适用场景:中医院业务数据统计、医疗质量改进方案制定
报告要点:提升中医治疗率、规范医疗操作流程、加强医德医风建设
行文逻辑:总结工作成果→强化质量管理→创新服务机制→加强内涵建设→开展职业道德教育
二0xx年,我院在县委、县政府及上级卫生主管部门的领导和支持下,以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导,以深入学习实践科学发展观、建设学习型党组织为契机,坚持“以人为本、以病人为中心、以质量为核心”的方针,按照年初工作安排,全院职工解放思想,更新观念,自力更生,开拓进取,突出中医特色,全面稳步推进医疗质量,各项工作进展顺利,现将工作情况汇报如下:
一、业务完成情况
二0—0年元至十月全院业务收入1780万元,接诊门诊病人91981人次,门诊中医治疗率86.5%。收治住院病人5160人次,病房中医治疗率73.6%,入院证候诊断准确率98.5%,共开展各类手术1143例,各项数据与去年同期相比增长18.3%。
二、加强医疗质量管理,增强服务意识
确立了“依法治院、科技兴院,办群众满意的医院”的总体工作思路,全面加强医院质量管理,以提高医疗质量、医疗安全、医疗服务意识为重点,通过采取以下措施,全面提高了我院医疗质量。
(一)强化医院基础医疗管理,不断提高医疗质量。严格依法执业,规范医疗行为。严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理常规,做到行为规范,依法执业;医院与各科室主任签订了《20xx年度科室目标管理责任书》,下达了各科室20xx年必须完成的主要目标。将医疗质量的核心制度执行情况纳入医疗质量考核体系;加强医疗质量管理,控制院内感染,组织院内感染控制委员会开展院内感染专项检查3次,规范化培训院感人员20人次,建立了《民乐县中医院感染案发报告制度和处臵预案》,全方位控制院内感染,提高医疗质量;加大继续医学教育和业务培训力度,强化“三基三严”的培训和考核,各科室都开展了“岗位练兵”和“技术比武”活动,护理部开展了“护理操作技能大赛”、财务科开展了“点钞比赛”、医务科组织开展了“急救技能比赛”、药剂科开展了“药品计价比赛”,医院于10月底组织了全院各级各类人员“三基”考试,对考试成绩靠后的同志实行末位淘汰。通过这些活动的开展,带动了医院业务水平的提高。为提高医院急救应急处理能力,建全了急诊科各种抢救规程,完善各项登记制度及各项服务制度,严格各项技术操作规程,实现急诊会诊迅速到位,做到急诊、入院、手术“绿色通道”通畅,提高急危重症患者抢救成功率。加强了病历书写管理,提高病历质量;强化医疗安全意识,加强医疗事故防范工作,从源头上预防医疗事故的发生,确保了医疗安全。
(二)抽调4名专业人员成立了公共卫生管理科,开展了预防保健、健康教育和本院就诊患者的疾病谱排序和分析工作。严格按照《传染病防治法》做好各项传染病的.登记与报告工作,传染病报告及时率和处臵分别达到100%。在门诊部设立健康教育咨询点一个,由资深主治医师对前来咨询患者做耐心细致的讲解,宣传咨询人数占就诊人数的20%。
(三)创新服务机制,实施服务新举措。结合医院工作实际,医疗服务做到导诊热情到位,服务不脱节;当日检查当日完成,回报不间断;首问首诊认真负责,出诊不敷衍;改进服务流程,方便病人就医,采取了多项“人性化”的便民服务措施,减少了患者等候就诊的时间。这些措施的实施,在一定程度上缓解了广大患者看病难的问题,受到患者好评和上级领导及有关部门的肯定。
(四)狠抓护理质量,不断提高服务质量。对护理人员进行有计划、有目的的培养,定期开展护理岗位练兵和技术比武,重点抓在岗学习,坚持护理理论知识和技能操作的考试考核,进一步促进护理人员素质的提升。严格执行一次性医疗用品的使用、毁型、销毁等工作,有效地促进了医疗质量的提高。开展了“优质护理服务示范工程”活动,将内一科一号病房、内二科二号病房确定为我院“示范病房”,通过“示范病房”的经验和做法,以点带面,全院推广,力争在20xx年80%以上的病房为“优质护理服务示范病房”,达到优质护理服务的目的。积极探索建立护士人事代理制度,计划逐年解决聘用护士的待遇问题,今年先为符合条件的5名聘用护士解决了医疗保险、养老保险、失业保险等问题,让聘用护士感到付出得到认可,发展有前途,从而增强主人翁意识和归属感,满足了自我实现的需求。在全县庆祝“5.1 2”国际护士节演讲比赛中,我院选手获得了大赛一、二、三等奖的优异成绩。
三、加强内涵建设,增强医院综合实力
一年来,我们从医院发展的需要出发,不断拓宽发展思路,狠抓内涵建设。一是购臵了国内先进的数字胃肠机、C型臂X光机、五分类全自动血细胞分析仪,10月份为方便群众就医需要和提高我院医疗技术水平和临床科研水平,经充分论证后招标采购了0.45T核磁共振一台,年底投入使用后可极大地提高我院的整体实力。二是为改善我院环境,方便病人住院就医,对医院地坪进行了硬化,将使我院环境有明显改进。投资40万元对我院针灸科房屋进行了改造,购臵了中药熏蒸、按摩设备和颈腰椎牵引床,使我院针灸康复理疗科中医特色更浓,达到了全市一流水平。三是积极争引项目,加快医院发展。积极争取到县级中医院针灸特色专科建设项目,目前资金已下达我院。四是加大人才培养力度,实施科教兴院战略。医院始终坚持普遍轮训与重点培养、基本训练与专科训练、在职提高与脱产学习、立足当前与兼顾长远相结合的原则,实施多层次、多形式、多渠道培训医务人员。鼓励医务人员通过继续教育、自学考试、电大、在职培训脱产学习等方式提高专业技术水平,提升学历水平,增强医院发展后劲。同时制定了医学继续教育计划,定期组织各科业务骨干开展学术讲座,共选送8名业务骨干赴上级医院进修学习。六是积极开展新技术、新项目。通过采取“请进来教、送出去学”等方式,加快提高专业人员业务素质,在进一步完善对腹腔镜胆囊切除术、前列腺汽化电切术、关节臵换术等技术的同时,完成了200例白内障超声波雾化人工晶体植入手术。今年有一项课题获张掖市科技进步二等奖,两项课题获民乐县科技进步一等奖,有7项科研课题等待县科技局的科研成果鉴定。共有10名同志在省级以上学术杂志上发表论文10篇。
