文档预览] 尊敬的医院领导:
在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重。在贵院工作的八个月里,我每天的日子都过得很开心,很充实,感觉单位的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦。同时在医院里我有幸得到了各位领导老师及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上,我学到了许多宝贵的经验和实践技能,进一步夯实了专业基础,提高了护理技能;生活上得到了各级领导老师和同事们的关照与帮助,对此我深怀感激!这八个月的工作经验将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。
在这里,我特别感谢科主任和护士长在过去的工作·生活中给予的大力扶持与帮助。感谢所有给予过我帮助的同事们。
望领导批准我的申请,对于由此给医院·科室造成的不便,我深感抱歉。
祝大家身体健康,事业顺心。并祝贵院事业蓬勃发展。
此致
敬礼!
通过这段时间的实习,我对药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。下面是整理的关于2023年中医院的相关实习报告,欢迎阅读!
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,在此过程中我收获颇丰,心得体会也不少,本人在市中医医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我被分到了药剂科学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以'爱心,细心,耐心'为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了专业知识,为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作,老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药,对每一个顾客负责,医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等,现将实习学习情况作一个总结报告。
一:中药房
首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称,到自己称药,我从中学到了很的多知识,还第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。
我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
二:西药房
接着在西药房实习学习,在老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
三:病区药房
很快时间就到了病区药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
四:药检室
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
五:制剂室在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
六:药库
最后在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
在刚刚结束的实习期里,以积极的心态准备迎接每一轮的工作我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。
我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,在此过程中我收获颇丰,心得体会也不少,本人在市中医医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我被分到了药剂科学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以'爱心,细心,耐心'为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等,在良师益友的指导帮助下,系统掌握了专业知识,为日后进入工作岗位打下了扎实基础。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作,老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药,对每一个顾客负责,医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等,现将实习学习情况作一个总结报告。
一、中药房
首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称,到自己称药,我从中学到了很的多知识,还第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。
我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
二、西药房
接着在西药房实习学习,在老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
三、病区药房
很快时间就到了病区药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
四、药检室
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
五、制剂室
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。在制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
20xx中医院实践生实践报告范文
姓名: 班级:
实践时间:20xx年x月━20xx年x月
实践地点:xxxx县中医院
从20xx年x月x日至20xx年x月x日实践时间xx个月,在xxxx县中医院实践,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实践。实践的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了xxxx县中医院进行为期一年的实践。在这次实践期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实践期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实践学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实践的站。实践的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实践,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素c注射液、维生素b6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实践,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实践中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实践后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实践期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实践,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实践岗位,通过制剂室的实践,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实践,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守相关的使用操作规范,一时的不注意就可能引发严重的事故,所以在药品检验过程中要时时刻刻提高警惕。
通过药检室的实践,我提高了试验中动手操作的能力,培养了认真负责的工作态度,相信这段即将走向社会的训练,将使我受益终生。
5、中药房
中药房是我此次实践的重点,走进充满中药味的中药房,次面对如此多的中药材,抽拉式的药箱,称药的戥子,排放有序的中成药和只有在电影中才能见到的铁碾船,不时传来的捣药声,心里特别的兴奋,这里是将我在学校学习了两年的专业知识与实际相结合,并检验专业知识最好不过的地方了。
中药房与西药房相比规模小了许多,中药房分为中成药部和中草药部,成药和草药分放在两间相通的屋子里,中成药按功效分门别类的摆放,如治疗心脑血管类疾病的地奥心血康胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等;清热解毒类的黄连上清丸、龙胆泻肝丸、清宁丸等;小儿科常用药如小儿感冒颗粒、消积口服液、柴银口服液等;理气健脾止痛类的补中益气丸、人参健脾丸、逍遥丸、鼻渊通窍颗粒等;镇静安神类的养血清脑颗粒、头痛宁胶囊、安神补脑液等。草药的摆放也是按功效分类的,功效相同的草药放在相邻的抽拉式药箱里,对特殊的中药饮片需特殊放置,如挥发性的砂仁应密闭保存,毒性大的饮片如朱砂、雄黄、附子以及贵重的中药饮片如人参、冬虫夏草、牛黄等都放在单独的药柜里。对存放时间较长的饮片应定时抽样检查。
刚到中药方,首先应熟悉的除了药品的摆放位置,就是用药戥子的称量中药材。药戥子分为前毫和后毫,使用时右手提提住后毫可以称量100克以内的重量,提住前毫可以称量100-250克之间的重量。使用时要先在定盘上定位,便于称量时进行校准。只有熟练使用药戥子,才能快速准确的称量、分装好每一付中药。还有铁碾船的使用,要达到双脚与铁碾船的相互配合,这些都是在课本上学不到的。这次中药房的见习真是让我大开眼界,收获满满!
