医院工作述职报告范文（精选8篇）

【第1篇】医院工作述职报告范文6450字

1.医院工作述职报告

转眼就到了年末，在过去的一年里，设备科切实提高管理水平，注重发挥科室职能，在设备的管理和维护、计量管理和网络管理及软硬件维护做了一系列的工作。向各位领导汇报如下：

第一、作好全院设备的管理和维护。

（一）有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如：放射科的x线机、数字胃肠机，功能科彩超、b超及脑超、平板等，各病区及手术室的多参数监护仪、吸引器，供应室消毒锅、干热箱、环氧乙烷消毒机，各科室工作及打印机等设备，院内通讯设备及线路等的维修。使全院设备的完好率在90%以上，有效保证临床使用。

（二）加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；承担起收集、整理资料，归档等系列工作。按照三级医院评审要求，加强制度建设，建立健全制度和职责，规范各种可操作表格，完善各类报表和操作流程。如：购置前可行性论证、设备效能评估等。进一步规范设备操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。进一步发挥科室职能，加强设备从采购到报废的监管。

（三）加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识，按要求及时将强制检验设备及部件及时送检，对省级强检设备及时申请检验。ct机、生化分析仪、心电图机、彩超机、b超机、监护仪、氧舱的氧压表、精密压力表、磁助电接点压力表及舱体、供应室的安全阀都按要求进行了检验。

（四）加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、开发区技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如：b超、心电图机、x光机、ct机、检验仪器的计量检测，保证设备报告的准确性。

（五）及时购置更新设备，提高医院服务水平和社会经济效益。近几年，医院发展日新月异，病人大量增加，设备需求较大，而且旧设备面临淘汰、报废，需及时添置新设备。在院及集团领导审批下，配合集团采供部购置了64排ct机，化学发光免疫检测仪、彩超机、远程心电监护系统等设备。

第二、维护好医院his系统，保证系统良好远行。

（一）作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护；加强数据安全运行监测和维护；加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题，保障his系统正常、高效、安全运行。

（二）完善软件系统，加强制度建设，做到数据每日备份，数据修改有审批，有登记。

第三、积极参加集团、医院组织的各项学习活动，加强科室内部管理建设。

思想上与集团、医院保持高度一致，同时不放松业务学习，在各厂家工程师来访时积极组织科室成员学习设备维修保养知识，了解高新设备动态。

第四、存在的问题。

1、随设备使用年限的增加，故障率逐渐增高，因人力限制，时有不能及时保养、维修，望领导考虑增加编制1到2名，招聘新同事。

2、与厂家、经销商及维修工程师的合作关系有逐渐疏远的迹象，望能在合同的执行上加强力度。

3、设备的采购、维修环节审批比较繁琐，时效性较差。

最后，希望各位领导和专家为我科多提意见和建议，我们将在各位领导和专家的关心和支持下，进一步加强思想政治学习，加强设备维护保养技术学习，发挥好设备的管理职能，更好的为临床科室服务。

2.医院工作述职报告

能当真完成院率领下达的各项工作使命，热情处事于全院各个部门。在新的形势下，安身本职工作，提高熟悉、改变不美观念，谨记总务围着临床转的原则，积极自动与相关人员到各科室做益处事工作。以确保我院医疗、保健、教学工作的顺遂进行。

一、增强进修，树立处事育人的理念

总务科按照工作需要和病院对科室的进修要求，积极当真地加入病院组织的政治进修和营业进修。出格是我们把拟定每小我的岗位职责做为一次深切的营业进修，使巨匠明晰了自己所从事工作职责规模，率领有的放矢地指导开展工作，员工各尽其职，工作全力，当真负责。经由过程增强政治和营业常识的进修，全科人员精神风貌气象一新，进一步增强了做好本职工作的孤高感、责任感和使命感。巨匠在日常工作中，力争在打点有法，处事有情等方面阐扬了积极的浸染。

二、明晰责任方针，周全做好后勤处事工作

总务科工作存在量年夜面广的问题。为了增强对基建维修、物资采购、水电打点、资产打点、院区绿化、食物卫生平安等方面的工作，我们按照总务繁杂细琐、姑且性强、突发情形多的特点，周全提高处事质量和处事水平，全力增强处事意识，力争使后勤处事落到实处。

1、阐扬能打“硬战”精神，超卓地完成基建、维修等工程项目。按照市卫生局的卫生成长规划和我院的五年成长规划，在程院长及陈付院长的率领下，我科的基建工作又取得了飞速的成长。

⑴、在经由9个多月时刻的不懈努力，完成了病院门诊隶属楼工程的培植工作。该工程总投资60万元，2层框架结构，建筑面积390平方米，于9月份落成并投入了使用。

⑵、在战胜了重重坚苦后，打算投资3300万元，地下一层，地上6层框架结构，建筑面积9172平方米的病房综合楼工程，也于9月份正式进入开工阶段，厥后工程进展顺遂，并将于xx年下旬结顶进入彻墙阶段。

⑶、在院行政楼完成搬迁工作后，我科按照院率领的指示和要求，投入了30余万元资金，顺遂完成了对门诊3楼、四楼的装修工程，并于10月份之前完成了胃、肠镜室，心电图室，动态心电图室，理疗科，体检中心，b超室，病理科，生化室，门诊化验室，门诊放射科等科室的搬迁工作，根基上腾空了已被评为危房的医技楼，进一步完美了科室结构，为病院下一步培植工程的顺遂实施打下了精采的基本。

⑷、热情处事，做好日常维修工作。我科本着勤俭办院的原则，在保证维修质量的前提下，力争节约开支。面临日常平常经常碰着的繁杂的各种维修项目，总务科都能实时保证质量，按时落成。对重点部位，组织人员每月搜检和巡视，发现问题实时措置，为病院的临床工作解除后顾之忧。

2、整治情形污染，为职工和病人缔造一个更为清洁的糊口情形。

原先的医疗废料堆放处因众多的工程造成影响，使病院的医疗情形受到极年夜的影响，很轻易造成二次污染，形成极年夜的院感隐患。是以，在院率领的正视和总务科及病院传染科的配合全力下，在合适的处所新建了一处斗劲规范的垃圾房和医疗销毁物仓库，从而根基解决了这个院感的地雷。

3.医院工作述职报告

201x年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以医院等级评审为契机，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年工作计划，使得全年各项工作得以有序的进行。

一、顺利通过医院等级评审坚持质量持续改进

201x年要说哪项工作持续时间最长、工作量、重要性，我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审，并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下，按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工，将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把'二甲医院复审'与医院医疗质量管理相结合，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。

二、进一步加强医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

在加强医疗质量管理方面，医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查，比如：

交接班专项检查：经过每月不定期抽查，目前各病区交接班本均能按规范填写完整。

输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进行抽查，全年共检查输血病历85份，输血同意书签订率100%，成份输血率98%，输血病历合格率95.5%。

医患沟通专项检查：医务科每月进行一次医患沟通专项检查，通过对发现问题的及时反馈，使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通，同时沟通内涵也有了一定的提升。

在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学习，医务科每月进行一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病历126份，合格率从81.3%上升到95.4%。每月随机抽查100~200张处方，到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%。

在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物分级管理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。

4.医院工作述职报告

9月底，我调任门诊部任门诊部主任一职。来到门诊部后，通过9个月的摸索和学习，逐步掌握了科室的基本情况和存在的问题，同时也对未来科室发展的方向有了一些构想。门诊部主任主要担负两个方面的管理任务：门诊管理、急诊管理。下面着重从这两个方面的管理以及一名年轻的基层管理人员成长的心路历程进行述职：

（一）门诊管理

在普通人眼中，门诊是一个“养老”的地方。门诊主任是一个很轻松的岗位。我初到门诊的时候，也有过这样的疑惑：一名年轻的同志来到门诊部，真的可以做些实事么？带着这样的疑问，我学习了大量的门诊管理方面的书籍及文献，并利用一切机会向同行们请教。逐渐的，我发现门诊管理同其他的管理学一样，是有其专业性的。

无论门诊标准的流程化管理、门诊信息化建设、全预约门诊服务的开展，还是特需门诊的建设、全新的军人诊区服务模式、门诊cis系统的建设，每个领域都充满着未知的新奇与挑战。对这些未知领域进行探索的好奇心极大的鼓舞了我的工作热情。

当然，我们医院的门诊建设和管理与其他兄弟单位相比还是有很大差距的，但正是因为这些差距，才激起了我的斗志与决心——全情的投入到门诊管理的工作中去，一定要为我们医院的门诊建设工作作出自己的贡献。最终实现门诊服务由被动服务向主动服务转变，最终实现感动服务，展现一个全新的窗口形象。

（二）急诊管理

我常常问自己一个问题，急诊科与别的专科相比，缺乏特有的理论体系和临床特色，未来，能成为我院特有的临床专科吗？带着这个疑问，我把大量的时间和精力投入到临床一线，用最短的时间摸清了急诊科普遍存在的一些共性问题：

（1）缺乏自信心，总认为自己的专科不如别的专科。

（2）对急诊科医生的定位认识不足，总认为分流伤病员是急诊科医生的职责。

（3）对院前急救的重要性认识不足，没有认识到院前急救是病人接触医院的第一道窗口，是展示医院专业形象的良好平台。

（4）部分人员总是埋怨太多，干得不太多：总是认为急诊科医生没前途，然而对自己有没有干出像样的成绩缺乏足够的认识。

（5）学术、科研的意识不强，没有良好的竞争意识。

针对这些问题，我做的第一件事就是给科室的人员明确以下观念，建立急诊科医生的自信：

（1）急诊医学就是一门独立的临床专科。

（2）急诊科医师就是专科医师，而不是全科医师。

（3）急诊医学的是以危重病学作为基础，也是急诊科的生存资本。

（4）急诊科医生必须具备自己的专业素质，只有让病人信任他接触到的第一个医生，他才能信任一家医院。

（5）必须重视医学论文的写作，从短篇、个案开始，一步一个脚印，踏踏实实的积累。

我们急诊科的医生，也就是围绕着这五点展开工作。胸腔闭式引流术、深静脉穿刺置管术、推进v—y皮瓣转移术、肌腱吻合术、骨牵引术、气管插管术等围绕创伤救治的专科性较强的手术。同时加强与各临床科室的协作，强化了应付突发性事件的应急处置能力。

（三）一名基层管理人员成长的心路历程

九个月，是一个很短暂的时期。但对我来说，是一个充实而又充满挑战的阶段。____年10月，门诊副主任及护士长因医院工作安排先后赴外地学习。这时我才刚到门诊部不到一个月。突然要一个人挑起管理一个科室担子，我心里十分忐忑。虽然，我投入了大量精力与时间到工作中，可时不时还是有力不从心的感觉，也慢慢体会到了做一名基层管理者的艰辛。

在有惊无险的渡过了几个月后，终于盼到了副主任和护士长的回归。这个时候才有机会沉淀下来，细细的回头看看这一路走来存在的问题：首先就是急躁——在发现存在的问题后，总想一夜之间就把它扭转过来；其次是缺乏总结——总是把大量的精力投入到应付临时性的工作和突击性任务中，很少总结前期在管理工作中的不足。三是管理经验不够丰富——从事管理工作的时间较短，与我的老师和前辈们的差距很大。为了克服这些管理中存在的不足，

