适用场景:临床护理培训总结,医疗操作规范总结,患者安全护理总结
演讲要点:避光罩使用操作,化疗药物防护措施,picc导管护理要点
行文逻辑:掌握输液操作→落实化疗防护→实施picc护理
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
适用场景:医院护理管理总结、静脉治疗质量评估总结、医疗技术推广总结
演讲要点:静脉治疗示范病房创建、picc穿刺资格考核、中心静脉维护操作规范
行文逻辑:启动示范病房筹建→完成资质考核→梳理静脉治疗结构→发布操作流程→开展学科建设
1.启动静脉治疗示范病房筹建工作
为了更好地践行静脉治疗行业标准,增强全院护理人员静脉治疗安全意识,加强对静脉治疗的主动评估与管理,全面提升我院静脉治疗的技术与服务水平,201#年11月在全院护理单元内启动《静脉治疗安全示范病房》创建活动,“示范病房”按照静脉治疗护理技术操作规范[ws/t433-]为基本评选标准,目前全院人手一本《规范》,鼓励全员积极参与创建活动。拟201#年10月,创建小组根据依照标准对各护理单元的:静脉治疗的现况调查、数据分析器材种类占比、护理人员主动静脉治疗理念、运用管理手法进行静脉治疗质量提升等进行评比,后进行《静脉治疗示范病房》挂牌。
2.完成全院护理人员《picc穿刺资格》及《中心静脉维护资格》考核、颁发证书工作
201#年9月经院技术管理委员会根据picc置管技术准入管理规定对30名护理人员进行了picc置管技术资质审核,审核形式包括笔试、现场操作考试,经审核后,共对***等28名审核合格的护理人员授予相应picc置管资质,对全院护理单元42名护理人员授予picc维护资质。保证了全院picc穿刺质量及后期维护的同质化。
3.进一步梳理静脉治疗组结构,将全院护理单元划分片区,由各区组长进行分管片区内静脉治疗质量评估及持续质量改进工作
输液组制定《病区静脉治疗质量评价标准》,将全院护理单元分为6个片区,由输液组核心成员每月对所负责的责任片区进行静脉治疗质量评估及现场整改,数据汇报到各分区小组长,每年终由输液组收集各分区数据分析现状,并对下一年输液治疗组活动计划作出指导和调整。
4.发布市一院《中心静脉维护操作考核流程》
根据201#年5月卫计委发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(ws/t433-)制定适合我院的《picc维护(中心静脉换药包)操作考核流程》,为我医疗集团输液治疗护理建立院级统一标准。该《标准》出台后,为保证全院护理单元picc维护有据可依,以期实现中心静脉维护质量同质化:以《流程》为标准对全院输液组核心成员进行培训,同时静脉门诊全天开放指导,提供见习、实习平台。以《流程》为标准举办了512理论及操作比赛。一些列举措,全面提升了全院中心静脉维护水平。
5.学科建设:全院输液核心成员能力培养+重点培养重点科室核心骨干
5.1按照201#年初制定的学习计划定期对输液组核心成员培训,由核心成员对所在病区护理单元再次理论培训。旨在提高全院护理人员静脉治疗理念规范化水平。
5.2组织全院护理人员参加全国网络直播会议,会议由意大利医学博士mauropittiruti:《中长期输液管理的前沿和佳实践》;北京护理学会秘书长李春燕教授:《中长期输液管理探索与发展》;北京大成律师事务所彭吉岳律师:《医患沟通中如何保障医护人员权益》培训班课程内容丰富新颖,涵盖了201#年静脉输液高峰论坛、ins分享,picc置管及护理,输液管维护及相关问题处理,静疗学组运作与管理探讨、输液安全与输液工具选择、医务人员法律防护,导管相关性血流感染防治新进展。此次网络课程的科学性、内容的实用性和组织的规范性得到了与会专家和学员的好评。
