__月3日至17日,县人大常委会副主任 带领部分常委会委员和机关委室负责同志,先后到县卫生局及县人民医院、县中医院等县级医疗机构和部分乡镇,采取集中听取汇报、实地察看、召开座谈会等形式,对全县卫生工作情况进行了调查。调查组认为,县人民政府对卫生工作高度重视,几年来,我县卫生工作取得了较好的成绩,特别是项目建设拉动了卫生事业的发展,为今后进一步加快全县卫生事业的健康发展奠定了良好的基础。调查组建议本次会议通过县卫生局局长梁时新受县人民政府委托所作的《关于全县卫生工作情况的报告》。现将调查情况报告如下:
一、取得的主要成绩
(一)高举项目之旗,加大卫生投入力度,卫生工作水平得到较大提高。
县人民政府及其卫生行政主管部门,紧紧抓住国家的政策机遇,高举项目之旗,在前进中发展,在发展中提高,不断加快基础设施建设,医疗条件和服务水平得到很大改善。自年以来,先后争取国烟项目、日援项目、国债项目和国家拉动内需项目17个,项目资金达830万元,投入建设资金达2023万元,先后实施了县医院住院部扩建工程、县妇幼保健院住院部新建工程、15个乡镇卫生院的院房建设和设备添置以及23个重点村卫生室建设,卫生项目建设覆盖面基本达到100%。如泉溪卫生院近三年共争取项目资金72万元,医疗设备30万元,新添置了b超机、300ma_光机、心电监护仪等设备,诊疗条件得到了很大改善。今年6月,2100万元的县中医院整体迁建工程也已纳入第四批国家拉动内需项目,项目要求今年8月份动工建设。依靠项目建设的拉动,我县新增业务用房面积达21600平方米,使我县的医疗条件得到较大改善,大大提高了诊疗水平,为满足人民群众日益增长的用药就医需求奠定了良好的基础。
(二)善用制度之力,加强医疗监管,探索了一条新农合有序发展的新路子。
我县自年开始实施新型农村合作医疗制度以来,通过不断总结探索,广泛宣传,健全制度,完善机制,探索了一条新农合有序发展的新路子。一是乡镇实行了“管办分离”,乡镇合管站与乡镇卫生院实行了办公、经费、职责“三分开”,理顺了管理体制。二是建立了合管员异地轮岗交流、绩效管理、合管员月会和轮训联审“四项制度”,加强了医疗监管。三是严格坚持基金管理、按月对账、公开公示和接受监督制度,确保了新农合资金使用的公开、透明、合理、安全。四是认真落实《查房制度》,有效遏制了定点医疗机构放宽入院标准收治住院病人行为,防止了挂床住院、空套农合基金的现象发生。五是认真落实单病种限价和例均费用量化控制措施。几年来共扣除定点医疗机构70.35万元的超标准费用,有效控制了医疗费用的不合理过快增长。六是坚持了定点医疗机构初审、乡镇合管站复审、县合管办终审复核的“三级审核”制度,严肃查处不合理检查、不合理治疗、不合理收费现象和收治住院病人数与门诊卫生收入挂钩、处方量与住院医生收入挂钩的“两挂钩”现象,有效规范了医疗机构的服务行为。
通过健全制度,加强监管,新农合工作成效明显。一是参合率逐年提高,参合人数由年的238439人,达到年的274253人,参合率达到94.71%,连续几年都排在全市前列。二是补偿水平明显提高,[jp4]年,我县住院补偿率达到46.92%,[jp3]位居全市第一。三是基金运行安全,节余适度。、年我县新农合基金总额为3534.427万元,共支出2921.195万元,结余612.7827万元,确保了基金安全与节余适度。
(三)加大工作力度,提高疾病预防控制能力,公共卫生体系建设得到加强。
几年来,县人民政府及卫生主管部门,坚持以上争项目为载体,不断加强公共卫生体系建设。以县人民医院为主体总投资152万元的县级传染病区和总投资140万元的县疾控中心疾病检测实验楼项目建设工程先后建成投入使用,全县18个传染病发热门诊、19个传染病疫情网络直报点、15个乡镇级预防接种门诊的配套完善,大大提高了我县应对突发公共卫生事件的整体能力。艾滋病、结核病、目标疾病的防治能力得到了进一步提高。全县无甲类传染病报告,乙类传染病报告发病率由年404.65/10万下降到年的185/10万。在今年我国部分地区甲型h1n1疫情蔓延的情况下,我县高度重视,及时做好防控疫情的各项准备工作。同时,县财政对公共卫生体系建设的投入力度不断加大,艾滋病防治配套经费、结核病防治工作经费、国家扩大免疫预防补助经费等都得到了较好的落实。
(四)坚持中西结合,突出中医药特色,中医药事业取得长足发展。
在中医药发展方面,坚持以中医院为龙头,以推广中医药适宜技术为抓手,充分发挥中医药的特色优势,促进了中医药事业的发展。县医院、县中医院和各乡镇医院的中医医生,能够坚持“先中后西、能中不西、中西医结合”的原则,积极推广应用中医药适宜技术,在临床常见病、多发病的防治中,特别是在治疗慢性疾病、病毒性疾病、疑难杂症和“治未病”等方面,充分发挥中医药的独特优势。我县中医院先后被评定为二级甲等中医院、省二级甲等示范中医院,年,通过国家评审验收,我县成为十堰市第一个全国农村中医工作先进县。
(五)严格干部管理,注重素质提升,卫生队伍逐步趋向稳定。
一是加强了干部队伍的管理。通过对全县183名专业技术人员停薪留职外出打工或擅自离岗人员进行清理整顿,限期到岗,对过期未到岗的依法予以辞退和开除,基本收回了离岗外流人员,保证了干部队伍的稳定。二是加强了岗位培训。通过与县卫校与郧阳医学院联合办学,大力开展了提高学历层次教育;通过县级与市级、乡镇与县级卫生机构建立协作关系,共选送120余名专业人员赴省市县医疗卫生机构进修深造,40余人次参加省市级院长管理培训班,提升了卫生队伍的整体工作水平;三是招聘了108名检验、影像、妇幼卫生、财会等急需专业和临床本专科人才,充实到有关单位和岗位,有效缓解了专业人员紧张的局面。四是妥善解决了多年未解决的乡村“两员”待遇,卫生监督所由差额预算拨款改为全额预算拨款单位,疾控中心人员经费也逐年得到增长,为落实了公共卫生工作任务,稳定卫生队伍提供了经费保证。五是关心专业人才政治待遇。通过选拔业务骨干充实到领导班子队伍,增强领导班子力量,近两年共对选拔的17名业务骨干委以重任,提高了干部队伍的工作积极性。
(六)加强行业管理,严格卫生执法,保障人民群众的就医和卫生安全。
坚持以食品卫生和医疗市场监督为重点,以公共场所卫生、职业卫生、传染病监督、生活饮用水监管为突破口,加大了执法力度,规范了卫生领域市场经济秩序,有效防止了各类重大突发公共卫生事件的发生。通过开展经常性的监督检查,消除了卫生安全隐患。几年来,共发放卫生许可证2350份,健康体检4150人,开展各类专项整治22次,对查出的具有职业禁忌症30人全部调离了卫生岗位,取缔无证经营9户,没收销毁不合格食品2768公斤,没收销毁不符合卫生要求的化妆品34.8公斤。多年来,我县未发生大宗食品卫生安全和公共场所严重卫生安全问题。
二、存在的问题和不足
尽管我县在发展卫生事业上做了大量工作,取得了可喜的成绩,推动和促进了卫生事业的健康有序发展。但是,从调查情况来看,还是存在着一些亟待解决的问题。具体表现在:
(一)公共卫生服务网络体系不够健全。公共卫生工作是社会福利事业,是各级政府管理公共事务中的重要组成部分,由于地方经济不发达,导致我县长期以来卫生事业经费总体投入不足,公共卫生服务网络体系不够健全,对突发公共卫生事件的应急能力不强。如结核病、肝炎等疾病高发态势仍未得到很好地遏制;疫情信息监测报告网络还不健全。随着社会经济的发展和人民群众对公共卫生意识的提高,对公共卫生的需求加大,公卫事件的发生频率有所增长,导致公共卫生工作形势日趋严峻。虽然基本建立了县、乡、村三级卫生信息网络报告体系,但我县卫生信息网络体系仍非常脆弱,卫生信息网络体系亟需完善。
(二)医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏,特别是高学历和高职称人才严重缺少,专业队伍整体素质较差,缺乏高素质的学科带头人、全科医生以及管理人才。由于受我县经济发展条件的限制,高素质人才不仅引进难,而且现有人才和经过培养能够独当一面的专业人才因待遇远低于发达地区而很难稳定,流失难以控制。在全县1163名卫生技术人员中,初级以下职称占49.4%,还有375人无称职或高中以下非医学和相应专业学历。整体处于低学历、低素质、低水平状态。人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度。
(三)医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县几家县级医疗机构由于缺乏发展空间,普遍存在经营场所十分紧张的问题。县人民医院作为全县的综合性医院,生活区与工作区混在一起占地面积仅25亩,县中医院业务用房也十分紧张,医疗用房十分拥挤,远远满足不了群众的医疗服务需求。二是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范,病人外流现象突出,加重了群众求医负担。三是乡镇卫生院的基础条件较差,医疗设备不全,有的陈旧老化,不能满足人民群众的就医用药需求。四是村级卫生服务网络薄弱。
(四)医疗服务环境有待改善。目前,社会有部分患者及其亲属对医院的理解支持不够,医闹现象时有发生,医患纠纷仍然影响着医院的服务和发展。这种现象,不仅反映在县级医疗机构中,而且在乡镇卫生院中也比较突出,如一病人年因胃肠炎到镇医院就医过程中,突发脑梗塞,本人既不申请医疗鉴定,也不申请法院依法解决,一意孤行地要求卫生院解决,并经常干扰卫生院的正常业务工作。由于医闹问题不能较好的解决,在社会上造成了不良影响,一些患者家属无论是否属医疗事故,只要病人病情恶化或死亡,都无理要求医院进行巨额赔偿,严重影响了卫生工作的正常开展。
三、几点建议
(一)进一步抓住项目发展机遇,推动卫生事业的发展。要加大项目争取力度,特别是要抓住中央扩大内需与医药卫生体制改革的机遇,积极主动向上争取建设项目,不断改进医疗卫生硬件条件,促进医疗卫生事业快速发展。
(二)进一步加强公共卫生体系的建设,强化应对疫情的措施。大力加强卫生信息网络建设,全面提高公共卫生事件处置能力,提高办事效率,建立统一、高效、快速、准确的疫报系统。
(三)进一步抓好龙头医院的建设,发挥龙头示范作用。要把县人民医院、县中医院作为龙头示范医院抓紧建设,加快解决目前县人民医院用房紧张困难和县中医院整体迁建中的突出问题,推进医院建设项目的尽快实施。
(四)进一步抓好新型农村合作医疗这项惠民工程。要进一步加强管理,严格执行各项制度,加大例均费用控制力度,严肃查处各种违规行为,要学习借鉴外地农村合作医疗的好的经验做法,通过调查论证,在管理水平、补偿政策方面做好一些有益的探索,建立有效的农村合作医疗管理体制和社会监督机制。切实做到规范动作、补偿适度,确保基金安全和参合群众得到实惠。
(五)建议县人民政府及其卫生行政主管部门,要重点围绕如何更好地化解医患纠纷,完善人才的培养、引进和稳定的政策机制,加快公共卫生网络建设等问题,进一步加强调查研究,制定切实可行的政策措施和解决办法,从根本上解决好制约我县卫生发展的突出问题。