四、深入开展“内强素质,外树形象,心系医院,关爱患者”活动,狠抓职业道德教育和行风建设
在行风建设中,我院站在医院生存与长远发展的战略高度,结合党和国家列对医疗卫生行业作风建设的要求,以“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”为主线,强化“治病救人、救死扶伤”的宗旨,围绕群众就医中的“热点”、“难点”开展工作。结合正在开展的“创先争优”和创建学习型党组织活动,医院开展了以“内强素质、外树形象、心系医院、关爱患者"为主题的实践活动。依据各科室的特色优势和医生的专业特长,印制活动手册,方便患者了解医院,点将治疗;组织“医院发展我支招”金点子征集活动,鼓励全院职工为医院发展建言献策;组织全院技能比武,开展医护人员心肺复苏、护理操作技能等规范化培训,努力提高全员业务素质;组织开展医院文化建设活动,从以病人为中心,强化服务意识,增进医患沟通等方面增强职工热爱医院、热爱专业、热爱病人的责任感、使命感和荣誉感,不断提升医院的医疗护理服务质量,树立良好的行业形象,展现良好的职业风貌。进一步健全完善了“医德医风考评办法”、“医德医风有奖制度”、“医务人员不良业绩记录制度”、“医务人员每月观看警示教育片制度”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”等符合实际、便于操作的制度和规定,形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等长效机制。严格执行药品网上集中招标采购制度,努力降低药品价格,最大限度地降低药品成本,使用省级招标范围内的药品达85%,使用基本药物达60%,大大减轻了患者的经济负担,真正让病人得到实惠。认真开展治理医药购销领域商业贿赂工作,建立防控商业贿赂长效机制,认真自查自纠,落实整改,端正了行风,树立了形象,群众对我院满意率达98%。
五、中医药工作情况
始终坚持中医医院办院方向,加强中医内涵建设,发挥中医专病优势,进一步提升医院核心竞争力。积极开展以“专病、专药、专技、疗效”为主题的“中医特色”活动,制订中医诊疗规范、中医特色护理路径及中医康复指导方案并组织实施;设立重点专病门诊;重点专病门诊量占科室总门诊量20%以上,出院人数占本科出院人数30%以上。根据省卫生厅关于做好五级中医药师承教育试点工作的通知,在全院遴选4名指导老师,为每位指导老师遴选3名继承人,培养我院中医临床骨干和实用型人才。
为提高新农合基金的使用效率,引导参合农民合理利用中医药和民族医药,我院严格执行省卫生厅出《关于进一步完善全省新农合相关政策的意见》的要求,对参合农民报销起付线在原有标准基础上降低20%;同时中医药费用报销比例提高10%。为了让参合农民充分了解此项政策,我院开展了形式多样的宣传,在门诊大厅悬挂标语,并在《三农资讯》上进行连续报道。元至十月份共报销参保住院人员2750人,总费用616.6万元,报销金额316.6万元,平均费用2242元,报销比例为51.3%,平均住院天数8天。
六、重点制度落实情况
为促使我院医生合理使用抗生素,控制医药费用,减少不合理用药和检查,我院每月对临床医生平均用药费用、抗生素使用金额、青霉素用药金额和目录外用药金额等项目进行“四个排队”和药品收入金额、中药收入金额、平均门诊费用、门诊输液总人次、平均住院费用和大型医疗设备检查阳性率等项目进行“八个排队”,每月定期进行公布,通过排队制度的实施使我院合理用药、合理检查得到了更好的落实。
建立并启动了全省通用门诊病历制度和预约诊疗服务制度。制定了民乐县中医院同级医疗机构间医学检测、影像检查结果共享制度。建立了医务人员不良执业记录制度,上半年我院未出现不良执业情况。
为加强医德医风建设,每月组织全院职工观看警示教育片,共观看10场次。
七、存在的困难和问题
通过全院职工的积极努力,取得了一些成绩,但也还存在一些问题,影响了我院各项业务的快速发展。一是医疗用房紧张,影响业务工作的开展;二是政府投入不足,财政补助有限,“四免一减”政府补助资金不到位,严重影响了医院的发展。三是专业人员短缺。目前,医院人才断层,专业技术人员不足,在职医护人员只忙于应付日常医疗工作,继续医学教育计划难以落实,人才缺乏,带来医院技术发展滞后,部分学科建设缺乏带头人,专科特色无法开展。四是中医院项目争引难度大,国家对中医的倾向性政策地方政府落实不到位,致使医院发展困难。
适用场景:口腔科年度总结、医院管理评估
报告要点:加强医德医风建设、提升医疗服务质量、优化科室人员结构
行文逻辑:汇报工作情况→总结思想建设→分析业务数据→规划未来方向
尊敬的各位院领导、各位同仁:
大家下午好!