在中药房工作,需要丰富的中药理论知识,娴熟的动手操作能力,在拿到中药处方时要验方,检查处方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,确认无误后方可调剂发药,而且要熟悉药材的别名,如牵牛子又名黑丑、白丑,牛膝分为川牛膝和怀牛膝两种,在抓药的时候又要熟练的使用药戥子进行称量,配药时,按处方的药材顺序、剂量、将药物称好放入牛皮纸袋中,直至配齐打包。特殊煎法的需特别包装注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些药材如砂仁、阿胶等在称量前应先捣碎,以便病人煎煮用。
中药房的实践生活让我的中药专业知识从课本上真实的应用到实际中,并学习到了从课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,从拿戥子的手势姿势到撑开药袋将药材倒入时两手的配合,以及药包的封口,这看似简单日复一日的重复劳作都需要极大地耐心和坚持,都需要认真的用心的去学、去做。
6、结语
在医院实践的那段时间真是感触良多,患者为
没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实践中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实践还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实践中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实践的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
在实践中我学到了很多,也感受到了很多,在实践中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人......很多的东西在学校是学不到的,通过实践这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实践是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实践的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。我坚信通过这一段时间的实践,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实践中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
针对住院处的特殊性,我将保证资金的安全、核算的准确性放在工作的第一位。安排了专人负责交款,负责每天核对住院收入汇总日报表与各个收费员的住院收入日报表;保证每天收入完全上缴财务科……
本人认为,在当今信息化高速发展的社会前景下,只有全面掌握法律专业知识才能更好的服务于会计本职工作。十五年来,我忠于会计工作踏实肯干,积累了丰富的工作经验,在不断的学习和经历中提升了综合业务水平,也使自己成长为一名中层干部。以下对于本人的工作历程作以简要总结。
**年7月,我被分配到市市第一医院财务科工作,当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务,此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后,建立了住房公积金总账,负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化,我为900多名职工建立了手工明细账,并负责与银行对账工作。1994年由于岗位轮换,我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大,品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强,工作勤奋,使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中,我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况,为了解决他们的问题,经常加班加点。**年我负责核算医院门诊与住院处收入。以及各个科室检查项目的分项统计工作。**年我负责我院应收款项和欠费的管理工作。对于每月住院处转来的欠费,逐笔审核,对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定,对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作,为医院催缴回来许多欠费,其中一些是多年以前的,为医院挽回了一定的经济损失。**年我开始担任财务出纳工作。每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责,每天记现金日记账,跑银行,务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过,就是过年除夕也是坚持岗位,认认真真,从未出过任何差错。由于服务态度良好,工作认真负责,踏实肯干,获得医院的嘉奖。
5月,我顺利的通过会计师考试,在工作中,我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证,正确使用会计科目,制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险,生育保险的结账工作。在我接手之前,我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过,从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来,与医保中心对账。我做了大量的工作,细致而严谨地逐一分析查找,半年多的便民门诊医保帐终于与医保中心核对上了,结款十多万元,为医院的资金回笼作出了贡献。
经过自己多年来积极努力地工作,我的业务能力得到提高,工作经验也更加丰富。基于我出色的工作能力,6月我被上级领导安排到第一分院,全面负责一分院的财会工作。经过这次工作,我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前,一分院财务工作很不规范,债权债务混乱,只有简单的收入支出账,完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施:首先,根据医院财务制度的规定,医院会计科目设置的要求,将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样,不仅账目规范了,科目设置也合理了。
时光匆匆,光阴似箭。转眼间,已接近学期结束。很感谢李老师给我安排的这个职位——语言团副团长,这个职位相对于其他同学的任务还是比较轻松的,整个学期下来我们团也不是很忙碌,但我仍觉得,虽然我们团组织的活动不多,但无论哪次活动...
各位区科领导你们好! 现就本人一年来的学习和工作情况向大家汇报一下。一年来,认真履行防突队长岗位职责,紧紧围绕公司、矿两级职代会确定的各项目标任务,坚持以人为本,抓安全、促效率,立足岗位,积极进取,扎实工作,有力地促进本队...
一年来,在县委的统一领导和镇党委的安排部署下,坚持科学发展观,以党的xx大精神为指导,紧紧围绕全镇经济建设和发展稳定大局,狠抓党的思想、组织、作风建设,努力开创各项工作新局面。
本人主持街道纪工委工作,分管精神文明建设、城乡建设与管理、新农村建设、环境保护、交通道路、国土资源、人口和计划生育工作,协调政协工作,挂xxx社区。分管单位:纪工委、镇村建设服务中心、城管中队、国土所、xxx中心社区。
自今年9月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。现将我本年度的工作情况简要总结如下。
时光飞逝,转眼间又一个学年过去了!本年度我担任二年6,7,8班的数学教学工作。以及数学科穗园科组长,区中心组成员!同时还承担了“20以内退位减法”课题组负责人!工作压力和强度比较大,也得到了很多锻炼的机会。
7月1日晚的火车来到了汝南,2日到这里的时候,感觉是迎面一击,但没想到更难的还在后面.看到所谓的宿舍是教室,所谓的床是拼凑的桌子的时候,神经稍微脆弱了一下,有想回去的冲动,可坚持的理由也很简单,即来之则安之,自己也并不是吃不得苦的人啊...
