一、__县村卫生室基本情况
__县地处____四省八县交界处,全县辖_个乡镇(办事处),_个行政村,总人口_万人,其中农业人口_万人。全县共有各级各类医疗卫生机构_处,其中三级综合医院_处,二级综合医院_处,乡镇卫生院_处,民营医院_处,原村卫生室_余处。拥有卫生专业技术人员_名,乡村医生_名。
长期以来,村卫生室作为三级医疗预防保健工作的网底,为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务。近年来,_县在新农合推进过程中,重点加强了县、乡二级医疗服务体系的建设,在县级医疗_位实施了“创名院、建名科、树名医”战略,打造周边县医疗服务高地;乡镇卫生院相继有5所中心卫生院、7所卫生院实施了省_工程和省_工程,乡镇卫生院医疗环境显著改善,医疗服务能力明显提升;县、乡二级医疗服务体系的加强,使得卫生资源向县级医院以及乡镇卫生院集中,村级卫生组织的卫生服务功能有所弱化,越来越不能适应农民群众的基本医疗卫生需求,主要体现在以下几个方面:一是村卫生室布局不够合理,缺少统一规划,群众就医不方便。并且房屋破旧、医疗用房面积狭小,基本医疗设备陈旧、不足。二是乡医诊疗技术水平较低,医疗服务不规范,容易出现医疗事故,医疗风险无保障。三是药品保管松散。过期、失效的药品不能及时处理,药品储存环境和保管条件差,少数乡医不从卫生院统一进药,而从非正规渠道购药,威胁着群众用药安全。四是大部分乡医没有养老保险,乡医处于自生自养状态,严重影响了乡医开展预防保健工作的积极性,村卫生室服务能力急待加强。
二、实施“一体化”管理的主要做法
为加强村卫生室服务能力,解决卫生室存在的突出问题,满足农民群众不断增长的医疗卫生需求,在多方考察,借鉴外地经验的基础上,_县卫生局加强了村卫生室建设,开展了乡村卫生组织“一体化”管理工作。
1、精心试点,不断探索。
今年4月初,_县在谢集乡启动了“一体化”管理试点工作。该乡共有3万群众,根据所辖行政区域,对中心村卫生室(服务站)进行了统一规划,按服务人口3000-5000人,服务半径不超过1.5公里(就诊群众步行15分钟内到达)设一处中心卫生室(服务站),共规划了朱江楼等8个中心卫生室(服务站)。在试点工作中,该县严格标准,要求医疗用房不少于_㎡,至少六室分开,配备微机与县新农合专用网相联,乡村医生自愿参加,乡镇卫生院择优聘任等办法,建设中心卫生室(服务站)。经过近3个月的试点,8个新建的中心卫生室宽敞明亮,基层群众就医环境显著改善,卫生室诊疗设备齐全,乡医诊治技术规范有序,药品价格安全低廉,不仅为群众提供了就近的医疗服务,还可报销新农合门诊费用,深受当地群众的欢迎。在试点过程中,我们积极探索中心卫生室(服务站)的人员准入、工资分配、养老保险、药品规范等问题,及时总结试点经验,研究出台了《关于进一步加强乡村卫生一体化管理工作意见》和《_县乡村医生参加企业养老保险实施办法》,规范了《_县乡村医生聘用合同书》,不断完善一体化管理制度。
2、全面推开,稳步推进
7月下旬,_县在_乡组织召开了“一体化”管理工作现场会,在全县推广普及中心卫生室(服务站)建设模式。要求各乡镇先行试点,稳步推进,牢牢把握“一体化是建站的目标,集体化是建站的载体,人性化是建站的重点,规范化是建站的关键,递进化是建站的策略”的方针,坚持高标准、严要求,开展中心卫生室(服务站)建设工作。县卫生局严格把握中心卫生室(服务站)建设标准,组织人员,开展督导检查,按照成熟一个,批准一个,稳步推广中心卫生室(服务站)建设模式。目前,全县已有_个高标准、规范化的村级中心卫生室(服务站)建成并投入运行,根据规划,今明二年内将建成_余个村中心卫生室(服务站)。全县将形成以乡镇卫生院为中心,中心卫生室(服务站)和村卫生室为补充的15分钟农村群众就医圈。
3、总结经验,健全完善。
在“一体化”管理机制探索过程中,_县在实践中摸索,在探索中前进,不断总结经验,及时改进和纠正工作中存在的不足,在具体工作中,总结出六点具体做法:
一是科学规划,优化村中心卫生室(服务站)布局。综合考虑服务人口总数、地理交通、技术力量、服务半径等因素, 在符合新农村建设规划的要求上,按照统筹规划、合理布局、方便群众、便于管理的原则,全县共规划出了260余处中心卫生室(服务站)。
二是多种形式,加强村中心卫生室(服务站)建设。在中心卫生室(服务站)建设过程中,以改扩建集体房屋为主,集体提供土地、乡医共建为辅,租赁个人房屋为次,多种形式,多方筹集资金,推进村卫生室建设。总体要求是建设面积不得少于120平方米,硬化地面和墙面,六室分开。
三是严格准入,确保乡村医生业务素质。各乡镇卫生院严把准入关,挑选素质高、业务精、身体好、拥有执业资格的乡医,进行择优聘用;聘用后的乡医由所在乡镇卫生院在辖区内统一调配使用,实行异地安置。卫生院与乡医签订聘用合同,建立定期考核续聘制度,实行优胜劣汰。
四是健全制度,强化村中心卫生室(服务站)管理。在具体业务工作中,村中心卫生室(服务站)作为乡镇卫生院的派出机构, 对其实行院、站长两级负责制,严格按照“四统一”(统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品)的模式进行管理。
五是完善机制,调动乡村医生的积极性。积极探索完善用人机制,推行了乡村医生聘任制、工资制和养老保险制。
六是加强领导,确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行。各级党委、政府高度重视,党政主要领导亲自过问,县成立了卫生工作领导小组,做到分工明确、责任到人,确保了各项工作扎实开展。县卫生局也成立专门的领导班子和工作机构,具体负责乡村卫生一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。
村卫生室安全生产自查报告
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:
一、加强领导,提高认识。
医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织,层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的`工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动,认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全运行。
1、2023年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;③毒麻药品管理;生物安全管理;消毒隔离;④门诊、住院部、防保科聚集场所;⑤药房;⑥会议室等科室进行检查,特别是供电系统保养,共水等设备设施,确保正常运转。
2、医院安全委员会组织健全,建立了安全生产组织,配备了安全人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
3、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。
4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。四、存在的问题
1、个别科室下班未关水、关电、关门,存在隐患。2、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。3、由于场所限制,就医环境拥挤。
五、整改措施
1、下班人员做好关水、关电、关门。2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。3、疏导患者就医,确保优良就医秩序。
结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
村卫生室安全生产自查报告