我给自己定了几个规定：

1、发现问题后，首先查问题存在的根源在哪里，而不是简单的就发生问题的人和事进行批评。从源头找出问题的环节。

2、每天总结自己当天工作中存在的不足和较成功的经验，并记录下来。不足的地方时时提醒自己整改，好的地方提醒自己要坚持。

3、除了单纯的学习自己业务相关的知识，还要补充学习大量的管理学知识，并运用到实际工作中去，多向科室管理的专家们学习借鉴。近期，老院长给我们上的一堂《如何当好科主任》的课程中提到，一名管理人员，其成长的过程，其实就是“炼心”。通过不断的磨练和积累，最终达到“心底无私天地宽”的境界。

未来，门急诊工作将面临更多的挑战，同时医院三年发展规划也对门急诊管理工作提出了全新的要求，这要求我不断的进取，努力的拼搏，我将为此付出我的热情与干劲，请首长和同志们监督。

5.医院工作述职报告

____年根据医院党支部的。分工，本人主要分管医院门诊部急诊科和妇产科的工作，在即将过去的一年里，在所管科室医护人员的共同努力下，医疗护理工作较顺利进行，完成了日常工作任务，全年无重大差错发生。具体体现在以下几个方面；

1、抓遵守医院劳动记纪律保证门诊工作的进行门诊科室容易出现迟到早退现象，在今年的工作中抓门诊的劳动纪律，使门诊避免了迟到早退现象，并且从自己带头做起，使现在门诊基本保证了病人随到随看。

2、改善科室医疗条件满足医疗工作需要近些年来医院由于资金投入不足，条件落后，设施不完善，不能满足医疗工作的要求，并且与我们这样一个二级医院也不相适应，本人分管门诊工作后，积极协调，妇产科基础设施有所改善，门诊诊断床添置了被品等等。

3、完善工作制度保证工作顺利进行急诊科室人员少，排班困难，休息日少，在这较困难的情况下，积极和值班人员协商解决，并且要求值班人员值好班，在科室人员的理解和配合下，急诊科室才能按部就班开展。

4、加强对党风廉政建设重要性的认识建立党风廉政建设责任制，是___、国务院坚持实践“三个代表”重要思想，保持党的先进性和革命性以及加强党风廉政建设的所采取的一项重大举措。它对于从严治党、从严治政、增强党的凝聚力和战斗力，维护改革、发展和稳定的大局具有十分重要的意义。正是基于这一认识，我进一步增强了对落实党风廉政建设的认识，从而较好地树立了反腐__的思想防线。没有违法违纪的行为发生。

5、认真遵守党风廉政建设责任制度廉政自律，既是我们党的一贯原则，又是反腐，加强党风廉政建设的需要、要廉洁自律，自我要求，自我约束，同时还要求约束和管好自己所管科室工作人员。在医疗工作中不以医谋私，平时本人及其对所管科室人员加强教育，严格要求，积极工作，在分管的工作和分管工作人员中均未发现不廉洁行为。

【第2篇】分管医疗工作的医院业务院长述职报告范文3550字

各位领导、各位代表：

____年即将过去，一年来，紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持科学发展观为指导，围绕“以病人为中心”，“提高医疗服务质量”为主题，针对看病难，看病贵社会热点问题，坚持把追求社会效益，维护病人利益，构建和谐医院放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管的临床心理、门诊、医保、社会防治、医技等其它工作向各位领导及职工代表汇报如下：

政治思想学习情况

作为一名党员，政治上严格要求自己，深入学习中国特色社会主义理论体系，学习“三个代表”和科学发展观，学习党的十七大精神，增强政治敏锐性，不断提高贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。深刻认识经济社会快速发展和急剧转型带来的风险与挑战，冷静对待成绩，清醒分析问题。坚持原则、敢于负责，不以私情废公事，不拿原则作交易。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，不用职权谋取私利。洁身自好，加强品行修养，培养健康情趣，节制不良欲望，树立起正确的人生观和价值观，树立全心全意为人民服务的思想作风。不断提高自身素质，有大局意识。

注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，指导实践，积极探索新形势下专科医院挑战和机遇。拓宽医院的服务领域。

牢记两个“务必”，继续和发扬艰苦奋斗的优良传统，严格要求自己，保持共产党员先进性，严格要求，贯彻廉政建设责任制，按程序办事，积极参加药品招标采购，重大经济活动按规定及时向组织汇报。

分管工作情况

一、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

临床心理科是我院的特色科室，许多工作都具有特殊性，临床心理学科面临许多新知识需要我们掌握，我们坚持科学发展观，高标准，按照相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展要求建设心理科。全面提升医务人员的理论水平、医务人员实际工作能力的提高与应急能力综合素质是保证基础质量的关键之一，因此，今年则重抓了相关法律法规学习，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。抓医务人员有关基本知识、基本技能的培训学习，规范各项诊疗行为。今年我院承办山东省临床心理学年会，承办国家级继续教育项目《精神疾病神经科学研究进展》。邀请南京市著名心理危机干预专家张纯主任对社区危机干预工作者进行了危机干预知识培训。

二、门诊医疗管理工作：

不断完善和落实医疗工作制度：对关键性医疗制度强化了环节管理，细化、完善门诊工作制度、工作流程，为病人提供优质服务：积极开展医疗质量管理年基础上，做好门诊工作，方便病人就诊，设立了病人康复知识宣传栏;调整门诊室的设置，增设特色门诊;在节假日，我们与媒体合作开展青少年心理健康门诊咨询：修订门诊各岗位工作人员职责。方便病人夜间就诊，制定门诊抢救流程及门诊应急处理程序，在门诊设立服务处，对盖章、医保政策咨询、评残实行“一站式”服务，方便了病人及家属。力求门诊工作无缝隙、零缺陷。门诊各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

加强门诊质量控制：修订门诊质量控制标准;门诊病历书写规范及要求;门、急诊的工作流程; 修订门诊各岗位的人员职责;制定门诊纠纷处理预案及流程;并实行定期检查和随机检查相结合的方式，以便随时发现问题和解决问题，促进门诊工作质量的提高。

三、加强医疗保险管理，合理收费，减轻病人负担。

医保工作的好坏，对医院工作有着举足轻重的影响。今年我院的医保工作目标就是争创诚信医保单位，围绕医保工作我们重点做了以下工作：

1、加强与医保沟通，严格规章制度，____年度被评为医保诚信标兵单位，补贴84.38万元。在去年获得医保诚信a级单位及门诊大病管理服务最佳窗口单位基础上，今年获得医保诚信标兵单位。今年终医保检查中也得到医保办领导的肯定。

根据工作要求，制定并贯彻好“新农合”各项工作制度及住院流程图，用药目录协议书等。在工作检查中几近满分，给予 高度评价。

2、每月抽查门诊医保大病病历及住院医保病人病历，按医保中心要求及时送检，发现问题及时汇报、反馈处理。

3、整理上报医院定岗医师信息统计上报工作。根据icd—10标准，完成精神科医保准入病种界定，并与财务科一起调整网络，启用新住院病人病种目录管理，目前运行良好，发现问题及时与医保联系处理。

4、全年新增办门诊大病650余人次，目前医院门诊大病病人已达2217人，结算门诊大病1471余 人次，门诊统筹金结算509.2余万元，比去年翻了一番。

5、安装了门诊大病证年审程序，全年共年审门诊大病证810人次，减少了病人报销的等待时间。

四、精神疾病社会防治工作

一、完善××市精神疾病防治体系，积极开展精神疾病社区防治工作

1、社区精防人员培训：组织专家对全市的社区卫生服务精防人员80人进行了为期三天的重性精神疾病患者社区管理的技术培训。

2、社区指导和建档：安排专职人员分别负责市内四区精防工作，定期对社区精神卫生服务中心(站)进行精防工作指导，基本做到每月对全部社区指导1次。

二、积极开展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1、充分发挥心理健康教育基地作用

____年每周均安排了市民讲座(46次)，并为参观团体进行专题讲座3次，听课市民1200余人。定期为市民进行免费的心理咨询，每周一次，全年已开展46次，咨询市民320人次。全年开展免费心理测评1320次。生物反馈治疗：120人次;沙盘治疗110余人次。到基地免费参观学习的人数达6200余人次。免费发放心理健康文字宣传材料(20种)9万余份。

2、积极开展心理健康教育“五进”活动

(1)讲座和咨询：已开展社区、学校、机关等讲座142场，参与市民23000余人。在社区、学校开展免费的心理健康咨询活动68次，安排专家146人次，咨询市民580人次。

(2)世界精神卫生日宣传：10月10日邀请北京著名心理专家唐登华教授在××日报社阳光大厅举办了亲子关系讲座，参与市民500余人。

3、精神卫生科教宣传

组织专家对生活中常见的精神健康问题进行分析、点评，并对市民的精神健康知识和行为进行指导。每周固定在××人民广播电台、××早报、财经日报宣传心理健康知识。1-11月共开展媒体宣传430次(报纸305次、电视台8次、广播电台91次，网络26次)。面向市民发放健康折页、健康处方20万份。

三、针对突发公共卫生事件，开展心理危机干预工作

____年连续举办地震救援、海上救援等危机干预演习6次，加强了危机干预队伍建设，提高了干预能力。____年7月，××驻军某部发生一战士自杀事件，中心安排四名专家前往，为200余名战士进行了干预讲座，开展心理问卷调查，解答了他们提出的各种心理问题，并连续2天对30余名战士开展了个体干预。针对甲流在高校造成的心理恐慌，中心安排专家深入理工大学、恒星学院校园进行心理干预，并对××多所大学辅导员们进行了甲型h1n1流感心理防护的培训。防治甲流期间共发放心理干预宣传折页4万余份，对缓解市民对甲流的恐惧心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀请，随同市公安局领导到新疆对维稳××特警进行心理疏导。我们的工作得到了社会的认可，是我们最大的快乐。

五、医技科室等其它：

药房、检验、特检科进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，树立为临床服务、为病人服务意识。药剂科抓药品质量，坚持药品质量第一，加强管理，改变既往药品盘亏现象，做到帐物相符，杜绝假劣药品事件发生，保障临床用药安全。检验、特检科爱岗，敬业、坚持“质量第一，服务第一”的原则，始终以为临床和病人提供良好服务为目标，下收下送，保障临床需要。

其它：司法精神医学鉴定、劳动能力鉴定及精神评残工作更加规范：

制定了《司法鉴定管理年活动实施方案》，重新修订司法鉴定各项制度、工作流程、工作准则，调整收费标准。严格执行上级有关部门制定的法律、法规，按程序秉公办理。组织学习了《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定人登记管理办法》、《司法鉴定人职业道德与执业纪律规范》、《精神疾病司法鉴定规范》等法规，保证了司法鉴定的工作质量。今年司法鉴定101例，客观公正，维护法律尊严，保护精神病人合法权益。