我始终坚持抓发展必须抓党建,抓党建就是抓发展的工作理念,进一步强化认识,落实责任,深入开展创先争优活动、基层组织建设年活动等党建工作,扎实履行党建工作职责,较好地推动了我局党建及各项工作顺利开展。
医院信息中心是医院重要的部门之一,对全院经济和医疗质量以及职工绩效管理工作起着举足轻重的作用。本人在院党委的领导和关怀下,在各职能科室和兄弟科室同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作、发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神,在医院的信息系统建设中取得了一些可喜成绩。在此,我向各位领导汇报一年的工作情况。
一、加强政治理论学习,转变观念
踏实实做事、不忽悠,是对党员的基本要求,也是一个人立身处世的根本。始终将政治思想工作摆在首位,在百忙之中抽出时间,认真学习党的理论、参加党组织的活动,实践xxxx重要思想,遵纪守法。严格遵守院规院纪,服从领导管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立为临床服务的意识,大局意识,积极投身医院信息化建设,勇于实践,敢于胜利。精诚协作,牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保了各项任务的完成。
二、强化终身学习的理念
正确处理科室与医院、科室同事之间、上下级领导与服从的关系。正确树立个人的世界观、价值观、人生观。在工作之余努力积极参加各种讲座、学习计算机专业当今最新专业理论知识,在如何解决信息化建设的难题上狠下功夫,解决业务上的疑难问题。在追求自身素质提高的同时,更高的追求是素质的全面提高。
三、以身作则,严格遵守工作纪律
自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作如医保和财务核算等加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。以一个党员的标准严格要求自己,率先示范。
四、以技术革新为着力点,深入挖掘数据,促进任务超额完成
1、根据年初信息中心的分工,我具体负责三项工作:对外交流、参观接待、院长查询;具体职责是:确保科室核算数据的正确、参观接待做好登记。
2、除了以上工作外,还具体承担了:物联网项目:全院的ap点布线调试、.垃圾管理软件实施、生命体征采集系统与his整合、供应室追溯软件、9月信息会议演讲工作。
3、院长查询软件方面,在医院一把手院长和分管院长的亲自指挥和指导下,做了以下具体工作
⑴.每月协助统计室作好工作量统计、医保核对汇总、财务数据汇总等工作,甚至有时回家都很晚,经常主动加班;
⑵.院长查询中在院病人生命体征检验异常值自动提示;
⑶.系数法的医保同期比较动态表;
⑷.全院医保实时和主诊组医保动态表;
⑸.采购中心、财务处、医保办要求的全院和主诊组材料统计;
⑹.全院和主诊组危重病人占比;
⑺.全院和主诊组抗生素使用率;
⑻.监察审计科要求的全院和主诊组用药量排序;
⑼.药品使用率的分类:全部、非限制使用、限制使用、特殊使用、喹诺酮、一线用药、二线用药、三线用药;
⑽.药剂科、检验科、感染控制科要求的抗菌药物的强度表、一类切口抗菌药物、病原学送检率等;
一、华金八字精神就是我的事业精神德:认真履行校长职责和义务,认真执行上级党委和教育部门的决定,能坚持自己的办学思想和教育理念不动摇,努力建设学习化、现代化学校。...
我在##镇政府连续工作了整整12个年头,xx年当选为##镇镇长。从一般干部一步一步走上镇政府主要领导干部,我感受到了领导班子集体的信任,更深深地感受到了肩负着担子的份量。
尊敬的领导老师大家好:根据学校党支部的部署,把我一年来的思想和工作情况向各位领导及各位老师作简要汇报:一年来在各位领导的关心支持下,在老师们的帮助下,经过自己不断地努力,较好的完成了领导交给的各项工作任务,取得了学习上的收...
尊敬的各位领导、各位同志:大家好!我叫陈丽霞, xx年毕业,刚赶上我县村官选拔,很荣幸我成为了一名村官。转眼间走上村官岗位已经一年了,在这段时间里我学到很多的东西,积累了大量的宝贵工作经验,也学会了为人处事的方法,从一个“学...
我是西三旗派出所北新家园社区民警,回顾xx年这一年的工作,主要围绕社区基础工作展开,能够一心扑在社区工作中,严格履行职责,能够认真完成各项工作任务。
xx年度,本人在领导和同志们的关心支持下,深入学习实践科学发展观,注重部门员工思想和工作作风建设,紧紧围绕服务公司不断发展壮大大局,大胆实践,勤奋学习,勇于创新,真抓实干,廉洁自律,工作取得了一定的成绩。
xx年,我继续担任工程处处长职务,负责工程处的全面工作。一年来,在上级公司的正确领导下,在工程处班子成员的积极努力和大力支持配合下,在广大干部职工的充分信任和拼搏敬业精神的鼓舞下,我在实际的工作中,心系企业,心系职工,敢于...
