医疗质量提升方法（10篇报告）

医疗质量提升方法 报告1

尊敬的各位院领导、各位同仁：

大家下午好！

xxxx年来，我在各位领导的关心、培养和同志们的支持帮助下，较好的完成了各项工作任务。现将一年来本人的思想、政治、学习、工作、组织纪律和廉政建设及来年的`工作思路：

从以下几点向大家汇报：

一、总体思路有三个方面

1、领会及执行上级指示精神，和上级保持一致

2、全科人员严格遵守各项规章制度

3、努力提高医疗质量。

二、在思想建设上，坚持党风建设提高个人医德素养。

本年度科室思想政治学习30余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础。同时学习了先进思想，牢固树立服务意识，大局意识。为提高医务人员的清正廉洁签订了《医务人员九不准》与相应的承诺书。

三、定期开展医德医风培训。

在忙碌的工作下，大家积极完成创三甲的创建工作。我科现有九名医护人员，七名医生，两名护士。目前有两名医生在外规培。现有医务人员积极完成医院下达的各项任务：

xxxx年实现收入285、5546万元比上一年增长22、6%，接诊12615人次。xxxx年收入254、36万元接诊11032人次。xxxx年收入232、86万元接诊11095人次。

xxxx年接诊人次比xxxx年约有增长，但收入比xxxx年下降，由于新冠疫情影响口腔科停诊两个半月，在停诊期间只有接诊没有治疗由此业务收入下降。

在xxxx年加强了业务管理，同时开展了新技术新业务，大锥度一次性根管治疗，牙周手术，根管外科，牙体美白，口腔粘膜病的诊治。加强业务知识和学习，提高了医疗技术水平，目前我科开展了以下服务项目：口腔外科，口腔内科，口腔修复······完成服务项目的同时，加强与患者沟通。口腔科与其他科室不同，与患者沟通的好坏将成为患者选择在本科室接受治疗的关键，才有可能完成各种治疗项目。

四、在患者治疗过程中以舒适的治疗环境为其服务。

这是我科全新的工作室和综合治疗椅、医生办公室。为我科加大了宣传力度在920爱牙日期间组织义诊活动和口腔健康宣传制作了宣传手册和展板。在加大宣传的同时加强自身学习和人才培养有计划的安排外出进修学习，加强科室内外学术交流。虽然取得了一些成绩但工作中还存在一下问题：

五、团队意识薄弱。

专业技术交流较少。主动学习劲头不足。个别医务人员防护意识不强，在治疗过程中存在职业暴露安全。对科室归属感不强。为此加强了科室内部管理：加强人文关怀。强化学习氛围。今年也就是xxxx年加强医德医风建设。狠抓医疗质量。加强人才培训人才引进加强科室宣传力度，树立社会形象。

以上是我汇报情况如有不足之处请大家批评指正，谢谢。

医疗质量提升方法 报告2

大家下午好！

在此辞旧迎新之际，我们回顾过去，展望未来，忙碌辉煌的一年已经过去，新的一年已经到来，在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一齐完成我院20xx年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。期望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮忙和支持，把我院20xx年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下：

总思路：

根据卫生局20xx年综合目标考核资料医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。

1、十个理念：就是我院20xx年提出的十个文化理念的延伸。

2、五个加强：是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理；加强医疗考核制度的落实和管理工作的"细化、量化；加强服务品牌的建设；加强人才培养的力度；加强团队建设的步伐。

3、两个提高：透过以上两个方面的加强到达两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高，这也是十个理念的第十个文化理念。

工作重点、医疗质量：

（一）基础医疗质量：

透过修订《医疗质量检查考核标准》，对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的.方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

（二）医疗文书质量：

1、严格按照《x省病历书写规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。

2、各科室及时地上缴病历，现病历严格按《x省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。

3、建立门诊手册，开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查，每月随机抽查5天处方，合格率要求在90%以上。

4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本贴合质量标准要求。

（三）医技科医疗质量：

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改善，注重检测结果的贴合率及准确率的监测并纳入考核范围。

2、不断增设新项目以满足临床需要，其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度，今年至少熟练开展两项新项目，如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展，腰椎片的质量要提高合格率。

3、注重同临床一线科室的沟通和交流。

（四）门诊部医疗质量：

提高门诊医生的职责意识、风险意识和竞争意识，严格遵守首诊首科室负责制，认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写，透过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查，完善门诊医疗文书的各种记录，门诊处方书写合格率达95%，门诊人次力争增长15%。