劳动鉴定工作，按照鉴定中心的工作要求与规范，对参加鉴定专家重新进行了培训，规范了专家的准入标准，并由鉴定中心发放了鉴定人员资格证书。

精神病人评残工作，严格执行残联对评残工作的各项要求与标准，每周由固定时间、排班指定的专家进行评定，使工作更加规范，得到病人家属的支持及残联领导的认可。

××市心理咨询师职业培训学校，年内招生培训2批次。

回顾过去的一年，有成绩也有遗憾，成绩的取得，与上级领导、卫生局党委、院党委、院长的正确领导、支持分不开的，也与科主任、护士长、职工代表积极支持分不开的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，对大家在过去一年中给予我工作的支持和信任，衷心感谢！

同时也希望得到大家的监督

在新的一年里祝愿大家健康快乐、家庭幸福！

谢谢

述职人：

【第3篇】医院内部审计工作计划报告范文800字

医院内部审计工作计划报告

____年全县医院内部审计工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生中心工作，以创新的工作思路、科学的工作方法、务求实效的工作态度，切实履行监督职责，充分发挥医院内部审计作用，促进我县卫生事业又好又快发展。今年重点做好以下几项工作：

一、突出财务收支和项目资金审计，切实发挥审计监督职能

全年计划对4个乡镇卫生院实施常规审计，对财务收支、项目资金管理、政府采购、国有资产管理及票据、物价等就地开展绩效审计。从会计基础工作规范和项目资金规范管理方面入手，检查工作中不规范的做法和存在的问题，提出建议和整改措施，建立长效管理机制，规范管理，增强领导干部的财经法规意识和经济责任意识。

二、运用审计成果，加强对审计发现问题的督促整改

科学分析和梳理审计结果，有效发挥监督与服务职能，立足发展，着眼整改，充分运用好审计结果。加大审计后续跟踪力度，及时了解被审计单位对审计中所查出问题的整改情况，在整改过程中，注重加强内控制度建设，不断完善财务管理制度，确保内部管理规范有序。同时督促未被审计的单位对照其它被审计单位暴露出的问题，组织自查整改。

三、推动内部审计交流，提升内部审计效率

加大对本系统内审工作的力度，深入进行调查研究，总结交流经验，促进内审工作的深入开展和审计工作水平的提高。加强单位之间相互学习和交流，不断提高本系统内部审计的能力。

加强与审计机关之间的沟通与交流，创新审计思路，改进审计方法，努力提高卫生系统内部审计工作效率。今年计划请审计部门对公立医院进行内部审计工作。

四、强化内审队伍建设，加大业务培训力度，提高审计人员政治素质和业务水平

加强审计人员政治思想教育，提高审计人员的综合素质和业务水平。组织审计人员认真学习，不断提高业务能力;提高审计人员职业道德，树立强烈的事业心和责任感，积极而公正地履行审计职责。

【第4篇】某医院外科2025上半年工作报告范文1100字

近年来，我产外科在上级部门的支持下，在同玮的关心支持努力下，我科同志步调一致，团结认真，在工作上认真主动，思想上践行科学发展观，思想解放，观念更新，高度的事业心和责任心树立，我们努力结合本科室工作性质，工作内容，开展一系列工作，成绩斐然，现将上半年来的工作报告如下：

一、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

二、全科人员在政治上认真学习邓_____理论和江_____“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

【第5篇】2025县级医院实践工作总结报告5000范文5250字

一年来，在县委县政府、卫生局的正确领导下，我院始终以邓小平理论、“xxxx”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕县委政府制定的任务、目标，进一步落实各项工作，着力提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、规范内部管理、加强行风建设等，各项工作取得了较好的成绩，现将一年来工作总结如下：

一、基本情况

现有在职职工164人，退休职工49人;卫技人员140人，其中医生64人，医技22人，护理54人;工勤人员24人;副高职6人，中职38人，初职96人;本科17人，专科84人，中专以下63人;现聘用临时工64人。

二、工作开展情况

(一)医疗业务和经济指标完成情况

(1)业务收入情况：xx年1-10月份总收入24241227.55元，其中财政补助收入为4211488.08元，业务收入为xx9739.47元。在业务收入中，医疗收入为10690775.40元，药品收入为9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。

支出情况：xx年1-10月份支出为19883486.45元，其中医疗支出为10587435.78元，药品支出为9167408.67元，其他支出128642.00元。

业务指标完成情况：xx年1-10月份门急诊诊疗78099人次，手术904台次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次;病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治愈率56.7%，好转率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。

负债情况：目前负债4885298.81元，药品器械2556514.68元(不含dr)，基建款2328784.13元(不含门诊医技楼、住院部)。

(2)抗病毒治疗任务完成情况：1.xx年市防艾办给我院下达完成抗病毒治疗累计75人，目前我院完成127人，超指标完成52人;2.治疗病人7次随访率达95.23%;3.病毒载量检测率达65%; 4.cd4细胞检测率达81%。

费用减免情况：1、艾滋病患者常规减免434人次，合计：36807元;2、机会性感染减免5人次计：9557.66元;3、服药者交通费减免69人，合计：9400元;4、监督服药费合计：9120元。以上共合计：64884.66元。

(3)完成各种体检2070人次，完成实习带教28人次，进修带教4人次。

(二)认真开展各种学习活动，加强职工思想道德教育

(1)组织开展深入学习实践科学发展观活动。按照《关于印发xx县开展第三批深入学习实践科学发展观活动实施方案的通知》(孟学组[xx]12号)和《xx县卫生系统第三批深入学习实践科学发展观活动实施方案》(孟学办[xx]27号)等文件精神，我院结合实际，认真组织开展了深入学习实践科学发展观活动，通过开展深入学习实践科学发展观活动，进一步提高了广大干部职工对科学发展的重要性、紧迫性和必要性的认识，形成了以科学发展观推动医院发展的共识，组织纪律和工作作风有了较好的转变，同时通过查摆，找出了4个存在问题，并制定了科学有效的整改落实方案进行整改，提高了工作效率，促进了各项工作的开展，学习实践科学发展观活动取得了明显成效。

(2)积极开展创先争优活动。根据《中共xx县委关于在全县党的基层组织和党员中开展创先争优活动的实施意见》(孟发[xx] 13号文件)、关于印发《xx县在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动的实施方案》的通知(孟创发[xx]1号)、关于印发《xx县科教、文化、卫生、体育等事业单位党组织和党员深入开展创先争优活动的实施方案》等有关文件精神，医院于xx年8月20日下午，召开创先争优活动动员大会，成立领导小组，并组织制定实施方案，认真开展活动。通过活动的开展，支部建设得到进一步加强，班子管理水平得到进一步提高，医院各项事业得到健康有序的开展。(4)加强职工职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中树立救死扶伤和全心全意为服务宗旨及正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是强化以人为本职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是加强法制教育，组织党员干部和医护人员学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规，自觉学法、知法、懂法、守法。

(三)围绕“医院管理年活动”，全面加强医院管理工作

1、狠抓医疗质量管理措施的落实

(1)医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行情况。医疗质量和医疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，解决实际困难，广泛听取职工意见。

(2)根据省、市有关文件精神，结合我院实际制定《优质护理服务示范工程实施方案》，成立领导小组，积极推进“示范工程”活动，并公示护理内容和服务项目，提出“把时间还给护士，把护士还给病人”。

(3)加强职工控感知识培训，提高医护人员控感意识和防控技能，降低院内感染率。一是针对院内护工、清洁员开展医院医疗垃圾管理、职业暴露预防及处理等有关知识培训，共培训18人次;二是对在职医护人员进行医院感染管理知识测试，测试人员155人次，同时针对在临床工作的医护人员进行无菌技术操作考核及控感相关知识提问。

(4)加强健康宣教，全年共出宣传栏4期，下发健康处方41种，2500余份。对供应室无菌间、重症监护室、临产室、手术室进行空气消毒效果监测65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分监测675次，合格率97%，对医疗器械灭菌效果监测，监测灭菌处理后物品25次，合格率100%，生物监测23次，合格率100%，医护人员手指监测16次，合格率100%。网络直报疫情396份，迟报2例，迟报率0.5%。

2、狠抓改善医疗服务措施的落实

(1)深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。

(2)定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。

(3)建立住院病人、出院病人调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

(4)提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境。开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。

(5)开展政府信息公开、政务公开工作，把我院政府公开的信息全部发布在门户网上，方便群众查阅和利用，有利于实行监督，累计发布信息416条。

(四)精心组织协调，做好甲型流感为重点的传染病防治工作

(1)做好手足口病的诊治工作

在县政府及卫生主管部门领导下，及时成立了手足口病领导小组，手足口病会诊专家组，重症手足口病抢救小组，同时完善了一系列制度建设，通过多种形式，不断加强医务人员手足口病相关知识培训，从而确保了手足口病诊治工作的有序开展。

(2)做好甲型流感防治工作

一是思想上高度重视，建立领导组织，制定防治工作预案，明确职责任务，保证防治工作正常有序开展;二是抓好培训工作，开展技术演练;三是规范发热门诊，完善预诊分检制度，储备应急物资;四是广泛开展预防知识宣传，让群众了解甲型流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，维护社会稳定。

(3)认真开展野生蕈中毒患者救治工作，一年来来共救治中毒患者12人，无一人死亡。

( 五)启动中医中药治疗艾滋病试点项目，切实加强艾滋病治疗工作(六)加强医院行风建设，树立良好社会形象

我院认真贯彻落实市、县卫生局和县纪检监察暨纠风工作会议精神，要求全院干部职工，进一步提高认识，从自我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员的良好形象。

严格执行我院民主评议行风工作计划和实施方案，按期检查。xx年第一季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七项综合满意度为93.9%;第二季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.7%，住院87.6%，出院95%，七项综合满意度为87.8%;第三季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七项综合满意度为94.45%。

(七)着力解决群众“看病难”问题

1.简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序，规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

2.畅通“急救绿色通道”。对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。

3.严禁滥做大型检查和滥用贵重药品。

4.实行药品招标，切实降低药价，使患者得到实惠。

5.认真开展万名医师支援农村工作：①接受xx市人民医院的支援，并签订《对口帮扶协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。②我院共派出4名医护人员分别对芒信、景信及富岩卫生院进行支援，并签订《对口支援协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。通过万名医师支援农村工作的开展有效地解决了群众看病难问题，对卫生院工作的开展起到了帮扶作用。

6.12月3日到勐马镇开展创先争优义诊活动，共义诊152人次，测量血压205人次，行b超检查63人次，发放保健知识、禁毒防艾知识等宣传材料500余份，使当地群众对疾病的防范和诊治常识有了进一步的了解，活动受到了当地群众的一致赞扬和好评。

7.完善学科建设。针对不断增长的医疗服务需求，一是将内科分为两个科，开放床位由原来的112张增至158张，两个病区病床使用率都达到85 %以上。二是单独成立了康复科，男科，注射室，拓广了诊疗项目。三是增设中心药房，增加服务窗口，缩短病人等候取药的时间。四是重新装修急诊科，儿童与成人输液室分开，优化诊疗环境。

(八)积极推行院务公开工作，取得明显成效

为完善监督机制，增强工作透明度，促进医院廉政、勤政水平的提高，我院按照“公开透明、公众参与”的民主管理机制，积极推行院务公开工作，全力抓好对社会、对患者和对医院内部干部职工几个层面的公开。