今年,我区全面推行旧城改造的第一年,改造地块遍布全区所有街道,拆迁项目之多为历史之最。工作挑战性极大,在领导和同志们的关心帮助下,充分发挥岗位职能作用,创新工作方法,努力提高工作质效,较好地完成了年初各项目标任务。
本人于xx年5月20日至xx年5月20日在xx市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进广阔社会的第一步,其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。
我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。
实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周xx教授、杨xx教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。
先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周xx教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨xx教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了xx市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地八九不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。
在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。
我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。
在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。
考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。
在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。
综合以上,总结几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。
一、注重医德修养。医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。
二、做事要勤快。在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。
三、心态最重要。前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。
四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……
xx
xx年5月9日
带教老师(签名):
医院科教科(盖章):
转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
2022最新大学毕业生中医院实习报告
转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了,即将踏上社会的我而很懵懂,不知道社会的酸甜苦辣,之前一直是学生,也没有到社会上去实践工作过,这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会,我当然不能放过,兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛,在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富,其中的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门,进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程,仿佛是一次模拟的职场人生,受益匪浅。
联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学,她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上,我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已,直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初,我带着从辅导员那开的证明信,和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生,然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后,一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实习期虽短,但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班,在药房里协助老师抓药,有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天,我对药材所在的位置都很不熟悉,抓一味药就要问一次老师,烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下,再多多转转药盘,刻意的去记记药的位置,甚至于想到一个联想的办法,比如从下面开始将药盘编号,将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天,进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学,所以我对药材的药性不是很清楚,老师一开始教我用药性的方法来归类,然后不知不觉地,下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示,回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快,每天都是站在药盘中间不停的抓药,其实我觉得这是一份很机械的工作,没有什么专业度可言,只要是看得懂字,记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊,有时候说得火了甚至还骂两句,但我想,这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
尊敬的各位领导、同事们:
现在,根据县历口镇党委有关文件精神,我把自2023年度的政治思想、工作情况向各位作一个简要汇报。请予审查与评议。
一、政治思想情况。
本人能自觉遵守国家法律法规,带领全院职工认真学习党的xx大精神和国家的卫生方针政策、以实践为统领,以卫生改革为契机,加强职工的政治学习,强化职业道德和服务理念,全心全意为当地农民百姓健康服务。
二、履行本职工作情况。
2023年,在xx镇党委、政府及县卫生局的正确领导下,以为统领,带领全院干部职工,开拓创新,与时俱进,创造性地开展工作,较好地完成了各项工作任务。回顾总结工作主要有以下几个方面:
(一)继续积极开展“医院质量管理年”活动,建设好“人民群众满意卫生院”。
继续积极开展“医院质量管理年”活动,紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念,提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识,品牌意识,以“四个努力”建设好“人民群众满意卫生院”。
一是努力提高医疗质量,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法,使医疗质量明显提高,2023年未发生一起医疗事故。医院业务量较快的增长,年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。