为搞好医院安全工作,根据卫生局等上级部门文件精神,我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、2023年1月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对1.供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;4.要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作:
1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。
2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器10个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置,对医院前后院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。
8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象,我院立即要求职工搬出宿舍,给职工提供新的住宿条件,确保职工安全。
(二)存在隐患情况
1、因医院综合楼系老楼改建而成,多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯,无消防通道。
2、草庙子医院办公用楼,装修于1997年,当时装修材料多为木质易燃材料,电路包在材料里面。2008年消防检查时,提出这一隐患问题,由于计划2008年底医院搬迁,只对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况:2023年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,但2023年发现手术室和妇科仍有漏雨情况,我院又对楼顶进行了防水处理,通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重,存在一定的安全隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。
三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我镇新农合自查自纠工作情况如下:
一、工作开展情况
(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管办的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,
(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,镇合管办每个季度对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
(三)加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,真正做到家喻户晓,增强农民自愿参与意识,不断提高群众的就医意识。
(四)20__年的筹资工作
1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导负责制,由分管领导具体抓,负总责,狠抓落实,加强领导并成立新农合筹资领导小组,为做好全镇的筹资工作提供了组织保证。
2、我镇拟于20__年10月底召开了新型农村合作医疗筹资动员大会,并对筹资工作组进行筹资前培训。
3、筹资工作中,加强资金及票据台帐的管理,并由专人负责,确保资金安全。
二、存在问题
1、审核人员对定点医疗机构处方费用和县外住院费用报销审核不严格,在以后工作中,严格按照相关文件要求审核签章。
2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
3、部分定点医疗机构公示不到位,村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。
4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位,参合农民群众相关单据丢失严重。
5. 档案管理不到位,由于经办人员人的变更,使新农合材料不全整!
通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我乡新农合工作健康发展。
村卫生所新农合自查报告范文
XX年,本人主管工会,分管卫生企业、老干、青年妇女、新农村建设工作,协管党务工作,联系康泰医疗器械公司、康兴印刷厂、医用仪器维修站、新厂镇和大垸镇卫生院。
工作中,本人坚持与___和各级党委保持思想上行动上的一致。这是党的组织原则使然,也是公务员法的要求。我注意坚持把这种原则要求落实到自己平时的工作当中,比较好地完成了党组织交给的工作任务。今年3月至5月,全省普遍开展“万名干部进万村入万户”活动,我作为局机关驻村工作组常务副组长,在联系点槐树堤社区扎实开展“三万”活动,既走街串巷了解民意,又调查研究关注民生。我放弃了一些节假日,甚至放弃了一次宝贵的外出学习考察机会,保证了联系点的“三万”活动紧锣密鼓有序推进。通过我的积极斡旋,争取局党委支持,为社区修建民族二路解决建设资金3万元,为社区安装户外广播解决建设资金0.5万元。我本人被评为全市“三万”活动先进个人。
既要抓好中心工作,又要抓好本职工作,这是我作为一个班子成员的工作目标。根据市总工会的安排,我局列为第二批“示范工会”创建单位。这是我局今年工会工作的重中之重。我作为局机关的工会主任,积极争取局党委的领导,认真制定创建规划,扎实落实创建任务,切实加强工作责任,确保了创建活动的有效开展。以工会经费的管理来说,局工会的经费来源虽然不多,但设立专账是规范化建设的明确要求。由于我的不断反映和呼吁,我们终于实现了经费独立,终于改变了长期以来局机关把工会经费作为行政账户中的一个科目进行核算的不规范做法。前不久,市总工会对我局的创建活动进行检查验收,正式确认我们建立了“四个机制”,达到了“四个规范”,做到了“五有”,实行了“七上墙”,被初步认可为完成了此次“示范工会”的创建任务。
工作形式上的东西固然重要,但形式所承载的内容更为重要。工会要发挥好局党委和职工之间的桥梁纽带作用,就要保护好职工的民主权利,关心好职工的物质文化生活,努力在关心职工权利、关心职工生活方面履行好“第一知情人、第一帮扶人、第一报告人”的职责。基于这样的认识,我们坚持完善了卫生系统的职代会制度,积极推行了院务公开的管理办法,认真开展了困难职工的调查摸底和慰问走访活动。春节期间走访慰问困难职工56户,送上帮扶资金1.82万元。在局机关内部,我们则坚持开展了机关干部生日祝福活动、年度体检活动、球类比赛活动、义务献血活动和结对帮扶活动。在“三八”节,组织女职工进行联欢,在“五一二”护士节,举办卫生系统护理技术操作比武竞赛。通过这些健康有益的活动,调动了干部职工的积极性,提高了工会组织的凝聚力,为推动我市卫生事业的发展,起到了积极的促进作用。
XX年由于局党委发生了人事微调,我的联系点范围也有所扩大,主要是新增了3家卫生企业。面对这3家卫生企业人员成分的复杂性,经营业务的依存性,遗留问题的棘手性,发展变化的不确定性,我时刻把他们的困难放在心上。一是通过多种方式多种渠道多种场合强调各医疗卫生单位要坚决完成局党委下达的卫生企业经济指标,并把指标完成情况纳入对各单位的绩效考核。二是帮助3家卫生企业出主意想办法,解决其生产经营中的资金困难、设备困难和仓储困难。三是通过争取政策倾斜和帮助调整支出结构,支持3家卫生企业解决好退休人员待遇问题和干部职工的社会保障问题。由于我和3家卫生企业的紧密联系共同努力,我们继续保持了3家卫生企业的基本稳定。
作为卫生局党委的一名班子成员,我对自己分管范围内的党风廉政建设和自身的廉洁自律也非常注意。在自身的廉洁自律方面,我把“公生明,廉生威”作为自己的座右铭,做到了不打牌赌钱,不利用公款大吃大喝,不贪污受贿,不假公济私,不利用职务之便开展有偿经营活动,不涉足灯红酒绿场所,不损害侵犯群众利益,比较好地履行了基层党员干部廉洁自律、廉洁从政的有关规定。