职业病防治工作关系到广大劳动者的健康权益,也关系到我市经济的健康持续发展。《______职业病防治法》自2002年5月1日正式施行以来,我市各级政府和有关部门高度重视,站在践行科学发展观,坚持以人为本,切实维护广大人民群众的切身利益的高度,认真宣传贯彻实施《职业病防治法》。采取宣传培训、开展专项整治、加强执法检查、建立职业健康监护制度等措施,使严重危害劳动者健康的职业病得到进一步控制,有效地保障了劳动者的健康。现将我市职业病防治工作情况汇报如下:
一、我市职业病危害状况
二、我市职业病防治工作的主要做法与成效
(一)政府重视,部门协调,合力推进职业病防治工作
我市级卫生行政部门,在当地党委、政府的统一领导下,始终把职业病防治工作作为头等大事来抓,进一步加强了对职业病防治工作的领导。同时,加强与其他职能部门的协作,形成了齐抓共管的工作格局。一是市疾控中心投资数百万元购置了气相色谱仪等高档设备,加强人员的培训,提高检测和服务能力,取得了法定的职业病诊断,职业健康监护,职业技术服务等6项资质,能全面承担职业病防治技术服务工作。二是卫生部门在人员少,没有专项经费的情况下,克服一切困难,加大监督检查力度,每年都制定并组织实施了市职业卫生重点监督检查工作计划和市放射卫生重点监督检查工作计划。三是积极协调联合安监、工会等部门,在每年的五月开展《职业病防治法》宣传活动,召开相关企业代表和各界人士座谈会,共同抓好职业病防治工作。
(二)加大宣传力度,提高防治意识
(三)实施三级预防,努力提高职业病防治水平
(四)强化监督监测和监护工作,保障劳动者合法权益
各级卫生监督机构都将职业病防治工作纳入议事日程,利
一是加大对煤矿、非煤矿山、水泥厂、采石场粉尘危害严重的场所专项执法检查。共出动执法人员798人次、车辆266台次、检查用人单位101户、涉及接触职业病危害因素9877人。二是开展对小砖窑、小煤矿、小矿山、小作坊进行拉网式检查,共出动执法人员1371人次、出动车辆153车次;检查用人单位457户、接触各类职业危害因素人数1人、体检549人、给予行政警告的23户、下达卫生监督意见书457份。三是对262家单位进行职业病防治工作专项检查,检查正式用工7779人,非正式用工10534人,结果发现实行上岗前体检只有342人,在岗期间体检只有4604人,建立了企业监护档案的只有176份。四是依据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和《放射工作卫生防护管理办法》,积极开展职业放射卫生监督检查,放射卫生工作处于领先水平。放射工作人员持证数92%,放射人员体检1898人,受检率91.86%;个人剂量监测1584人;监督放射单位956个,射线装置设备监测率达98%。五是加大了对违法案件的查处力度。在开展预防性、经常性职业卫生监督执法检查的同时,结合职业病防治专项整治工作,查处并处罚148家;接到群众举报5件,受理5件,已查实处理5件。通过监督检查与处罚,促进企业依法落实职业病防治责任制,起到很好的警示作用,使用人单位职业病防治工作得到进一步规范。
县卫生局控烟工作自查自评报告
市健康教育馆:
根据市卫生局控烟工作相关文件要求,为营造无烟医疗卫生机构,确保__年实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标,我局进行了全面自查和督导。现将自查自评情况汇报如下:
一、领导重视,职责分明。
我局召开了控烟工作布置会,对各医疗机构紧急部署,组织成立控烟工作领导小组,明确了各部门的控烟职责。要求各医疗单位将控烟工作纳入发展规划和今年的工作计划,制订和下发了控烟方案、无烟环境具体实施方案和控烟考评奖惩制度。
二、整体推进,措施得力。
我局要求局机关、疾控中心、农医局、卫生监督所及各医疗机构进行控烟工作自查和整改,在所属区域内放置禁烟牌,设置了吸烟区。明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。在控烟检查中,各行政人员办公室、医生办公室、值班房等未发现香烟和烟具。各医疗部门设有控烟监督员,有条件的医院还专门设立戒烟门诊,对医护人员进行控烟知识培训,让他们掌握知识方法和技巧,对吸烟者能够礼貌劝阻和指导,公共场所地面烟头明显减少。
三、广泛宣传,普及控烟
我局以控烟为契机,加大对城区居民的宣传力度,开展多种形式的控烟宣传和教育,进一步推动控烟工作的开展。4月12日,健康教育所在县疾控中心五楼会议室对全县各单位、各乡镇健康教育兼职人员近150人举行了一期健康教育知识培训班,就健康教育、手足口病以及控烟禁烟知识等进行了讲解。5月31日“世界无烟日”, 我局组织爱卫办、县直各医疗机构、疾控中心、卫生监督所等单位,在县二中进行了“拒吸第一支烟,做健康新一代”签名活动,全校__余名学生参加了此次活动。活动中张贴了吸烟有害健康宣传画、悬挂禁烟宣传条幅;安排医疗人员着工作服对吸烟人群的身体健康做义诊、现场劝导吸烟人员、指导吸烟人员如何戒烟等等。全天共发放相关资料3000余份,现场劝导烟民26余人,接受师生咨询100余人。县电视台、中国__网对此次活动进行了新闻报道。同时,各乡镇卫生院对过往群众进行卫生服务宣传咨询讲座和禁烟知识宣传。通过这一系列的活动,营造了较好的禁烟氛围。
今后,我局将继续加大控烟宣传力度,大力推进控烟健康教育,通过举办教育培训班、散发宣传单、悬挂宣传横幅等多种形式,向社会各界人士宣传控烟工作,在全县营造无烟的健康环境。
根据《__市行政事业单位资产清查工作方案》(东财〔2023〕47号)和《关于在全市范围内开展行政事业单位资产清查工作的通知》(东财〔2023〕28号)文的要求,我们对本单位进行资产清查。现将有关资产清查情况报告如下:
一、资产清查基本情况
(一)本单位成立于 年 月,属于行政/事业单位,主管部门是 ,法定代表人是 ,法定地址为__市 ,人员编制 人,在编干部职工 人,实有人员(含临工) 人。单位主要职能为 。
(二)工作基准日:本单位资产清查工作基准日是2023年12月31日。
(三)资产清查工作范围
本次资产清查的工作范围是:本单位及未单独核算、与本单位合并填报报表的单位 个,分别为 。
不列入此次清查范围,但由本单位填报有关数据单位 个,分别为 。
(四)清产核资工作具体实施情况
1、本次清产核资工作的主要内容为:基本情况清理、帐务清理、财产清查、完善制度。
2、资产清查的组织工作。本单位成立了资产清查工作小组,统一组织实施本单位资产清查工作。小组成员包括:组长: ,副组长: ,成员: 。
3、资产清查工作程序:(1)制定本单位资产清查工作方案,组织学习有关政策,研究工作报表,做好人员分工;(2)对本单位户数、编制和人员状况等基本情况进行全面清理。时间安排:3月 日至 月 日;(3)进行帐务清理、财产清查,时间安排: 月 日至 月 日,组织人员输入固定资产电子卡并进行核对,时间安排: 月 日至 月 日;(4)导入资产清查报表,分析资产清查结果;(5)撰写资产清查工作报告,上报有关数据;(6)工作总结和完善单位资产管理方向制度。
4、其他工作情况
二、资产清查工作结果
(一)资产清查结果
通过对本单位2023年12月31日会计报表及资产损益情况的清查,本单位资产总额账面值为 元,清查值为 元:负债总额账面值为 元,清查值为 元:净资产总额账面值为 元,清查值为 元。
(二)会计差错调整情况
截至2023年12月31日,本单位会计账中资产总额账面值为 元,资产清查报表中资产总额账面值为 元,差额 元,属于会计差错调整。具体情况为: 。
三、重要事项说明
(一)资产损益及资金挂账情况;
本单位此次资产清查中,资产损失 元,占资产账面值的 %。主要包括流动资产损失 元、固定资产损失 元、对外投资(有价证券)损失 元、无形资产损失 元、其他资产损失及资金挂账等 元;具体损失原因分别为 。
(二)资产盘盈情况;
本单位此次资产清查中,资产盘盈 元,占资产账面值的 %。主要包括流动资产盘盈 元、固定资产盘盈 元、无形资产盘盈 元、其他资产盘盈等 元;具体盘盈原因及入账、计价情况分别为 。
(三)关于土地使用权情况的说明;
(四)单位申报处理的资产损益。
本单位在此次资产清查中共申报处理资产损失 元,申报处理的损失资产占单位资产总额账面值的 %。其中流动资产损失 元,固定资产损失 元,对外投资损失 元,无形资产损失 元,其他资产损失 元。
本单位在此次资产清查中共申报处理资产盘盈 元,申报处理的盘盈资产占单位资产总额账面值的 %。其中流动资产盘盈 元,固定资产盘盈 元,对外投资盘盈 元,无形资产盘盈 元,其他资产盘盈 元。
四、资产清查工作中发现存在的问题及改进的措施
(一)存在的资产管理问题及产生的原因;
(二)存在的财务管理问题及产生原因;
(三)相应的改进措施;
五、备查材料
(一)单位2023年度结转后资产负债表。
(二)土地、房屋建筑物产权证明资料(复印件)。
(三)土地、房屋建筑物分布、使用状况及经营情况书面说明材料。
(四)2023年市审计局出具年度审计报告或委托社会中介机构审计报告。
(五)资产损益证据。单位申报的各项资产盘盈、资产损失和资金挂账,必须提供具有法律效力的外部证据、社会中介机构的经济鉴证证明和特定事项的单位内部证据。
1、具有法律效力的外部证据是指单位收集到的与本单位资产损益相关的具有法律效力的书面文件。主要包括:单位的撤销、合并公告及清偿文件;政府部门有关文件;司法机关的判决或者裁定;公安机关的结案证明;工商管理部门出具的注销、吊销及停业证明;专业技术部门的鉴定报告;保险公司的出险调查单和理赔计算单;企业的破产公告及破产清算的清偿文件;符合法律规定的其他证明等。
2、社会中介机构的经济鉴证证明是指社会中介机构按照独立、客观、公正的原则,对单位的某项经济事项出具的专项经济鉴证证明或鉴证意见书。社会中介机构包括:会计师事务所、资产评估机构、律师事务所、专业鉴定机构等。
3、特定事项的单位内部证据是指单位对涉及资产盘盈、盘亏或者实物资产报废、毁损及相关资金挂账等情况的内部证明和内部鉴定意见书等。主要包括:有关会计核算资料和原始凭证;单位的内部核批文件及情况说明;资产盘点表;单位内部技术鉴定小组或内部专业技术部门的鉴定文件或资料;因经营管理责任造成的损失的责任认定意见及赔偿情况说明;相关经济行为的业务合同等。
深化医改 惠及百姓
——__县基层卫生事业发展现状调研报告
为了全面掌握我县基层卫生事业发展情况,不断深化我县医药卫生体制改革(以下简称“医改”),推进全县基层卫生事业发展。按照___副省长在我县进行卫生工作调研时的工作要求,县卫生和食品药品监督管理局成立了以县卫生局局长__为组长的医改调研小组,组织县直医疗部门的相关同志于3月11日至12日对我县__乡、__镇、__镇、__乡4个乡(镇)卫生院,每个乡(镇)抽1个村卫生室进行了实地工作调查。本次调查内容主要围绕国家基本药物制度实施、基本医疗保障制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基层医疗机构管理等,采取的方式为与基层医务工深入座谈,了解基层卫生事业发展现状,听取各个方面的意见和建议,并对调研的成果进行总结。现将有关调研情况报告
