿、合理膳食的指导。
(六)婚前医学检查管理。我市自开展妇幼健康计划以来,为营造“健康婚配、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围,大幅度提高婚前医学检查率,有效降低新生儿出生缺陷的发生率,共印制免费婚前检查宣传资料3000余份,发放到婚姻登记处和各乡镇卫生院,并由市妇幼保健院派医务人员到婚姻登记处一对一为前来领取结婚证的欲婚人员进行免费婚前检查的宣传和动员;乡镇通过卫生院妇幼专干、乡村医生进行宣传;在醒目处张贴新生儿疾病筛查及婚前医学检查好处的宣传图片。
为做好婚检工作,方便登记人员。我市的婚姻登记处于20xx年1月份正式迁至xx市妇幼保健院,实行婚检“一站式”服务,并安排专职医务人员对自愿婚检人员进行现场采血、咨询、登记等,做好婚检人员隐私的保密工作,对查出疾病的人员及时通知,建议复查和治疗,提出相应的`医学意见。20xx年共为4566名欲婚人员进行免费婚前医学检查,婚检率73.27%。
(七)新生儿疾病筛查管理。20xx年我市住院分娩活产数8474人(含户籍和非户籍),其中辖区内活产数4543人,血样标本采集7497例,筛查率165.02%。其中tsh可疑阳性复采13人,确诊0人;pku可疑阳性复采8人,确诊13人;g6pd可疑阳性复采37人,确诊4人,阳性追踪随访管理4人,管理率100%。听力筛查人数为6728人,筛查率148.10%。
(八)孕产妇健康管理。20xx年共有孕产妇6824人,产妇4499人,活产4543人(其中双胎44对)。孕产妇管理率100%,系统管理率为99.89%。住院分娩4493人,住院分娩率99.87%,新法接生6人,新法接生率100%。高危孕产妇1512人(其中已分娩1165人),高危产妇住院分娩1165人,高危产妇住院分娩率100%。
(九)老年人健康管理。全市65岁以上老年人共有32963人,其中当年接受生活方式及健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导的老年人22184人,健康管理率67.29%。
(十)慢性病患者健康管理
1.高血压患者健康管理。20xx年全市高血压患者规范管理任务数为20280人,完成高血压患者完成随访72627人次,规范管理20291人,任务完成率100.05%,首诊测量血压31759人。
2.2型糖尿病患者健康管理。20xx年全市糖尿病患者管理任务数为5726人,完成患者随访管理21479人次,规范管理人数5738人,任务完成率达100.21%,首诊测量血糖23184人。
(十一)重性精神疾病患者健康管理。20xx年全市共发现1458名重性精神疾病患者,全部已建档并进行管理,做到应管尽管,应治尽治,全年共完成随访管理5154人次。
(十二)卫生监督协管。20xx年全市共接到卫生监督协管信息报告35次,上报处理35次,信息报告率100%。
(13) 中医药健康管理服务。20xx年全市共完成老年人中医药管理管理人数是:34559人 完成目标人群的70.67%(任务数是40%),儿童中医药健康管理数:14472人,完成目标人群的83.46%(任务数是30%)。
四、工作亮点
(一)健康教育工作。一是从20xx年起在全市各社区、主要街道、乡镇卫生院和村卫生院统一制作标准的健康教育宣传栏,每2月统一更新健康教育宣传内容,做到城乡健康教育宣传工作均等化。二是把中小学校作为宣传教育的主阵地,充分发挥“小手牵大手”的作用,印制精美宣传折页和中小学生作业本发放到中小学校,由教师向学生进行宣教,并通过学生辐射到全家。20xx年印制30万份中小学生作业本,宣传公共卫生服务项目工作和健康知识,取得较好效果;印制5万张基本公共卫生服务项目宣传年历,免费发放到城乡居民家中,大力宣传项目工作,提高知晓率。三是在市电视台开辟“我与健康”专栏,每周一期,在热点时段播放,传播健康知识。四是利用全市300余辆出租车led屏滚动播出健康知识,让健康知识流动性地达到全市不间断全覆盖。五是在人群集中的休闲广场播放健康知识宣传片。
(二)20xx年开展了城乡居民签约服务,把基本公共卫生项目工作纳入居民签约重要内容,采用居民签约赠送电话费的方式提高居民签约率,进一步提高我市基本公共卫生服务项目群众知晓率及重点人群管理率。
(三)从20xx年开始率先在全州开展每年一次的中小学生免费健康体检工作,至今共完成20余万人次中小学生体检。
(四)印制慢性病与老年人健康服务手册,提高居民知晓率和规范随访、健康体检等服务。
(五)把适龄儿童窝沟封闭和龋洞修补等口腔保健项目列入基本公共卫生服务内容,让儿童切实享受到基本公共卫生服务项目工作带来实惠,真正提高儿童保健服务水平。