一是公开重大决策，凡内部重要决策都要反复征求群众意见并做好记录和备案。

二是公开领导干部廉洁自律情况。通过院务公示栏及中层干部会，定期公开医院收支情况、办公费用等情况，让群众明白，还干部以清白。

三是公开重大基建项目情况，施工的每一笔款项都要在班子会上详细说明。

四是公开大型医疗器械，凡万元以上医疗器械由政府采购中心实行公开招标采购，采购情况及时在院内公开。

五是公开医疗服务。我们从患者最关心、最担心、最需要的方面入手，加强医患沟通，维护患者知情权，努力构建和谐医患氛围。在文明优质服务方面，公开服务承诺内容，广泛接受社会各界监督。

(九)加快人才培养步伐，更新医疗设备，开展新技术 (十)两国债项目建设情况

两国债项目即门诊医技综合楼(xx年)和住院部项目(xx年)建设规模5000㎡，总投资500万元，其中中央资金300万元，地方配套200万元，两项目于xx年5月动工，xx年6月2日验收，7月初投入使用。目前两项目共投入资金495万元，其中中央资金300万元，地方投入30万元，我院投入165万元(含桩基工程64万元)。

(十一)整体搬迁项目前期工作情况

自3月19日县政府启动县医院整体搬迁工作以来，在县委政府支持下及相关部门的通力协作下，目前已完可行性研究报告编制工作。建设用地拟征地51亩，国土部门正在进行征地工作。县医院整体搬迁项目规模16000㎡，总投资金额4000万元，其中中央补助2050万元，省补助450万元，其余资金通过盘活医院现有资产筹集(县医院现有资产评估总值为2508万元)。

(十二)为民服务五项制度开展情况

(一)医院高度重视此项工作，一是及时参加勐马党委召开的关于“五项制度”的各种会议，二是召开班子会议，专题研究“五项制度”工作的开展，指定专人负责此项工作，三是在全院干部职工中作广泛宣传工作。

(二)积极深入民情责任区，院班子3次深入勐马村，大小寨、芒列村民小组实地调研走访，及时了解村情、社情、民情，以更好的开展工作。

(三)尽力提供支持，一是根据勐马村的实际情况，我院在冬农开发中向勐马村勐马惠民蔬菜合作社提供了2万元的基金，使合作社的运行更加顺利，二是在春节前夕开展送温暖活动，看望了10户民情联系点，赠送了价值1000余元的慰问品。三是泼水节期间开展送温暖活动，看望了10户民情联系点，赠送了价值1450.00元的慰问品，并与民情联系点群众共同欢度泼水节，加强了沟通，增进了感情。四是资助勐马镇勐马村大寨的波相胆章家价值三仟余元的水泥，用于修建新的砖瓦房。

(四)“六.一”国际儿童节开展关爱儿童民情联系活动，看望23名留守儿童，赠送价值1222.60元的学习用具和慰问品，并鼓励他们好好学习，打牢基础，将来成为社会有用之才。

(十三)积极参加及组织各种活动，丰富职工文化生活

1.“三。八”节组织职工外出考察学习，开阔视野，共参加学习130人。

2.xx年4月30日参加县上组织的“5.1节文艺晚会”，荣获优秀奖。

3.“5.12”护士节结合自身的工作实际，认真开展了护士节系列活动，定制花篮、发放节日慰问金和举行登山比赛活动及聚餐，把节日的祝福和医院的关爱送到每位护理人员的心间。

4.为让我院儿童愉快度过自己的节日，根据医院实际开展以下活动：①为扩宽我院儿童的知识面，于xx年5月29日组织20名儿童到新华书店参加知识抢答活动。②召开座谈会，为他们每人送上一份价值100元的学习用品，共70份，以表示对他们的节日祝福，鼓励他们好好学习、自信自强地生活。③xx年6月2日到勐马镇中心完小看慰问勐马村扶贫挂钩点留守儿童23名，并为他们送上价值1222.6元的学习用品和食品，送上一份浓浓的温情。

5. xx年6月24日积极组织职工参加无偿献血活动，共参加献血45人次，献血量10600ml。

6. 重阳节前夕开展老年节座谈会，向老同志表示节日的祝贺。

7.在10月24---27日xx市举行的突发事件医疗救援大赛中，积极选派专业人员参加，取得了团体第三名，个人单项第五名的可喜成绩。

8.为响应党和政府号召，组织职工开展献爱心捐款活动，为抗旱救灾捐款共计2950元，为“玉树”抗震救灾捐款共计4646元。

三、存在问题

(二)专业人员严重不足，缺乏高学历层次特殊专业人才。

(三)制度落实力度不够。

四、下一步工作计划

(一)完成整体搬迁前期各项工作。

(二)完成ct的配置。

(三)按质按量完成各项责任目标。

【第6篇】医院办公室工作报告范文1050字

一、认真履行职责，积极开展工作

1、协助院领导做好医院行政管理工作，做好院长办公会、院周会等各种会议准备工作及会议记录，做到了保密和及时归档。

2、认真做好材料的打印、信息上报和档案管理等工作，确保及时上报。做好各种文件的收发，复印及誊印工作。及时请领导阅办，科室下达做好记录，按时布置。今年规范了文件的转发程序，做到了文件转接有登记。

3、完成医院接待工作，并按工作程序协调与相关部门的工作联系，并及时向院长反馈信息。

4、完成____年办公室文件的收集、整理和归档工作。

5、严格统筹安排医院的车辆。做到能坐公交车的不安排，一人出行不安排的管理制度。

6、严格公章管理;很好的完成医院证照、员工证件的保管及医院证照的年审。

7、认真完成行政楼的财产物质管理。

二、存在的问题和建议

(一)自身的问题

一年来，在院领导和全体员工的关心支持下，工作也取得了一定的成绩，但距领导和员工们的要求还有不少的差距：

1、由于工作性质的限制，深入临床调研的时间、机会偏少，对事物工作的了解只局限于经验的理性认识上，缺乏实在的感性认识。

2、在工作中与领导交流沟通不够，有时候只知道埋头工作。

3、由于自己还很年轻，工作中缺乏强有力的管理，开展工作时缺乏魄力。

(二)今后工作的思路

1、没有规矩，不成方圆。办公室特殊的岗位和工作性质要求办公室必须是一个制度健全、管理严格、纪律严明、号令畅通的战斗科室。要本着从严、从细、可行的原则，在原有各项制度的基础上进一步完善办公室工作规范、考核制度、保密制度、文件管理等制度，从而使各项工作的开展更加规范有序。

2、办公室是院内调度科室，既是指挥员又是战斗员，是领导意志、意见的体现，也是临床科室问题的反馈者，因此更要树立起良好的自身形象，在工作中成为员工的榜样，在感情上成为员工信任伙伴。特别要以身作则，工作作风踏实。

3、工作中要学会开动脑筋，主动思考，充分发挥领导的参谋作用，积极为领导出谋划策，探索工作的方法和思路。

4、积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。

5、主动服务于临床，待人处事有礼有节。做到真正意义上的“医院是我家”的主人翁意识，而不是趋于口头标语形式主义。

6、积极主动做好院长的帮手，加强作风管理。严格执行成本核算，树立节约也是经营的理念，不断提高管理意识，加强学习使自己成为一名真正的优秀管理者。

____公司党支部换届工作报告

【第7篇】2025医院职代会工作报告范文19950字

各位代表、同志们:

现在，我代表医院院务委员会向大会作医院工作报告，请予以审议，并请各位职工代表、出席会议的同志提出意见和建议。报告共分两部分。

一、____年工作回顾

____年是我院实施“十三五”发展规划的重要之年，也是我院强基础、扩规模、增后劲的关键之年。一年来，我院以科学发展观统揽全局，以省十二次党代会和市委三届一次全委扩大会议精神为指导，以医疗质量和医疗安全管理为主线，进一步加强医院内涵建设，打造特色优势学科，加强专业人才队伍建设，不断提高医院科学化、精细化管理水平，抓好并完成了年初安排的七项重点工作，医院各项事业发展有了明显的推进。

一、落实医疗质量和医疗安全目标，超额完成各项业务指标

(一)医疗业务指标完成情况

全年完成门诊量384816人次，同比上升18.47%;出院病人总人数25478人次，同比增加 25.42%;手术4629台次，同比增长32.21;治愈好转率96.39%，同比上升0.93%;病床周转次数26.73，同比下降7.13%;床位使用率102.03%，同比上升6.89%;平均住院日9.41天，同比下降0.37天;急危重病人抢救成功率80.1%，同比下降2.8%;入、出院诊断符合率99%;手术前后诊断符合率99.5%;临床主要诊断、病理诊断符合率99%;清洁手术切口甲级愈合率98.2%;清洁手术切口感染率0.2%;麻醉死亡率0;成份输血率99.8%;传染病上报率100%;院内感染率1.9%，感染例次率2.3%。门诊处方平均费用71元，住院病人次均费用7992.13元。

(二)医技及其他科室业务指标完成情况

心电图检查44826人次，同比上升39.11 %;

b超检查16832人次，同比上升16.1%;

郝特检查1075人次， 同比上升31.1%;

彩超检查52119人次，同比上升36.61%;

平板检查276人次，同比上升61.4%;

肌电图检查502人次，同比上升27.74%;

ct检查19039人次，同比上升26.7%，阳性率83%;

mri检查8271人次，同比上升57.27%，阳性率96.3%;

透视检查16870人次，同比上升19.25%;

造影检查3230人次，同比上升22.81%;

点片77013人次，同比上升21.1%;

介入诊疗1102人次，同比上升28.74%;

病理检查5448人次，同比上升26.23%;

高压氧治疗3773人次，同比上升11.43%;

按摩治疗621人次，同比上升59.23%;

理疗27062人次，同比上升27.12%;

tcd检查2548人次，同比上升6.97%;

脑电图检查1357人次，同比上升16.59%;

口腔科诊疗7949人次，同比上升98.9%;

皮肤科诊疗19252人次，同比上升21.2%;

针灸治疗27167人次，同比上升36.04%;

体检中心体检62963人次，同比上升39.8%。

二、以医疗工作为核心，七项重点工作取得实效

(一)着力加强医疗质量和医疗安全管理，在医疗服务质量、医疗安全管理上实现了新突破

1.规范医疗行为，保障医疗安全

进一步健全医疗质量管理制度。参照三甲医院制度管理要求，修订了医院临床、医技科室质量与缺陷管理考核标准，推行了临床科室、医技科室间服务质量及配合满意度的双向测评机制，通过相互促进规范了诊疗程序。同时，强化全员学习制度，以十四项核心医疗制度落实为抓手，结合《酒泉市人民医院医疗质量评价体系》内容，制定全年医疗质量督查计划，每月选择核心医疗制度的侧重点深入各科室进行医疗质量月检查，将检查情况汇总后在全院医疗质量月分析会上进行反馈，并纳入每月科室综合考核，形成了以环节质量控制为主，终末质量控制为辅的医疗质量控制模式。

进一步完善医疗质量管理评价体系。在全院范围内组织成立了36个科室的质控管理小组，由各质控管理小组每月对本科室医疗服务质量作出考核评价及分析整改意见，将考核内容和整改落实情况纳入科室月考核。同时组织质控管理小组成员参与全院医疗质量检查，以不断提升科室医疗质量监督管理要求，进一步强化医疗质量和医疗安全管理。

