适用场景:临床实习总结、岗位考核材料、职业能力评估
演讲要点:病程记录书写练习、外科操作技能提升、临床诊断能力培养
行文逻辑:遵守制度→掌握病历书写→提升操作技能→总结不足
为期一个月的骨科实习生活即将结束,我感触颇多。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下头对骨科实习期间的表现进行实习的自我鉴定:
1月21号我来到市二医院骨科实习,在实习期间我严格遵守医院及骨科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一个月的实习生活,我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的.特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了骨科常见疾病的诊断及鉴别诊断;能熟练地进行换药、拆线等外科基本操作,尽力完成教师所交代的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
短暂的一个月,让我学到了很多,各方面有了很大的提高,可是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要进一步加强锻炼。
适用场景:临床实践总结、外科技能培训、医学教育总结
演讲要点:手术操作学习、无菌观念强化、专业技能提升
行文逻辑:学习手术操作→强化无菌观念→提升专业技能
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的.部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确............
适用场景:临床教学总结、外科培训总结、医疗实践总结
演讲要点:手术操作技能提升、骨折分类认知深化、术后处理经验积累
行文逻辑:掌握手术操作→学习骨折分类→积累临床经验
我在骨科实习期间,大大小小手术阅历了四十多例,包含人体的从头到脚。如:锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱主干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位、孟氏Monteggia骨折、桡骨颈骨折、Galeazzi盖氏骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头坏死、股骨粗隆下骨折、股主干骨折、股骨远端骨折、髌骨脱位、髌骨骨折、骨折分型、胫骨渠道骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。可以说,透过这些手术以及术后处理,使我学到了许多。不只仅有技术上,还有人文关怀上。骨折的分类多种多样:单纯性骨折的骨头只要一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤,骨折处与外界相通。骨折修正术的三个首要办法是:
1、石膏纱带固定。
2、手术复位与内固定:是实施手术,切开骨折部的软安排,露出骨折段,在直视下将骨折复位。复位后,可以用对人体安排无不良反应的金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折段固定。
3、手术复位与外固定:是实施手术,将骨折复位,并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架,可以支持骨骼,纠正骨骼在愈合过程中呈现的各种移位。这种固定办法遍及适用于不能用内固定术的复杂。
随着自己常识的掌握,带教教师们不知不觉中现已不再把我当成一个学生,而是当成一个规范手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术医治领会,肱骨外髁骨折,在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折块常包含肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。因为肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成,X线片软骨不显影,并且年龄越小,软骨越多,易发作漏诊,医治不当常发作骨折不愈合,形成肘关节功能障碍。我和带教教师于20XX年10月至20XX年11月手术医治肱骨外髁骨折18例,获得满足成果。
此时触摸临床才发现实际工作所见并非幻想那么简略,并非如书上说写那么典型,好多时分都是要靠自己平常在工作中的经历积累,所以只要厚实投入实习,好好领会才能慢慢积累经历。在接下来的科室里我会持续努力学习,是我的实习变得愈加完美。最后奉上我的带教教师的经典话啊:好医生首先是一名哲学家,屠夫都会开刀,关键要有哲学思维方式。
适用场景:医院实习总结、科室轮转总结、临床技能总结
演讲要点:配药操作规范、青霉素皮试流程、临床护理技能掌握
行文逻辑:学习配药→掌握皮试→实践护理操作
时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自我和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要教师来教。第一天,我上的是辅助班,都不明白要干什么,跟在教师的后面,教师说要做什么我就做什么,不明白做的还要教师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自我以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在教师指导下,经过很多次的练习,最终能够很顺手的操作了,但不是很熟练。
青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作,教师一步步耐心的教我,下班了自我也看了书,把配置的过程一一记下来。轮到自我操作的时候,刚开始很紧张,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不容易操作,经常有空气出现,又很费劲的摇匀。练习了很多次之后,虽不是异常的熟练,但不像刚开始那么费劲了,操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好。
由于上辅助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也明白相关的临床操作。教师总是很耐心的给我讲解操作过程,注意事项,做错了,做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教育。
与病人沟通在临床上很重要,但由于自我经验不足,病人问的一些问题总是答不上来,经常跑去问教师后再跑回去告诉病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语。总而言之,在骨三科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行,懂得了如何对病人进行健康教育,学会不一样班次的工作资料,掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张,工作很繁琐,但我相信
适用场景:医院实习场所、康复治疗区域、临床技能培训
演讲要点:学习康复方法与技能训练、提升专业素养与沟通能力、掌握应急处理与法律知识
行文逻辑:学习康复方法→提升专业素养→掌握应急处理
xxxx年金秋,我满怀着期盼的心情来到了流溪河畔的绚烂明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热忱、实习小结师专业技术的年少却老成和高素养及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温和的大家庭,更让我对她布满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应当做什么?做完之后应当实习小结什么?想完之后应当再做什么?经过近8个月的学习和老师的教育,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。 1、留意实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践阅历护理实习小结,在这里可以充分呈现和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我供应了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应当充分利用资源,学会擅长把握。
2、具备康复治疗师应有的素养。时常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们每天帮我们动手动脚莫非不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“宠爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要宠爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲学问,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。 3、学会能够解决问题的力气。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好伴侣,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思索,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的训练下和自己的切身体会,我们确定要学会擅长察颜观色,与病人的相互沟通力气和处于突发事故或状况的应急力气,以及规律思维力气。更应当懂得这方面的学问、法律法规等。如工伤病人询问工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是阅历积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习力气的高峰阶段。我应当抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研力气和技术水平。