20xx年来,我在各位领导的关心、培养和同志们的支持帮助下,较好的完成了各项工作任务。现将一年来本人的思想、政治、学习、工作、组织纪律和廉政建设及来年的工作思路:
从以下几点向大家汇报:
总体思路有三个方面
1.领会及执行上级指示精神,和上级保持一致
2.全科人员严格遵守各项规章制度
3.努力提高医疗质量。
在思想建设上,坚持党风建设提高个人医德素养。本年度科室思想政治学习30余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础。
同时学习了先进思想,牢固树立服务意识,大局意识。
为提高医务人员的清正廉洁签订了《医务人员九不准》与相应的承诺书。
定期开展医德医风培训。
在忙碌的工作下,大家积极完成创三甲的创建工作。
我科现有九名医护人员,七名医生,两名护士。目前有两名医生在外规培。现有医务人员积极完成医院下达的各项任务:
20xx年实现收入285.5546万元比上一年增长xx%,接诊12615人次。20xx年收入254.36万元接诊11032人次。20xx年收入232.86万元接诊11095人次。
20xx年接诊人次比20xx年约有增长,但收入比20xx年下降,由于新冠疫情影响口腔科停诊两个半月,在停诊期间只有接诊没有治疗由此业务收入下降。
在20xx年加强了业务管理,同时开展了新技术新业务,大锥度一次性根管治疗,牙周手术,根管外科,牙体美白,口腔粘膜病的"诊治。加强业务知识和学习,提高了医疗技术水平,
目前我科开展了以下服务项目:口腔外科,口腔内科,口腔修复............
完成服务项目的同时,加强与患者沟通。口腔科与其他科室不同,与患者沟通的好坏将成为患者选择在本科室接受治疗的关键,才有可能完成各种治疗项目。
在患者治疗过程中以舒适的治疗环境为其服务。这是我科全新的工作室和综合治疗椅、医生办公室。为我科加大了宣传力度在920爱牙日期间组织义诊活动和口腔健康宣传
制作了宣传手册和展板。
在加大宣传的同时加强自身学习和人才培养
有计划的安排外出进修学习,加强科室内外学术交流。
虽然取得了一些成绩但工作中还存在一下问题:团队意识薄弱。专业技术交流较少。主动学习劲头不足。个别医务人员防护意识不强,在治疗过程中存在职业暴露安全。对科室归属感不强。
为此加强了科室内部管理:加强人文关怀。强化学习氛围。
今年也就是20xx年加强医德医风建设。狠抓医疗质量。
加强人才培训人才引进加强科室宣传力度,树立社会形象。
以上是我汇报情况如有不足之处请大家批评指正,谢谢。
适用场景:医院医政管理迎检准备、年度考核材料撰写
报告要点:落实核心医疗制度、提升病历处方质量、完善医疗数据统计
行文逻辑:总结工作成果→分析存在问题→提出改进措施
各位领导同事,大家好:
转眼间,20xx年已基本结束,回顾一年来的工作,我在院部和局医政科的正确领导下,在同事的帮助支持下,使个人素质、工作能力和工作业绩等各方面都有了较大的提高,也同时存在着一些不足,今天向领导和同志们述职如下。
首先本人能努力学习,加强修养,全面提高自身素质,增强政治敏锐性和预见力。强化服务意识,提高创新意识,爱岗敬业,增强实干精神,以身作则,正确处理与领导、同事和患者的各种关系,注意用自已的一言一行,为领导分忧解难,维护医院的整体形象。
医政工作方面,医疗、护理、药剂、医技、中医等各项工作有序开展,进入良性循环。卫技人员均严格遵守各项法律法规及操作规程,核心医疗制度基本得到落实,病历处方质量有了明显提高。按时保质保量完成了院部及局医政科布置下达的各项中心任务,做好了一级医院医疗质量巡查、示范乡镇卫生院创建、年中、年终工作检查等的迎检、接待工作,认真做好各项报表、小结的及时填报,按季度进行了三基三严考核,按月进行了医疗质量考核及医疗安全核查,定期举行了业务学习及急诊急救知识培训,年终检查时得到了检查组进步明显的好评,医政工作排名也稳步提升。门诊量、住院病人量都明显上升,门诊量44015人次,比去年同期增长2870人次,增长率为6.5%,住院人数676次,比同年同期增长109人,增长率为19.2%,手术180例,比同年同期增长16例,增长率为9.8%,年内未发生一起医疗差错与纠纷。
本人还同时从事临床外科工作,能基本掌握熟悉本科常见病、多发病的诊治,认真做好每位患者的`接诊、处置及手术等工作,及时完成病历及各项记录的书写,得到了患者较好的"评价。
当然在取得一些成绩的同时,本人工作中也存在很多不足:
1、由于本人能力水平有限,工作方式还比较欠缺,方方面面关系沟通不够;
2、本人学习意识还有待提高,理论水平、素质能力还不能完全适应工作的需要,思想观念更新不够快;
3、病历处方质量及医疗质量考核还不够严格,奖罚措施比较少;
4、核心制度落实还有待进一步加强,比如各种登记还不够全面,医生交接班记录比较简单,个别临床医生交班太空洞;
5、各项数据指标如药占比、次均费用、抗菌药物使用率等控制力度不够,个别科室月报表所需的相关数据不够准确等。
总之,医政工作纷繁复杂,千头万绪,工作量大,涉及面广,成绩好坏也代表了医院最主要的形象,本人深感责任重大。在新的一年来,本人将再接再励,刻苦学习,勤奋工作,更新观念,努力弥补自己的不足,改正和提高自己,同时也恳请各位领导、同事能够更加予以帮助和支持,争取在来年的工作中交出一份让领导、同事、患者更加满意的答卷。谢谢大家!
适用场景:药监局检查前准备、药品管理岗位自查
报告要点:药品采购目录审核、医疗器械验收记录管理、处方调配核对执行
行文逻辑:成立管理组织→药品采购管理→药品储存养护→医疗器械管理→药房规范操作
根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照市药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:
一、领导重视,管理组织健全
我院成立了医院药事管理委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了了药品质量管理人员负责人具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1、我院已经于20xx年1月通过内蒙古医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。