进一步强化医疗安全管理。医院继续落实科室医疗安全管理登记制度，加强科室对不良事件的上报，以定期举办法律法规知识培训、医疗规章制度学习、医护诊疗行为规范培训及定期召开医患座谈会等形式持续提升全院职工的质量安全意识。通过院长亲自抓、分管院领导具体管、科主任为第一责任人的齐抓共管的形式，达到了三个显著下降，即纠纷发生率明显下降、恶性纠纷明显下降、赔偿金额明显下降。全年发生医疗纠纷投诉12起，同比下降58%。

进一步推行临床路径管理。对已确定的十个病种临床路径进一步加大宣传动员力度，并以科室业务开展实际统筹进行病种上报和范围扩大，____年完成临床路径诊疗病例919例，同时上报病种增加到11个。通过开展临床路径工作，确保因病施治和合理检查、合理收费，使患者以较低的医疗费用享受到最规范优质的医疗服务，减轻了群众的就医负担。

进一步加强医保、新农合工作。对医保、新农合窗口进行了改扩建，为工作人员创造了舒适的工作环境，也方便了病人，减少了排队，大大提高了窗口人员工作的积极性和工作效率，提升了医院的服务形象;加强了与各县市医保、新农合部门的沟通交流，对支付方式进行改革，实行了医保、新农合机构预付制度，打破了多年来医保基金由医院垫付的被动局面;新农合患者住院费用补偿实现了一站式的结算服务，使患者在出院时就可以得到住院补偿金。____年医院共收治医保病人8084人，比去年同期上升25.9%，总费用6475.6万元，比去年同期上升37.4%。其中职工医保5082人，同比上升22.2%，总金额4408.2万元，同比上升36.9%;居民医保3002人，同步上升32.8%，总费用2067.4万元，同比上升38.6%。全年回笼资金共计2775.2万元，其中住院医保2084.9万元，门诊刷卡690.3万。____年新农合住院病人共6252例，比去年同期增长110.5%，总住院费用4373.54万元，比同期增长124.35%，医院垫付补偿金额2110.96万元，比同期增长288.59%。次均住院费用6995元，比同期增长6.58%。回笼资金1226.4万元。

进一步加强医院感染管理。年内先后召开两次感染管理委员会会议，对照三甲医院评审标准，就完善医院感染管理要求进行了讨论论证并形成进一步整改措施，减少了医源性感染的发生。全年共监测出院病人23052人次，医院感染率为1.9%，感染例次率为2.3%，感染漏报率为0;环境细菌学监测采样2832份，合格2787份，合格率98.4%;传染病上报1938例，上报率100%;采集流感样病例标本478份，检出流感病例91份，阳性率19%。开展了疾病谱的统计分析上报，如afp病例监测、艾滋病、甲流、肺结核等突发传染性疾病的处置上报工作，配合肃州区疾控中心开展了个案调查工作。

2.规范电子病历，提升病历书写质量

以卫生部《病历书写基本规范》为标准，按照《酒泉市医院病历质量及病案管理规定》要求，以三甲医院评审中病历质量检查标准为依据，进一步规范了病历书写，着重加强终末病历质量控制。____年对医院病案首页进行了改版后，通过科室质控管理小组的逐级审核把关及医院的定期督查，明显提高了病案质量，全年检查现住病历3455份，合格率87.9%，全院病历书写缺陷率由年初的68.63%下降至目前的5.8%，甲级病案率达到了90%。

3.加强门急诊管理，提升门急诊服务水平

完善门诊管理制度，狠抓门诊服务质量。一是制定了《关于加强门诊管理的通知》、《转诊、续诊制度》、《门诊输液治疗管理办法(试行)》等规章制度，明确规定了门诊人员管理、考核办法，开展门诊医务人员培训，强化了门诊服务质量;二是加强预约诊疗服务的宣传，在门诊大厅公布医院各专业副高以上职称人员信息，方便病人通过网络、电话、窗口、专家电话等形式进行预约诊疗;三是完善门诊便民服务，实行了门诊电子叫号、门诊患者就诊一站式服务，同时加强门诊分诊导医人员服务规范，定期开展门诊病人健康教育讲座，全年开展门诊病人健康教育公益讲座8次。

急救预警机制不断完善，医院公益性进一步彰显。今年医院对4个救治专家小组重新进行了调整配置，医院党政一把手为各种应急事件的第一指挥及责任人，分管领导分别担任各个救治小组的组长，保障了金塔烧伤事件、“10.18”冷库塌方事故及多次重大车祸事故的救援保障。继续做好“120”指挥调度平台的管理和正常运行，全年出车6300余次，处理急诊病人13517人次，较好地完成各类重大突发公共卫生事件的医疗救治任务。同时，认真完成市委、市政府大量指令性工作，全年抽调医疗服务21批次57人，选派13名中青年骨干分别到榆中、肃北、阿克塞、金塔、肃州区开展对口支农工作，向玉门市小金湾乡卫生院捐赠设备、物资34台(件)，累计资金11万余元。

4.积极推进社区卫生工作，落实各项惠民政策

全年仁和社区卫生服务中心完成门诊量18812人次，收治病人1613人次，各类手术579台次，输液11689人次，各种治疗19479人次，抢救患者16人次。建立和完善了社区居民住户健康档案2278户，个人健康档案5950人;完成了慢性病高血压、糖尿病、冠心病等八类疾病共计859人的筛查;开展了健康教育讲座6次，发放健康教育处方4000份，完成了辖区内育龄妇女和七岁以下儿童保健工作;实行了所有药品零差率销售，落实“三免一减”优惠措施，提高了社区卫生服务功能。

5.加强科研和教学管理，促进医教研水平同步提升

积极申报省级科研项目，努力提高科研水平。____年全院科研立项39项，申报省级重点科研项目8项，其中甘肃省自然科学基金项目1项，甘肃省科技支撑计划项目2项，甘肃省民生科技项目5项，申请资金达220万元，较____年相比增长了166%;同时申报国家科技部国家惠民科技项目1项，填补了我院申请国家级科研基金的空白。今年有13项科技成果获酒泉市科技进步奖获，2项科技成果获甘肃医学科技奖。3项科技成果参加甘肃省皇普谧中医药科技奖的评审，其中2项获三等奖，填补了我院获甘肃省中医药科技奖的空白。1项科研项目被确定为甘肃省中医药科学技术研究课题，获资助资金2万元。

大力开展继续医学教育，多方搭建学术交流平台。一是加强院内疑难危重病例讨论，提高了疑难危重患者的救治率，全年组织相关科室疑难危重病例讨论164次，外请专家80余人次来我院进行会诊、手术指导，解决了一大批疑难危重患者的诊治、手术难题，提高了全院的诊疗技术水平;二是认真组织院内继续医学培训，全年举办业务学习22次，传染病培训5次，抗菌药物专项培训1次，风湿病规范诊疗培训1次;三是积极开展各类学术活动，举办了4个省级继续医学教育培训班、4个市级继续医学教育培训班和第三期中国初级创伤救治(ptc)酒泉市培训班。

加强实践教学管理。全年接收来院进修人员49人、实习39人，按照学习进度表进行专业轮转学习和考核，保证了教学工作的顺利开展。同时，做好“两段式”教学管理，不断加强师资队伍建设，提升了教学质量和教学管理水平。

6.建立药事质控平台，切实治理过度医疗

一年来，医院继续围绕卫生工作改革发展要求，全面贯彻落实省、市卫生部门《关于进一步加强医师“四排队”和医疗机构“八排队”》通知精神，做到“用政策管好抗生素，降低抗生素用量”，切实促进合理用药、合理治疗、合理收费，着重在监管下功夫，用绩效与量化考核治理过度医疗。

一是继续做好药品网上集中招标采购和药品质量管理。年内完全执行网上集中招标采购，采购品规1028种，其中基本药物339个品规，非基本药物689个品规。同时严格执行《药品管理法》等法律法规要求，从购入计划入手，强调药品质量验收，年内配合市药监部门完成了两次全国性的药品质量清查工作，进一步保障了用药安全。

二是进一步落实合理用药奖惩管理办法。每月对“医师四排队”中各科室药占比、自费药品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及处方点评、医嘱点评情况进行考核，并将奖惩结果进行全院通报。全年处方点评1200张，纳入绩效考核医师282人，奖励174人，处罚108人，点评医嘱938份，奖励259人，处罚110人。对抗菌药物使用进行监测，阶段性专项点评抗菌药物应用病例450份，进一步规范了抗菌药物的合理应用。

三是大力开展合理用药及抗菌药物合理使用专题培训。全年举办省、市级抗菌药物及临床合理用药培训班5期，每季度以《医院药讯》的形式向全院医护人员宣传合理用药知识，对每月超数量、超常规用药者进行通报批评。

四是制定实施《酒泉市人民医院____年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，贯彻落实好《抗菌药物临床应用指南》，按照医院《抗菌药物分级管理制度》，继续通过医院计算机网络将三线医师的处方权限与抗菌药物使用权限进行限定。同时制定《酒泉市医院特殊使用抗菌药物管理规定(试行)》、《酒泉市医院抗菌药物动态监测及超常预警实施办法》、《酒泉市人民医院抗菌药物临床应用考核细则》，对抗菌药物临床应用情况特别是对限制使用和特殊使用类药品进行监测，及时对不合理使用情况进行及时干预。

五是加强临床药学工作，继续强化用药情况的临床反馈、临床药师对药物使用的会诊指导和抗菌药物的应用监测，全面提升了抗菌药物的安全管理。截至目前临床药师共参与临床会诊320余次，住院患者抗菌药物使用率降至54.17%，门诊抗菌药物使用率降至16%。

六是继续深化医药卫生体制改革，全面推行国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻医药费用负担。一年来医院先后4次召开药事管理和药物治疗学委员全体会议，通过完善强化医院药事管理制度及多形式手段干预，促进我院临床合理用药水平持续提升。

(二)加强专业学科及人才队伍建设，在学科及人才队伍建设上实现了新突破

1.学科建设得到加强。继续加强重点学科人才培养及设备支持，对原已认定的心内科、神经内科、儿科、心胸外科、妇科、产科、手术麻醉科七个市级重点学科及拟申报的传染科、耳鼻喉科、肝胆外科、骨科、呼吸科、肿瘤科、重症加强治疗科(icu)、神经外科、泌尿外科九个科室进行了市级重点学科申报，通过多渠道进行了专业团队人员培训和结构搭配，使得医院的技术发展始终处于本地区领先地位;新成立了中医科、内科icu、肾病内科、眼科、东街内科5个病区，建成了省内一流的消毒供应中心和肿瘤放疗中心;新城医院经上报市政府批复，纳入医院一体化管理，同时调整学科发展方向，在人、财、物等方面给予扶持，取得了良好的社会效益和经济效益。