一、基本情况
___地处贵州东部,位于湘__两省三地(__、__、__)交界处。全县总人口__万人,面积1486.5平方公里,辖4镇7乡,1个经济技术开发区。2023年,完成gdp 亿元,增长 %,地方财政收入 亿元,增长 %,农民人均纯收入 元,增长 %。我县有县级医院2家,乡镇卫生院11家,民营医院3家,村(社区)卫生室129个(已建成规范化卫生室 所),个体诊所 家,药品零售企业 多家,县乡公立医院有病床 张。县乡两级医疗机构有在编人员 人(其中乡镇卫生院 人),有卫生技术人员 人(其中乡镇 人)。医务人员中大学本科 人,专科 人,中专 人;获高级职称的 人,中级职称 人,初级职称 人。
二、 对我县基层卫生工作的初步调研评估
近年来,我县基层卫生事业坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主,以农村为重点”的工作方针,以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标,以解决群众“看病难、看病贵”为着力点,加强组织领导,强化政府责任,坚持城乡统筹,不断深化医药卫生体制改革,全面推进我县基层卫生事业协调发展,主要体现在以下几个方面。
(一)国家基本药物制度顺利实施
自 年 月启动医改工作以来,县委、县政府高度重视此项民生工程,成立了医改工作领导小组,拟定我县医改政策,研究制定相关配套措施和办法,细化分解了医改目标责任书,统筹推动全县医改工作;调整支出结构,转变投入机制,改革补偿办法,县级财政投入逐年增大,尤其加大对公共卫生工作经费的投入。将村医报酬提高到人均400元/月,按 人列入财政预算,于今年 月起执行。2023年1月1日,我县11个乡(镇)卫生院、1个城区社区卫生服务中心和129个村卫生室全面启动实施基本药物制度,基层医药机构全部实行药品网上集中采购,乡镇卫生院和村级卫生室全部配备和使用基本药物,并实行药品零差率销售,切实降低了药品价格。目前看,国家基本医药制度运行良好,效果明显,呈现出门诊量、住院量、业务收入上升,药品价格、次均门诊费用、次均住院费用下降的“三升三降”趋势。今年1-2月份与去年同期相比,门诊人次增长25%,住院人次增长22%,非药品收入增长10%;药品价格平均下降40%,次均门诊费用下降27%,次均住院费用下降16%。人民群众切实享受到了医改带来的实惠;医生临床用药趋向合理,“以药养医”的问题得到解决,基层医疗卫生机构收入结构渐趋合理;按照基本药物补偿办法,基层医疗卫生机构严格执行各项收费标准,无乱收费、乱涨价现象发生;各单位规范经费管理,正常经费支出同比降低30%;职工待遇明显增长,基层医疗卫生机构运行良好。
(二)基本医疗保障水平不断提升
新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险运行平稳有序,管理逐步规范,基金运转安全,补偿水平明显提高。2023年我县新农合筹资标准由原来的150元/人年提高到250元/人年,年度累计住院报销封顶线由6万元提高至10万元。门诊报销比例由40%提高到60%;普通门诊封顶线由 元,提高到 元;门诊十三种大病封顶线由 元提高到 元。乡镇、县级、省及县定点医院住院报销比例分别由65%、50%、40%提高到80%、65%、50%。基本药物制度实施后,乡镇卫生院、社区服务中心所有药品全部实行零差价销售,药品价格更低且全部纳入新农合补偿范围,药品补偿比例再提高10%。今年,我县参合农民达 人,参合率稳定在 %以上,住院报销封顶线达到10万元,乡镇卫生院住院报销比例达到 %。城镇职工基本医疗保险参保 人,参保率 %,报销比例达到 %,受益率 %;城镇居民基本医疗保险参保 人,参保率98%,报销比例达到60%,受益率达98%。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解,实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。
(三)基层医疗卫生服务体系日益健全
近年来,县政府及相关职能部门紧紧抓住国国家实施医药卫生体制改革的有利时机,积极争取国家专项资金,不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设,着力改善医疗卫生条件,不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。基本形成了以县城为中心,乡镇卫生院为主体,村级卫生室为基础,民营诊所为补充的基层医疗卫生服务体系,极大地方便和满足了广大群众的就医需求,基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计,近年来各级争取中央、省、地专项资金 多万元,用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。三是卫生人才队伍不断壮大。2023年至2023年新招考 名卫生专业技术人员充实到各医疗卫生单位。完成了乡、村卫生人员岗位培训 人次,定向免费医学生招生 人。四是乡村卫生服务一体化管理日趋规范。对村卫生室实行“四有五统一”(看病有登记、开药有处方、收费有发票、公共卫生服务有台帐,统一行政管理,统一业务管理,统一财务管理,统一药品采购,统一服务价格)管理,确保了基层医疗服务质量和农民群众的就医安全。积极落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策,保障了乡医的合理收入。
(四)医院管理水平和医疗卫生服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动,采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施,结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程,落实了各项质控措施,制定了医疗服务考评标准,并将服务质量与个人工资挂钩,严格实行考核奖惩,确保了医疗安全,促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革,全面推行了聘用制和岗位管理制。2023年,制定下发了《__县医疗机构绩效工资考核办法》,乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制,职工实行全员聘用制,人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理,提高医技水平和服务质量,就诊人员不断增加,业务收入不断提升。
(五)公共卫生工作扎实推进,基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针,认真履行公共卫生职责,加强卫生健康宣传教育,构建了县、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊,加强对外环境的监测,对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作,各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室,购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液,有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署,强化责任,规范接种门诊建设,免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施,县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松,切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作,建立了妇幼保健和孕产妇管理系统,为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传,重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训,督促用人单位建立健全职业病防治责任制,制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治,加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展农村居民健康档案的建立,加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务,并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查,建立了“一病一卡一上报”制度,适时开展家庭随访。
三、存在的主要困难和问题
按照科学发展观和深化医药卫生体制改革的要求,我县医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题,突出表现在以下几个方面:
(一)医改相关政策措施有待完善。一是部分基本药品目录招标指导价在同产家、同批号、同规格的情况下高于市场销售价数倍。如规格为24粒的复方穿心莲片招标指导价为33.6元, 而市场零售价仅8元。群众吃药贵的问题仍未得到较好解决。二是基层医疗卫生机构基本用药目录可用品种较少,不能完全满足用药需求。仅使用基本药物,限制了部分诊疗项目的开展,保证不了基层群众治病需求,如麻醉剂未被列入基本药物目录,导致基层医疗卫生机构无法开展诸如外伤缝合、阑尾炎等小手术,病人只得选择县级医院就诊,这样也就加重了县级医院门诊接待压力,同时也增加了群众就医负担,不利于从根本上解决群众“看病贵,看病难”的问题。三是激励机制不健全,实行医改后乡镇卫生院医务人员收入普遍下降,主要是实行绩效工资后取消了原有的职称补贴和值班费等,使医务人员原本不高的收入较前减少,难以调动现有医务人员的积极性,出现吃大锅饭和推诿病人的现象。此外,村级医务人员普遍尚未实行社会养老保险,存在后顾之忧。四是医患纠纷应急处置机制尚未健全,一些原本在乡镇卫生院可以就诊治疗的患者,乡镇卫生院为避免纠纷不敢收治而推往上级医院。
(二)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民参合意识不高,认为自己身体很健康,没有生病,缴了也是打水漂,有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险,所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单,工作不扎实,缺乏与农户沟通。有的没有主动上门,而是等待群众上门缴纳,不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位,大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够,加之每年的缴费都有所增加,有种不信任感。