2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
4、我院按照医院的.规模分别设立了门诊药房与药库,库房卫生整洁、布局合理,按照药品的储存要求将药品进行分库储存,配备了温湿度计、鼠药等养护设施。
5、药库按照药品GSP的管理规定划分为待验区、退货区、不合格区、合格区等。库房分为常温库、阴凉库、按照药品的储存要求将药品进行分库分柜进行储存。
6、购进的麻醉及精神的药品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施并安装了报警装置,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。
7、按照药品的储存要求分别储存于相应的库中,保证了药品的质量。冷藏柜2-8℃、阴凉库不高于20℃、常温库为0-30℃、各库房的相对湿度保持在45%-75%之间。
8、不合格药品存放在不合格区内,并登记好不合格台账。
9、在库药品按照批号远近集中存放、药品堆垛与屋顶、墙壁之间的间距不小于30CM、与地面间距不小于10CM、药品垛间有一定距离。
10、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
11、药库每日上午、下午定时对在库药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
三:医疗器械的管理
1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2、建立了医疗器械购进验收记录,内容包括:购进日期、供货企业、产品名称、型号规格、生产企业、产品注册证号、生产批号、有效期、质量状况、验收结论、验收人员等。记录保存到超过医疗器械有效期2年,无有效期的不得少于3年。
3、按照相关要求索要医疗器械产品的合格证和注册证。
4、医疗器械设立了专柜,按照类别分类储存并标识清楚。
5、不合格医疗器械存放在不合格区。并做好记录
6、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
四:药房的管理
1、医院设置了门诊药房,环境优雅、卫生整洁、布局合理,按照药品的储存要求将药品进行分类摆放与储存,配备了冷藏柜、温度计、等养护设施。
2、按照药房规范化建设要求规范管理药房,生活区、工作区、药品存放区分开。
3、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
4、按照要求药房每日对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。
5、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
6、调配处方时认真审核和核对、确保发出药品的准确无误,不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
7、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
8、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神的药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。
9、药品拆零使用工具清洁卫生、使用符合要求的拆零药袋并做好药品拆零记录,拆零药品在发放时在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、批号及效期等。
10、对直接接触药品的人员进行了健康检查
11、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。
药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将
以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:
1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。
2、建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。
5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审
6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。
适用场景:医疗质量提升培训、年度工作部署会议
报告要点:修订医疗质量检查标准、加强医技人员技术培训、开展健康教育宣传活动
行文逻辑:制定总思路→细化工作重点→落实医疗安全措施→推进人才培养→开展宣教活动
各位领导、各位同事:
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院200*年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院200*年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
总思路:根据卫生局200*年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院200*年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的.措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
宣教工作:
宣教工作主要通过两方面的工作去完成,农村健康教育和社区健康教育相结合,配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作,同时积极宣传我院的各项特色工作,让更多的农民群众、社区群众了解我们,接受我们的服务,认可我们的工作。
适用场景:医院科室年度总结、医疗业务改进规划
报告要点:医德医风建设、新技术新业务开展、抗菌药物规范使用
行文逻辑:总结工作→分析原因→开展技术→规范制度→制定计划