医疗安全工作：

医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》，继续加强对医务人员的职业道德、业务技术潜力培训；个性是《医疗事故处理条例》的学习；举办急诊系列知识培训，加强医务人员的业务技能的培训；举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。透过我们的努力，有效扼制医疗纠纷发生的势头。

人才培养、继续医学教育：

实行继续教育和人才引进相结合的方式，填补我院技术人才的不足现状，不断培养实用型人才，为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。

（一）继续教育工作：

1、将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内、外人员培训及宣教。

2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。

3、用心撰写论文，每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。

4、举办学术培训班。

5、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动。

（二）三基训练和教学工作：

医务科和护理部联合开展学术讲座，使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度，不断提高医疗技术力量，各种考核都和绩效管理挂钩。

（三）教学工作

1、接收进修生，实习生、对口下乡工作人员。

2、对新上岗职工开展岗前教育工作

体检工作：

配合医院组织成立体检队伍，组织配备B超机、心电图机等体检专用设备，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为下乡体检带给优质、优惠、高效的服务，方便广大人民群众健康体检的需求，医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。

宣教工作：

宣教工作主要透过两方面的工作去完成，农村健康教育和社区健康教育相结合，配合农村体检工作、社区建档、相关人群的慢病初筛以及门诊健康教育、义诊等形式开展健康教育工作，同时用心宣传我院的各项特色工作，让更多的农民群众、社区群众了解我们，理解我们的服务，认可我们的工作。

医疗质量提升方法 报告3

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：

一、领导重视，严格组织

我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的.后劲不足；

二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。

医疗质量提升方法 报告4

医务科在今后的工作中会再接在励，院委会的支持与领导下。不时实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，20xx年上半年医务科在院委会的正确领导下。严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20xx年医务科上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

严格医疗质量管理，不时提高医疗质量是促进医院发展的动力。全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以《省综合医院评价规范及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不时深入。

1上半年各项工作指标完成状况（截止20xx年5月30日）

1开放床位数420张

2病床使用率：111.3%

3全年门诊总人次：19911人次

4住院中人数：10541人

5平均住院日：7天

6全院实际占用床日数：69875

7病历甲级率：99%

8处方合格率：

9入院诊断符合率：

10手术前后诊断符合率：

11ct检查阳性率：

12急危重症抢救胜利率：

13无菌手术切口甲级愈合率：

14无菌手术切口感染率：

15病理诊断准确率：

16开展成分输血比例：

17择期手术患者术前平均住院日：

促进各项制度落实到实处2严抓管理。

特别是全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度。医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的解，这使我加强制度落实的基础上更加人性化的管理，面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的胜利率，降低致残率和病死率。

提高病历书写质量3规范病历管理。

每月不定期到病案室抽查终末病历，环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的医疗文书质量考核奖惩方法”针对不同问题进行相应处分。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%，零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历。总体书写质量较好的科室有：

加强科室自身建设4立足自身。

才干确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的缺乏，只有不时提高科室的`自身素质。医务科不时自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗平安管理

最终和理解病人，切实把“以病人为中心”作为保证医疗平安相关工作的动身点和落脚点。此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年依旧从源头和细节上消除平安隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，布置、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必需将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格依照“医疗文书考核奖惩方法”实行处分。

经市医学会鉴定起，xxxx年上半年医务科共处理医疗争议起。协商解决起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

人才是关键，医院要发展。随着医院规模的不时扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院贮藏人才。

对进修结束回院的进修人员将学到新知识、新技术很快应用到临床工作中，1上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次。对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

其中进修人员11人，2上半年我院共接收来院学习人员共74人。1127工程14人，三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

共组织包括手足口病、甲型流感病毒流感在内的业务培训和讲座共13次，3上半年医务科在周一、周五业务学习之外。培训人员达余人次；组织全院理论知识考核两次（包括手足口病全员考核）共考核500余人次，合格率99%

4完成住院医师规范化培训基地的申报工作

医务科在院委会的指导下开始了省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，自零九年四月份开始。医务科兼任培训委员会办公室，处置各项具体申报准备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参与讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了院今后住院医师规范化培训的有效开展。

四、配合医院全面开展手足口病、甲型流感病毒流感的救治和防控工作

院迅速做出反应，自手足口病、甲型流感病毒流感在国出现伊始。医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型流感病毒流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型流感病毒流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是院接受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大努力。