(六)按中医体质辨识分型印制老年人中医健康管理和儿童中医药健康管理指导宣传折页,由基层卫生服务人员指导并发放到所有目标人群,图文并茂地宣传中医药保健知识,指导老年人、儿童家长使用中医技能做好保健,有效解决了基层服务人员中医理论知识底子薄、指导效果不好的问题,以此提高工作效率,让中医健康管理工作真正落到实处,老百姓得到实惠。
(七)项目资金管理方面。一是为促进项目资金规范管理,积极探索乡镇卫生院财务管理模式,对16个基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中核算”,抽调4名专业技术能力较强的财务人员成立核算中心,实施各单位会计核算职能,形成监督机制,从源头上杜绝项目单位违规使用项目资金,减少财政资金使用的随意性,确保基本公共卫生服务项目资金专款专用,安全运行,充分发挥资金使用效益。二是基本公共卫生服务项目由卫生局统一领导、统一安排部署,资金统一拨付监管,按照疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督协管、中医药服务、综合管理五类分类组织实施,分别由各专业卫生机构组织管理。每季度末由各专业卫生机构对各项目单位进行考核,并将考核结果及实际完成工作量上报项目领导小组,审核后15日内由卫生局统一将资金拨付到各项目单位,减少资金运行环节,加快资金周转速度,保证项目资金严格按照项目管理要求运行,提高资金使用效益。
五、工作中存在的问题和困难
一是基层医疗卫生单位人力资源缺乏,我市基层医疗机构工作人员编制偏少,远远未达到国家卫生人员配置标准,基层卫生服务人员严重不足,影响了工作的推进;二是社区卫生服务机构不建全,城市社区卫生服务网络尚未形成,为城区居民提供服务能力还较弱;三是部分乡镇基础设施落后,医疗设备缺乏,无能力开展规范的健康体检服务;四是因体制问题,项目资金使用还有诸多问题,没有充分体现政府购买服务及以项目资金提升基层服务能力和服务质量的本质要求。
六、下步工作打算
(一)继续加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传——吸引——再宣传,以逐步改变群众的陈旧观念,提高居民知晓率和服务依从性,让人人享有基本公共卫生服务。
(二)争取政府及社会各届的大力支持,逐步解决人员不足问题,加大培训力度,加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(三)进一步明确各专业机构职责,建立健全有效的绩效考核机制。
(四)继续加大对各市级专业技术机构和基层卫生单位的公共卫生工作督导和考核,进一步提高公共卫生工作质量,对发现的问题及时解决,深入、全面、规范、创新性地开展好各项服务工作,努力实现基本公共卫生服务均等化目标。
适用场景:社区医疗服务总结、乡村卫生管理总结、公共卫生项目总结
演讲要点:健康档案建立与管理、慢性病防治措施落实、信息化建设推进
行文逻辑:优化卫生资源配置→提升服务能力→完善管理制度→推进健康教育→强化重点人群服务
根据《公共卫生服务项目工作任务及考核标准》的要求,在县卫生局、县疾控中心及乡政府的支持下,我乡20xx年实施国家基本公共卫生服务项目工作有了很大的进展,现就我乡在20xx年公共卫生服务工作情况总结如下:
(一)全乡概况:杨林寨乡地处洞庭湖畔,全乡14个村,248个村民组,总户数5628户,总人口21801人。
(二)机构与人员:杨林寨卫生院在职职工28人,其中具有专业技术职称人员23人,占全院职工的82.1%,其中具备大专以上学历的人员9人,执业医师6人,执业助理医师5人,执业护士2人。
(三)公共卫生医疗服务现状:全乡设有一个公共卫生办公室,村卫生室14家,为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育指导等“六位一体”的服务。
(四)农村公共卫生服务管理:杨林寨卫生院对全乡责任医生、
对各村卫生室的公共卫生服务项目工作督查和指导;已建立健康档案4213人,占总数20%,纳入慢性病管理193人,占总人数3.3%。
1、合理布局卫生服务机构
按照《湖南省人民政府关于加快发展城乡卫生服务的实施意见》的要求,根据湘阴县卫生服务机构设置规划,在原有卫生资源分布的基础上,根据服务人口、服务区划、卫生服务要求,优化、整合医疗卫生资源,均开展以公共卫生和基本医疗服务为主,为居民提供“六位一体”的综合性卫生健康服务。
2、加快卫生服务人才培养、提高服务能力
按辖区内人口数配备了10名责任医生,每个责任医生团队均具有执业助理以上资格人员为队长。本院制定全员培训计划,各责任医生都参加县卫生局组织的农村公共卫生知识培训,其中100%通过省卫生厅组织全科医学知识培训,包括中医、中药、预防医学、心理学知识的培训。选送技术骨干到县级医院重点培养,逐步提升卫生服务水平。3、有序推进组织管理工作