总之,XX年,我比较好地坚持了政治理论学习,比较好地坚持了民主集中制原则,比较好地履行了自己的工作责任,比较好的遵守了党风廉政建设方面的有关规定,自认为是一个比较称职的公务员、一个比较称职的基层党员干部。对于自己工作中存在的问题和不足,敬请组织和领导给予批评指正,我一定会虚心接受。
我叫__,现任__村卫生所所长。本人自从事乡村医生工作近几年以来,在市卫生局、镇卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局,坚持以__大精神及“____”重要思想为指导,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。 在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、___思想和邓小平理论以及__的“____”、深入贯彻_____提出的落实科学发展观,继续解放思想,坚持改革开放,推动科学发展,促进社会和谐等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。在自己积极要求靠拢党组织的过程中,虽然碰到一些让人不愉快的事情,但自己始终保持一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员,自己理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。 自从负责计划免疫工作以来,本人能按时发放预防接种通知单,使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了市疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召,认真落实各项方针,积极应对突发公共卫生事件的应急管理,大大提高了对传染病的有效控制,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
____年开展农村合作医疗以来,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村,从而在自己力所能及范围内努力缩小盈利,尽力保证让老百姓有病看得起,基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,热情接待每一位前来就诊的患者,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了群众的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生院的各期学习,认真参加市内的每次学习。继续不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
总之,尽我之最大能力完成作为一个基层卫生所医生的各项工作和任务。多年来,回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,学以致用、用有所成。在今后工作中,我仍将一如既往的对待工作认真负责;对待学习一丝不苟;对待患者热情周到,尽自己最大努力,更加扎实地做一名合格的乡村医生。
农村环境卫生自查报告
按照县委关于城乡环境卫生综合整治工作要求,红毛镇党委、政府高度重视,把乡村环境卫生整治摆上重要的议事日程,作为当前重要的中心工作之一。不断加城乡环境卫生综合整治力度,重点对城乡结合部、海榆中线沿街店铺、村居民院落的环境进行整治,通过集中整治,我镇环境卫生状况有较大的改善,人民群众的生活环境明显变化。下面,就我镇开展乡村环境卫生整治工作自查工作汇报如下:
一、领导重视,机构健全
红毛镇党委、政府高度重视环境卫生整治工作,经常召开党政联席会议研究讨论我镇乡村环境卫生整治工作,下发了红毛镇乡村环境卫生整治工作实施方案,成立由镇党委书记任组长,镇党委副书记、镇长、镇党委副书记、纪委书记任副组长,其余班子成员、各村党支部书记、七所八站负责人为成员乡村环境卫生综合工作领导小组。各村、镇直机关企事业单位也成立了环境卫生整治领导小组,制定方案,分解任务,落实责任,形成一级抓一级,层层抓落实的工作格局,为我镇乡村环境卫生整治工作的开展提供了坚強组织保障。
二、加强宣传,提高群众认识
做好宣传农村环境卫生综合整治是加快新农村建设的现实需要,是率先统筹城乡发展、建设幸福__的必然要求,是县委、县政府为民办实事的重要内容,更是改善农村人居环境、造福农民朋友的大好事。今年以来,红毛镇党委、政府把宣传环境卫生整治工作作为贯穿活动始终,通过设立宣传栏、发放宣传单、宣传册、悬挂横幅等形式,广泛宣传乡村环境卫生整治工作重要意义。同时,将环境卫生宣传进村到组入户,使农村环境卫生整治工作的重要性和必要性家喻户晓,老百姓主动搞卫生的意识明显增强。形成人人关心乡村环境建设、人人参与环境整治的良好氛围。截止目前,我镇共发放宣传单1000余份,发放印有环境卫生知识宣传册1000余本,悬挂路牌刀旗横幅36条。
三、环境卫生制度完善,督查常态化
针对农村环境卫生整治的长期性、复杂性、艰巨性,我镇通过完善制度,定期督查评比,推动环境整治深入开展,促进镇村长久保洁。我镇先后制定了《村委会环境卫生实施方案》、《村委会环境卫生公约》、《村农户卫生评比制度》、《家庭卫生评比榜》、《家庭卫生牌》、《环境卫生整治考评标准》等制度,逐步实现环境卫生整治规范化、制度化。同时,加强环境卫生整治督察,定期不定期由党委书记亲自带队,以拍照、座谈、查看资料、现场检查等形式当场打分,对镇墟单位和村委会、村小组进行排队通报,并主持召开讲评会,做到每周一督查、一通报,每月一总结、一考核、一排队。其中,对主干公路沿线每周巡查不少于3次。对检查中存在的问题及时提出整改意见,责令限期整改,对行动慢、效果差的村进行通报批评,好的经验、做法在全镇推广。
四、加大资金投入,确保环境卫生整治有效运转
红毛镇党委、政府致力于改善人居和经济发展环境,镇财政不足的情况下,投入大量资金用于环境卫生综合整治工作。针对我镇环卫基础设施建设不足,先后投入78万元,新建垃圾池40个,发放垃圾桶350个,在海榆中线公路红毛段和镇墟主要道路、各村建立了垃圾池,增设大量垃圾桶。改变过去,因环卫设施不足导致村民随意在路边、屋边乱倒垃圾的问题,村民的爱卫意识得到明显的提高,垃圾收运基本实现了“户分投、村收集、镇转运、县处理”的目标。同时,我镇根据环境卫生工作需要,购买一辆托运垃圾的拖拉机,进一步加大对我镇垃圾收运。现在,基本做到海榆中线红毛段沿街和街头小巷的垃圾每日定时清收,较远地区的垃圾三天至一周清收一次。此外,我镇专门设立了乡村环境卫生工作经费,确保整治工作的有效运行,组建了垃圾清理队伍,同时要求各村要相应成立环境综合整治专业队,对镇村的环境卫生能够定时进行大清除。
五、狠抓落实,着力整治镇村环境
今年上半年,我镇先后5次组织人员对我镇乡村公路进行养护,共养护里程314.2公里。组织镇干部职工、村干部、中小学师生及部分村民等2800多人的清洁队伍,在各村委会、海榆中线红毛段沿线和街头小巷积存的垃圾、卫生死角进行了彻底的清扫,清理排水沟100米,绿化城镇面积62.3亩,绿化村庄面积255.8亩。经过大力整治后,镇容村貌焕然一新,村民无不拍手称赞。
六、存在问题
(一)群众环保意识淡薄,整治难度较大。虽然镇里多次对群众进行环境卫生整治的宣传和教育,但群众对此项工作的理解程度还是不尽如人意,主动配合更是相差较远,“前扫后倒”,“边走边扔”的现象仍较为严重,虽有垃圾池、但“无人问津”,村民自觉保持良好的卫生习惯仍未形成,同时对保洁工作的配合不够,给环境卫生整治工作增添了很大的难度,监督管理机制还有待改进。
(二)、经费不足,与实际需要存在差距。由于当前我镇财政压力较大,对环境卫生的基础设施建设投入少,造成对环境卫生治理经费的投入明显不足,资金保障仍有困难,基础设施仍需完善等。
七、下一步工作
(一)加强爱护环境卫生意识。以培养青少年良好环保意识为突破口,加强青少年的环保宣传教育,开设环保知识课程和社会实践活动,培养青少年的良好环保习惯,用青少年良好环保行为来影响和感染成年人,从而培养出更多新型文明公民。