医疗质量提升方法 报告5

尊敬的院领导：

忙碌的20xx年已经过去，在这一年里，在院领导的指导、关怀、帮助下让我顺利的完成了本年的工作。在这期间医院为了响应上级指示，实行医院正规化、规范化管理，我应医院领导安排于20xx年9月由门诊到住院部担任管理工作，现将这半年来的工作情况总结如下：

在政治思想方面：我始终坚持党的路线、方针、政策，并努力领悟党的各项方针、政策，坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平，维护领导，团结同事，树立良好的职业道德和敬业精神，工作尽心尽职，不计较个人得失。特别注意“以病人为中心，急病人之所急，以提高医疗服务质量”的工作思想，用自己的行动让病人了解、信赖医生。

在临床工作中：我认真履行住院部主任质责，遵守医院各项规章制度；按时上下班，坚守工作岗位；积极配合医院领导工作；努力协调我科人员完成医院下达的各项任务。在工作中，本人深刻认识到一个合格主任应具备的素质和条件。努力提高自己的业务水平，不断加强业务理论学习，从而开阔视野，扩大知识面。始终坚持新的理论技术指导业务工作。总结失败的教训和成功的心得，以求不断的提高自己，为更多的病员服务。

在科室业务方面：认真执行首诊负责制、查房制度、会诊制度、转诊制度、查对制度，以及疑难病例讨论、危重病例的`抢救、死亡病例的讨论等，同时加强了病例的书写及管理，提高了病例的书写质量，以及疾病的正确诊断。认真学习国家基本药物目录，在不违背医保政策的前提下合理检查、合理用药。在最大程度上杜绝了医疗纠纷及医疗事故的发生。使得医疗安全方面上了一个新台阶的同时，业务收入也有了较好的增长。

总之，20xx年已过去，在新的一年里，我将以十二分的热忱，以身作则，带领住院部的各位同仁全心全意的工作、积极进取、总结教训、积累经验、认真学习、团结合作、提高业务水平，努力为医院的发展做出贡献。

住院部

xx

20xx-02-25

医疗质量提升方法 报告6

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。20xx年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。 20xx年全院书写病历数最多的.前三名医生分别是:儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份，外一科:859份，外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

医疗质量提升方法 报告7

为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据各级卫生会议及文件精神，我院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。现将我院xx年管理年工作情况总结如下：

一、指导思想

坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以 “共产党员保持行进性教育活动”为载体，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、提高认识，加强领导。

开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。我院高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。将“医院管理年”活动与“八荣八耻”紧密结合起来，充分发挥共产党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。

三、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、二级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、每季度对医院各科室的基础医疗和护理质量的检查，对不合格者，给予处罚。由医院各科室主任对各科室成员的“三基三严”进行考核和训练，以提高医务人员的理论水平。

4、合理用药、因病施治。认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物合理使用。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救药品齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制、室间质量评价和疑难追踪调查工作。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医源性感染及二次感染。

8、医院领导定期到各科室或分管科室听取汇报，并专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

四、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。

2、科室标识规范、清楚、醒目。

3、乡镇卫生院规范化建设已经全面完成，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅等。

4、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

五、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系

为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的“四心”服务。

1、自觉维护病人的.权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推委现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理制度，在门诊、妇产科、住院部设立举报投诉箱，并及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务的满意度调查，对病人合理建议采纳，并及时改正。

六、加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

1、医院财务坚持“一支笔”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院科室设立“账外账”、“小金库”。

2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

4、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。

七、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展学习“优秀”活动。

2、加强医德医风教育教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合，并坚持持证上岗的原则。

3、认真查处医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠和接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，医院不向科室或个人下达创收指标。

5、对各科室使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人的进行处罚。

6、不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

医疗质量提升方法 报告8

在医德医风和医疗质量方面：具有强烈的事业心和责任感，工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合领导的工作，不计较个人得失，加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想，对待每一位前来检查的病人，都能做到"急病人之所急，想病人之所想，"全心全意为病人服务。吃苦耐劳，始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本，要求病人重新留取，并和病人说明原因，取得病人的认可。

对病人提出要求解释化验结果的问题，能积极配合临床按照院里临床医生的要求，不做任何解释工作。严格组织纪律观念，做到早上班，迟下班，不迟到，不早退，不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象，无。对工作中发现的问题能及时纠正，时刻与各科室保持联系。在工作上，注重各种知识的学习与积累，坚持独立思考，大胆实践，不断提高综合素质和工作能力。为人正直，心胸坦荡，坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强，已能胜任本职工作，爱岗敬业。