2.人才队伍建设得到提高。一是根据____年人才培训计划，医院继续强化与省内外知名医院的业务联系，与上海肺科医院建立了友好协作关系，安排外出进修人员24人，参加短期学习班3批共12人，提高了专业人员技术水平;二是继续加强对年轻医师的“三基三严”培训。全年业务培训10余次，专家讲座10次，促进了年轻医务人员业务能力的提升;三是加强人才梯队建设，一年来医院组织参加人才招聘会3次，通过理论考核和面试，录用了6名研究生、19名本科生和95名代理制人员，加强了医院人才储备;四是开办了兰州大学第一临床医学院酒泉研究生班，目前有40名学员参加学习，为医院高学历人才的培养开辟了一条新途径。

(三)坚持科技兴院战略，在新业务、新技术开展方面实现了新突破

医院对“三甲”技术指标中未开展的19个项目制定了阶段完成目标，各科室上报新业务、新技术58项，确定了部分开展的三甲技术指标替代项目。同时，医院下发了《关于开展三甲医院技术指标的通知》、《关于____年新业务、新技术的通知》，制定了“三甲”医院技术指标考核办法、新业务新技术考核办法。对部分开展及未开展项目病例调取原始病历逐一进行了审核，有51例符合技术指标项目要求，并进行了专项奖励，对三甲技术指标全部开展的科室奖励____元，部分开展及未开展项目中开展的每例奖励1000元，共奖励69000元。向上级行政部门申报开展慢性疼痛的诊断治疗及血液透析、腹膜透析治疗业务，血液透析、腹膜透析业务已通过甘肃省血液净化管理委员会的评审。

(四)加快诊疗环境改造，在项目建设上实现了新突破

1.优化调整资源布局，改善医院诊疗环境。继门诊内科综合大楼门诊部分全面启用后，年内顺利完成了神经内科、消化内科、呼吸内科、肿瘤科、便民药房的搬迁，对东街医院、新城医院先后进行了装修改造，为广大患者创造了一个温馨、舒适的就医环境，受到了群众的普遍好评。

2.继续坚持发展抓项目，以项目促进发展。____年，医院抢抓政策机遇，统筹兼顾地进行了医院建设的项目申请及论证审批工作。截至目前，总投资达2500万元的全科医生培训基地项目及精神病区项目已下拨了资金，市政府已批复将西大街小学教育用地按照商业服务用地划归医院作为项目用地，目前正在积极进行项目实施前的准备工作;525万美元以色列政府贷款已经国家发改委审批后进行了设备采购招标，并与飞利浦公司签订了购置3.0t超导核磁共振、128排256层极速螺旋ct项目合同，设备到位后将极大地提升医院的重大设备装备水平和诊疗服务能力;总投资约1.5亿元的市医院服务能力建设项目和市级重点儿科病区建设项目已申报国家发改委，有望____年审批启动。

3.规范项目建设的财务管理，加强项目资金监管。进一步加强项目管理，严格按照工程进度、任务要求拨付资金，杜绝了违规操作。全面落实招投标程序，规范财务审批程序，通过财务审核和基建审核强化工程资金的监管力度，全部项目资金支付实行了定期会议集体讨论制度。同时，配合酒泉市审计局对门诊内科综合楼项目及东街分院改造工程进行了审计，核减工程款162万元。

(五)加强护理质量与安全管理，优质护理服务内涵不断深化

完善护理质控组织，护理质量管理持续跟进。一是根据医院业务发展的需求，强化了对护理管理人员岗位培训，年内分3次对各层次护士长进行管理培训，其中一年内护士长培训2次，一年以上护士长培训1次;积极组织护理管理人员参加医院中层管理培训7次。同时，派送护士长外出学习、进修24人次;二是在继续充实护理管理组织体系的基础上，组成由全院护士长参加的二级质控小组，完善院内二级质控职责，定期对全院护理质量进行检查，通过护理层级质控，有效地促进护理质量持续改进;三是重视护理核心制度的考核，强化安全意识。全年组织3次全院护理人员考核，平均成绩90.5分，考核合格率88%。

护理培训与科研教学工作取得新进展。按照护理人员分层培训的要求，对新入院护理人员进行岗前培训37人次，院内轮转21人次，举办院内培训班10次，其中五年内护理人员培训班2次，考核通过率100%。年内护理科研立项8项，2项荣获市级科技进步奖。全年共接受护理实习生123人次，开展护理技术与实践课程培训54次。接待来院进修学习人员20人次，外出进修学习52人次。

持续推进优质护理服务工作，优质护理服务成效显著。一是广泛推广弹性排班，强化基础护理，完善了护理服务流程，加强了护患交流，患者满意度达到97.9%;二是开展了护理岗位大练兵活动，并以科室为单位有计划、分层次进行了培训、考试，355人参加了全院护理岗位大练兵考核，平均成绩90分，合格率85%;三是持续开展优质护理服务示范工程活动，截至目前优质护理服务病区占全院病区总数的82.6%，神经内科被授予“全省优质护理服务先进病房”，1人被授予“全省优质护理服务优秀护士长”，心内科等4个科室被医院授予“优质护理服务先进护理单元”，48名同志被医院授予“优质护理服务先进个人”。

护理指标完成情况。护理文书书写合格率92.2%，危重病人护理合格率95.6%，一般病人护理合格率97.3%，无菌物品消毒灭菌合格率100%，急救物品合格率100%，护理技术操作合格率92.5%，健康教育知晓率97.6%，患者对护理工作的满意度97.93%，三基培训率100%，特级护理27030人次，生活护理164878人次，静脉输液369105人次，各种注射269525人次，抽血191635人次，特殊治疗1676808人次，一级护理78942人次，处理医嘱336301条，健康教育169427人次，护理业务查房882次。

(六)加强科学化管理体系建设，医院科学化管理水平明显提升

1.医院管理队伍建设明显增强。经民主推荐、组织考察，年内有4名优秀中层干部先后走上了医院领导岗位。按照市委《市直机关和市属事业单位科级领导干部竞争上岗实施办法》的要求，对放射科主任等10个职位实行了竞争上岗，对试用期满一年的6名干部进行了任前考察和正式任命，11名同志入选副科级后备干部。同时，加强中层干部科学化管理培训，举办了2期中层管理人员管理素质与执行力提升培训班，提升了中层干部的管理水平和行政执行力。

2.医院信息化建设跨上新台阶。完善了病案管理系统及医院统计系统，完成了结构化电子病历系统、门诊分诊叫号系统、门诊输液管理系统、门诊检验报告自助打印系统、健康体检管理系统、防统方软件的安装并投入使用，完成了医院his系统与甘肃省新农合信息平台的联网对接，刷新了药品目录，实现了新农合住院患者的即时结报。强化了医疗收费项目管理，建立了医院诊疗收费控制平台。完善了费用查询清单制度，增加了医院收费的透明度和可信度。

3.院务公开进一步深化。结合医疗卫生单位院务公开的有关要求，医院对需要公开的内容以宣传板、电子屏、网站、报纸等多种形式进行了公开。一是实行医用物资公开招标，全面实行医用耗材、植入性材料公开招标采购和零差率销售、零库存管理;二是强化医院依法执业和诚信服务理念，对医务人员信息、医疗服务收费价格、药品价格等信息全面公开;三是对重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用一律按程序予以公开。

4.内部审计工作进一步加强。今年以来，医院再次对全院所有科室的收费项目进行清理审计，严格执行省、市物价局制定的医疗收费标准，对科室收费内容进行监督指导，提升对临床科室收费管理规范化培训力度，过度医疗现象得到进一步遏制。同时，按照《审计法》和《卫生系统内部审计工作规定》的要求，加强了院内审计工作，彻底清除了不合理的收费项目，完成了对新城医院的职工借款、股份及利息等的清算、核对，完成了对医院门诊综合大楼及医院零星工程的审计。

5.社会管理综合治理工作成效显著。一年来，通过全院上下齐心协力，齐抓共管，社会管理综合治理工作取得了较好成效，营造了安全和谐的工作氛围。一是院科两级签定了年度社会治安综合治理目标管理责任书，持续加强综合治理目标管理责任制的落实。二是在做好日常安全防护工作的基础上，节假日期间医院专门组织人员对全院安全工作进行重点排查，院领导亲自带班;三是根据全市普法依法治理工作要点，制定了医院年度普法规划，认真开展法制宣传教育，同时按司法部门要求组织县级干部和职工共计800余人进行了干部普法知识答卷活动，进一步加强职工学法、懂法、守法、用法的自觉性，推动医院法制化水平不断提升。

(七)大力营造医院特色文化，医院精神文明建设得到了持续加强

1.规范医务人员职业道德，医德医风建设取得显著成效。以效能风暴行动为契机，在全院开展了“提升服务态度、优化服务环境”重点整治活动，对全院1100余名职工分四批进行《医务人员医德规范解读》培训，印发了《医院各类人员医德规范手册》，将《医院各类人员医德规范》在各区域醒目位置公布，并公布监督投诉电话，全方位接受社会群众的有效监督。通过学习提高、组织实施和总结交流三个阶段的工作，加强了医务人员的职业道德、职业责任、职业纪律和职业能力建设，有效提升了服务形象和水平。“七一”前夕，举办了“我是医院职工、我是医院形象”主题演讲比赛，进一步增强了医务人员的主人翁意识，激发了广大干部职工以病人为中心、立足岗位创先争优的工作热情。

2.完善医德考评制度，建立了医德考评长效机制。今年医院进一步修订完善了《酒泉市医院医务人员医德考评办法及考评标准》，坚持科主任负责制，把医德考评各环节落实到科室，坚持科室月考评、医院季督查、年终考核制度。在职工个人自评、科室考核评价的基础上，医院考评领导小组对全院1373名医务人员进行了医德考评，184名同志考评为优秀，占13.4%;1183名同志考评为良好，占86.16%;考评为一般6人，占0.44%。通过不断完善医德考评制度，医务人员的责任意识、主动意识、服务意识进一步增强。

3.党风廉政建设和行风建设得到加强。深入开展“作风转变年”、“党风廉政年”活动和效能风暴行动，坚持不懈抓紧抓好全院职工廉洁自律教育，院纪委领导和行政分管领导与科室主任分别签定了《科室廉政建设责任书》。结合党风廉政建设年的具体要求，制定了《医院廉政风险防控工作的实施方案》，按阶段工作要求进行了全院动员、权力申报确认、职业权力和职务权力的风险点、内控点确认、权力等级确定和各岗位工作职责双向承诺内容的规范。同时，加强物资、设备、药品采购监督工作，及时做好投诉、举报案件和违纪违规问题的查处工作，全力维护医院的利益和声誉。继续坚持民主评议行风活动，全年开展职工对领导班子、医技科室、行政职能科室、总务后勤科室满意度调查4次共计1926人次，满意度达到96.2%。发放病员回访信件9663封，向门诊病人、住院病人、出院病人、社会监督员及社会各界发放行风评议问卷调查表2556份，组织医患座谈会22场次，全年收到锦旗102面，感谢信45封，医务人员拒收红包160件，累计退款金额90800元，群众满意度达到了96%以上。

