医院安全管理重点（3篇报告）

医院安全管理重点 报告1

根据市卫生局《南安市安全生产委员会关于下发全市立即开展全市安全生产大检查方案的通知》现结合我院安全生产有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查和整改，现总结报告如下：

一、检查内容

(一)安全生产情况：院安全生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

1、组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

2、预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的`抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

3、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定有相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

4、治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。

(二)医院内感染及消毒安全

1、成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室，有具体的办公人员，工作人员职责明确。

2、制订了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》、《医院感染控制、隔离措施》、《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》、《消毒灭菌效果监测制度》、《治疗室消毒隔离管理制度》、《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》、《产房保洁措施》、《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。

3、制订了医院消毒隔离登记制度，对消毒效果进行了检测。

4、全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。

二、发现的问题

1、消防器械未落实到位。

2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

3、部分医务人员对医院安全生产不够重视，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安装好合格的消防器械。

2、召开职工大会，对医院感染制度、医院感染有关知识进行再培训，制订考核制度，对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚，立即对全院的消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。

3、进一步完善各项管理制度，特别是预防和控制医院感染有关制度，做到感染管理制度完善、感染管理组织健全、感染控制措施到位、感染管理人员职责明确，保证感染控制目标的实现。

医院安全管理重点 报告2

按照市属公立医院安全生产工作部署，并认真贯彻市医院管理局《关于进一步加强市属公立医院安全生产督查的通知》(芜医管[20××]6号)文件的要求，全面落实安全生产一把手问责制度，加强安全生产日常管理，切实排查安全生产隐患，增强工作实效，我院立即进行安全生产自查，现将三月自查情况汇报如下：

1、自查安全生产组织和制度，我院加强对安全生产工作的领导，医院成立了安全生产工作领导小组下设办公室，具体负责医院整个安全生产工作的组织、协调和落实。袁荣平院长作为第一责任人对医院安全生产工作负总责，各科室主任作为直接责任人具体负责本科室的安全生产工作，医院抓科室、科室抓职工，做到主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，领导小组认真抓，各科室具体抓，形成上下贯通、富有效率的工作网络。工作中强化“一岗双责”意识，贯彻“谁主管、谁负责”的原则，把加强安全生产工作与抓好医院管理紧密结合起来，全面落实责任制和责任追究制的工作方法，谁出了问题追究谁，谁造成损失处理谁。

2、自查人防，我院应对和处理突发事件，制定了各项应急措施，努力创造医院平安环境。一是保安队伍实现专业化，医院已经连续几年聘用芜湖市镜湖区保安公司专业保安6人，实行24小时值班制度，夜间每2小时全院巡逻检查一次，并做好交接班记录。同时又抽调正式职工3人，并督导、督察保安人员的巡逻情况，发现可疑情况及时与保安人员联系，形成了联动一体的治安体系。二是实行群防群治。医院成立了护院队，协助保卫科搞好治安巡逻，协助处理医疗纠纷，制止不法人员寻衅滋事扰乱医院正常的工作秩序，随时处理医院内部发生的紧急事件。护院队现已有成员35人，在处置突发事件、治安保卫等方面发挥了明显作用。

3、自查技防及电子监控，我院实现多方位电子监控系统，为医院安全生产提供现代化保障。医院投资安装了23台现代化的电子监控系统(医院大门出入口、门诊部、住院部、重要物品存放处、电梯口、停车场等重要地点)实现了全方位的.电子监控。监控设备性能良好，实行24小时不间断、全方位监控。医院还成立以袁荣平院长为组长，王锋副院长为副组长，集治安、消防、处突、反恐等功能于一体的领导小组，领导小组办公室设在保卫科，具体负责日常的协调联系工作。实行24小时工作人员值班和院领导带班，发现问题及时处理。在全院形成了人防技防、上下联动、横到边、纵到底的综治网络和反应迅速、科学有效的工作机制。

4、自查设备安全，我院对全院压力容器设备特别是锅炉房、供应室的管理和运转进行了自查，能够认真落实安全作业责任制，严格执行安全操作规程，各种记录完整，特种作业人员均持证上岗。电梯由专业维护公司每月两次维护检修，维护检修后出具报告。