5.3重点科室核心骨干强化培训:先后选拔放疗科、化疗科、胃肠外科共6名成员参加静脉输液治疗专业培训,共对全院肿瘤放化疗、烧伤等科室重点科室人员共11人次进修操作、理论加强培养,提高了重点科室picc穿刺水平及并发症处理经验。
5.4选送护士**8参加静脉输液治疗专业省级专科护士学习。
6.新规范、新技术、新理论引进及普及
各项新技术引进获得肯定:201#年市卫生局公布了《新生儿picc穿刺技术》、《输液港技术》、《改良塞丁格技术原位置换导管》获得了新技术引进奖。
目前输液组正陆续有新技术在临床应用并推广:
6.1zim穿刺法:应用超声进行picc穿刺达到全院picc穿刺90%以上,穿刺成功率接近100%,穿刺区域选择上臂中段目前已成为全院picc超声穿刺共识,覆盖率100%。
6.2心电导联定位picc导管末端技术:通过心电导联系统引导picc尖端定位,减少导管移位率,提高导管末端位置正确率,目前已在全院护理单元开展了30余例,准确率100%,将技术播散到赣榆、虚构等地医院,既不增加患者经济负担和痛苦,提早鉴定导管末端位置,又提高了专科操作内涵。
6.3新技术引进推广基础上,进行技术改进,申请专利及进行课题立项,同时收集数据,撰写论著进行发表,201#-201#共发表关于输液专科论文5篇,关于输液的两项课题《老年阿尔兹海默症患者应用输液港及picc对比研究》、《应用超声穿刺picc在上臂佳区域的对比研究》全部结题,论文已经发表。静脉输液专利申报工作《小儿留置针保护套》获得国家实用新型专利。
6.4新技术应用的宣传报道及健康大讲坛开讲《输液组为重度烧伤达95%患者置入picc导管》、《多学科联合为低龄患儿置入picc导管》、《输液组发展轨迹》等技术进步的报到让更多医院的同事及患者了解了技术发展程度,让静脉输液治疗越来越被更多的人了解。
7.继续教育活动
7.13月组织全院护理人员参加全国网络视频会议《输液安全会议》。
7.24月根据制定的《中心静脉维护标准流程》对全院输液组核心成员进行理论、操作培训。
7.36月针对上半年出现的picc典型个案尤其是导管体内断管进行分析原因,寻找对策,制定应急预案。
7.48月举办市级继续教育学习班《安全输液新进展》学习班,共有100多位来自连云港市各级医院的护士长、护理骨干参加。
7.512月将举办外出学习人员学习心得汇报会议。
8.静脉治疗门诊工作开展顺利
8.1静脉治疗门诊从201#年6月专职人员坐诊以来,现月维护人次330人/月,较前120人次/月翻了近三倍,会诊置管量从10例/月到现在35例/月,经济收入也从前12000元/月至现在51000元/月,门诊工作顺利开展,维护操作正规,服务态度良好,获得本地及周边患者的一致好评。
8.1门诊带教共对**医院的5名进修生进行静脉输液专科知识正规带教,使学员顺利完成进修任务。我院12个护理单元的16名护理人员来门诊进行院内进修picc穿刺或中心静脉导管维护及并发症处理,目前各家医院在技术支持下已开展首例picc穿刺置管术,后期运行良好,各病区维护质量同质化。
9.建立picc(连云港市)维护网络通过各医院来我处进修及学习、举办继续教育学习班等机会,培训各兄弟医院picc维护操作,现已在**等各地建立picc维护点,方便picc患者就近维护。
10.学科会诊、技术帮扶:实现专科护理组价值及学科内涵
10.1截止201#年11月输液组共接到兄弟医院21例护理会诊邀请,帮助解决picc置管、输液治疗并发症等技术难题,同时设立市静脉治疗群,涵盖**及周边医院的静脉治疗相关人员109人,由我院输液组核心成员在线及时准确解答问题,借助连云港市护理学会静脉输液委员会平台,极力提升地区静脉治疗水平及护理理念。
适用场景:临床护理培训总结,专科护士培养总结,医疗团队建设总结