在过去的一年里,我科在院党委的正确领导下,在各职能部门及兄弟科室的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了一些成绩,但还存在许多不足,现汇报如下。
一、20xx年工作总结
(一)医德医风方面
我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。我们还趁早会的时间,组织大家查找科内各种问题,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠纷。
(二)原因分析:
1、病原不足。
2、医护人员业务水平不高:因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血压脑出血的诊断和手术治疗,对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验,导致部分病人外流,相应手术量和经济收入出现下降。
3、部分医生仍存在懒散心里,工作业务上不求进取,满足于现状,推一推动一动不推不动,工作上丢三落四,有的人员甚至出现业务水平下滑,整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财,对病人关系太少,缺乏责任心事业心。导致病人对服务不满意。面对病人及病人家属,把病情及预后说的如何如何严重,过分夸大事实,导致病人外流到上级医院。
(三)新技术新业务的开展
今年我科按照20xx年工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺损手术,今年下半年已开展了3例效果良好,无一例并发症出现。还开展了高血压脑出血的微创手术,现已开展十几例,收效良好,该术式大大降低了对病人的创伤,缩短了手术时间,很大程度上降低了许多并发症的发生。
(四)病例书写有较大进步。
自我院实行机打病例以来,原来书写潦草的病例已不存在了,内容也较以前充实多了,但还存在诸多问题,如现病史书写不全,三级医师查房记录不全,病程记录黏贴现象十分严重,诊断与鉴别诊断混乱不分、不能按时完成病例等等。
(五)滥用抗菌药物现象基本得到遏制。
以今年二甲医院复审达标验收为契机,通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实,抗菌药物的应用已基本规范,分级使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。
(六)急危重病人的紧急抢救水平有所提高。
我科全体医师全都掌握了新的心肺复苏模式,呼吸机的临床应用,急诊急救流程深入心中,急救药物的应用更是得心应手。
二、20xx年度工作计划
(一)进一步开展新技术新项目。
在现有水平的基础上我科20xx年准备开展脑室腹腔内引流术,这样每年可留住病人4—6人。今年派到解放军总医院神经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来,到时我科将会出现一个大的.飞跃发展,会给我科带来新的活力,使我科业务活跃起来。
(二)继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。
原来我科人员紧张,今年院里给增加了1名大夫,在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务基础牢固的去省立医院进修学习,给科室尽早带来新的技术。继续请xx医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术,帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方便,也给科室带来了一定的经济收入。
(三)进一步加强思想教育、细化二次分配方案。
让每一个同志都要有“院荣我荣,院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、散、懒、怕”的思想,目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想,看见病人就想躲,发奖金时就嫌少,要想从根本上解决这些问题,首先是进行思想教育,更重要的是进一步细化二次分配方案,彻底做到干就有收获,不干分文没有。让勤快者干的舒心,让懒人为得不到奖金而心服口服。
(四)进一步强化医疗质量和医疗安全。
十三项核心制度的落实是保证医疗质量和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题,这一概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完善临床行动。
(五)严格按照《xx省医疗护理文书书写规范》及《xx县第一人民医院病历书写基本规范》来要求每一位大夫,坚决杜绝重复黏贴现象,严格执行三级医师查房制度及各种讨论制度、手术安全制度。
(六)继续抓好‘三基三严’的学习考核工作,一切从基础入手,做到每月对科室全体人员进行一次严格考核,对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。
总之,我院神经外科还处于发展壮大期,离医院党委对神经外科的要求还有很大差距,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
适用场景:医院管理自查整改、医疗质量提升评估
报告要点:病历书写规范性检查、护理记录完整性评估、医疗器械校准机制建立
行文逻辑:明确自查目的→检查核心内容→分析自查结果→制定整改措施→总结改进方向
医疗机构名称:XX医院
自查日期:20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日
报告人:XX(职务/姓名)
一、自查背景与目的
为积极响应国家卫生健康委员会关于加强医疗机构管理的号召,确保医疗质量和患者安全,XX医院于近期组织了一次全面的自查活动。本次自查旨在通过自我评估,发现并整改存在的问题,进一步提升医疗服务水平和管理效能。
二、自查内容与方法
医疗质量管理:检查病历书写规范、诊断准确性、治疗方案合理性及医患沟通情况。
护理服务质量:评估护理服务流程、护理记录完整性、患者满意度及护理差错发生率。
药品与医疗器械管理:核查药品采购、储存、使用及医疗器械的维护、校准情况。