5、自查水电气安全，我院定期对全院的水电气设施特别是公共部位的电器、开关以及配电箱等设施进行全面检查，对老化的线路、损坏的开关、插座等做到及时更换。近期总务科请供电局专业人员对我院配电房变压器和三相电负荷进行了检测，及时更换了3组设备，消除隐患，做到用电安全。配电房24小时有专业人员值班，白天两人，夜间一人，并做好值班记录，值班期间有报修电话，可立即到位检查解决。

6、自查消防设施，我院对全院消防设施和疏散通道进行了全面检验和保养，配备了消防应急灯12只，检查合格，停电立即可投入使用，确保了消防器械配套齐全，紧急疏散通道畅通无阻。落实消防安全责任制，完善消防安全教育，定期组织人员消防知识培训。特别注重抓好火灾隐患排查，落实建筑防火间距、消防通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分区设置等消防安全措施，以消防“四个能力”为宗旨，本院落实并制定突发事件应急预案以及人员控制和疏导演练。确保消防栓、灭火器等消防设施设备的配备齐全及完好。20××年10月份将全院的102只灭火器及消防栓全部更换，现均在有效期内。医院每位职工基本都能熟练掌握消防栓、灭火器的使用方法和火灾逃生常识。

7、自查安全消防宣传，20××年我院加大消防“四个能力”宣传教育工作，通过集中学习消防“四个能力”基本要求，将是每个人社会基本的工作能力。宣传栏大力宣传，每个季度更新宣传栏消防知识，使全院职工充分认识到消防安全四个能力是和谐社会的单位疏散逃生路线，熟悉了引导人员疏散程序，熟悉了遇难逃生设施使用方法，熟悉了火场逃生基本知识。

8、自查安全重大隐患，我院2号楼，一楼为药房及门诊部，二楼为妇产科病房。该楼建于1952年，为砖木结构，至今已有60多年的历史了，经过这么多年日晒雨淋，风吹雨打，房屋已经存在不同程度的老化。20xx年经芜湖市房屋鉴定处现场查勘，依据《危险房屋鉴定标准》鉴定为：房屋年久失修，房屋结构存在不同程度的老化现象，屋盖系统渗漏严重，墙体砖块粉化，已经不能满足房屋正常使用要求，建议对该房屋进行全面维修，保证医院正常医疗使用。由于老式房屋的设计原因，消防通道狭窄，宽度仅2.1M，楼梯宽度也仅1.37M，只能容下2人通过，如果遇到紧急情况将无法疏散。屋盖为砖木结构，经过多年雨雪，已经全部老化容易倒塌。目前该楼无法进行大规模改造，更谈不上拓宽及安装自动消防喷淋系统。极容易引发火灾，存在安全重大隐患。医院要求全面维修或重建。

9、自查安全重大隐患，我院配电房目前容量400KV，基本上满负荷运转，运转率达到100%，按照国家有关规定不能超过85%。配电柜老化严重，已经无法购买到零件更换。存在一定的安全隐患。医院要求彻底更换配电房设备。

医院安全管理重点 报告3

20xx年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：

一、加强科学管理，提高护理质量

护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月夜班，周日值班，讲公开课和护理单元零差错。

2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。

7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。

6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

三、防范护理风险，保障护理安全

1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。

2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。

4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。

5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。

8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

四、加强业务培训，提高技术水平。

1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

7、第月组织护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。

8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

附20xx年工作安排

第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排；制定三基三严培训计划；组织召开护理人员会议，明确职责与分工；组织护理人员进行护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室；组织护理业务大查房；护理文书书写规范化培训。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查；召开护士长会议，对存在问题进行整改；护理测试。

第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训（静脉输液法），护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：护士节活动安排（知识竞赛）；科室培训护理操作。 五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动；护理操作技能（静脉输液法）考核；检查各科室急救药品和器械。

六月工作计划：对护理质理进行全面检查；抽查一级护理质量；组织护理人员进行护理安全教育培训；护理测试；半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查

七月工作计划：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改；抽查患者健康教育开展情况

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查；重点检查各科室院感管理情况。

九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查；召开护士长例会；护理测试。

第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查 十月工作计划：护理质量检查；组织召开护士长会议；护理测试。 十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房；组织护士长会议。 十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定xxxx年工作计划。