(三)基层医疗卫生队伍建设相当薄弱。一是基层医疗机构严重缺编。由于待遇低、业务发展空间小等原因,基层医疗机构对大学本专科毕业生吸引力有限,2023全县基层医疗机构核定编制 个,在编在岗仅 人,缺编 人,其中乡镇卫生院缺编 人。部分基层卫生院多年没有新进医技人员,导致_光、生化等常规检查项目无法开展。二是基层医疗卫生人员专业结构不合理,总体素质偏低。截至今年2月底,全县乡镇卫生院和村级卫生室医务人员中,初级职称和无职称人员占人员总数的 %,中专及以下学历的占 %,低职称和无职称、低学历和无学历人员成为我县基层医疗卫生人才队伍的主要工作人员。由于人员紧缺,导致无法安排现有人员参加各类培训进修,又进一步制约了专业技术水平的提高。三是村级医务人员普遍存在年龄大、素质低现象,有执业(助理)医师资格的仅占 %,且每年参训时间太少,其业务技能和整体素质难以得到有效提高。四是大多数乡镇卫生院虽然已配备救护车,但无专职驾驶员,造成设备闲置,无法履行正常救护职责。
(四)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐,乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”,非专业人士),加上“天高皇帝远”,他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现,存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。
四、工作意见和建议
(一)进一步加大宣传力度,为医改顺利实施营造氛围。一是加大基层医疗卫生事业相关政策和制度的宣传,进一步加强农村合作医疗制度的宣传,加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传,加强大病救助政策的宣传。二是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度,不断增强广大经营者遵章守法的自觉性,不断提高广大人民群众的健康意识。
(二)进一步完善医改相关政策,健全工作机制。一是要进一步加强药品集中采购管理工作,建立科学、规范、透明、合理的药品招投标定价和配送机制,降低虚高药价,有效解决群众吃药贵问题。二是进一步加强基本药物应用情况监测和评估,及时收集基层医疗卫生机构药品购销反馈信息,结合基层医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化情况,适当缩短基本药物目录调整周期,并根据临床用药的实际需求,适当增加基本药物品种,尤其是中药品种及儿童用药品种。三是要开展对就医费用开支的专项稽查,加强监管,控制医疗费用不合理支出及套取合医资金等。
(三)进一步加强人才队伍建设,确保事业可持续发展。针对全县医疗机构严重缺编缺员实际,特别是边远乡镇卫生院,一是重新核定编制,要按照现在的标准,以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。二是引进人才,到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革,进一步完善绩效工资制,制定优惠政策,调动职工的积极性,使人才引进留得住。四是加大技术培训,提升医务人员业务能力。
(四)进一步加大投入,为医改提供切实保障。一是要认真落实省、州医改《实施方案》提出的各项投入政策,调整支出结构,转变投入机制,改革补偿办法,认真落实政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度要求,优先保障医改所需资金,并按规定纳入当年财政预算。二是根据中央、省、州下达我县医改专项资金的要求,落实配套资金,特别是基层医疗卫生机构基础设施建设、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的专项补助和经常性收支差额补助等项经费。三是要进一步强化对医改资金分配和医疗卫生机构收支活动的监管,确保资金投入使用到位,提高财政资金使用效益。
深化医药卫生体制改革是艰巨、复杂而长期的系统工程,需要分阶段有重点地推进。当前,必须按照中央“保基本、强基层、建机制”的原则要求,紧紧围绕医改五项重要任务,着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题,带动我县医药卫生事业全面发展。
社区卫生服务情况工作报告
一、社区卫生服务现状
(一)社区卫生服务体系建设。__年,县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(__——__年)》,安排全县在__年,全县所有乡镇建成社区卫生服务中心,村级卫生组织逐步建成社区卫生站。__年,龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心,通过重庆市社区卫生专家组检查验收,并由市卫生局行文命名,__年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心,并于当年接受市专家组评审验收。__年,龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设,__年通过市卫生局评审验收。__年,龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。__年11月,中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。__年底,全县有社区卫生服务人员82人,取得社区卫生岗位合格证20人,无全科医师。2个社区卫生服务中心,两个社区卫生站,覆盖常住人口约20万人。
(二)社区卫生人才队伍培训。__年以来,全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次,与重庆社区卫生服务培训中心合作,举办一期为时半年的文秘杂烩网社区医学培训班,培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。
(三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容:一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见并多发病的初级治疗与转诊,开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括:基线调查、社区诊断,社区预防、社区保舰社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。__年,推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个,今后,促步完善社区卫生服务券(包)制度。
(四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够,社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏,基本没有政府投入,没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱,体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏,社区卫生服务任务落实差,发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差,分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强,与广大人民群众的需要存在很大差距;社区预防保舰基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。通过社区卫生服务解决群众看病难、看病贵问题尚有很长的路要走。
二、指导思想
以邓--理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持为人民健康服务的方向。将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效解决城乡居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建新型卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。
三、基本原则
(一)坚持政府主导、部门协作、全社会参与的社区卫生服务发展方向,理顺社区卫生管理体制和运行机制。形成全社区重视、关注、支持社区卫生服务的新格局。
(二)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性,促进基本医疗卫生服务均等化发展。
(三)坚持以区域卫生规划为指导,合理配置、立足于调整和充分利用现有卫生资源,辅以新建和改扩建,健全社区卫生服务网络。
(四)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,完善社区卫生服务功能;坚持以人为本,质量优先,加强社区卫生队伍建设,提高社区卫生服务水平,努力为居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务,为构建和谐社会作出贡献。
四、规划目标
通过科学、规范地开展社区卫生服务机构建设,建立布局合理、规模适度、功能完善、管理规范、适应社会需求的社区卫生服务体系框架,努力满足群众的基本卫生服务需求,成为卫生事业发展的`重要基础,全面促进城乡统筹发展,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。全县社区卫生服务发展的目标任务是:
(一)到__年。不断巩固社区卫生服务体系建设成果,提升内涵和质量,新创建中心镇社区卫生服务站柜7个,实现街道和区域中心镇社区卫生机构全覆盖。社区卫生服务机构总数达到11个。
(二)__—__年。11个社区卫生服务机构开展标准化建设,并实现建设目标;在棠香街道办事处创建1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站;在龙水镇新建2个社区卫生服务站。全县社区卫生服务中总数达到3个,社区卫生服务站达到12个。全县基本建成具有较高服务水平的社区卫生服务体系,形成体系完整、布局合理、优质高效、人民满意的社区卫生工作新局面。
