院内感染管理总结（精选2篇）

院内感染管理总结 篇1

半年来，我院在县委、县的坚强领导下，紧紧围绕县中心工作，以为指导，全面落实党风廉政建设责任制，以指导工作，不断推进社会事业和社会各项事业全面协调发展，较好地完成了各项医疗收费目标任务。截止xx月，全院总收入达到348万元。

一、主要工作及成效

一）狠抓医疗质量管理，提高医疗服务质量

一是强化制度建设。今年以来，院领导班子重新修订了医疗质量管理制度和院务公开制度，进一步加强对医疗质量的管理和控制，加大对各项制度的贯彻执行力度。院领导班子在全院范围内开展以“医疗质量管理”为主要内容的“三查十对”活动，并将“三查十对”纳入医院管理的全过程，做到有检查、有考核、有奖惩，确保医疗护理安全。院领导班子成员在“三个十不准”上下功夫，在“三个十不准”上做表率，在“十不准”上严格按照制度要求来要求医护人员。医务科对每一项工作都进行督查，每月定期或不定期抽查，并及时公布考核结果，对“十不准”进行通报，促进医护人员严格执行各项规章制度，杜绝医疗事故发生。二是加强医疗安全管理。医疗质量是医院生存发展的生命线，为保证医疗安全，加强对医疗安全的管理和防范，医务科制定了相关的"安全管理措施，并严格执行，每个环节都有专人管理，做到责任明确，工作严谨、措施到位，从而杜绝医疗事故的发生。三是狠抓院内感染管理。我们根据县医院院内感染的特殊性，采取了一系列的医疗护理措施。首先制定了消毒灭菌方案、手术室及治疗室，并按要求进行了消毒处理，坚持每个手术室一次性物品，每月进行一次消毒处理；其次加强了医疗废物的管理及收集，按要求进行了分类存放，并实行了一人、专柜、专用处理。院内各项登记、病历、交、药品、手术室管理都严格按要求进行，院内感染率为0。

二是严格执行了院内感染管理制度及医院感染管理相关制度，做到了一人一针一管一管，有记录，并有记录。全年无医院感染发生。

三是加强院内感染管理。院内感染病例及传染病报告率为0；病区治疗用物使用率为0；病死率为0；院内交叉感染病例报告率为0，院内感染率为0；医疗废物管理率为0；病人感染率为0；手卫生率为0；及流感病例报告率为0

二）规范诊疗行为，提高诊疗水平

院领导班子重新规范了医院感染管理制度，进一步加大了医疗质量管理的力度。一是建立和落实了医疗机构院内感染登记本和医疗废物的管理制度，制定了《医疗废物分类收集及处理制度》，并按规定分类收集，使医疗废物分类收集达到了规范化、标准化，做到一人一管一管。二是加强了院内感染管理人员的业务培训。今年上半年，组织全体医务人员参加了及卫生厅的培训，并进行了考试。三是加大院内感染监控力度，加大了院内感染知识培训力度，制定了门诊、急诊、手术室等各项应急预案，有效地控制了院内感染发生。

三）严格执行院内感染管理规定，加大了医疗器械及一次性耗材的管理。

我院制定了一系列的院内感染预案及各种应急预案，严格执行了院内感染管理规程，加强监控，加大了对院内感染的监控力度，全年无医疗事故及传染病报告。

三、存在问题及建议

虽然我院医疗技术取得了一定的成绩，但也存在一定的隐患，如手术室、门诊等设备严重老化，病人不能及时得到更换，还有一些设备需更新，需要进一步加强医疗设备的改善，加强医疗废物管理，使医疗环境得到改善。

院内感染管理总结 篇2

在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向阅历丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作阅历、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的特长，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发觉工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关怀爱护科里的护士，有困难主动关心。在工作中严格要求，做到人人公平，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的乐观性。

二、加强护理管理，严把护理质量关，确爱护理平安

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的乐观性与责任心，能够做到主动担当检查责任，关心科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满足度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，便利为患者供应服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，便利患者，满意患者需求。

4、加强危重患者的管理工作。注意抢救的协作和力量的培训。人人达到面对重患不惊慌，抢救协作有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室方案，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有方案、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，准时检查并改正发觉的.问题、错误，不断提高书写质量。

3、协作医院培训科方案，对低年资护士进行培训，并参与“远程训练”学习。

4、严格要求实习生，按方案带教。

五、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按方案进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染学问培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌——微小之处现温情

消化内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是特别的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍旧有许多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有方案分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理学问，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。