4.关心职工切身利益，职工凝聚力得到增强。____年，医院在确保发展建设的同时，注重提高职工福利待遇。一是住房公积金在____、____年连续上调2%的基础上今年继续上调了2%;二是今年按照国家相关薪资政策，已全部足月、足额落实了职工津贴、普调工资及值班费，并对____、____年上调工资在12月份进行了一次性足额补发;三是为了稳定护理队伍，激发年轻护理人员的工作积极性，提高了护理人员人事代理名额比例至85%，年内聘用人事代理制护士46名，对227名代理人员按照考核等次按时兑现了考核工资，对17名代理制临床护理人员落实了同工同酬。

5.充分发挥群团组织作用，大力营造和谐氛围。一是召开了医院六届三次职工代表大会，征集到有关医院发展建设和职工福利待遇等方面的意见和建议65条，并逐步进行了落实;二是按照程序召开了医院第八次团代会，选举产生了新一届团委、青工委班子，对各团支部班子进行了换届选举;三是组织职工向岷县灾区捐款29340元，为“双联”行动捐款102500元;四是举办了医院庆“三八”职工拔河比赛和医院第二十一届职工篮球赛，组织医院羽毛球队参加了全省“汉武御”杯羽毛球比赛，举行了学雷锋义诊、“爱心毛衣”、图书捐赠、无偿献血活动和青年联谊活动;五是关心职工生活，全年组织职工外出疗养105人，慰问老专家、老同志及生病职工40余人次，协助办理丧事24次，为青年职工送出新婚祝福23份，办理独生子女证及生育指标18人;六是落实老干部各项待遇和政策，关心重视老干部生活，每逢离退休领导、专家及职工生病住院及重大节日医院领导都进行慰问，并发放节日慰问金，组织召开了离退休老党员座谈会，组织6名副县级以上离退休干部参加了市老干局组织的赴玉门瓜州风电基地参观学习，组织老年门球队参加了市上相关部门组织的比赛等;七是在统战工作方面大力支持各民主党派开展各具特色的活动;八是全方位地做好医院宣传工作，通过新闻报刊、宣传专栏、内部网络等媒体加大对医院重大新闻、医疗业务、优质服务和典型人物事迹的宣传报道。

三、扎实开展“联村联户、为民富民”行动

自全省开展“联村联户、为民富民”行动以来，全院上下高度重视，周密部署，先后成立了领导小组和办公室，制定了《关于“联村联户、为民富民”行动的实施方案》、《双联帮扶五年规划》、《联系干部帮扶计划》，扎实开展了系列帮扶活动。一是先后六次组织医院帮扶干部深入联系点瓜州县双塔乡福泉村进行了深入、细致的调研走访，全面掌握了联系村和31户贫困户的基本情况，同时开展了政策宣讲活动，使当地群众树立了致富信心;二是组织了全院职工捐款活动，共收到捐款10万余元，并以每户1000元的标准落实帮扶资金31000元，落实儿童营养包捐助资金700元;三是抽调了医院专家开展了义诊咨询活动，发放了价值____余元的药品和500余份健康处方;四是向村党支部捐赠了3000元的支部活动经费，向村卫生室捐赠了写字台、电脑、紫外线消毒车等价值5000余元的物资设备，向村文化室捐赠了各类图书300余册。通过开展“双联”行动，广大干部职工的群众观念和为民服务的意识得到进一步增强，贫困村的基础条件得到了一定的改善，收入水平进一步提高。

四、全面启动三甲医院复审迎评工作

从10月份开始，医院已正式进入三甲医院复审准备阶段，医院制定了《三甲医院复审迎检实施方案》，成立了领导小组和办公室，下设了9个工作小组，同时各科室也成立了工作小组，依据《三级综合医院评审标准》进行了任务分解，形成了一级抓一抓、层层负责、全员参与的工作机制。下一步将在全院自查自纠的基础上，针对自身存在的不足，重点将集中在对照标准完善各项制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范、加大医务人员培训、持续改进医疗护理质量等方面。

在过去一年里，我院各项工作按照年初的计划圆满地完成了目标任务，取得了显著的工作成绩。这些成绩的取得，是在市委、市政府正确领导和市卫生局的指导帮助下，全面落实科学发展观，全院上下凝心聚气、同频共振的结果，也是社会各界大力支持的结果。在此我代表院领导班子全体成员，向辛勤工作在医院各个岗位上的医务工作者、行政后勤职工、离退休老同志及社会各界人士致以崇高的敬意和衷心的感谢！

在看到发展成绩的同时，我们也清醒地认识到医院工作中还存在一些不足和薄弱之处：一是核心医疗制度落实还有待进一步加强，医疗质量有待进一步提高;二是医院人才队伍建设有待加强，高精尖专业技术人才缺乏，特别是缺乏中医专业技术人才;三是“三甲”医院个别技术指标和前沿医学技术还没有得到全面的开展，医院技术水平有待进一步提高;四是医院诊疗服务流程不尽合理，部分员工的医疗质量及医疗安全意识、法律意识、服务意识不强，不能最大限度地减少医疗纠纷的发生;五是随着医院快速发展，医院床位及专业人员的增加，原核定床位和专业技术职务编制指数明显不足，极大地影响了专业人才队伍建设和业务骨干的技术职务聘任。今后，医院将正视发展中的不足之处，坚持“同心同德兴院、全心全意为民”的办院理念，努力提升医疗服务水平，促进医院各项事业持续、快速、健康发展。

二、____年的工作计划

____年是全面贯彻党的xx大精神、进一步深化医院改革的重要一年，也是我院迎接“三甲”复审的重要之年。医院工作总的指导思想和工作任务是：全面落实科学发展观，以“三甲”医院复审为契机，以加快发展为主线，以质量、安全与和谐为主题，以项目建设、重点学科建设、人才队伍建设和医院文化建设为重点，持续推进医院管理和技术创新，提升标准化、科学化、规范化管理水平，不断增强医院发展的生机与活力，促进医院经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。

一、 业务工作目标

门诊量达404057人次，较上年增长5%;年出院人次达28967人次，出院病人数增长12%。床位使用率达到85%以上;出院诊断符合率大于95%;甲级病案率大于90%;门诊处方、病历书写合格率大于95%;专科门诊到位率达到95%以上;院内感染率小于4%;传染病上报率达到100%;成份输血率大于95%。

二、重点工作任务

(一)全力做好“三甲”医院复审迎评工作，促进医院科学化、规范化建设

为适应公立医院改革要求，加强医院自身建设和管理，提高整体服务能力和水平，根据省卫生厅通知精神，医院将在____年完成“三甲”医院复审迎评工作。为保证“三甲”复审工作的扎实、有序推进，医院将对照国家____版等级医院评审标准，在明确工作任务、深入自查自纠的基础上，年内重点抓好整改落实工作。实行目标责任制和责任追究制，逐级负责，层层落实，全员参与，责任到人。医院等级复审办公室根据进度进行督导检查，发现问题及时反馈，并运用pdca原理不断整改完善，有重点、有计划、有步骤地改进提高。同时，定期召开“三甲”复审工作汇报会及经验交流会，每月以简报形式对等级复审准备工作进行阶段性小结，分析存在的问题，部署下一阶段工作重点，对各小组、各科室工作情况进行通报，严格执行奖惩制度，确保医院各项工作年内达标，顺利通过复审。

(二)加强医疗质量和医疗安全管理，促进医教研水平同步提升

1.严格落实核心医疗制度。进一步规范医疗行为，强化各项医疗制度和护理制度的执行，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，重点抓好首诊负责制、三级查房制度、疑难危重病人讨论制度、会诊制度、查对制度、交接班制度等核心制度的检查落实;继续坚持院科两级医疗安全与月分析制度，及时发现和解决科室存在的医疗质量管理问题;完善医疗安全防范机制，从控制医疗缺陷入手，提升医疗不良事件预警防范措施，落实医疗缺陷责任追究制，对出现的纠纷及时分析、总结、反馈问题，防止再次发生。同时，加强医务人员医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医。

2.加强门急诊管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点做好以下工作：一是加强专家专科门诊管理，严格执行医院《关于加强门诊管理的规定》，提高专科专家门诊到位率和门诊医疗质量;二是进一步完善医院突发事件紧急救援体系，做到统一指挥、反应机敏、行动迅速、救治有效;三是加强对医院急救绿色通道的各个环节进行检查监督，重点加强急救中心、手术室、药房、检验科、输血科、icu等科室间的协调配合，确保各项医疗管理制度的严格执行和急救绿色通道的畅通，全面提高突发公共卫生事件的应对处置能力及救治水平;四是定期举行应急演练活动和医务人员培训，对“120”调度指挥系统软件进行升级改造，完善急救设备、车辆配置，提高应急保障能力。

3.积极开展临床路径工作。在已开展的10个病种的临床路径工作基础上，____年继续增加7个病种纳入临床路径管理。同时，完善临床路径工作制度及流程，加强医务人员培训，督促医务人员主动配合并按照既定的路径规范实施;建立临床路径与单病种质量管理信息平台，做到实时监测;加大奖惩力度，充分调动医务人员开展临床路径工作的积极性。

4.强化临床药事管理。严格执行国家药品管理法律、法规，严格执行药品价格政策，实行药品网上集中采购，加强药品管理特别是特殊药品的临床使用管理，保证临床用药;编制医院《药品处方集》和《医院基本用药目录》，保证目录内的药品及时采购供应;制定和完善药事管理及持续改进的制度、规定、流程、预案等sop文件;持续加强临床药学工作，通过开展处方点评、科室会诊、病例讨论、动态监测等工作促进临床合理、安全、经济用药;落实医院合理用药奖惩管理办法，对“医师四排队”中各科室药占比、自费药品比例、青霉素使用比例、抗生素使用比例及处方点评、医嘱点评情况进行考核，每月对奖惩结果进行通报;持续推进抗菌药物专项整治活动，严格执行抗菌药物临床使用的分级管理和相关制度，促进抗菌药物门诊使用率、住院患者使用率、抗菌药物使用强度等指标的下降;持续推进规范化库房和药房建设，加强药品出库、药品养护、调剂管理和购进验收、入库养护等环节的质量管理，发现问题及时妥善处理，保障患者用药安全。

5.提升科研教学水平。完善科研工作制度和管理办法，建立和完善医务人员进行科学实验和开发新技术、新业务的激励制度，设立科研支持基金，帮助临床医技科室改善重点实验室条件和设施，争取重点学科实验室条件设施达到三甲医院的标准和要求;积极争取省级科研项目的资助资金支持，加强同类学科跨省、跨地区交流合作，挖掘科研项目的新亮点，进行有针对性扶持，同时邀请省内外知名专家进行科研立项把关、科研方法指导工作，进一步提高科研水平;继续做好省中医学院、张掖医高专、酒泉卫生学校及各基层医疗单位来院实习、进修人员的带教工作，做好“两段式”教学工作，创新教学模式，提高教学质量，落实教学管理工作考核制度，加强学生安全管理，开展教学质量评比活动，使两段式教学工作有目标、有抓手、有考核、有提高。

