适用场景:护理技能提升总结,医院进修成果总结,跨科室学习总结
演讲要点:精神科病情观察与沟通技巧学习→老年科护理操作规范掌握→临床急救技能提升
行文逻辑:观察病情变化→沟通技巧提升→护理操作规范→急救技能掌握→学习经验总结
时间过得真快,不知不觉间在第三人民医院进修完毕。在短短的两个月时间里,该院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作,三院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。
在精三科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识。例如:怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的"技巧,实质上关心和体贴他们。指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作。
第二个月在老年一科进修,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。同时护理部特别邀请市中心医院护理专家和操作能手到我们三院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的。由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年一科护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到市三院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,三院的同行们,我感谢你们!
今后,我继续努力学习更多的知识与技能,在护理岗位上更好地为患者服务。
适用场景:医疗设备操作培训、影像诊断支持、技术应用推广
演讲要点:掌握64排螺旋ct操作技巧、提升cta及心脏扫描技术能力、熟练应用三维重建与后处理技术
行文逻辑:学习ct技术→掌握操作流程→提升图像重建能力→推广新技术应用
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在院领导及科主任的大力支持下,在我院64排螺旋ct安装到位前,我非常有幸被派往新医一附院ct室进修,学习ct技术操作。一附院ct室是疆内在此专业综合实力的科室,拥有16排、64排螺旋ct各一台。ct操作技师4人,其中付主任技师一人,主管技师3人,技术操作实力均很强。
下面先大致介绍一下我院即将安装的64排螺旋ct的功能:
lightspeed vct:是一种通过快速连续扫描法采集螺旋体积数据的新技术,能实现同一时刻64排,128层同时采集,高分辨率覆盖速度达175mm。扫描速度快、检查效率高、辐射低、信息量大。可实现1s单器官,ct扫描速度的空前突破。5s心脏,成功率近乎。10s全身高分辨率扫描,急诊首选高效筛查方案。vct一次扫描完成原始数据采集后,可行任意位置和层厚的高质量图像重建和三维成像,同时保证在任意扫描、任意重建、任意层面、任意速度、任意范围下均是0.625mm层厚采集,数据后处理方面引入了多种后处理方法,可用于全身各系统的检查,合理选择不同的应用方法会给临床带来良好的影像效果并可充分发挥其独特的优势。
新医ct室的工作量很大,每日检查人数两台ct机高达110人次左右,在那学习两星期后竟然不知道准确的下班时间,几乎是检查完所有患者都早已过了下班时间。每日跟机操作,虚心请教,带教老师毫无保留的传授,很快就熟悉了工作环境,工作流程,掌握了机器性能。毕竟干了几年ct技术操作,有一定的基础,上手很快。掌握并提高了常规操作技巧,特别是我院未开展的cta、心脏扫描技术也熟练掌握,熟悉了各种后处理技术及三维重建技术,并动手操作取得了满意效果。螺旋扫描的大多数参数的选择与常规ct基本一致,所不同的是增加了螺距,进床速度,整个扫描时间及图像重建间隔等的选择。螺旋ct 扫描技术突破了常规ct的技术限制,并配有智能跟踪技术软件,可获得真正的动脉期,静脉期与平衡期图像。cta可应用于全身大血管,清晰显示动脉的解剖关系,尤其是肺cta是目前诊断肺动脉栓塞非常先进而有效的方法。cta成功的关键在与造影剂量、浓度、注射速度及扫描延迟时间的掌握,尤其是扫描延迟时间一定要严格控制在受检血管腔内造影剂的浓度达到高峰期时进行连续容积采集。在患者准备充分和扫描技术合理的情况下,64排螺旋ct冠状动脉成像对冠状动脉主干和主要分支的显示可达到诊断要求,对冠状动脉疾病的诊断和术后复查具有很高的临床价值。在检查中一定要充分准备和训练患者,选择合理的技术参数。扫描技术参数的选择恰当与否,直接影响到所获得的图像质量,没有高效的原始数据,就无法获得高质量的三维重建图像。因此,对操作人员的操作技能有较高的要求。我院64排vct安装后将开展以上所学的各种新技术,以提高我院ct专业在周边地区的知名度。
我非常珍惜这次进修机会,虽然每日很忙,很疲惫,却很充实,只有这样才能学好过硬扎实的操作技能,将所学到的知识以的方式运用到工作中去,以提高工作质量。
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适用场景:神经外科临床工作汇报、医疗技术提升总结、医护人员培训总结
演讲要点:神经外科疾病诊治提升、手术技能与理论知识巩固、科研课题开展与成果推广
行文逻辑:学习神经外科疾病→考核神经显微技术→进修医护协作→总结科研成果