(三)20××——20××年。在完善基础设施设备建设后,高标准推进社区卫生机构标准化建设,重点任务是加强内涵和服务能力和运行机制建设。社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本地区门急诊总数的60%以上,95%以上的60岁以上居民建立健康档案;60%以上的社区卫生服务机构达到城市社区卫生服务中心(站)评价标准。基本建成医疗卫生中心与社区卫生服务机构合理分工、双向转诊的两级新型卫生服务体系,社区卫生服务中心设施条件和队伍建设达到城市评定标准。
五、主要措施
(一)坚持政府领导,完善政策配套。将社区卫生服务机构建设规划纳入全县经济和社会发展总体规划及年度工作目标。县政府建立相应的领导及业务指导组织,由分管副县长负责,相关部门负责人参加。县卫生局联合有关部门及单位成立专业技术指导组,帮助基层开展工作。县财政部门要落实机构启动和购买公共卫生服务产品的经费,县建设部门要将社区卫生服务的设施纳入城市规划建设工作;县医保中心要落实医疗保险的医疗定点等政策;县卫生、人事部门要落实社区卫生人员的职称晋升、聘用、培训和吸收优秀卫生人才进社区的有关政策。
(二)运用项目机制,加快体系建设。紧紧抓住“世界银行贷款重庆市统筹城乡发展与改革项目社区卫生机构能力建设子项目”的大好机遇,发挥项目作用和效益,加快推进全县社区卫生服务体系建设。同时,调动社会力量参与社区卫生服务机构建设,逐步形成投资主体多元化、内部运行充满生机与活力的新格局。
(三)严格审批把关,强化准入管理。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门,设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务,必须经卫生行政部门批准;从事社区卫生服务专业技术工作的人员,必须具有卫生行政部门认可的卫生专业技术资格并经过社区卫生服务的专业培训。各类社区卫生服务机构均须按独立法人医疗机构申报,卫生行政部门在审批过程中,应按照社区卫生服务机构设置规划、社区卫生服务的“六位一体”要求进行严格把关。
(四)加强内涵建设,建立评价机制。加强社区卫生服务标准化、规范化、科学化和信息化管理,逐步建立健全社区卫生服务机构的基本标准、基本服务规范和管理办法,完善各种规章制度,建立科学的考核、评价体系,逐步建立起社区卫生服务的管理信息系统。县卫生局要严格实施日常管理,实行机构年检制度,对连续两年年检不合格的机构,要取消其从业资格,面向社会重新公开招标。
1.2023农村环境卫生整治工作自查报告
根据县委、县人民政府下发的深入开展“清洁城镇乡村、建设美丽__”活动相关文件精神,我局深入实施“城乡清洁工程”,集中力量开展“清洁城镇乡村”活动,现将我202_年开展“清洁城镇乡村、建设美丽__”活动汇报如下:
一、全面落实活动实施方案
我局党组高度重视,严格按_月份制定的《__县交通运输局深入开展“清洁城镇乡村、建设美丽__”活动实施方案》。每周五,积极开展卫生责任区的大扫除和常态化的全面整治,单位主要领导和活动负责人积极参与卫生整治活动,对卫生死角及时整治,积极协调解决实际问题。
二、深入新农村联系点开展“清洁乡村”
根据《中共__县委办公室、__县人民政府办公室关于印发〈__县处级领导干部分片包干和县直单位挂点共促“清洁城镇乡村,建设美丽__”活动实施方案〉的通知》(〔____〕__号)文件精神要求,认真做好我局挂点__镇___村委,__乡__村共促“清洁城镇乡村,建设美丽__”工作:
(一)捐赠各村委清洁经费____元,专用于“清洁城镇乡村,建设美丽”__活动。
(二)按照“六个一”和“八个一”要求,对所辖的主要垃圾集中点进行集中管理,协助村委召开会议,落实了各集中点负责人,并针对多年收集不上的垃圾管理费问题制定了措施,成立了理事机构,签订了书。
(三)大力宣传“清洁城镇乡村,建设美丽__”活动精神,提高村民环境卫生意识,发动村民建垃圾池。协助__村委出板报和树立宣传牌。向村民分发“爱我家乡、美化家园”建设美丽乡村倡议书。
(四)制作了一块永久性宣传标语。
三、积极回乡开展“情系乡村、共建小康”活动
我局积极组织干部职工回家乡开展“情系乡村、共建小康”活动,每位干部回家乡深入农户家中宣传开展“清洁城镇乡村,建设美丽__”活动的重要意义,引导教育村民养成爱卫生、重环保的良好习惯,营造了良好的活动氛围,提高村民环境卫生意识,发动村民建垃圾池。
四、用实际行动组织引导群众
202_年,县交通运输局几次组织干部职工参加__镇举行的“建设美丽__我先行”志愿者服务活动。通过组织引导群众,为建立清洁卫生长效机制打下基础。
五、存在的主要问题
1、开展“清洁城镇乡村,建设美丽__”活动宣传力度仍需进一步加大。
2、村规民约、清洁乡村长效机制还有待进一步健全完善。
3、因经费问题,乡村保洁员暂时无法落实。
六、下一步工作安排
1、继续加大宣传力度。提高村民环境卫生意识,加大“清洁城镇乡村r__;建设美丽__”活动的宣讲力度,努力做到全覆盖,着力提高村民群众自觉参与清洁活动的积极性和主动性。
2、指导各村委制定好村规民约和建立健全清洁乡村长效机制,确保清洁工作取得实效。
3、用实际行动组织引导村民积极参与“爱我家乡、美化家园”活动。
2.2023农村环境卫生整治工作自查报告
一、工作开展情况
_月__日,我区召开环境卫生综合整治推进大会。_月_日,区委常委、区纪委书记__新组织区林水局、区规划分局等_个部门负责人及_个乡镇党委书记就村庄绿化、环境整治两个规划进展情况再次进行调度。截至目前,区林业水务局和区规划分局对村庄绿化规划和村庄环境整治规划的第一稿已全部完成,已征求完_个乡镇的意见,本周内可全部完成意见征集定稿。_月_日,区委常委、纪委书记__新,区委常委、组织部长赵振清组织全区__个区直部门及_个乡镇的主要负责人召开全区农村环境卫生综合整治任务分解交办会,建立区级领导包乡镇、相关部门包村的分包责任制,对__个环境卫生整治村明确了分包部门。
_月_日至__日,由区农工部牵头,组织区督考办、区爱卫办、区环保分局等部门人员参加的两个督导检查组,对全区_个乡镇__个村落实会议精神情况进行两轮督查。通过督查看,全区_个乡镇均召开了环境卫生综合整治推进大会,制定了工作方案,成立了由党委书记任组长的领导小组。包保环境卫生综合整治工作的__个单位,_月__日有__个单位积极到各村对接,驻村工作组和挂职干部都积极投入到环境整治活动中来,认真协助各村做好环境卫生综合整治工作。__个村中,行动迅速且初见成效的村:__乡__村、__村、__村、__村、__村、__村;__镇酒店村。
二、存在问题
1.个别乡镇、个别干部思想认识不到位,宣传发动工作不到位。_月__日动员会后距现在已有__天时间,个别乡镇存在等资金到位和验收前突击达标的心理,导致总体工作推进速度缓慢。部分村对环境卫生综合整治工作的认知度停留在村干部层面,村民对此项活动无动于衷,甚至尚不知晓此项活动,造成镇村干部开展工作难度大。
2.相关职能部门作用发挥不到位。公路沿线商铺存在店外经营、乱堆乱放现象,村道两侧农户门前存在柴草、沙子、砖石占道存放现象,导致乡镇村清理难度大。据了解,陈栅子乡和偏桥子镇、双塔山镇和大庙镇每两个乡镇由_个城 管中队负责,人力、交通工具不足,影响职能发挥。个别区直部门没有与所包保的村及时对接开展工作。
3.工作开展不平衡。双塔山镇、陈栅子乡、滦河镇较其他乡镇安排部署精细,工作推进速度快。开展基层建设年的村好于其他各村。大庙镇因为与垃圾清运方尚未达成清运协议,造成所属各村垃圾未能及时清运。
4.乡镇交界处存在偷倒建筑垃圾行为,监管难度大。如陈栅子乡化育沟村与西地乡烧锅村交界处、偏桥子镇老沟门村与双塔山镇白庙子村交界处,建筑垃圾成堆、成片。由于监管难度大,多为夜间偷倒,多次清理,屡倒不止。
三、下一步工作重点
1.加大宣传力度。采取灵活多样的形式,加强宣传,提高认识,在全区形成人人参与环境卫生整治的浓厚氛围。
2.加快推进速度。各乡镇村要主动作为,区直各包保部门,要积极协助,协调联动,形成合力,调动一切力量加快推进速度,打好农村环境卫生综合整治这场攻坚战役。
3.加强督导检查。严格按照推进会议要求,实行周督导、周通报制。
4.长效机制建立。做到“六到位”,即:组织机构到位,资金保障到位,垃圾池、垃圾桶等硬件到位,长期保洁人员到位,细化责任到位,工作开展到位。
3.2023农村环境卫生整治工作自查报告
按照全县农村环境卫生专项整治工作要求,__镇结合实际,对镇域内各村街巷、道路、河道的积存垃圾和村内三大堆进行了集中清理,使得农村环境卫生面貌有了极大改观,具体做了以下几方面工作:
一是在全镇范围内开展了一次农村环境卫生专项整治活动。对全镇__个建制村,___个自然村的所有生活垃圾进行了一次集中清理,彻底清理村内道路、房前屋后、村庄周边、道路沿线、河塘、沟渠等公共场所的各类积存垃圾,基本达到村内干净整洁,无暴露垃圾,到目前为止共集中清运生活垃圾___车,共计____.__吨,建筑垃圾__车,极大地改变了当前农村环境卫生脏乱差的局面。
二是按照城乡环卫一体化的要求,把镇区保洁和所有村的生活垃圾清运统一纳入环卫一体化范围内,由保洁公司统一运转。对人员配备、作业要求、保洁范围、垃圾收集转运、日常管理等严格规范,确保环卫一体化正常有序运转。
三是进一步配齐环卫基础设施。要求所有村合理设置垃圾池(点)、垃圾桶、垃圾箱等垃圾收集设施,为群众投放生活垃圾提供便利条件。
四是进一步配齐保洁人员。按照每___户配备一名保洁员的要求配足配齐保洁人员,保证各村主要街道及垃圾点有人清理,有人管,引导广大村民定点投放,逐步改变垃圾乱扔乱倒习惯。
五是严格实行“户集、村收、县处理”的生活垃圾处理模式。生活垃圾实行定点投放,及时收集、清运产生的生活垃圾,确保全部清运到生活垃圾中转站压缩处理。
六是严格按照《县环境卫生保洁质量管理标准及要求》进行考核。由镇环卫所按照标准每天一检查,形成检查记录并打分,直接处罚到保洁公司、保洁人员,真正形成运转有效的环卫保洁机制。
4.2023农村环境卫生整治工作自查报告
一年以来,我乡根据县委、县政府关于加强生态文明示范县建设的精神,深入贯彻落实省委、省政府“以更高的标准,更大的力度,进一步深化城乡环境综合治理”的决策。以各行政村生活垃圾得到有效治理和长效治理为目标,切身做到“五个确保”,进一步健全和完善农村生活垃圾“户集、村收、乡运、县处理”模式,顺利通过国家验收,坚持科学发展观为指导,以开展村庄整治和城乡环境综合整治为抓手,努力调整产业结构,转变经济发展方式,人居环境明显优化,达到家家创业、村村优美,人人幸福,处处和谐的目标,全面改善了我乡农村居民生产生活条件。
一、基本情况