(二)以建立高标准农村环卫示范村为突破口,以点带面,促进农村环境卫生根本好转。目前,主要困难是建设高标准农村环卫示范村基础设施的资金不足,希望县政府给予重点支持,确保示范效应。
(三)健全卫生保持长效机制。抓好长效机制的完善落实以及保洁员队伍的建设。在保持原有保洁队伍不变的情况下,从各村低保户中挑选出部分有劳动能力的人员充实到保洁队伍。
(四)完善卫生监督管理机制。我们计划从各村老党员、老干部以及村民代表中选出一部分责任心强的人员,成立一支环境卫生监督队伍,对村民和保洁人员进行监督。一方面监督村民自觉爱护环境,形成良好的卫生习惯,另一方面监督保洁员认真履行自己的职责,为保洁工作打分,与保洁员工资直接相联系。
农村环境卫生自查报告
我镇按照县委、县政府的统一部署,结合上月农村卫生整治督办情况,对全镇环境卫生整治工作进行了认真、详细的自我检查。通过自查,我镇的环境卫生整治工作主要呈现出以下几个特点:
一是领导高度重视、精心组织。自从我县召开环境卫生整治动员大会以来,我镇党委、政府高度重视、精心组织,抽调精兵强将专门从事环境整治工作,成立了由党委书记任组长的环境卫生整治工作组,动员各村委会、镇属各单位高度重视环境卫生集中整治活动,加强组织领导,筹措好活动资金,落实整治人员、设备,按照路段及职责分工抓好落实,共同参与。领导小组下设办公室、指导组和督查问责组。制定严格的工作制度和周密的工作机制,做到领导到位、责任到位、措施到位。
二是积极动员,广泛发动。在环境卫生整治工作中,我镇广泛发动,采取树立宣传牌、发放宣传单、悬挂宣传横幅等多种宣传方式在全镇范围内大张旗鼓地进行宣传。共树立大中小型宣传牌20余处,发放《“清洁家园、和谐乡村”倡议书》20__多张,悬挂横幅10余条,取得了良好的宣传效果。多次组织广大机关干部走上街头进行街道清扫和垃圾清运,用自身行动感染、带动周边群众参与到环境卫生整治活动中来。在镇党委、政府的统一领导下,广大干部群众积极投入,形成人人动手、全民参与的良好氛围,掀起环境卫生整治的高潮。
三是严格标准,工作扎实。我镇投入了大量人力、物力、财力,严格对照上级工作要求和标准开展工作。划分责任片区,增设环卫工人和保洁员,购买垃圾清运车。对镇区主要出入主干道路、集镇范围内乱搭乱建、占道经营、违章建筑、广告牌、标志牌进行拆除清理。我镇对居民区、商铺下实行“门前三包”,包门前无垃圾、无污水、无杂草、无乱贴乱画;包门前无乱搭乱建、乱堆乱放;包门前公共基础设施完好无损。多次出动大型机械设备对建筑垃圾及河道周边垃圾进行集中清理。经过扎实的工作,我镇环境治理以取得了一定的成效,基本拆除了乱搭乱建、乱贴乱画、违章建筑,对各村的“三堆”及“脏、乱、差”现象进行了治理,河道垃圾得到及时清理,确保全镇环境清洁卫生,道路平整,交通畅通。
四是加强监督,巩固效果。头陂镇在环境卫生整治工作中,不断加大工作力度,多措并举,取得了十分显著的成绩,全镇卫生整洁,道路宽阔平坦,道路两旁规范有序。道路、企业、村庄一改过去脏、乱、差的不良形象,呈现出一派崭新的气象。为巩固成果,我镇对街道、村庄的环境整治工作又进行了责任划分,由我镇环境卫生整治督查组负责日常巡查、检查和考核工作。另外,我镇还设立监督举报信箱,加强群众监督,对各路段责任单位行动迅速、成绩突出的单位要及时进行表扬,对行动迟缓、活动开展不达标的单位要进行通报批评。
通过检查,也发现了工作中还存在一些问题和不足之处,主要部分村庄、路段环境卫生还存在一些死角,比如:村庄道路两侧还有杂草、柴堆,生活垃圾乱堆乱放现象时有发生,集镇范围内还存在卫生死角等。对这些地方存在的环境问题,我镇已经进行了最后的清理,并明确了相关的责任人。
在今后工作中,我镇将明确责任分工,严格工作要求,形成良性工作机制,把环境整治工作当作一项长期的工作任务,常抓不懈,确保环境整治效果的保持和巩固。
农村环境卫生工作自查报告
我村按照区委、区政府的统一部署,结合上月农村卫生整治督办情况,对我村环境卫生整治工作进行了认真、详细的自我检查。通过自查,我村的环境卫生整治工作主要呈现出一下几个特点。
一是领导高度重视、精心组织。自从我村召开环境卫生整治动员大会以来,村支两委、党员、小组长、代表高度重视、精心组织,调整精兵强将专门从事环境整治工作,成立了支部书记任组长、党员、两委人员、组长代表的环境卫生整治工作组,动员每小组村民高度重视环境卫生集中整治活动,按照每小组路段及职责分工抓好落实,共同参与。指导组和督查组,制度严格的工作制度和周密的工作机制,做到领导到位、责任到位、措施到位。
二是积极动员,广泛发动。采取树立宣传栏、发动宣传单全村范围内大张旗鼓地进行宣传,共树立宣传栏__余处,发放宣传单__余份,取得了良好的宣传效果。多次组织党员、两委人员进行对进寨道路清扫和垃圾清运,用自身行动感染、带动周边群众参与环境卫生整治活动中来。形成人人动手、全村参与的良好氛围,掀起环境卫生整治的高潮。
三是严格标准,工作扎实。我村投入大量人力、物力、财力,严格按照上级工作要求和标准开展工作。划分责任路段,增设环卫工人和保洁员,购买垃圾清运车。辖区主干道范围内乱搭乱建、占道经营、违章建筑、野广告牌、标准牌进行拆除清理。“门前三包”包门前屋后无垃圾、无污水、无杂草、无乱贴乱画。包门前无乱搭乱建、乱堆乱放。包门前基础设施完好无损。多次出动大型机械设备对对建筑垃圾及水库周边垃圾进行集中清理。经过扎实的工作,全村环境治理以取得了一定的成效。拆除了乱搭乱建、乱贴乱画、“三堆”脏、乱、差现象进行了治理,水库垃圾得到及时清理,确保全村环境清洁卫生,道路平整,交通畅通。
四是加强监督,巩固效果。八组在环境卫生整治工作中,不断加大工作力度,多措并举,取得了十分显著的成绩,全村卫生整洁,道路宽阔平坦,道路两旁规范有序。小组一改过去脏、乱、差的不良现象,呈现出一派崭新的气象,为巩固成果,全村主干道环境整治工作又就行了责任划分,由村环境卫生整治督查组负责日常巡查、检查和考核工作、另外,还设立监督举报信箱,加强群众监督,对主干道责任行动迅速、成绩突出的工作人员、群众要及时进行表扬,对行动迟缓、活动开展不达标的工作人员群众要进行通报批评。通过检查,也发现了工作中还存在一些问题和不足之处,主要部分是小组的串户路环境卫生还存在一些死角,全村串户路两旁还有杂草,生活垃圾乱堆乱放现象时有发生,对这些地方存在的环境问题,进行了最后的清理,并明确了相关责任人,在今后工作中,将明确责任分工,严格工作要求,形成良性工作机制,把环境整治工作当成一项长效的工作任务,常抓不懈,确保环境整治效果的保持和巩固。
一、我县农村公共卫生建设的现状
近年来,在县委、县政府的重视下,农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善,疾病防控工作不断强化,妇幼保健工作水平明显提高,爱国卫生运动深入开展,卫生监督执法力度逐步加大,基本医疗服务得到改进,整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。
(一)深入实施农民健康工程,农村医疗卫生服务体系初步形成。
我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点,深入实施“农民健康工程”,抓规范、建网络、铺摊子、打基础,农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。2023年初,根据我县的具体情况,将现有农村医疗卫生资源进行了整合,在全县共设置了9个社区卫生服务中心,38个社区卫生服务站,确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现,社区卫生服务工作全面展开,社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止,我县责任医生进村入户率达95.3%,共为23.57万名农民进行了健康体检,体检率达72%以上;建立了农民健康档案,建档率达80%以上,其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人,年上门随访人均4次以上,上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力,农民参合积极性大大提高,参合率从2023年的72.9%,提高到2023年的85.4%。