是神经外科的带头人,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,各地患者络绎不绝,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上,现对今年工作加以总结。
一、学习方面
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖的阅片也有了一定提高。
二、考核方面
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
三、进修方面
本人进修期间还与继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我的.收获。
本人于xx年毕业进入临床,xx年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高本身的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽本身最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望本身有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出的相关研究,采取踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。
适用场景:神经外科进修总结、临床业务总结、学术交流总结
演讲要点:统一交班制度、疑难病例讨论、英语学习应用
行文逻辑:制定手术方案→讨论疑难病例→开展学术交流
怀着崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸进入该中心进修学习,主要体会有以下几方面:广州中医药大学第一附属医院颅脑科刘建仁
一、科室管理方面:
1、神经外科实行统一交班制度,有利于全科各专业组之间统一管理,上下一盘棋;有利于不同亚专业之间相互了解、学习,互相支持进步。
2、实行严格的工作考勤制度。为了每日手术尽早开台,全科统一在早上7:30am交班,专人负责考勤。出勤率作为评优、出国以及晋升的关键考核指标。
3、神经外科定期工作总结。每周五早会上进行一周全科工作总结,上至主任、教授,下至主治医师,每个人工作情况全部公示。住院部工作、门诊工作、病历与质控工作、实验室工作、分院工作均一一总结展示,发现问题,并制定下一步工作计划。
二、临床业务方面
1、重视术前手术方案的制定与审核,全科实行统一的病例讨论制度,每个专业组将每日手术的病例事先做好手术预案,用ppt方式在早会上汇报,全科专家共同把关,仔细斟酌,提出建议,为每一例手术病人制定最佳的手术治疗方案。
2、重视疑难危重病例的讨论。每周二下午定时召开手术病例回顾以及疑难危重病例分析。各专业组将一周来的手术进行回顾,播放手术录像。对出现的问题进行反思。对危重病例和医疗差错问题进行讨论,查漏补缺,集中智慧,制定解决方案。
3、神经外科和神经内科紧密联系,在缺血性脑卒中防治方面优势互补,提高了诊治水平,扩大了社会影响,造福了广大患者。两个大科均派出专家在每周二上午,定时开展内外科疑难病例讨论,共同制定诊治方案。
4、医院统一协调,多学科积极协作,在急性急诊救治方面,构建“绿色生命通道”。以急诊科、影像科、神经内科、神经外科、介入导管室、及手术室为依托,分工协作,在最短时间对急性脑梗塞、脑出血患者进行积极诊断和救治,获得了良好疗效,是全国同行学习的榜样。
三、学术及交流方面
1、神经外科医生护士重视英语学习和应用,重视与国际同行的学术交流,提高了科室的国际知名度。每日早上汇报手术预案,医生必须使用英语汇报,汇报的ppt资料必须使英语书写制作;周五护士交班必须使用英语交班。从科室主任、资深专家,到青年学者,都能较流利的用英语与国外专家交流。
2、重视学术交流,定期开展学术沙龙。邀请国际国内同行专家,开展学术交流。主要专家包括来自美国、加拿大、法国、德国、日本、韩国、土耳其、巴西等国。同时也定期开展国际神经介入短期研修班,吸引了来自朝鲜、越南、印度、俄罗斯、马来西亚等国家的同行进修学习。
3、重视进修医生和研究生的培训和临床带教工作。
(1)有良好的培训机制,针对研究生和进修生,每周一至周四定时开展学术讲座,系统讲授神经病学基础理论和临床新进展知识;
(2)临床基础工作大部分由进修医生和研究生完成,进修医生有较多机会参与手术工作。每周开展病例回顾会,由进修医生准备资料并做汇报,提出问题,专家逐一点评指导。
(3)重视进修医生的动手实践能力培养,神经外科每年均开展显微外科培训班、颅底外科培训班,有专门的实验室及培训器械,设立专门的培训实践课程,由专职培训教师带教,保障学员学有所获。
本人此次进修的重点是缺血性的血管内介入治疗和手术治疗。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常见疾病和多发病,其致残率和死亡率极高,越来越受到重视。卫生部于20xx年10月已经在全国200多家大型医院启动了脑卒中防治工程,要求临床医师树立正确的防治理念,主要有:重视高危人群脑卒中的临床筛查工作,定期检查和评估,做好脑卒中的一级预防及二级预防,重视血管内介入治疗和手术治疗的意义。神经内科医生和外科医生紧密协作,心血管内科医生积极参与,在影像科室的积极协作下,为缺血性脑血管患者构筑一个完整的预防和救治平台,不断提高疗效,造福患者,是目前得到普遍认可的的防治模式。