院感防控:检查手卫生、消毒隔离措施、医疗废物处理等院感防控关键环节。
应急处理能力:模拟突发事件,检验应急预案的`有效性及应急队伍的响应速度。
三、自查结果
医疗质量管理:大部分病历记录规范,但个别科室存在诊断描述不够详细的问题,已要求相关科室立即整改。
护理服务质量:护理服务流程顺畅,患者满意度较高,但护理记录中存在少量遗漏,已加强培训,提高记录完整性。
药品与医疗器械管理:药品储存条件符合标准,但部分医疗器械校准记录更新不及时,已安排专业人员进行校准并更新记录。
院感防控:手卫生执行良好,但医疗废物分类存在小错误,已组织全院培训,强化分类意识。
应急处理能力:应急预案基本有效,但个别应急队员反应速度较慢,将加强应急演练,提升实战能力。
四、整改措施与计划
针对病历书写问题,组织专题讲座,提升医生病历书写能力。
加强护理记录培训,确保记录完整准确。
建立医疗器械定期校准机制,确保设备精准运行。
每月开展一次院感防控知识培训,提高全院职工防控意识。
增加应急演练频次,提升应急队伍整体响应能力。
五、总结
通过本次自查,XX医院不仅发现了存在的问题,也明确了改进的方向。我们将持续跟踪整改措施的落实情况,确保每一项改进都能落到实处,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
适用场景:公立医院绩效迎检准备、医疗质量提升方案
报告要点:成立迎检组织架构、落实考核标准学习、建立督导检查机制
行文逻辑:成立组织→学习标准→建立督导→对照自评→总结亮点
xxxx年,中山医院在市卫生和计划生育局及委、政府的正确下,坚持“医疗质量第一、社会效益优先”的理念,通过不断提高医疗技术水平,加强行风建设等措施,取得了一定的成绩。现就我院xxxx年有关工作情况择要汇报如下:
一、中山医院基本情况
中山医院始建于1956年,原为“中山卫生所”。1993年中山委政府重新建设了中山医院。1996年,我院正式搬入新址办公。新医院占地60亩,建筑面积2.3万多平方米,环境优美,具备良好的发展空间。医院目前有职工281人(其中卫生专业技术人员228人),有副高级以上专业技术人员29人,中级职称64人,拥有较多的中高级医护人才。医院根据二级医院要求设内外妇儿icu等临床及医辅科室,拥有螺旋ct、dr、腔镜、四维彩超等现代化医疗设备。近年来,医院信息化建设步伐较快,本院各项业务基本实现信息化管理。此外,还以医院为中心枢纽,基本建成中山辖区的区域卫生信息化平台。
二、绩效考核迎检准备工作
对此次考核工作,院班子高度重视。在考核征
1 集意见和市里组织培训等工作中,我们都由医院院长或分管院长带队参与,力求理解透、掌握好考核。我们把这次考核视为提升各项工作质量的难得机会。因此,非常注意从各方面抽调业务骨干参与迎检工作,也采取了一系列的工作措施来落实迎检事宜。其一,成立医院迎检工作组织架构,分班子、中层干部和工作人员三个层级落实责任分工,职责到人。其二,组织动员学习。我院拟定了迎检工作,通过中层干部会议、职能科室会议、早交班查房等多种方式层层动员、集中学习考核标准、落实工作任务。做到医院、中层、职工每个人都清楚考核事项,了解考核标准。其三,建立班子工作督导机制。院长负总责,分管院长督导责任范围迎检准备工作。督导以现场办公方式提出问题、解决问题,前后共进行了三次督导检查,效果良好。
三、绩效考核自评情况
根据市局下发的《中山公立医院绩效考核标准体系》,我们逐条对照、梳理,对一年来的工作进行了相应的和,自评情况汇报如下:
(一)社会效益工作方面
我院工作始终坚持“公益性”定位,坚持社会效益优先。结合考评指标,我们主要做了以下工作:
1、拟定完善的制度、在应对突发公共卫生事件、传染病疫情方面,医院有完备的医疗救援(应急)预案,对各部门、责任人的职责定位清晰,并经过了突击演练验证。在支援社区卫生服务发展方面,今年以来我院向政府上报工作建议、汇报材料3次,有效支援、协助社区卫生服务中心充实了预防接种、公共卫生管理等方面的职能。在日常帮扶工作中,有长期的帮扶计划并签有协议书。
2、在改善群众就医工作方面,我们落实便民措施、减轻群众就医负担、降低药品、耗材使用方面做了切实有效的工作。中山医院自年起就已经完全落实了关于同级、上级医疗机构检验、检查结果互认和共享。组织了青年志愿者队伍,以制度方式落实执行、效果评估、奖惩等措施。我们和公安、民政联合拟定了中山疾病应急救助制度,应急救助渠道畅通、经费也基本到位。为减轻群众负责,我们着力控制门诊、住院费用,减少群众使用高值药品、耗材,提高基本药物使用率。
3、在社会方面。我们通过改善群众就医环境、提高就医舒适度,简化就医程序方面做工作,有效提高了群众满意度,在门诊大厅、收费窗口都有满意度机。群众要满意,首先为群众服务的医护工作者要满意。在xxxx年工作中,医院管理工作以服务临床、服务一线工作人员为理念,提高一线医护人员待遇,加强文化建设、文体活动交流等,让职工满意度得到了切实的提高。
(二)医疗服务
高质量的医疗服务供给是医疗机构的基本职责,我院长期以来将医疗质量视为“立院之本”,将满足群众需求视为基本使命。结合考评指标,汇报以下几点:
1、严控质量关键指标。我院的质量控制体系结构注重紧抓关键点,以点带线,以线促面。与考核相关的“二进宫手术”发生率、七类住院重点手术患者死亡率、纠纷与事故发生率、院感控制指标、抗菌药物使用率等或其它我院自定控制指标,均有管理制度规范,有专兼职人员监管。凡与关键指标相关不良事件,均严格执行院科两级的原因追查、整治改进措施。从环比情况来看,各率呈下降趋势。
2、分级诊疗与临床路径管理。得益于以信息化平台为基础的区域医疗一体化,分级诊疗在我有坚实的基础。我们和社区、上级医院均签订有分级诊疗协议并有专人负责落实。我院开展了5个专业20各病种的临床路径管理并有执行制度。
3、服务患者方面。我们了在线预约挂号服务,有微信、在线预约,有电话人工预约3种方式方便群众预约挂号。在此基础上,我们借助新媒体、微平台、led、公示栏等多种渠道加强诊疗信息公开,按季度公布医疗费用、执业登记等情况,了自助打印检查检验结果服务。护理工作以患者满意为量尺,年开始即开展了优质护理服务工作,目前我院优质护理服务占比超80%。
(三)综合管理
在外环境不利的情况下,我院今年仍然保持了正增长,和医院重视规划、精细化管理、提高执行力工作直接相关。结合考核指标,汇报以下几点:
1、降耗提效。在人力效率方面,我们统计了20到xxxx年数据,效率呈现稳中有升的趋势。患者平均住院日成下降趋势。百元固定资产业务收入166.15%。资产负债率为45.97%。在医疗收入结构方面,药品、材料、检查检验收入占比均达上级要求或保持在同级医院均值以下水平。我院万元能耗支出1.89%。
2、全额预算管理方面。我院高度重视预算管理,有预算编制及各项管理制度,实行预算全程、全员管理。但预算执行偏差超20%,要进一步改进。
3、后勤管理。我院高度重视安全生产工作,今年进行了大型的消防安全应急演练和医护患应急疏散演练,演练前在全院进行了广泛的消防安全知识培训。多次聘请消防大队到院检查安全隐患,提出整改意见。制定了完善的日常检查和应急管理制度,与各部门签订消防安全责任书。医疗废物按规定专人管理,进行无害化处理。
4、行风建设。我院有完善的投诉与处罚机制,成立了专门的纪检监察室统一管理。建立医德医风、廉洁行医档案,有计划地开展各项工作。与科室、敏感岗位同志签订行风建
5 设责任书,有诫勉谈话等奖惩措施。各类投诉均有专档跟进,有原因,整改到位。全年医院没有发生违法违纪案件。
(四)可持续发展
我院卫生技术人员与开放床位之比1.52:1,卫生技术人员占全院总人数81.14%,床护比:1:0.4,人才结构比例均达指标要求。在人才培养方面,重视继续教育和科教工作。xxxx年继续教育达标率95%获市科研立项5项,卫计局科研立项8项。有广东省药学会药学史专业委员会常务委员、广东省中医药学会医院药学专业委员会委员会常务委员、中山市中医药学会中药专业委员会副主任委员1名。但限于基层医院条件,xxxx年虽发表论文9,但无核心期刊或统计源期刊,无重点(特色)专科,缺科研成果。
四、医院其它工作及亮点汇报
xxxx年医院在社会经济形势困难、周边道路整修的不利情况下,各项业务数据仍然保持了稳中有增。全年医疗业务总收入为8226万元;门急诊50余万人次,出院8293人次,共完成各类手术1458例。为此,我们主要做了以下几个工作:
(一)把风廉政建设作为医院文化建设的重要组成部分
医院成立了纪检监察室,统一管理全院的行风建设工作,归口管理各类投诉案件,监督各类招投标采购工作,使风廉政建设走上了系统化工作道路。做好监督和预防工作,认真建立和完善医院“阳采购”、“阳用药”、“阳财务”、“阳院务”制度,并将反腐倡廉建设与医院文化建设结合起来,努力创造一个诚信、廉洁、和谐的综合医院。
(二)努力提高医疗技术水平
我院icu、新生儿室业务不断发展,填补了辖区诊疗专业空白。开设中医康复科住院病房,此次开设住院病房是一项便民利民新措施,可方便患者解决频繁复诊、治疗来回奔波的问题。我院首次承办了市级继续教育项目学术会议“医学检验技术新进展与临床应用”;今年科研项目立项创新高,其中科技局立项5项,市卫计局立项8项,发表省级以上学术论文9。
(三)深化信息化建设
继续深化医院信息各项工作,一是在住院部各科室上线使用了电子护理记录,现系统已稳定运行;二是启用电子病历归档系统,待系统稳定运行后将在全院推广使用;三是建成机房、收费、药房、急诊、部分门诊科室一系列完整的信息化后备电源系统,在市电停电时保证信息系统的不间断使用及保障设备的运行安全;四是药剂科实行配药发药“一单一卡制”,从原单一的发药系统拆分成配药系统和发药系统,对发药责任和流程控制得好良好的改善。
适用场景:医院护理自查整改、护理制度完善实施
报告要点:简化操作流程未执行三查七对、无菌技术观念不强消毒隔离不足、护理人员法律意识薄弱风险隐患突出
行文逻辑:组织学习文件→开展自查活动→分析问题原因→制定整改措施→落实制度规范
我院根据卫医秘【】号、卫医秘【】号文件,认真组织全院职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题
(一)、医疗质量方面存在的问题:
1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。
2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。
3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。
4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高,一次性物品的销毁不彻底、不规范。
(二)、服务质量方面存在不足:
1、政治理论学习不够深入。
2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标,提升滞缓。
二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。
2没、有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。
三、整改措施
(一)、切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施:
1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。
3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。
(二)、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和晚上适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
具体措施:
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。
2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。
1)、医院、病房有完善的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2)、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3)、建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护士执业行为。