今年1至10月,全县共发放报销款1250万元,其中1万元以上有150人,共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后,今年我县的筹资标准提高到70元/人,争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时,信息化建设有望在年底前完成,《__县新型农村合作医疗五年发展规划(2023-2023年)》正在草拟中,《__县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过,将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导,各乡镇政府组织宣传发动,体检对象是持有2023年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划,抽调骨干医生,规范填写体检表,及时作出体检结论,并反馈给农民。从2023年10月到2023年9月,已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次,成人174148人次,占参加新农合农民的82.38%,占全县农民总数的59.86%。
(二)坚持防治并举,预防保健工作得到加强。
近年来,围绕农村公共卫生体系建设,我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理,不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情,为提高我县对霍乱的防控能力,卫生部门制定了《2023年__县霍乱防控应急演练方案》,成功开展了霍乱应急实战演练,进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准,儿童计划免疫工作规范有序,“四苗”接种率始终保持在95%以上。2023年11月29日,建筑面积3898.7平方米,预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁,大大改善了我县公共卫生管理和服务条件,将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用,标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。
(三)以专项整治为重点,卫生监督执法取得明显成效。
近年来,在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作,通过一系列的卫生执法行动,及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为,有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序,保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案,周密安排力量,认真落实各项检查和指导措施,圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底,共出动卫生执法人员232人次,对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查,取缔38家,当场处罚案件80起,立案查处13起,罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家,持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家,比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业,比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时,根据《__县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求,以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准,拟在__、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前__卫生监督分所已正式成立,进一步推动卫生监督向农村的延伸。
(四)以母婴健康工程为抓手,妇幼保健工作不断深入。
积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”,大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作,有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作,达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%,高危孕妇县级筛查率86%,妇女病查治率2.12%,婚前保健咨询率85%,产前筛查率19%,新生儿疾病筛查率91%,新生儿听力筛查率60%。
(五)以创省级文明县城为载体,农村生活环境得到一定改善。
进一步巩固“创卫”成果,深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动,推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果,今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求,开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作,提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率,努力改善农村人居环境,提高农民的整体健康水平。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
(一)财政投入不足,制约了农村卫生事业的发展。
一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入,医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍,离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重,农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋,医疗水平上不去,导致卫生院普遍效益差,职工收入低。
(二)农村卫生技术人才较为缺乏,结构不合理。
就整体而言,我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看,乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主,缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低,受到多种因素制约:一方面,在岗人员业务深造的机会少,医疗水平难以提高;另一方面,乡村卫生院基础设施薄弱,条件差,待遇低,不仅缺乏吸引人才的优惠条件,连职工的正常工资都无法保证,难以留住高素质人才,一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。
(三)农村卫生条件普遍较差,广大群众卫生防病意识不强。