演讲要点:置入cvc六例,提升理论知识水平,推进团队协作模式
行文逻辑:开展静脉治疗→提升理论水平→推进团队协作
时间过的很快,在省肿瘤医院学习回来已经快两个月了。回来后在科主任和护士长领导下顺利开展了静脉治疗工作,在我科成功置入cvc六例。一直没有时间说说学习的情况。专科护士培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提高,开拓了我对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。
xx省肿瘤医院于xxxx年正式开院应诊,建筑面积xx万平方米,绿化总面积xxxxx平方米,是xx省抗癌协会,xx省肿瘤防治领导小组办公室。肿瘤预防与治疗编辑部设在院内,医院实行院所合一。xxxx年通过xx省三甲复审,xxxx-xxxx获卫生部优质护理示范病房,癌痛规范化治疗示范病房,xx个护理单元,护士xxx余人,获成都医学院兼职教师资格x人,卫生厅青年学术带头人x人。xxxx年启动“以专业小组促进专科实践领域发展”模式,共x个小组,涉及临床·科研·教学等领域,专业小组负责:专业培训,质量改进,专项任务完成,学术研究等,在各项重大检查评审任务中起到重要作用。医院推进医-护-技团队协作工作模式。
通过本次学习,让我明白:护士实施静脉输液也不单纯的是执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者,提供健康咨询的教育者,提供心里支持的帮助者。作为静脉治疗专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养,才能保证静脉输液的护理质量,保证病人得到最好的护理,从而减少病员住院天数和费用,这也是我们医护人员共同追求的目标。
适用场景:临床护理培训、专科技术推广、多科协作管理
演讲要点:PICC置管维护标准化、并发症处理经验提炼、多学科协作推进计划
行文逻辑:开展新技术→组织会诊指导→实施培训教育→制定护理路径→推动多科协作
一、院内业务完成情况:
1、小组成员在过去的一年完成小儿PICC置管13例,成人PICC
置管 例,其中在十月份成功开展塞丁格技术与超声引导下的PICC置管等护理新技术;
2、根据护理部指引,接受院内静脉治疗相关护理会诊十余次,提
升各个临床科室的静脉治疗水平;
3、PICC导管门诊为 名患者提供了专业化的标准维护;
4、院内组织静脉治疗相关知识培训,包括:《静脉治疗护理技术规
范》的解读;PICC的标准化维护;PICC常见并发症的处理。参加培训人员达 名。
5、在护理部的组织下,就全院静脉治疗情况进行横断面调查,针
对存在问题,提出整改措施。
二、护士外出培训情况:
1、七月份派何爱萍、庄显叶、万耀风护长参加广东省护理学会的《PICC置管标准化程序及应用》培训班;
2、八月份派外二区邹克霞参加广东省护理学会的《静脉输液治疗专科护士高级研修学习班》;
三、工作不足与展望:
回顾一年的静脉治疗工作,还存在着许多的不足,范文写作在即将到来的2016的工作重点主要是针对存在问题,提出整改;开展与推广护理新技术:
1、加强全院的主动安全静脉治疗的培训与宣教,改变治疗理念,
使推广工作顺利进行;
2、加强各临床科室静脉治疗联络员的专科培训,以点带动面,全
面提升PICC的维护水平,降低PICC相关性并发症的发生率;
3、加强与B超、麻醉、放射科、皮肤科等多学科的合作,提升静
脉治疗的专业水平;
4、制定PICC置管前、后的护理教育路径,提高PICC带管病人的
生活质量及导管的安全有效性;本院置管病人设定出院随访标准。
希望通过静脉小组成员的共同努力,使本院的静脉输液治疗更加标准化、规范化、科学化,为提升专科护理内涵贡献我们的一份力量。