二是努力改进服务态度,“态度决定一切”,医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓,为病人提供最温馨的“人性化服务”,展开了换位思考,把自己置身于病人的角度,从病人的思维出发,提倡医患零距离接触,推出“六项便民利民措施”,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。
在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,为患者提供康复和健康指导,促进患者心理和身体的康复。每季度进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,医院继续聘请5名社会行风监督员,并在醒目位置设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,本着“闻过则喜”的态度,虚心接受,只要要求可行,意见合情,医院就全力解决,认真整改,直至病人和家属满意。
今年6月25日与院支部在石矶村举行了“温暖乡亲、免费义诊”活动,参加农民300多人次、各类医疗药品约5300元,得到当地老百姓的赞誉。
三是努力控制医疗费用,使患者以最低的费用享受到质的服务,规范药械的进货渠道,降低了药品价格,平均降价幅度达到40%,对普通手术医疗费用实行控费,平产接生费450元,单纯性阑尾切除、疝手术费用为1000元等。
据不完全统计,医院让利群众达40多万元。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,进行临床医务人员相关知识的培训,在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则,在用药结构提倡成本低、效果好的“朴素治疗”,纠正滥开检查、开大处方的行为,为此制定了以常用药物为主的《基本用药目录》,和用药范围上,对临床用药进行指导和控制,建立临床用药分级管理制度,加强处方规范化管理,做到合理使用抗菌药物。有效控制了药品费用的不合理增长。
四是努力改进卫生行业作风,按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“八个不准”的要求,完善医德医风考评制度,考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。把医德医风建设作为立院之本。院张榜公布医疗收费标准,实行看病免挂号制度,经常告诫医护人员“我们要把农民患者的医疗费用压到最低,让他们看得起病”。
(二)方便就医,继续做好“新农合直接垫付工作”维护农民利益。
为简化环节、方便就医,让利百姓,来院就诊参合农民免收挂号费,在院内大厅醒目位置悬挂“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”等各种指示牌,宣传、公布新型农村合作医疗的有关知识、政策和帐目,公布药品及医疗服务价格,公布优质服务内容和报销程序。在住院部设立饮水机,免费为病人及其陪护人员24小时提供开水。
去年6月我院成为祁门县首批新农合直接垫付单位,医院成立了新农合领导小组和审核、补偿办公室,为患者出院及时进行审核、补偿,确保出院患者在当日就能得到补偿,方便“参合”人员,切实维护“参合”人员的权益。
今年我院继续改善工作流程,确保出院患者在当天就能得到补偿,因特殊情况不能及时补偿的,医院派专人将补偿款送上门,方便“参合”人员,切实维护“参合”人员的权益。2023年1—11月在我院住院的参合农民758人,住院总费用金额548912.30元,直接垫付金额350573.20元。
(三)继续狠抓防保工作不放松,确保妇女儿童健康权益。
防疫保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。卫生院专门成立了防保组,为防保组配备了电脑,建立健全了门诊日志和传染病报告制度,实行专人专报,传染病采取网络直报,保持24小时网络畅通,保障了市、乡、村三级网络建设。
创建规范预防接种门诊,每月8日定点对全镇0-7岁儿童开展计划免疫接种工作,保证接种质量的同时给患者提供方便,受到了农民朋友的欢迎。继续大力开展健康教育活动,积极参与妇联,计生站和中、小学校开展了爱滋病、非典、禽流感、肺结核等传染病的宣教活动。
特别是今年5月份我省“手足口病”事件和9月份的全国“三聚氰胺奶粉”事件,我们积极采取有效措施,主动和历口镇党委、政府结合与挂职领导、村医村干形成三级防护网,获得巨大成功,获得县政府、卫生局的表扬。
(四)建设好“平安卫生院”,保生命健康。
继续建设好“平安卫生院”为契机,教育职工时刻绷紧安全生产这根弦,提高医疗质量和医疗服务技术水平,同时加强医院内部的防火、防盗工作,建立医疗纠纷预警机制,努力把医疗纠纷消灭在萌芽中,今年无一例医疗事故和医疗争议发生,保障农民百姓的生命安全。
(五)加大科技投入,加强人才培养,进一步改善人才结构。
要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地,首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍,而且医疗设备配套应紧跟临床需要。
今年根据上级安排,加强中医中药建设,指派我县的一名年轻中医去xx中医学院附属医院进行全科进修学习,提高医疗技术水平,9月份我院还招募一名大专学历中医执业医师来我院工作,改善我院的人才结构,今年争取民生项目添置了全自动麻醉呼吸机、心脏除颤仪、心电监护仪、血液生化分析仪等。使医院的科技含量、医疗技术的核心竞争力得到进一步提升。
通过大家的努力,如今的历口中心卫生院,“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨,全体医务人员知难而进,共同奋斗,形成了蓬勃发展的局面,今年业务收入预计超过85万元,年门诊超过1万人次,年住院(含观察)1427人次,较3年前增加了两倍以上,xx中心卫生院集基本医疗、公共卫生、防预保健、康复等为一体市内综合性农村重点卫生院之一,2023年被xx省人事厅确定为xx县一家事业单位法人免检单位。
2023年被县委授予“平安卫生院”称号。被xx县县团委授予“青年文明号”称号。2023年被命名为“xx市示范中心卫生院”,近年来多次被xx作为发展的亮点报道,成为祁门县首批新型农村合作医疗直接垫付单位的示范。
三、廉政廉洁自律情况。
医院的发展,关键是医院班子是否具有凝聚力和战斗力。为了不辜负组织的重托和全院干部职工的殷切期望,首先是抓好了班子建设,并在工作中做到三个带头:
一是带头搞好党政领导班子团结。一方面团结和依靠医院党支部去做工作,充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用,并在工作中注重尊重党支部领导,做到“思想上多交流,工作上多通气,决策上多商量”。另一方面,团结和带领副职领导努力工作,充分发挥副职领导的作用,与班子领导相处做到平时多交心,工作先交底,同时根据副职领导的特点和专长分配其分管具体工作,并且做到权力下放,日常工作中注意维护他们的威信,让他们在各自的职责范围内,独立自主地大胆开展工作。
二是带头执行“三大纪律八项要求”,坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有设备的购置,均先由使用科室申请并附可行性报告,以避免盲目性,经院务会批准后,由有关科室进行论证考察,听取有关各方面人员的意见,然后货比三家采购。在药品购销中做到公开,医院实行药事管理委员会、药剂科、采购人员逐级把关的做法,一般情况下进行药品竞争性寻价采购,按采购的原则购入,由院药品管理小组管理药品购进工作,由具体负责管药库人员和院务会其它人员谈价进货,从不外出购药,杜绝了个人得药品回扣的不正之风。
三是带头廉洁自律。在日常生活与工作中,始终严格自律,注重人格修养,不滥用职权,强化表率作用,凡是要求别人做到的,自己带头做到,凡是要求别人不做的,自己坚决不做。作为卫生院的院长,平时面对的诱惑很多,自律、自盛自爱非常重要,为此上任伊始便自己给家人定下规矩,公事一律在办公室谈,凡到家里拜访的,一律不接待,从而减少了许多不必要的麻烦。
这次参加述职述廉评议,是各位领导、对我工作的监督和关心,在履行职责中难免还有不足之处,恳请各位领导和同事们提出批评意见,我将虚心接受,认真整改。
我决心在镇党委、政府和主管局的领导下,在社会行风监督员的监督指导下,认真领会xx大会议精神,以实践为统领,团结并带领全院职工扎实地做好每一项工作,为xx镇的农民百姓的基本医疗卫生保健工作作出新的努力。
谢谢各位领导、各位同事!
