适用场景:医院管理方案总结、卫生院服务改进总结、医疗质量评估总结
演讲要点:完善医疗质量管理制度、强化医德医风建设措施、优化医疗服务流程举措
行文逻辑:推进医德医风建设→完善医疗质量管理体系→优化医疗服务流程
在为期三个月的质量服务月活动中,我院坚持把医疗把医疗质量放在首位,把医疗质量管理纳入到卫生院的工作重点之中,与时俱进,从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新,逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾,以良好的服务态度为前提,以顶尖的医疗质量为核心,以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式,并取得了实效。
一、切实推行医德医风建设,处处体现以病人为中心
加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期卫生院发展的迫切需要,医德医风评议活动恰似一股东风,无疑是给了我院一个前进的动力。
针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题,我院通过举办院内的自查自纠活动,院外的问卷调查以及与军队及社会各届人士的座谈会,找矛盾,找问题,找差距。印制意见咨询表,发到各部门,让病友来评一评卫生院的服务水平,对反映属实的问题,坚持予以处理;召开社会各届人士的座谈会,广泛征求意见,并逐条记录,逐项落实和整改,还通过新闻媒体,以公开信的形式,放下架子,谦虚地欢迎广大市民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动,医患之间,相互尊重,相互理解,相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。
“服务永无止境,我们一直在努力”、“我们尚未做到,但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中,卫生院实行了各种便民利民措施,体现了事事以病人为中心,处处为病人着想的管理理念。
为确保广大军民每次都能得到最专业的诊治。我院推行了门诊专科化改革,做到每天每一个专业都有专科医生出诊。针对群众反映的节假日看病难的问题,卫生院率先在皮肤科试行了无假日门诊的服务,方便了因上班、上学不便就诊的病人,卫生院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作,彻底解决群众节假日看病难的问题,使驻地军民在节假日能够得到专科专治的优质服务。
为了给军民提供全方位的医疗保健服务,卫生院建立健全病人出院追踪制度。为了提高军民的自我保健和预防疾病的能力,卫生院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为军民服务,卫生院各科室陆续推出了服务承诺,全院共制定出便民利民措施260多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作,减少家属的误会,减轻护士的值班负担,我院推出了护士长值岗制度,要求护士长在班在岗,负责统筹及咨询解疑、接待工作。
以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准,已成为卫生院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示,医疗服务的群众满意度已达到94.7%以上。重视医德医风建设,一切以病人为中心,才是真正的造福于民。
二、加强医疗质量管理与监控,确保医疗安全
众所周知,医疗质量是卫生院生存和发展的核心,也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的有力的保证。健全医疗质量管理机构,落实各项质量管理制度,增强医疗风险意识,加强医疗质量管理是卫生院发展的重中之重。
(一)建立和健全医疗质量管理和监控机构
为进一步加强、规范医疗质量管理,保证优质医疗质量,全面提升卫生院整体质量,我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风,为临床提供强有力的管理保障。在主管副院长的直接领导下,在质控办的监管下,由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化,随时发现问题,进行整改,并由质控办每月进行汇总分析,全面保证医疗质量。
医务处是我院的医疗质量管理的具体执行机构,每年年初,医务处都根据卫生院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划,作为全年的工作导向,同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作,努力做到每项工作有根有据。按部就班,实施到位,做到严抓严管,使全院的综合医疗质量水平大为提升。
另外,我院还成立了考试委员会,它是独立于职能部门和临床部门的机构,能真正地发挥医疗质量的监督作用,避免了以往管理和监控相混淆的情况出现。
(二)严格落实各项医疗质量管理制度
1、进一步完善院长总查房制度
为加强卫生院管理,规范行政,保证医疗质量,提高科研教学水平,巩固医技、后勤、设备的保障作用。我院不断完善了院长总查房制度,将责任落实到个人,使各项工作做到及时、客观、灵活,采取定期与不定期相结合、全组汇总的方式,使检查中所得的信息向上汇报和向下反馈更客观全面。并把检查内容划分为检查科主任工作质量和检查卫生院全面质量两部分:第一,科主任工作质量部分:由院务会议成员及考试委员会成员组成检查组,采取定期(每两周一次)抽查的方法,主要检查各科室主任行政查房或教学查房的落实情况;第二,由职能科室部分成员组成相应的检查组,采取不定期抽查的方法,对卫生院全质量进行检查。
2、完善各项制度,做到有章可循,有章必循。
因应新的《医疗事故处理条理》实施,我院在医疗质量管理方面做了大量的工作,务求切实提高医疗质量。我院制定了《中国人民解放军第92卫生院医疗质量管理办法》,并印成书,派发至每个医务人员,突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室,将责任落实到每个人,将奖罚条例具体化,增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对卫生院不断出现的新情况和新问题。卫生院修订和完善了《中国人民解放军第92卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等卫生院规章制度,严格实行全员、全面、全程质量管理,使卫生院各项医疗活动地能做到有章可循,有章必循,各有关部门及科室负责人有效地发挥了作督、检查的功能,为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
3、建立完善的绩效评价制度,实行量化评估
近年,我院全面实施《科室管理综合评价预案》。通过综合评价将卫生院的综合目标管理与每月卫生院对各科室管理的监督、评价、反馈有效地融合在一起;并与每月、每季、每年的实际结果综合比较,客观及定量地反映各科室各项工作综合完成情况。与科室的劳务效益相结合。以此促进医疗质量水平的全面提高。
适用场景:病房管理总结、 护理质量评估总结、 医院培训计划总结
演讲要点:落实制度规范护理流程、 强化医德医风建设措施、 提升业务素质培训方案
行文逻辑:执行制度→提升管理→强化医德→培训业务→优化服务
20xx年即将过去,回首一年来的护士工作,作为护士长的我感触良多,为了以后的工作更好地开展,现将20xx年的工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、xx月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、x月份至xx月份对今年进院的`9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。