适用场景:医院专项整治部署、医疗规范自查实施
报告要点:建立专项整治领导小组、开展病历归档检查、强化医德医风教育
行文逻辑:成立领导小组→开展检查→发现问题→制定措施
为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项整治活动实施方案的通知》武昌卫计11号文件精神,以提高我院医务人员服务素质,提升医院整体服务水平,巩固促进卫生事业全面健康发展,加强行业作风建设。根据专项整治工作通知中的要求,本院积极安排部署,结合我院情况,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况汇报如下。
一、基本情况
(一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行,成立了以院长郑柏雄为组长,(分管专项整治工作)、杨兵为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职工动员大会,使全院职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处。
(二)加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,医院公开向社会服务承诺书,坚决不过度医疗,不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转。
二、检查情况
全院8个科室共计20份归档病历,按照“方案”治理要求,设计了检查项目表,统一检查内容和标准,由医务科和护理部牵头,组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示:未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗生素、延长疗程或住院时间等违规情况。针对本院的"药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。存在问题:诊断欠完整、病程记录简单,少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。
三、整改措施
针对自查出来的问题,采取以下整改措施:
(一)加强教育引导、强化服务理念。开展法律法规、纪律警示、职业道德教育培训,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线。
(二)加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施。
(三)加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理。
(四)坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。
适用场景:医疗废物管理自查整改、医院安全规范落实
报告要点:完善医疗废物分类收集、强化医务人员培训考核、建立医疗废物处置应急预案
行文逻辑:发现问题→制定整改→细化措施→建立预案
根据卫生局浮卫字【xxxx】111号文件精神,我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作,为了加强医院感染与医疗废物的安全管理,进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范,防止疾病传播,保护环境安全,切实维护群众健康,我院重新组织学习了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》,对自身存在的问题进行了剖析及自查。
一、主要发现的问题有以下几点:
1、医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。
2、院领导对医院感染管理重视不够。
3、院内相关消毒硬件配备不全。
4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等,医疗废物处置时无双方签字。
5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。
二、鉴于以上几点问题,我院做出了以下几项整改:
1、健全组织,完善制度。
成立了医院医疗废物管理领导组,由院长司东红任组长,副院长刘杰、宋安强任副组长,成员由各相关科室负责人组成,领导组明确了职责任务,制定了医疗废物制度,专用运送工具及销毁制度。
2、组织全员培训,重新学习了《医院感染管理办法》,《医疗废物管理条例》,并做出了考核。
3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶,并贴好了相关标识。
4、细化医疗废物分类收集管理。
(1)、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装,统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
(2)、将医疗废物分别扎口密闭,针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁,不得再取出,贴上标签。
(3)、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。
(4)、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物,应用双层专用包装物及时密封,贴上标签。
5、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。
一次性使用的医疗用品用后,按医疗废物处理,禁止重复使用和回流市场,并做好登记工作,使用过的`一次性使用医疗用品如:一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形,无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。
6、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表,登记核对来源、种类、或数量,以及经办人签名等项目,要求登记资料保存齐全。
7、制定了医疗废物处置应急预案。
建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》,对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施,严防发生二次感染、确保安全。
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查,对存在的问题提出了具体的整改意见,各科室也逐步规范了医疗操作行为,在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高,但因单位客观条件限制,在医疗废物转运工作还不能完全规范,我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作,彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
北王乡中心卫生院
二0xx年x月xx日
适用场景:医院人员培训、年度考核准备
报告要点:强化政治业务学习、提升医疗服务质量、优化患者接待流程
行文逻辑:加强学习→规范医疗行为→发挥老同志作用→总结成绩与不足
本人在20xx认真工作,提高业务,提高思想,现在工作总结如下:首先,我重视政治业务学习,不断提高自己的素质。同时,坚持学以致用、有所成就的原则,将学习与工作有机结合,实现学习、工作、学习,相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各种评选活动,我在思想、作风、纪律、工作标准、工作质量、工作效率等方面都有了很大的提高。
二是认真负责地做好医疗工作。救死扶伤、治病救人是医务工作者的职责,也是社会文明的重要组成部分。医学和文化工作的进步在社会发展中发挥着不可替代的作用。因此,我以对医院和病人负责的精神,积极做好各项工作。一是坚持商业学习不放松,坚持学习肾内科、血液净化理论研究的新成果,不断吸收新的营养,促进业务水平的不断提高。二是坚持精益求精、一丝不苟的原则,热情接待每一位患者,把工作奉献给社会,把爱心奉献给患者,从而保证各项工作的质量。全年共接待20名门诊患者xx余人。
此外,作为一名老同志,我紧紧围绕医院建设、医疗水平提高、业务骨干培训等方面,提出合理化建议,充分发挥老同志的作用。同时,严格要求自己,不要放老资格,不要自满,真诚关心年轻同志,坚持工作第一,遵守纪律,坚持代病工作,认真、努力工作,树立自己的.良好形象。
总之,在领导和同志的帮助下。在支持下,我在20岁xx这一年的工作取得了一定的成绩,但与组织的要求相去甚远,在今后的工作中,要继续努力,克服不足,创造更好的工作成绩。