临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,全省重点中医医院,山东中医药大学附属医院,临沂市红十字会医院,临沂市创伤急救中心,又是省级文明单位,山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一,是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习,我在临沂实习的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科,实习方式是一对一,我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁,体格健硕,古铜肤色,一身正气,很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂,逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后,他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理,特别是有新来的病号时,他还要带着我仔细的为患儿查体,有时竟完全放手给我。在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结,概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下,我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势,这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现,科里中医氛围浓厚,云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病,吃饭为证”,中医里讲脾胃乃后天之本,很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六淫邪气,治疗中多脾胃兼顾,以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络,调气活血,并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科,中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀,特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显,疗效确切,已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间,老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候,可能因为太紧张,竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针,现在应该不会再有那次的尴尬了吧。1566范文网
我现在实习的科室是骨科,下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外,学习了基本的缝合与打结,而且在手术台上拉过几次勾,本以为会害怕手术,可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病,自觉效果还好,已经获得不少的信任;现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累,我要做的是可以把病看好的医生,让喜欢理论的去做理论吧;现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里,我过得很开心,很充实。谢谢我的爸爸妈妈,兄弟姐妹,女友舍友朋友老师同学!
有关中医医院的实习报告
在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡……
临沂市中医医院是目前山东省市地级规模最大的综合性中医医院,国家三级甲等中医医院,爱婴医院,全省重点中医医院,山东中医药大学附属医院,临沂市红十字会医院,临沂市创伤急救中心,又是省级文明单位,山东省100家文明行业示范点之一、10家文明服务示范医院之一,是鲁南中医、中西医结合的医疗、急救、康复、科研、教学和技术指导中心。经过在日照的见习,我在临沂实习的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一个科是儿科,实习方式是一对一,我的带教老师是赵长华。赵老师三十五六岁,体格健硕,古铜肤色,一身正气,很有阳刚之美;在科里嬉笑怒骂,逍遥快活得很。跟着赵老师最大的好处是他会让你清楚的知道疾病的来龙去脉。每天早晨查房后,他总会拉着我细致的讲解查房时患者所反应的病情进展该如何处理,特别是有新来的病号时,他还要带着我仔细的为患儿查体,有时竟完全放手给我。在儿科实习期间,恰逢手足口病流行,赵老师还让我专门写了点对这一传染病的总结,概括述说了本病的发病因素、鉴别诊断、并发症及治疗。在赵老师的调教下,我基本熟悉了儿科常见病如新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、上感、小儿肺炎、急慢性肠炎、心肌炎、各型传染病等的断诊和治疗。
中医中药治疗消化系统疾病有其独有的优势,这一优势在临沂市中医院的消化科得到了很好的体现,科里中医氛围浓厚,云集了医院里的好多名老中医。常见疾病有急慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、急慢性肠炎、病毒性肝炎等。中国人讲“有病无病,吃饭为证”,中医里讲脾胃乃后天之本,很多时候身体的不平衡首先会在饮食上表现出来。常见的致病因素有思虑过度、饮食不当、外感六ooo淫ooo邪气,治疗中多脾胃兼顾,以恢复脾升胃降的生理功能为基本原则。
针灸推拿可以疏通淤阻的经络,调气活血,并有保健养生的作用。消化科后我转到针灸推拿科,中医针灸推拿的神奇疗效让人惊呀,特别是对各型疼痛、颈椎病、腰椎病、中风后遗症及面瘫等的治疗。针灸科特色明显,疗效确切,已经成为中医院的特色科室之一。在实习期间,老师给我很多动手针灸的机会。还记得第一次在很多人面前为患者施针的时候,可能因为太紧张,竟在同一位置扎了两次才把针扎好。后来每天手不离针,现在应该不会再有那次的尴尬了吧。
我现在实习的科室是骨科,下个科室是内分泌。小儿科后去的是普外,学习了基本的缝合与打结,而且在手术台上拉过几次勾,本以为会害怕手术,可在台上的兴奋感和求知欲把恐惧赶的不见踪影。现在我已经可以独自熟练的缝合、拆线与换药。简单的石膏固定也可以做的'不错。
现在的我回家经常可以为周围的人解决些小毛病,自觉效果还好,已经获得不少的信任;现在的我也不再为中西医的矛盾斗争而劳累,我要做的是可以把病看好的医生,让喜欢理论的去做理论吧;现在的我找到了学以致用的乐趣。在临沂的这段日子里,我过得很开心,很充实。谢谢我的爸爸妈妈,兄弟姐妹,女友舍友朋友老师同学!