由于我县经济水平总体不高,村集体经济薄弱,用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止2023年底,全县自来水普及率虽已达到81.62%,但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%,但大多数没有三格式化粪池,粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响,卫生意识淡薄,对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少,生活习惯普遍较差,喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍,“不干不净、吃了没病”观念严重,“小病能拖则拖、大病能捱就捱”,及时就诊率低。种种问题的存在,一旦有传染源出现,极易造成疾病暴发和流行。
为搞好今年爱国卫生宣传月活动,切实解决我村存在的卫生问题,并以此为契机,进一步推动创建江苏省卫生村的步伐。根据镇党委、政府“关于创建江苏省卫生镇”的要求,4月份我村将全面开展“爱国卫生月”活动,结合我村实际,特制定计划如下:
一、指导思想
今年的爱国卫生月活动,以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,以创建省卫生村为目标,发动群众、干群结合、综合治理,认真解决群众普遍关心的乡村环境卫生问题,消除四害孳生地,清理和整治白色污染,进一步改善乡村环境卫生面貌,治理脏乱差状况,提高卫生、环境质量和净化、美化水平,提高全村居民文明意识、卫生意识和环境意识。通过继续大力开展爱国卫生运动,使全村卫生状况得到较为彻底的治理,真正达到卫生标准,并保持其长效运行,为广大群众创造安全、放心、健康的消费环境,促进人们的消费和经济的发展,以此构建清洁、健康、文明、和谐的村居环境。
二、活动主题:“清洁、卫生、运动、健康”。
三、爱国卫生月活动工作目标:我村将通过开展健康宣教、环境卫生集中整治、灭蝇、灭鼠等一系列爱国卫生工作,进一步落实各项除害防病措施,切实改善环境卫生面貌,提高干部职工卫生防病意识,为有效防控霍乱作出积极贡献。
四、工作计划:
1、成立我村“爱国卫生月活动”工作小组。成员由村创建省卫生村领导组人员组成,具体负责开展爱国卫生月活动的各项工作。
2、具体工作内容:
①开展健康宣教。一是利用宣传橱窗、黑板报等形式进行宣传,向村民发放通俗易懂的疾病防治宣传资料。二是充分利用网络平台广泛开展宣传教育,通过网络宣传各类卫生知识,使广大干部群众增强卫生防病意识,养成良好的卫生习惯,努力营造人人参与卫生整治、人人参与卫生防病的良好氛围。
②开展环境卫生集中清理。清理的主要内容:组织干部群众开展一次环境卫生保洁活动,重点对各类卫生死角进行一次清理;疏浚和清理下水道、污水管;完善各类卫生设施,添置相关保洁用具。
③开展以灭蝇、灭鼠为主的除四害活动。落实专门人员,对垃圾桶、地沟及环境污染易发地进行定期的药物喷洒。加强日常保洁,放置适量的灭蝇纸,消除苍蝇孳生,有效降低苍蝇密度,减少肠道传染病的传播。开展春季灭鼠活动,采取投药和环境治理相结合的综合措施,切实降低鼠密度;同时加强防鼠设施建设,及时修补下水道、补鼠咬痕、堵鼠洞。
3、监督检查。由工作小组成员对此次爱国卫生月活动的各项工作内容进行一次全面检查。一经发现相关问题,立即督促整改。做好“灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑螂”除“四害”工作,及本村环境整治工作。
五、活动内容
(一)广泛宣传、深入动员。全村要采取多种形式,广泛宣传动员,发动群众积极参与爱国卫生月活动,从而提高广大人民群众的卫生意识,要在全村形成人人讲卫生、人人搞卫生的浓厚氛围。
(二)清理垃圾、整洁环境。要组织力量,清理乡村结合部、公路沿线两侧、居民区长期积存的垃圾。卫生保洁员要在确保本村主次干道清扫保洁的基础上,切实加强对出入村口,卫生死角的清扫保洁工作。
(三)抓住时机,除害防病。要抓住春季除“四害”的有利时机,认真做好“四害”孳生场所治理工作,集中开展春季灭鼠活动。
六、工作要求
(一)加强领导,周密组织。全村要对这次活动高度重视。结合自身实际,制定切实可行计划,注重实效、有重点、有步骤地开展。
(二)明确重点、集中整治。要将集中整治我村卫生环境做为爱国卫生月活动的突破点,组织力量,采取有效措施,按照整治标准及时间进度要求,开展大规模的整治活动,力争通过爱国卫生月活动使整治工作初见成效。
条件较好的县申报了示范县,其中宁国、天长、肥西县农村卫生状况与我县农村卫生工作现状基本相似,2023年创建示范县已率先通过了省级验收,为我县创建农村卫生(初级卫生保健)示范县提供了经验和样板。2023年3月,在县十四届四次人代会上,把'推进农村卫生保障体系建设,完善新型农村合作医疗制度,创建农村卫生示范县。'写进了《政府工作报告》,作为县政府2023年重点工作。2023年6月县政府常务会议研究通过了《_____县创建农村卫生(初级卫生保健)示范县活动实施方案》;调整了_____县初级卫生保健委员会成员;成立了_____县创建农村卫生示范县领导组,县长汤春和任领导组组长,相关部门负责人为领导组成员,目的是加强领导,确保创建农村卫生示范县各项措施落实到位。县卫生局从去年年底就开始着手准备,开展了基础性调查,最近又组织卫生监督员,对全县所有的村卫生室进行摸底督查,掌握了第一手资料。今天我们召开全县创建农村卫生示范县动员大会,全面启动这项工作。下面我讲五点意见:
一、创建农村卫生示范县,促进我县新农村建设
创建农村卫生示范县的目的就是促进初级卫生保健,'初级卫生保健是指最基本的,人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。'实施初级卫生保健是全社会的事业,是体现为人民服务宗旨的重要方面。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,首先要明确初级卫生保健含义:
一是从居民的需要和利益来看:是居民最基本的必不可少的;居民团体、家庭、个人均能获得的费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。
二是从它在卫生工作中地地位和作用来看:是应用切实可行、学术上可靠的方法和技术;最基层的第一线卫生保健工作;是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;以大卫生观念为基础,工作领域更宽,内容上更加广泛。
三是从政府职责和任务来看:是各级政府及有关部门的共同职责;是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;同时也是各级政府及有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。四是从社会和经济发展来看:是社会经济总体布局的组成部分,必须与社会经济同步发展;是社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现;更是建设社会主义新农村社会保障体系的重要内容。
各乡镇和有关部门,要坚持用科学发展观和构建和谐社会的要求,统领创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作,以创建农村卫生(初级卫生保健)示范县作为我县农村卫生事业改革与发展的龙头。创建农村卫生示范县,涵盖了整个卫生工作,包括农村卫生、公共卫生、社区卫生、和卫生监督。通过创建工作,建立起适应我县农村经济社会发展水平,适应广大农村居民健康需求和承受能力的比较完善的医疗服务体系。保护人民群众身体健康和生命安全是党和政府的职责,也是卫生改革与发展的出发点和落脚点。要站在新的历史起点上,完善我县农村卫生事业全面协调可持续发展的大思路、大政策。时刻关注人民群众最关心、最直接、最现实的'看病难'、'看病贵'的问题,让群众不生病、少生病、看得上病、看得起病、看得好病。
三、攻克重点难点、把握薄弱环节
和难点指标任务需要乡、镇政府支持、帮助乡镇卫生院去落实。只有每一个乡、镇创建农村卫生示范县任务全部落实了,才有全县任务落实。
四、明确责任,加强部门协作。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,涉及到政府多个部门,涉及到社会千家万户,要实现人人享有卫生保健,就必须人人参与;就需要各有关部门和社会各界共同支持这项工作;认真落实人力、财力、物力等各项保障措施,积极推进农村卫生(初级卫生保健)示范县的实施。