__乡位于东经___°__′-___°__′,北纬__°__-__°__′。扼西充县西大门,距西充县城__公里,至射洪县城__公里,东邻__镇,相壤__县__镇、_镇,北与__县__镇毗邻。驻场镇单位_家,乡政府在编人员__人,其中公务员_人,行政工人_人,事业人员__人。
__乡传统产业以水稻、小麦、玉米、油菜、红薯为主,粮食总产量____吨;经济作物以棉花、水稻制种、榨菜为主,经济作物年产值___多万元。养殖业以生猪、小家禽等。到202_年底,生猪存栏____头,出栏____头。人均纯收入____元。
二、高度重视,落实责任
本着彰显__特色,突显生态魅力,打造美丽乡村的工作思路。乡党委、政府成立了以乡长__同志为组长,人大主席__同志为副组长,__等同志为成员的__乡农村生活垃圾治理工作领导小组,及时召开动员会议,制定下发实施方案。各村也相应成立领导小组。根据开展环境卫生综合治理的目标任务,理清了工作思路,制定了工作方案,安排工作进度,建设有效的工作推进机制,稳步推进了我乡环境卫生综合治理的深入开展。为确保环境卫生综合治理任务落实到位,我乡还将城乡环境综合整治和村庄整治纳入乡对各村年度工作实绩考核的重要内容,使之成为环境卫生综合治理的重要载体和有效途径。
三、广泛宣传,层层发动
为营造浓厚的环境卫生综合治理氛围。在年初就制定宣传计划,通过张贴环境卫生综合治理的有关警示用语和宣传画页,悬挂宣传横幅和办宣传专栏,通过多种手段开展多层次、多形式的环境卫生综合治理的舆论宣传,多角度、深层次地宣传城乡环境卫生综合治理的重大意义,广泛开展四纸上墙,两桶落地活动,城乡环境综合整治悬挂标语__条,张贴宣传画__张,发放宣传资料____多份。为全乡环境卫生综合治理营造了良好的氛围。
四、强化措施,狠抓落实
(一)加强生态环境建设,实施环境优美整治工程。
实施环境整治工程。组织乡村干部清理__场镇环境卫生死角的垃圾、残土、杂物,清除各村垃圾,村民房前屋后杂、污物;增补、更新街果皮箱、垃圾箱等环卫设施,做好垃圾收集点管理,生活垃圾日产日清;搞好公测卫生保洁,整治下水,保证雨、污分流,持续治理“五乱”,修缮治理,各类公共设施清理墙面,清理乱搭乱建乱堆乱放,乱贴乱画乱停乱摆,加强门前“五包”管理,整治街道居民区的占道现象。加强生态环境保护,规范治理农村垃圾污染,治理养殖小区粪便直排,围绕“三改两化”完善基础设施,按照“清洁化、秩序化、优美化、制度化”要求,狠抓环境整治,农村生产生活面貌有了大的改观,全乡风貌塑造___余户,全乡建垃圾中转房__个,购置垃圾桶____余个,做到了垃圾分类回收,乡场镇建污水处理池_个,建垃圾中转站_个;加强饮用水源保护;大力发展青花椒产业,共栽植青花椒___余亩;仙湖山庄种植名贵苗木基地___亩,创四季农业专业合作社养殖中华大闸蟹水域___亩,积极推进生态保护和生态林植被恢复,全乡实施森林恢复____亩;进一步强化退耕还林管护和生态公益林保护,今年落实生态公益林____余亩,增加森林覆盖率。
(二)紧紧围绕“五个确保”,实施农村生活垃圾长效治理工程。
1、确保有垃圾收运处理设施。实施生活垃圾源头分类,全乡购买垃圾桶____余个,户户对垃圾进行分类收集。按照就近方便的原则,每个行政组平均配置_-_个垃圾池,每个行政组配置一辆人力三轮车。各行政村建设规格模式统一的垃圾收集房。乡配置垃圾收集运输车辆,确保农村生活垃圾由乡运输到双凤场镇统一处理。对于边远且交通不便的行政村,采用就近就地进行卫生填埋等符合环保要求的方式处理生活垃圾,禁止垃圾暴露和露天焚烧。
2、确保有清扫保洁队伍。按照《__省城乡环境综合治理条例》和《__省城乡环境综合治理工作保洁队伍及其工作机制建设标准》要求,每个行政组配备_名保洁员,乡督促各行政村建设好保洁人员队伍。并与保洁人员签定责任书,完善保洁考核制度,加强对清扫保洁队伍的管理,全乡共有保洁员__名,保洁车__辆,确保乡域范围内无陈年垃圾。
3、确保有再生资源回收点。结合我乡村级再生资源回收少,分类工作起步晚的实际情况,要充分利用本次迎接国家十部委验收契机,开展了垃圾分类回收和垃圾定点定时收集工作,可回收利用资源应尽可能回收,乡设立再生资源回收站__处,对废品进行回收分类处理。每个行政村均设置城乡环境综合治理、农村垃圾治理、再生资源回收利用和农村生态环境保护等方面知识的宣传栏,采取农村居民喜闻乐见的形式,宣传生活;垃圾分类知识,让农村居民自觉养成爱护环境、自觉对垃圾进行分类减量的良好习惯。
4、确保有村规民约。发动村民参与生活垃圾治理,将生活垃圾治理纳入村规民约,引导村民增强了保护环境卫生的意识,提升乡风文明程度,提高农村生活垃圾治理的综合效果。
5、确保有资金投入机制建立起“村民适度缴费,村集体补贴,县乡财政补助”的农村生活垃圾治理经费保障长效机制。乡财政所经常督查各村落实农村生活垃圾收运和处理设施的日常运行经费及维护修缮经费。由乡政府统一按照_万元的标准建垃圾收集房__个。积极引导群众缴纳适当保洁费,按每户每月_-_元标准缴纳清洁费,县财政对每个行政组按___元的标准补助保洁人员经费。
(三)加强生态文化建设,实施乡风文明工程。
生态文化建设是环境卫生综合治理的精髓。我乡在加强生态环境建设的同时,着力抓好生态文化建设,促进生态文明的健康有序开展。一是抓好机关文化建设。文建明工作法、廉政文化等上墙,全乡党建文化氛围浓,制定了文化产业发展规划,认真做好古树名木保护。二是配齐配全文化设施。全乡__个村都建有规范的农村文化书屋,实行户借阅登记管理制定,建村宣传栏__个,建村活动场所__个。为丰富群众的文化生活,开展形式多样的文化活动,提高农民文化素质,深入开展移风易俗活动实施乡风文明评议,改变农民生活方式,推行农村文明新风尚,美化村庄人居环境,打造乡村特色文化。全面实施完成了全乡村通广播电视设备安装工程,电视网络覆盖率达__%以上,提升了全乡形象。
(四)加强低碳建设,培育健康环保生活观念。
积极推行低碳生活,深入开展植树造林,切实保护好森林、保护生物多样性,善待自然资源,实施低碳乡、低碳机关、低碳村和低碳家庭建设,全乡建沼气池___口,实施改厕___户,安装太阳能__个;全面推行垃圾分类收集,建立废旧物资回收站_个、回收点__个,垃圾无害化处理和污水处理达__%以上,推行一三五七工程(一天一次庭院打扫,三天一次白色垃圾清理,五天一次环卫督查,七天一次村道路及公共区域的清扫,)良好的习惯培育了良好的生活观念,环境卫生综合治理深入人心。
五、存在的问题
今年来,我乡的环境卫生综合治理措施扎实,取得的成效是明显的,但也存在不少困难和问题:一是生态建设和环境保护的全社会共识有待进一步强化。生态区建设和环境保护是一项综合性很强的系统工程,涉及面广,从我乡情况看,生态建设和环境保护方面的全民意识还有待加强。二是基础设施建设有待进一步加强。环境卫生综合治理投入大,资金筹措难度大,农村生活基础设施与实际需要有相当的距离,发展生态农业和建设生态区还需要大量的资金投入,相关资源必须进行整合。
六、明年工作安排
(一)加强领导、落实责任,建立垃圾整治长效机制。各行政村是农村生活垃圾治理的责任主体和实施主体,务必高度重视,切实履行职能职责,把农村生活垃圾治理工作纳入重要议事日程。书记、村长要亲自抓、负总责,驻村干部督查抓,其他成员要具体抓、负主责。
(二)协同合作,齐抓共管。乡村干部要树立大局意识,结合自身职能职责,强化对农村生活垃圾治理的职能化管理,及时掌握验收工作时间节点及具体安排部署,掌握工作开展进度,加强联动协调,形成整体合力,全力推进我乡卫生整治工作。
学校卫生工作是教育教学工作的重要组成部分,它关系到孩子们能不能健康生活、学习和成长的一个重要问题。对学校而言,培养学生健康的体魄、健全的人格,远比传授知识更重要。因为如果没有健康的身体,学习知识将是非常困难的事;如果没有健全的人格,就不能很好利用所学知识贡献社会。因此身体和心理的健康,是学生成长的两根支柱,它关系到学生生存、做人、求知和发展。所以学校教育中健康教育尤为重要,它是其他教育工作的基础。今年我校围绕《学校卫生工作条例》及争创“健康促进学校”这条主线开展一系列活动,广泛对全体师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育,对学校卫生工作进行规范管理,以全面提高学校卫生工作的整体水平。现将我校卫生工作执行情况报告如下。
一、提高认识,明确责任,增强做好学校卫生工作的责任感
自《学校卫生工作条例》颁布以来,我校牢固树立“健康安全第一,责任重于泰山”的指导思想,学校建立健全学校卫生安全校长负责制,切实承担起教育、管理和保护学生的职责。各村校也相应建立了学校卫生领导小组,健全管理网络和管理机构,制定领导小组的工作职责,明确分工与要求,并及时制定了贯彻执行《学校卫生工作条例》的实施意见和学校卫生工作规划,将贯彻执行“条例”列入学校工作计划,健康有序地开展学校卫生工作。
二、坚持做好日常工作不松懈
良好的教学环境是教育教学活动取得成功的客观条件,在教育深入发展的今天,如何使学校成为按照青少年身心发展需要而构造起来的特殊的育人环境,就成为卫生工作的重要课题。我校结合上级指示精神,由校长负责,组成了学校卫生工作领导小组,在日常工作中加以落实。把常见病预防、学校突发病预防等卫生工作纳入学校工作计划之中。由于领导重视、管理严格,初步取得了一些成绩。一、二年级学生从小培养他们讲卫生的良好习惯,并注意平时的养成教育。我们的教育分为两部分,一部分是固定的广播宣传,它包括健康课和品德课,另一部分是结合少先队活动、德育教育开展“懂礼貌,讲卫生”的专题活动等等。另外,在管理上加强卫生质量监控、评比,我们把重点放在保洁上,培养学习的卫生习惯。例如设了红领巾值岗队,观察监督每天的情况,并通过六项百分评比加以反映每班的表现。在健康课上,对学生进行卫生习惯重要性的教育,并要求学生做到“三带”、“二常”、“三勤”,讲究卫生做到“四自”和“五洗”。科任教师配合班主任共同教育学生,增强爱清洁、讲卫生的意识,加强自我保健,促进学生的身体健康。
三、卫生常规工作做到科学化、精细化
1、开学初做好了学校秋季传染病、流行病的预防、接种工作,及季节性多发病预防。做好防传染病、流行病预案,制定行之有效的疫情控制措施。做到学校、班级两级重点监控。
2、学校和班主任进一步加强了“六病”防治工作。预防近视眼、沙眼、龋齿、蛔虫、营养不良、贫血。特别是加强了近视的预防。重点监控学生视力,近视生常抓不懈要持平。切实保证眼保健操时间、带操、检查、监督四落实,做到穴位准确手法正确。我们密切配合学校“写字工程”,严格落实“三个一”(一尺一拳一寸),规范用眼卫生,使学生从小养成良好的用眼卫生习惯。协同家长对学生预防近视、保护视力的宣传教育,做到预防为主保护为主,及早发现、及早纠正、及早治疗,共同保护学生视力,严格控制和实现近视率在15%以内,新发近视率在5%以下。
四、舆论抓宣传,活动抓落实。
1、抓舆论宣传。
学期初,教导处主动与少先队大队部联系,利用集体晨会及班级晨周会的时间再次重温班级卫生工作基本要求及学生个人卫生要求,结合期初的卫生评比及个人卫生检查情况大力宣传,使广大师生认识了人人讲卫生光荣,不讲卫生可耻。
2、抓班级、学校卫生网络建设。