姓名: 班级:
实践时间:20xx年x月━20xx年x月
实践地点:XxXx县中医院
从20xx年x月x日至20xx年x月x日实践时间xx个月,在XxXx县中医院实践,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实践。实践的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实践。在这次实践期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理,还有一些医院管理等。实践期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实践学到一些书本上学不到的知识,积累实践经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实践的站。实践的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实践,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里,一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实践,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误,但改正后便是自己实践中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实践后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类精神药品处方保存两年备查,类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实践期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实践,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。
3、制剂室
制剂室是一个给我更宽知识面的实践岗位,通过制剂室的实践,可在较短的时间内熟悉相当于小规模药厂的生产和管理,在制剂生产工艺和管理规范知识的认识和了解,有巨大的收获。
制剂室是负责本院普通制剂的配置工作,制剂的范围仅限于本院临床需要药厂不能生产的或不能满足供应的经云南省食品药品监督管理局批准配置的药品,以及配置本院医疗科研需要而配置的新制剂。自治制剂只限本院自用,不得流入市场。医院制剂室应有《医疗机构制剂许可证》及申报文件、验收、整理记录、制剂品种申报及批准文件、制剂年检、抽检和监督检查文件及记录。
制剂室分为空气净化区和生产操作间。净化间主要是空气净化设备,包括空气循环处理设备和臭氧发生器,是生产处的准备环境室。生产操作间一般分为洁净区和非洁净区,各工作室按制剂工序和空气洁净度级别合理布局:一般区和洁净区分开;配置、分装和贴标签、包装分开;内服制剂与外用制剂分开;无菌制剂和其他制剂分开。洁净区应维持一定的正压,送入一定比例的新风,药品生产洁净区空气洁净度分为四个级别,即100级、10000级、100000级300000级四种。级别不同的相邻房间之间的压差应大于5帕,洁净度大的房间对洁净度小的房间呈相对正压。
进入洁净区的空气必须净化,并定期消毒,温度应控制在18-26摄氏度,相对湿度应控制在45-60%,安装的地漏、水池不得对药品产生污染,100级洁净区不得设地漏,10000级洁净区使用的传输设备不得穿越较低级别的区域。
洁净区内应严格控制人流物流,防止交叉污染。不同空气洁净级别的洁净室之间人员及物流出入,有防止交叉污染的措施。洁净区的人员数量应严格控制,仅限于该区域生产操作人员和经批准的人员进入。进入洁净区的工作人员不得使用粉质化妆品和佩戴饰物,不得裸手直接接触药品。
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步熟悉了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提高了自己在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
4、药检室
结束了制剂室的实践,接着来到了药检室。一进药检室,首先映入眼帘的便是桌上一排排的实验仪器和实验试剂,有很多在学校实验室见过如烧杯、量筒之类的基本仪器,滴定管、水浴锅等。进入药检室,就如同进入了一间巨大的实验室,琳琅满目的试剂,化学反应的天地,接下来的工作一定很有趣。
药检室是进行各种实验操作的药检工作,其主要职责是对药物中间品和成品进行取样、检验、留洋,并出具检验报告,评价原料、中间品和成品的质量稳定性,为确定药物储存期和制剂有效期提供依据,以便为临床用药安全提供保障。
药检室的工作标准和过程主要遵照《中国药典》,其检验程序一般包括:取样,主要是对中间品和成品分别进行取样,包括产品名称、数量、批号、规格、、取样方法、和送检日期作详细记录;药品的鉴别,药物的鉴别方法要求专属性强,再现性好,灵敏度高,操作简便快捷,医疗机构的制剂鉴别主要局限于理化鉴别;填写检验报告,检验报告的内容主要包括名称、批号、规格、数量、取样方法、送检日期、检验方法、检验结果,检验报告填写后应签上检验人员的姓名。检验报告的书写需完整、真实,不得涂改。药品质量检测的目的是保证临床用药安全,检测药品生产企业所生产的药品是否符合国家规定,所以每一个操作步骤都要按标准走,保证试验数据的真实性,切不可捏造实验数据。
药检室的大部分操作虽然都是用普通仪器进行操作的,但这些操作在实验的整个过程中占着举足轻重的地位,直接影响着试验结果的准确性,由于在药检室接触的全部都是化学药品,尤其是试验用的试剂,有好多都是强酸、强碱,这就要求我们一定要严格遵守的!
刚去自治区中医院的时候,什么都是新鲜的,内心充满的兴奋和喜悦,再加上抱有留在那里的决心。护理部把我的轮转表给我们之后是那么的激动,还有我们班的同学张贵荣和我的轮转顺序是一样的,这就表明这是一个好的开始,大家可以相互照应,不用那么害怕和拘束了。
下科室以后,我们找到了我们的带教老师,找到之后就开始了第一天的工作,第一天我跟着龚雪老师做雾化吸入,开始她先教我应该怎么样做,看她做了几个病人之后,她让我自己来尝试着做,做第一个病人的时候,我的手抖的都没有办法用注射器抽液体,慢慢的熟练之后老师就在旁边边看着我做边给我指导,告诉我雾化吸入的作用是:扩张气管、止咳、化痰、平喘。(我记了好几次才记住!)