创建农村卫生(初级卫生保健)示范县,不能认为仅仅是卫生部门的工作,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县是各级政府行为,是整个社会共同的需求、共同的责任。因此,同心协力、齐抓共管是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县达合格目标的重要一环。各部门应通力合作,县直有关单位要按对应任务承担责任,明确自已的职责和任务。各乡、镇政府除应承担自身的责任外,还要担负起督促乡镇卫生院落实有关指标的责任。县政府将与各乡镇政府签定创建农村卫生(初级卫生保健)示范县任务责任书。卫生部门内部,也要将创建农村卫生示范县有关指标,分解落实到各有关单位,也要与下属单位签定相关的任务责任书。卫生局机关和创建农村卫生示范县办公室工作人员要分片包干,责任到人。只有一级抓一级,一级对一级负责,层层抓落实,创建农村卫生(初级卫生保健)示范县工作才会有新的突破;新的进展;新的辉煌。发展计划部门:要将农村初级卫生保健纳入国民经济和社会发展规划,加强农村基础卫生设施建设,会同卫生部门制定并实施区域卫生规划,优化卫生资源配置。
财政部门:要逐年增加卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度;调整卫生支出结构,落实财政补助政策,加大对农村卫生的投入,促进农村卫生(初级卫生保健)示范县目标的实现。爱国卫生运动委员会:要加强农村改水、改厕的规划和实施,组织新技术的交流、推广,开展农村环境卫生整治与监督指导。
教育部门:要按照《学校卫生工作条例》的要求,配备健康教育师资,并将健康教育纳入中、小学教学大纲和教学计划,健康教育每学期不少于10课时;同时要搞好学校卫生,改善学校食堂卫生及其它卫生条件。文化、广播电视、新闻部门:要加强农村卫生示范县(初级卫生保健)的宣传报道,积极传播卫生知识,提高农村居民的自我保健能力,宣传引导全社会支持、参与农村初级卫生保健。卫生部门和广大医疗卫生工作者是创建农村卫生(初级卫生保健)示范县的主力军,大量的工作要靠卫生部门去落实。尤其是农村卫生工作者,必须充分认识到自己在建设社会主义新农村的重大历史任务中所肩负的使命和责任,服从和服务于建设社会主义新农村的工作大局。
五、加强领导、认真落实各项任务
开展农村卫生(初级卫生保健)示范县创建活动,是全面落实新时期农村卫生系列政策,发展农村卫生事业和保障农村健康的重大举措,是实践'三个代表'重要思想的具体体现。各级政府、各有关部门必须高度重视,切实加强领导,把创建农村卫生(初级卫生保健)示范县活动作为解决'三农'问题具体内容,列入政府工作的重要议事日程和政府年度综合目标管理的重要内容。各乡镇要调整初级卫生保健委员会,成立相应的创建领导组织和办事机构。给予必要的活动经费。主要领导要亲自过问,分管领导要具体抓各项指标的落实。卫生部门,要当好政府的参谋和助手,精心组织,具体运作,以创建活动为契机,深化农村卫生改革、加强农村卫生工作和农村初级卫生保健的各项工作任务的落实。在创建过程中,县委、县政府、县人大、县政协领导还将组织中期督查,分类指导,召开创建示范县工作汇报会,组织自查和评比表彰。
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关于农村医疗卫生调研报告
一、全县新型农村合作医疗工作的总体情况
肥西县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一,自11月1日正式实施,已运行近五年时间。经过几年的探索,我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强,资金使用合理安全,农民信任度明显提高,农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-,全县新农合资金支出9751万元,其中统筹资金支出9029万元,补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元,住院分娩补偿551万元,慢性病补偿154万元,村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%,受益率平均为7%,补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合,1-6月,新农合资金支出2605万元,其中统筹资金支出2364万元,补偿35400人次,家庭账户支出241万元。新农合的实施,有效地减轻了农民的医疗费用负担,缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题,为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。
二、新型农村合作医疗主要做法
(一)加强领导,保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度,是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视,把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会,委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室,办公室设在县卫生局,为全额拨款事业单位,负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室,合管办设在乡镇卫生院,办公室主任由卫生院长兼任,每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中,我县经办机构不断加强自身建设,经办人员业务素质和工作水平不断提高,能够满足新农合工作需要。
(二)封闭运行,确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关,坚持资金封闭运行,保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责,卫生部门配合,收缴入保金时,由乡镇合管办开出专用收款收据,登记发放《合作医疗证》,填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户,收取的入保金及时存入专用账户,在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户,与县合管办办理结算手续。今年3月底,我县顺利完成二次筹资工作,新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理,设立新型农村合作医疗财政专户,由县财政局管理,新农合基金专户存储,专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付,县合管办将每批补偿人数及金额制成报表,报卫生局和财政局审批,审批后,资金由收入户转入支出户,县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构,做到收支分离、管用分开,保证了资金的封闭安全运行。
(三)适时调整政策,逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中,针对出现的新情况、新问题,适时对相关政策进行调整完善。,将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;,将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。,实行县内定点医疗机构直接结算,全面提高报销比例;,筹资标准由原来的50元提高到100元,我县新农合政策作了较大调整,取消家庭账户,提高报销比例,扩大慢病病种,将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分,分别为人均80元和人均20元,推行门诊统筹。参合农民年补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整,新农合政策逐步完善,资金效用得到充分发挥,参合农民受益面逐步扩大。