在原有学校卫生领导班子的基础上,要求各班组建班级清卫工作监督岗,选拔个人卫生好、卫生习惯优秀的队员担任学校卫生监督员,分区包干督促全体队员的卫生执行情况,配合学校开展卫生检查评比,爱护绿化,爱护校园整洁,以及校外学生卫生习惯的养成。
3、抓卫生服务质量的提高。
本学期,学校专门指定总务处负责督促检查学校的厕所、垃圾箱及包干区卫生,及时做好信息反馈,掌握苗头性问题,及时解决。
学校食堂工作的好坏直接连系着广大师生的健康及工作学习积极性,除进一步健全炊事员的各项制度外,并对食堂的清洁工作及工作态度情况进行检查考核,使工作人员时时牢记服务师生,服务教学。
4、抓检查评比。
按班级卫生工作要求及个人卫生的基本要求,每周坚持定期不定期的检查,及时公布成绩,找出存在问题,树立先进典型,激励后进,并以此作为文明班评比中的一个基本条件,形成你追我赶的良好风气。
五、卫生服务做到人性化、深入化
为做好预防接种、全校流感的预防、龋齿预防等,从宣传、发放通知、收费交费、统计名单、组织注射检查等工作都做到详细周到,不出一例差错。做到了使班主任、家长、领导、上级满意放心。
六、存在的主要问题与整改措施
我校卫生工作虽然取得了长足的进步,但还存在着许多不足和问题。
一是应试教育思想依然较为严重,轻视学校卫生工作的现象依然存在。
二是学校资金不足,食堂设施简陋。
三是农村学校学生健康教育知识知晓率较低,卫生习惯也存在不少问题。
四是体育卫生师资严重缺乏,学校卫生工作质量得不到保证。
在今后的工作中,我校将以《条例》为依据,努力工作,大胆探索,开拓进取,使学校卫生工作逐步走上健康发展的轨道。不断加强学校卫生管理机构和队伍建设;不断改善学校卫生基础设施、器材配备;不断加强学校卫生工作师资培训,帮助他们提高业务水平,创造必要的工作条件。
职业技术学院卫生与健康工作自查报告范文
为积极贯彻落实省卫计委、省教育厅、省食药局联合下发的《关于开展20__年全省学校卫生与健康专项监督活动的.通知》(卫监督秘20____8号)文件精神,加强疾病防控和卫生管理工作,确保师生学习、工作、生活健康卫生。自5月5日至8日,学校开展了以传染病和常见病防控、生活饮用水卫生、教学及生活环境、食品安全为重点的卫生与健康专项检查。现将自查情况汇报如下:
一、领导高度重视,工作机制健全
学校高度重视卫生与健康工作,成立了“__职业技术学院卫生安全领导组”(校字20__201号),院长任组长,分管副院长任副组长,校医务所医生任卫生安全专职管理员。成立了“__职业技术学院食品安全管理委员会”( 校字20____4号)、明确了院长为食品安全第一责任人。制定了《__职业技术学院医疗卫生管理办法》(校字20__203号)、《__职业技术学院突发公共卫生事件应急预案》(校字20__13号)、《__职业技术学院学生食堂突发事件应急预案》(校字20____5号)、《__职业技术学院食堂监管考核办法》(校字20__204号)等规章制度,建立健全了上至院长下至班主任、各部门参与的食品、卫生安全网格管理体系。
二、积极开展活动,加强疾控防范
一年来,开展了一系列卫生与健康活动:
20__年5月与市红十字会联合开展了“应急救护进校园”培训活动,校体育教师、辅导员及学生骨干__00多名参与了培训;
20__年9月开展了“第七个爱国卫生法制宣传周”系列活动;
20__年11月份对全校学生进行了例行健康体检,新生增加结核病筛查检查,并建立了学生健康档案;
全年定期开展“艾滋病知识讲座”等健康知识讲座4次,每个班级全学年开设8节以上卫生知识课程;
20__年__月在各二级学院楼宇、公寓、体育场等公共场所配置了9个“应急药箱”,方便师生应急处理;
20__至20__学年度,在春、秋学期分别开展了“传染病防控”专题活动,制定实施方案,落实防控责任,开展系列活动包括利用校广播、主题班会、展板与宣传栏进行疾控知识专题宣传、对宿舍、食堂、礼堂等重点部位进行消毒、与团委联合开展“健康步行”活动等;
全学年开展了全校卫生大扫除活动6次,对各楼宇、公厕、实训室等进行卫生清扫,清理卫生死角,防控各种病菌原滋生蔓延;宿舍、食堂每周卫生检查评比等。
食堂经营证件齐全,管理制度健全,消毒、晨检、留样、索票索证符合要求,完成了“明厨亮灶”工程,监控无盲区。日常监管考核有记录,有评分。
所有这些活动开展,有力促进了学校疾病防控与卫生安全工作不断进步,确保了师生身体及生命健康。
三、积极配合检查,强化卫生监管
今年5月5日,市卫生监督局卫生科对学校卫生工作进行例行监督检查。检查组分别查看了食堂、浴池、理发室、开水机、教学楼、图书馆、运动场等场所,查看公厕卫生、浴池、食堂、开水、理发等消毒设施,测量了教室、图书馆、运动场噪音、光线等指标,查看了卫生健康资料记录。
检查结果总体看,各单位经营证件齐全,管理服务人员持健康证上岗,消毒晨检到位,活动规范有记录,健康知识普及广泛,日常门诊及大病跟踪服务措施有力,学校卫生与健康工作总体较好。
四、发现问题不足,积极开展整改
检查中发现浴池存在消毒措施不完善,卫生存在死角现象,学校高度重视,立即进行部署,责令相关单位予以立即整改,目前各项不足之处已全部整改到位。
当然,卫生与健康工作永远在路上,我校会继续高标准、严要求,按照文件精神和上级部署,不折不扣地把卫生安全工作搞好,确保广大师生员工身体健康。
__职业技术学院
20__年5月__日
1.卫生院个人工作计划报告
一、努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规,领会上级部门重大会议精神,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的'头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作
当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
(一)在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。
(二)相关政策宣传及居民健康教育方面,从__年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。
(三)安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,__年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
2.卫生院个人工作计划报告
一、严格执行新医改政策,继续落实药品零差率销售政策。
积极学习新医改政策,努力转变思想观念,强化卫生院公益性,落实药品零差率销售政策,并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组,按照卫生局的部署安排,扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理,保障医疗安全。
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。
坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%,住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。
严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型__流感防控,有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理,有效地降低传染病发病数,控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。
坚持抓好基础免疫和冷链运转,认真做好扩大免疫规划工作,特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。
协助做好下一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件,严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为,控制次均住院费用,限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设,确保孕产妇安全。
认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在30/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强公共卫生服务工作。
认真完成公共卫生服务工作考评标准,进一步完善农村居民健康档案,对各种慢性病人进行规范化管理,对慢性病人做到定期体格检查,并且深入开展健康教育宣传工作。
八、加强乡村医生一体化管理,提高服务质量。
我乡共有村卫生室10家,达到甲级村卫生室的占95%,乡村医生都能服从医院管理,承担村级公卫工作义务,按时参加各种会议,积极配合医院及上级业务部门的督导检查,遵纪守法,全乡无非法行医、无证行医和坐堂行医等现象。
我院今年将对两个行政村卫生站进行新农合住院患者垫付工作试点,突出做好乡村医生转诊工作,具体做法是与乡医签订转诊协议,给乡医定指标、定任务,以增加双方收入,这样既防止患者流失,又壮大集体经济,不断增加医院收入.我乡继续通过对乡村医生培训、继续教育等方式提高乡村医生防治常见病、多发病的能力,为农民提供了便捷、连续、有效的基本医疗服务,做到小病不出村乡、大病及时救治。
九、加强卫生院行风建设。
继续抓好廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。
重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。乡卫生院积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。
严格执行卫生院财务管理制度,落实固定资产购置处理、开支审批等制度,确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。
认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。积极开展文体活动,丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。
切实抓好安全生产工作,避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
3.卫生院个人工作计划报告
一、指导思想
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以分级治理为基础,创“一甲”分;以目标治理为主线,强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。