业务工作和学习方面：积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习与回顾，加强自身素质的提高。在业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检验结果与临床诊断不太相符的结果，第一时间向科室主任反应，坚持做到复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，严格遵守危急值报告制度，为病人的诊治争取时间，提供有利的诊断依据。工作中任劳任怨，保质保量完成领导交给的任务。

在总结成绩的同时，本人认为在以方面还做得不够：近一段时间的学习有所放松，放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下，会表现出急躁情绪，给工作带来了一些负面影响，考虑还不够仔细，工作不够严谨。

在以后的工作学习中，要高度重视实践和理论学习，进一步坚持理想信念，发扬理论联系实际的学风，边学习，边总结，边提高，解决工作中的实际问题，力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足，继续发扬优点，改正缺点，努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性的锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习，向实践学习，去人之长补己之短，争取在以后的工作中更上新的台阶。

医疗质量提升方法 报告9

尊敬的领导：

20xx年即将过去，回顾这一年来，我在院领导的正确领导下，坚持"以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作述职如下：

在放射科工作上，我的工作也像大家想的那样每天在重复着机械般的工作，但我没有简单去机械重复，对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。俗话说"活到老学到老"，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的x光片，我不敢有丝毫懈怠。

也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，临床与医生相互探讨学习。同时也在不断贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的"有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。

工作之余，认真做好科内相关器械的检修及保养工作，最大限度减少因器械设备故障原因所引起的损失。并尽最大努力做好自己的兼职工作。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在xx年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，把xx医院打造成xx一流的医院。

此致

敬礼!

述职人：xxx

20xx年xx月xx日

医疗质量提升方法 报告10

尊敬的领导：

我是医技部放射诊断科副主任技师，在科领导的带领下，工作认真负责，积极恳干，很好地完成了领导交予的各项任务。下面我将汇报20xx年度工作情况。

一、政治思想表现

积极参加院里科里组织的各项政治活动，遵守国家法律遵守我军的条例，遵守我院的各项规章制度，遵守科里的各项规定，团结同志，严格要求自己，以身作则。

二、工作业绩

本职工作完成的很好，能够胜任本职工作，主要得益于以下几点

(一)积极恳干，任劳任怨，20xx年分管医疗楼技术组，当时人员少，工作忙，任务重，负责医疗楼，肿瘤楼，综合楼，心研所四个点的普通拍片和床边照相，可以说是天天加班啊，尽可能的协调好各临床点，较好地完成好普通拍片和床边照相任务，因此还经常受到临床科室的表扬。新的大楼放射科从设计、装修到搬家，时间紧、任务之重，为了保证装修质量和工作进度，我每天都会跟着装修工人加班加点，放弃节假日休假，那时自己的血象白细胞达xx万，到现在还不正常。20xx年我分管的是急诊放射科，急诊发射的工作比较忙、乱，为了工作中不出问题，自己每天都亲自盯机房，上机操作，和年轻的技师一样干。

(二)抓投照质量，提高技术水平，急诊拍片大多是外伤、病重、病危的患者，要拍出高质量的照片有一定的困难，自己在工作中认真带教年轻的.技师和实习生，解决投照时出现的种种困难，从而提高投照技术和水平。

(三)认真检查投照体位，减少漏诊、误诊，外伤重的患者在医生检查遗漏或技师拍片范围不够时容易漏诊和误诊。20xx年防止了又上述原因引起的xxxx例漏诊和误诊事件。不但提高了病检率，而且减少了病人的痛苦，使其得到及时的治疗。

(四)严格检查证件，减少漏费现象，特别是本院工作人员来急诊做检查时并不是本人，有给自己的亲人或好友做检查。20xx年查出DR共xxxx人次、CT共xxxx人次不是本人来做检查的患者，都被一一拒绝。估计能减少院里经济损失达xx万元左右。

(五)做好窗口服务，提高服务质量，急诊放射检查接触病人大多是病情急，心情差，在工作时对病人一定做到耐心和热心。

三、存在的问题

用差距观检查自己的工作。主要表现在学习工作不够，存在着重实际工作完成任务，轻政治学习，工作中有时欠耐心和细致。

述职人：xxxxxx

20xx年xx月xx日