(1)设立卫生服务综合办公室,由刘怡德兼任办公室主任,接受上级各项工作任务制定工作计划。督导责任医生各项服务工作的落实,不断提高服务质量;制定责任医生团队协作与沟通实施方案,逐步向各村推广团队服务模式。
(2)按照规范化卫生服务要求,建立健全责任医生团队会诊制度,双向转诊制度,重点疾病管理等制度,以及各项操作规程和公共卫生事件应急预案,确保卫生服务工作有章可循,并结合考核方案逐一落实。
(3)服务措施:就医流程、健康处方等,服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示,方便群众就医。
(4)制定责任医生工作目标,公共卫生考核分配方案,公共卫生各项经费按费随事走的原则,严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实;(5)制定杨林寨乡村一体化管理文件,健全我院对村卫生室的管理考核机制。
3、以群众满意为基准,深化城乡卫生服务
(1)完善卫生服务内涵,关爱弱势群体,开展爱心服务、巡回义诊活动。爱心门诊服务对象:全镇五保户、低保户、残疾人等,就诊时凭证免挂号费、诊疗费、注射费及其他手术、检查费用,辖区内65岁以上服务对象免费健康体检一年一次,并建立个人健康档案。同时在各村、敬老院开展巡回医疗义诊活动,义诊同时,认真制作各种宣传图片,精心编写各种农村常见病健康教育资料5份,举办健康教育讲座12次,帮助群众树立自我防病和自我保健的意识,社会反响良好。
(2)公示社区责任医生团队,社区责任医生照片、联系方式等公示于社区、村的"健康教育宣传栏上,同时印发责任医生联系名片,注明责任姓名、联系电话等,便于提供服务、接受监督。
(3)结合参保农民免费健康体检,开展居民健康调查,积极推行责任医生制度和团队服务模式,与市、县级医院签订双向转诊协议,准确及时收集居民卫生服务需求,动态跟踪管理,受到广大居民群众的欢迎。
(4)实行重点人群服务,加强对重点人群的定期跟踪服务,为65岁以上老年人提供定期随访服务,实行动态管理,结核病、肝炎和精神病患者提供公卫管理,以慢病人群、特困、残疾人、低保、五保户等群体作为工作的切入点,提高疾病知晓率、控制率、服药率,对慢性病进行早发现、早诊断、早治疗,减少或解除他们的病痛,提高他们的生活质量。
(5)统一制作健康教育宣传栏,张贴健康教育宣传画报,结合创建工作,责任医生深入各村、家庭、学校及公开场合,开展多种形式的健康教育活动。各村责任医生定期开设健康教育课,普及各项健康知识。今年共计刊出健康宣传画6期,更换宣传橱窗6期,健康教育讲座12次,开展卫生日活动9次。发放各类健康知识宣传资料4000余份。内容有艾滋病等性病防治知识、高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病、呼吸道传染病、肠道传染病及心理卫生知识等。
(6)加强了社区行为危险因素干预,开展了反对吸烟与禁毒工作的宣传。5月31日世界无烟日,开展宣传咨询活动,发放资料1千多份。6月6日爱耳日,在沙河啶村开展讲座;10月8日全国防治高血压日,在周家台村开慢性病讲座;10月10日精神卫生日,在连子口村开展咨询活动;11月14日糖尿病防治宣传日,在太合围村开展讲座;
(7)各类卫生服务工作有序推进,妇幼保健工作的各类指标均达到或高于全县平均水平,儿童计免接种率100%,3岁以下儿童系管率97%,孕产妇系管率91%。
(8)加强传染病和突发公共卫生事件的管理,今年我院继续加强传染病防治工作,完善了突发公共卫生事件应急预案,重新修订了传染病防治管理制度。对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核,做到人人知晓,事事落实。
4、存在的困难和打算
1、20xx年公共卫生服务项目取得了一定的成效,但也存在如下困难:公共卫生财政、卫生服务经费投入不足,制约卫生服务发展。人才缺乏,全科医师培训需要一个过程;居民对卫生服务认识存有距离,政府部门支持力度有限,上门建档服务阻力大,信息化建设急需推进。
2、今后打算:争取以政府为主导,强化职能,加大卫生服务投入;加大宣传力度,认真开展卫生服务,通过宣传吸引再宣传,以逐步改变医务人员和居民陈旧观念,促使其自愿参与到卫生服务中来;加强专业技术队伍建设,尽快启动全科医师规范化培训,提高社区卫生服务水平;创新运行机制,启动信息化建设,政策配套,实行内部激励,外部监管,分级医疗,社区首诊制等,推动卫生服务可持续健康发展。
展望未来,任重而道远,但我们坚信:在湘阴县卫生局、县疾控中心、县妇保院等各级领导的督促和指导下,我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神,不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作,为社区公共卫生服务探索出一条可持续发展的道路。