二、目标与任务
(一)内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。
2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。
5、规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5、手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术,非凡手术要要报请院方批准,以便给手术提供条件。
6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。
7、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控办,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
4.卫生院个人工作计划报告
一、指导思想
积极、全面、准确、深入地宣传健康教育的重大意义、总体要求和目标任务,宣传健康教育实际行动,着力营造全院动手、人人参与的良好舆论氛围,教育和引导全院职工群众统一思想,狠抓落实,把力量凝聚到工作健康教育工作上来,推进医疗保健等工作的协调发展。
二、总体要求
一是深入开展弘扬和培育民族精神,全面建设小康社会主题教育活动,增强全院职工社会主义、集体主义、爱国主义观念,强化爱我中华,爱我永胜意识。引导职工克服消极颓废、无所作为的思想情绪,树立求真务实、勇于创新、勤于学习、乐于奉献的精神,把对祖国、对家乡的热爱转化到工作、学习中去,为加快全市经济发展提供精神动力。
二是围绕打造诚信医院,继续开展医德医风教育,加强职业道德和个人品德建设。坚决制止和杜绝各种不利于医院集体利益的违纪行为,保持良好的外部形象。持续开展健康宣传,发挥我院的专业特长,在日常工作中把正确的健康知识,保健理念,卫生常识带给广大群众,限度的作到以防为主,以治为辅。
三是倡导礼仪规范,树立文明形象。在生活礼仪方面,要做到讲究卫生、体态端庄、穿着得体、相互礼让、尊老爱幼、邻里和睦等;在社会礼仪方面,要做到文明乘车、文明出行、文明就餐、爱护公物、保护环境等;在职业礼仪方面,要注重窗口单位仪态规范、服饰规范、语言规范建设,严格执行职业规范,切实做到服务热情,文明行医。
三、实施步骤
健康教育工作分三个阶段进行。
第一阶段:组织发动(_月1日_月31日)。制定健康教育工作实施方案,召开协调会议,按照健康教育工作任务分工,层层分解目标任务,落实工作责任。广泛开展宣传、教育活动,强劲造势,在全院营造起参与创建文明城市的浓厚氛围。
第二阶段:整体推进(_月1日__月30日)。按照任务分工和制定的实施方案,按照时间要求,抓好健康教育工作各项任务的落实,确保健康教育工作扎实有序进行。采取定期检查、随机抽查、现场调度、定期通报等形式,加强对各责任科室落实健康教育工作任务的督查考核,及时发现问题,认真加以整改。
第三阶段:检查总结(__月1日__月31日)。组织各责任科室开展全方位、大容量、高密度的健康教育活动,为检查营造浓厚的氛围。同时,认真对照考核标准,逐项进行自查自改。做好查缺补漏工作,规范整理有关文字、图片和图像等档案资料,迎接上级检查。
四、组织领导
(一)统一思想,提高认识。做好健康教育工作,对我院发展有着十分重要的作用。各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义,强化措施,全力以赴,以高度负责的精神履行好职责,确保各项健康教育任务落到实处。
(二)加强领导,落实责任。各科室要将创建健康教育工作列入重要议事日程,指派专人负责,加强督查调度,精心组织实施。要结合自身特点,把健康教育任务逐一分解落实到分管领导、责任科室、责任人,做到层层有人抓,环环有人管。要建立搞好健康教育的长效机制,保持健康教育工作的连续性。要树立大局意识,加强协调配合,形成宣传合力。
(三)精心组织,强化督查。健康教育工作纳入院务政务考核和精神文明建设工作目标责任考核,对宣传教育工作,实行不定期检查(或抽查)、通报制度,以加强对传教育工作的动态管理。
(四)把握导向,注重实效。要坚持贴近实际、贴近群众、贴近生活,善于用群众语言和群众容易接受的形式组织开展健康教育,增强说服力和感染力,增强健康教育工作的针对性、指导性和实效性。
5.卫生院个人工作计划报告
一、巩固无烟医院的目的。
1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境。
2、提高医务人员戒烟意识,掌握戒烟方法和技巧,降低医务人员的吸烟率,保护医务人员的身体健康。
3、完善医院控烟制度,建立科学的医院控烟模式,推动医院控烟工作持续开展。
4、总结医院控烟经验,为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。
二、完善医院控烟组织机构。
医院成立控烟领导小组,下设控烟工作办公室,负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。
(一)医院控烟领导小组。
(1)组长:__
(2)副组长:__
(3)成员:__
(4)领导小组下设办公室。
(二)医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作,巡查员负责加强巡视和规劝。
各科室实行科主任负责制,成立以科主任为组长,护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组,各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度,根据医院工作计划开展控烟管理工作。
(三)制定控烟计划和实施办法。
1、根据基线调查情况,有针对性地制定控烟计划和实施办法,并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责,负责检查实施办法的执行情况。
(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中,实行院、科两级管理。
(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责,定期检查记录执行情况。
(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定,明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务,将就诊者吸烟情况纳入问诊内容,并在病历中记录。
(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
(7)完善室外吸烟区设置和管理办法,配置吸烟危害健康的警示语标牌。
(四)加强控烟宣传,创建无烟环境。
1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”,接受社会各界的支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟,在室外设置吸烟区。
(1)医院内所有室内场所,包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。
(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
(3)分别在花园、停车场设置吸烟区,有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传:
(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座,新员工上岗安排控烟教育培训。
(5)医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品,禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督,控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。
(五)进行控烟干预活动。
1、对员工进行控烟培训。
(1)培训目的:加强员工控烟能力,了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧,降低医院员工吸烟率,提高控烟参与意识。
(2)培训对象与内容:
①全院员工培训内容:医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容:吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容:控烟知识,对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括:吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。
④控烟监督员培训内容:以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容:重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预:
(1)向医务人员发放控烟知识材料。
(2)开展多种形式的控烟活动:如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等,促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案,进行药物治疗,消除因戒断症状而出现的恐惧心理,提供防止复吸的技术指导,限度地减少戒烟带来的不良反应。
(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容,进行吸烟有害的健康宣传和促进。
(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况,进行简短的劝阻和指导,提出戒烟建议,并在病历中记录。
(六)提供戒烟指导和服务。
1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法,对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划,进行戒烟干预,开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。
4、对戒烟者进行定期随访,及时提供咨询指导,努力提高戒断率。
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