(四)优化办理程序,方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面,参合农民小病可以就近在村卫生站治疗,并可以获得一定补偿,做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制,参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊,无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可,办理转诊手续时,乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面,在县外医疗机构就诊的,参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办,由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用,出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用,当场审核并兑现补偿金,实现了零距离、零时限补偿。
(五)推行门诊统筹,扩大参合农民受益面。从开始,我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用,实行乡村一体化与新农合工作有机结合,将村卫生站作为乡乡镇定点医疗机构的派出机构,参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起,我县全面推行门诊统筹,即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金,用于补偿门诊费用,单次门诊费用补偿封顶额为10元,门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法,以控制医疗费用,保证门诊统筹基金安全。
(六)实行全程监管,严格控制医
疗费用。在新农合运行过程中,在着力做好服务的同时,加强对各个环节的监管。一是实行身份核实,防止冒名住院。参合农民住院治疗时,需携带《医疗证》、《身份证》,由经治医生和合作医疗经办人员共同查验,防止发生冒名顶替。二是现场核查,加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对,并通过电话和明查暗访等形式,对报销情况进行调查。三是提高管理手段,防范虚假票据。,全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统,所有医疗收费全部实行微机化管理,有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示,社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制,明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》,对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核,明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准,每季度考核1次,将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下,控制医疗费用。包括推行单病种限额收费,限定药品目录和诊疗项目,核定住院次均费用和住院人次,建立病历和处方评审制度的,通过多种措施,严格控制医疗费用的不合理增长。
三、取得的成效和经验
几年来的工作表明,我县新型农村合作医疗运行较为平稳,取得了明显成效。主要表现为:一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿,一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题,保护了农村劳动力,促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传,以及随着越来越多的参保农民得到实惠,新农合工作得到农民的信任和支持,参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善,基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强,能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施,我们体会到:一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障,新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。
四、存在问题
我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩,但也还存在一些困难和问题。主要表现在:一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小,但筹资工作量仍然较大,筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用,但受隶属关系的制约,我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建议
(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研,在坚持农民自愿的基础上,多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴,也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳,或是一次筹资,多年使用等。
(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管,加大医疗费用控制力度,完善单病种限额收费管理,从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用,严格控制医药费用,降低农民负担,减少新农合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病历与处方评价制度,定期抽取定点医疗机构病历和处方,由新农合专家委员会集中对其评价,进一步规范医疗服务行为。
(三)适应职业化、专业化要求,加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求,继续加强各级管办队伍的能力培训,着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设,在现有的基础上,开发新农合管理软件,并与医院管理系统对接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设,对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入,继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设,重点培训好乡、村两级卫生人员,提升农村卫生服务的整体能力和水平。
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