第二天老师就让我自己做雾化吸入了,有什么不懂的问题再找她,偶尔她还会来看看我做得情况。中午我帮着老师把出院病人的病例摆放好,她还教我画体温表。就在这天我知道,第二天一大部分老师要出去旅游,雾化吸入的任务就交给我一个人来做,我非常担心我做不到,但是老师非常相信我。就这样第三天我真的是一个人在做雾化吸入,单子比平常多了一张,病人也在不断增加,我忙的都不知道怎么做了,害怕任务不能完成连中午饭也吃不下去,最后还是留了一些底给夜班护士,交班的时候玲玲姐非常不高兴,我也没有办法了。
当时我已经累的不行了,在病房之间穿梭了一天,收了这边的雾化,再给那边做上,真的很累。第四天,还是我一个人做雾化,单子从原来的四张变成了六张,还时不时的有新开的医嘱。不过还好在家里就计划好今天怎么做,六张的单子比昨天五张做的还快一些,下班之前我还休息了好一会呢。中午是科室掏钱请我们吃的饭。吃得饱干活才有劲啊!
从一开始我都在做雾化,没有换过,等老师们旅游回来,我也开始上夜班了,夜班不好上,是因为很熬人。第一天夜班我跟着汪影姐和王雯婷,她们俩对我的态度都特别好,婷婷姐还是我的学姐,交完班后我就开始测血压、量体温,再把下午没有做完的雾化做完。有时候老师还让我换液体、配液体什么的。第一天晚上过的很充实,和她们在一起真的很轻松。
但是晚上居然睡不着,怎么睡都睡不着。第二天起来又是量体温、测血压、发清单、发药。第二天我跟着我不喜欢的两个老师上夜班,一个是张学红一个是园园,和昨天一样,交班以后就开始量体温、测血压,还时不时有病人家属也要测血压,还好我提前问过婷婷姐这样的要求我怎么拒绝,要不每个人都要测我就累死了。回来之后加34床的爷爷发烧了,老师给他打了一针退烧针,这个时候我才知道安痛定就是退烧针,老师还教我贴电极片,让我配药之前应该严格执行“三查七对”看清楚药的名称和病人的床号是否相符。
今天学到的也不少,第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一个病人去世了。第三天,我又跟着汪影姐和婷婷姐,夜班比较轻松,汪影姐还时不时的教我怎么样打单子、怎么样确定工作量、怎么样准备第二天抽血化验的条码。第四天我跟着张学红和园园,就在这天我好朋友来了,这天也是七夕,老师让我帮她到七一酱园买一次性的碗和勺子,我非常不乐意,但还是答应了。
顺便和老公见了一面,买了一包卫生巾。回来后一个叔叔前几天就说要在意见本上表扬我,在这天真的在意见本上写了我,我非常的高兴,但我做雾化吸入,做到加11床的一夜维族爷爷的时候,他给我香蕉,我没办法拒绝,他还一会给我半个馍馍,我以为是因为我一直都很照顾他,他很感激我,我去收雾化的东西,他居然要亲我,把我气坏了。
真的气坏了。早上老师们都忙自己的事情,他们都沉浸在要去旅游的喜悦中,我也不方便告诉他们。就这样我坚持了两天,这两天那个爷爷的雾化我都让老师帮我做。在第六天晚上,我犯了好多错误,差点造成了严重的后果,不知道为什么,我频繁的犯错误。心里非常难受。老师对我的印象也一下不好了。我得好好的检讨一下自己,避免下次再犯这样的失误。
在这的十几天里,我意识到护士真的不是很好干的职业,我们遇到各种各样的病人,我们用心照料着他们,但是大家还是认为救治好他们的是医生,不过大多数病人对我们的态度都不错,因为他们知道我们也很不容易。
上完夜班后的白班就容易多了,因为很多东西我都明白了,也会做了,慢慢的我开始打针了,第一针虽然打的是一个我不喜欢的病人,但是一针见血,非常成功!后面又尝试着打了一针,没有打好,老师说是那个病人的血管不好找,他们都打了好几次才打上。后来我开始抢着打针,和一些好说话的病人预约好,后面打,打了好几个人都一针见血!还打了一个套管针,非常成功!我想以后我还要一直抢着打针!
各位领导、同志们:
大家好!
本人于2001年大学毕业后,一直在市疾病预防控中心从事地方病防治工作。2002年取得执业医师资格,同年被聘为医师;2023年取得中级职称资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志;热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位,不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度,认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到查灭螺、查治病、健康教育、防控急感、晚血救助等血吸虫病防治的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。
本人立足自身岗位,2023年5月,自发在互联网上开通了“血防战线”博客(目前访问量4万2千余人次),积极宣传我市血防工作以及相关卫生防病知识。2023年,本人还申请市级公共卫生项目,组织开展了“市辖区通江河道钉螺调查”,取得圆满了成功。“5.12”大地震后,作为热血青年,我向上级写下“请战书”,赶赴四川灾区开展卫生防疫工作,奉献自己微薄之力。
在做工作总结的时候,认为自己未完成的工作太多了,需要学习的地方还很广,在今后,我将继续一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为人民群众的健康服务,为人民健康的保证服务。
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