4)、建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制。
(三)、加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
具体措施:
1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理知道原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断规范护理工作流程,制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理,加大关键质量控制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生。
4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的.损失。定期召开安全分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易出现错误的环节,尤其对出现的问题,分析原因并制定改进措施。更新管理理念,鼓励护理人员上报安全隐患,并设立防患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,则按相应制度惩罚。
(四)、加强护理“三基”“三严”的学习考核。
具体措施:
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
3、制定优惠政策,鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法,加强护理新业务新技术的学习,每两个月请上级专家来我院知道讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训。
(五)、加强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施:加大督促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理。
(六)、加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌检测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作,督促做好卫生院的病房终未处理工作。
具体措施:分力分工,加强护理人员的责任心。
(七)、强化值班交接班制度
具体措施:
1、一周一次核心制度的学习;
2、一周一次至少护理人员集体交接班;
3、加大行政查房的检查督促力度。
中心院
20xx年xx月xx日
适用场景:医技人员年度述职准备、医院设备升级申请
报告要点:规范报告书写流程、提升摄片技术能力、强化团队协作意识
行文逻辑:总结工作表现→分析业务问题→提出改进建议
尊敬的,在座的同仁:
大家好!
20xx年即将过去,回顾这一年来,我科在院的正确下,坚持"以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导。努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作述职:
一、政治方面
因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔·柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。
二、业务水平方面
俗话说"活到老学到老",这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的x光片,我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。
为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到东港中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中,让我清醒认识到,目前我们医技科室仍存在大量问题,急待解决
一、客观上:设备落后、老化,致使成像清晰度低影响诊断,片子拿出去也影响医院声誉。
有时候拿着别的.医院的cr片子,我的脸上满是羡慕的表情,因为片子上,病人的病情清晰可见,漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备,虽然成本很高,但是我们医院既然是乡镇中的一流医院,就应该有高于其他医院的设备,先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报,而不仅仅是经济效益。
二、主观上:科室成员水平不一,良莠不齐,又各自为政,这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚,大家互相帮助,互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关,希望在今后的工作中能通过各种活动,听讲座学习,增强我们科室的团队意识。
其次,报告书写不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床医生不信任医技科室,如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时,能把一些时间放给各科室,各科室针对相应的业务问题,有针对性的学习,而我们科室,则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
再次摄片质量不高,除去设备原因也有个别医生技术不高,责任心不强等因素在里面。希望院能充分认识到医技科室的重要性,给予我们科室的关注,分批分期派出去学习,倾力打造一支责任心强,技术过硬的医疗队伍。
最后,个别医生对患者服务态度较差,体现不出"以病人为中心"的服务宗旨。
总之,这一年里有收获也有遗憾,希望在xx年里所有的荣耀不会褪色,所有的遗憾都变成完美,我更期待在院长的带领下,在全院职工的共同努力下,医院不仅仅是一流的乡镇医院,而且可以和省、市一流医院相媲美。
谢谢大家!
述职人:
20xx年月日