(三)加强专业学科及人才队伍建设，不断提升医院核心竞争力

1.加强重点专科建设，大力培育优势学科。加强临床、医技科室规范化管理，发挥骨干学科优势，大力支持特色学科发展。积极培育优势学科，对弱势学科给予积极扶持，充分发挥各专业优势，提高医院整体技术实力。一是继续加大对省级重点学科—消化内科扶持力度，保持其在省内业务技术领先地位;二是积极申报心内科为省级重点学科，并力争在____年通过评审;三是在目前已有7个市级重点学科的基础上，积极组织申报呼吸内科、感染科、重症加强治疗科、骨科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、肿瘤科、耳鼻喉科等9个科室为市级重点学科;四是强化医技科室建设，提升诊疗水平，在资金、设备上加大扶持力度;五是抓好一般科室及新设科室建设，按照专科技术规划目标和新技术的开展，有计划地加强医疗基本设备配置和培养、引进人才，促进学科建设水平全面提升;六是加强癌痛规范化治疗示范病房、疼痛科及中医康复建设，并在10个科室建立中医适宜技术治疗室，加大中医在临床医疗中的融合力度，着力拓展中医诊疗业务，认真落实《中西医相互会诊转诊制度》、《中医师查房制度》、《中西医共同参与病例讨论制度》、《中西医共同参与卫生应急制度》、《中西医相互学习交流制度》、《中西医科研协作制度》等工作制度，促进中医工作健康发展。

2.加快人才培养步伐，增强医院发展后劲。继续实施“抓两头、带中间”的人才战略，加强学科带头人培养，建设结构合理的人才梯队。一是继续加大对省、市重点学科的投入，优化人才结构，根据学科发展的需要选送学科带头人、副高以上专业人员、学科骨干和高年资医护人员50人外出进修深造;二是是重视低年资、低职称年轻医护人员的培养和管理，加强对新进院医生的培训及考核，强化“三基三严”培训考核管理力度，对未取得执业医师证的人员，按照师承教育工作的要求，为他们积极创造学习机会，强化业务理论知识培训，并限期取得执业医师证，确保依法执业。对在规定的时间内未取得执业医师证的人员，按规定将其调离临床工作并降低薪酬待遇;三是积极引进高学历人才，加强医院在职研究生课程进修班学员的管理工作，提升医院专业队伍的学历水平。

3.加强医务人员继续教育，提升医务人员业务素质。坚持每月1次全院业务学习，积极邀请上级专家进行专业知识培训讲座和专业技术指导，安排医技科室主任举办新技术应用专题讲座、临床科室主任举办专业动态专题讲座10次以上，将各科人员到位情况纳入科室考核，并做为院内业务学习学分授予的依据。积极开展省级继续医学教育项目，力争年内开展5个以上，同时加强继续医学教育工作的管理，规范继续医学教育活动，提高办班质量。

(四)坚持科技兴院战略，大力开展新业务、新技术

1.加大技术引进和推广，形成我院特色技术优势。积极鼓励学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新、人新我精”的新局面，全面提升医院综合实力;继续做好“三甲”医院技术项目的添平补齐工作，科主任要作为第一责任人，积极引进和推广新的专科业务发展项目，每个科室要有两项以上新技术开展;医院与副高以上人员签订年度业务工作目标责任书，促进高新业务技术的开展，不断增强科技创新能力;医技科室要继续扎实开展大练兵活动，最大限度开发设备资源优势，提高诊疗水平;加强与上级医院的合作交流，积极邀请院外专家及团队来院业务交流和学术指导;举办新技术、新业务成果展，并在全院树立业务标兵，大力宣传他们开发与引进新技术、新业务的典型事迹，在全院形成“比、学、赶、超”的浓厚氛围。

2.规范临床诊疗技术，提高医疗技术水平。加强新技术、新项目的准入管理，凡开展的新项目必须由科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展，医院定期对开展的新技术项目进行奖励。严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关。在确保医疗安全的同时，在____年开展的各类手术(包括麻醉手术和介入手术)基础上，扩大四级手术量，争取全年开展四级手术达到1000台次以上。

(五)加强护理质量管理，不断深化优质服务内涵

____年护理工作要以“加强护士队伍建设、深入开展优质护理服务、丰富护理服务内涵”为工作重点，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，不断提升护理服务能力和水平，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

一是持续开展优质护理服务工作，争创省级优质护理服务示范医院。年内100%的病房开展优质护理服务工作，实行弹性排班，分组护理，建立岗位管理制度，修订专科护理常规和工作制度，重视环节与细节管理，优化护理服务流程，为患者提供无间隙服务;完善护士工作与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，充分调动护理人员工作积极性，形成“尊重、关爱、责任、沟通、协作”____护理团队核心价值体系。

二是强化护理工作督查，促进护理业务发展。坚持每月不定期进行护理工作的督查，对查出的质量问题进行分析、反馈，并促进科室整改;每月召开护士长例会，总结经验，查找不足;每季度召开不良事件分析会，分析不良事件发生的原因，研究下一步质量持续改进的可行措施。通过pdca循环，不断提高护理质量，促进护理业务发展。同时，大力推进中医护理工作开展，积极开展专科(专病)中医特色护理，编印“中医护理工作手册”口袋书，做到中医护理服务项目有跟踪、有评价、有改进措施。

三是继续做好分层次、分对象的护理人员培训工作。重点做好新上岗护士、一年内护士、两年内护士培训和轮转，对3—4年护士在做好培训工作的同时，安排在院内icu进修学习。加强护士长业务知识和管理知识培训，不断提升护理管理水平。定期开展护理业务及教学查房，按计划完成全院护理业务学习，选派高年资护士外出进修及学习，积极开展护理新业务，提升护理服务内涵。

四是强化护士安全意识，保障护理安全。重点抓好护理十大安全目标的落实，做到核心制度入心、入脑，落实到实际行动中，并作为考核的重点内容;严格执行查对制度，使用两种以上的患者身份识别方法，正确执行医嘱，提高用药安全;执行“急危值”报告制度流程，倡导护理人员主动报告不良事件，防范与减少患者跌倒事件及压疮的发生;加强对血透室、新生儿室、手术室、产房、供应室等重点部门的监控，消毒供应中心实行消毒物品集中处置，下收下送。

五是规范护士职业礼仪，树立我院护理队伍形象。强调团队精神，重视护士仪表及护士语言行为，按医院《护士素质、仪表规范要求》，从站姿、走姿、坐姿、握手、电话礼仪等方面加强培训，使护理人员达到日常礼仪规范，与患者及家属沟通自然流畅，树立我院护理队伍的良好形象。

六是发挥好我院在全市护理学科领域的带头作用。充分利用好学会平台，宣传推广优质护理工作;积极举办省、市级护理培训班，争取创建1—4个省质控中心认定的护理专科培训基地;争取省级科技成果奖1项，护理人员在核心期刊发表论文10—1。

(六)加强医院科学化管理体系建设，全面提高科学化管理水平

1.加强中层干部队伍建设，提高干部队伍整体素质。进一步强化对中层干部的培训，通过全员培训，增强中层干部的责任感、使命感，强化中层干部的担当意识、竞争意识和危机意识;注重中层干部的培养、储备和推荐工作，建立灵活的院内干部任用机制，配强配足各级管理人员;在重视干部培养、使用的同时，不断强化干部监督管理，建立和完善科主任、护士长管理办法，强化干部廉洁自律、依法履职的能力;进一步完善医院干部业绩考核体系，提高干部队伍管理效能和行政执行力;继续分层次抓好政策学习，提高全院干部队伍的整体素质，努力建设一支精干务实、敬业创新的管理队伍，为医院的跨越式发展提供坚强的组织保障。

2.完善绩效考核制度，形成科学合理的绩效评价体系。在实施以医疗质量和医疗安全为主、兼顾经济效益的科室综合考核基础上，对一些特殊岗位和科室涉及医护质量、医疗安全、经济收入等重要工作及工作任务进行单项考核，考核成绩纳入绩效考核中，实行动态管理。对重大医疗纠纷实行责任追究制，分清责任，案结事了。逐步完善内部核算分配机制，以质量为重，兼顾公平，体现技术、风险、效益、贡献等因素，切实将社会效益、经济效益与医德考核有机结合，提高全体人员的质量和安全意识。

3.加强信息化体系建设，提升医院数字化管理水平。进一步完善结构化电子病历系统、病案管理系统及医院统计系统，开展病案专题检索、综合查询等病案信息服务，为临床、科研提供良好服务;建成医疗护理临床路径信息化管理平台，完成医院影像存储传输系统(pacs)的安装运行;全面推进办公自动化系统(oa)的应用，提高工作效率;对检验信息系统(lis)进行升级，实现电子签名功能;改进输血管理软件;根据三甲医院评审要求，建立医疗质量控制、安全管理信息数据库、医疗风险监控与预警系统、不良事件直报系统及数据库、合理用药监控软件系统、医院感染监控系统等软件平台;加强医院网络规范化管理，确保网络运行畅通，不断地提升医院的信息化管理水平。

4.强化医疗收费项目管理，严格控制运行成本。将医院一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严格执行财务制度及医院内部成本核算管理，合理整合现有医疗资源，按照“定额消耗”原则，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗，实行药品、耗材、植入性医疗器材的零库存管理;加强对收费项目的公开，向社会公开常用药品价格、医疗服务价格及医院收费相关规定，完善查询、费用清单制度，增加医院收费的透明度和可信度;规范收费行为，严格执行物价收费手册，加强内部价格监督管理，及时纠正不规范收费行为，坚决杜绝乱收费、漏收费和不合理收费行为。

5.加强行政后勤保障能力建设，提高行政后勤服务效能。医院行政后勤服务保障涉及医院各项工作的方方面面，是保障医院整体工作高效有序运转的必要条件。____年，医院将继续深化行政后勤管理保障工作。一是规范科室建设，定岗定员，严格落实岗位职责，提升行政、后勤科室的执行力和服务保障能力;二是完善细化工作制度，强化科室精细化管理力度，设备科要加强对万元以上设备的管理和维护，提高完好率，降低维修率;三是加大行政、后勤人才培养力度，引进急需的行政后勤人员，有计划地进行各种形式的培训，逐步建立一支懂技术、善管理的高效、优质、精干的行政后勤人才队伍;四是强化责任制考核，完善行政后勤人员综合评价体系，强化对年轻职工的管理，做到一岗一制，按岗考核，奖优罚劣。

6.强化分院管理，促进分院快速发展。医院三个分院要以以品牌建设为核心，不断创新发展模式，加强内涵建设，努力提升管理水平，形成与总院同步发展、齐头并进的良好格局。一是要理顺管理体系，创新管理机制，建立健全管理组织，进一步完善岗位职责、服务流程和考核管理办法，强化对各项规章制度的落实力度，坚持月交班制度，提升服务管理效能;二是加强门诊管理，严格落实专家专科门诊管理制度，不断提升门诊服务质量;三是加强专科建设，抓好学科配套设置和建设规划，努力形成“院有品牌、科有特色、人有专长”的良好格局;四是加强人才队伍建设，有计划、分层次地进行人才培养，逐步形成结构合理的人才梯队;五是大力开展新技术、新业务，不断提高综合服务能力和特色技术优势;六是加大宣传力度，充分发挥电视、网络、报纸等宣传媒介的作用，广泛宣传分院的医疗技术、人才、设备、服务等方面的特色和优势，提升分院的知名度和美誉度。

(七)加快项目建设力度，优化医院诊疗环境

坚持“发展抓项目，以项目促发展”的工作思路，全力抓好项目工作。利用525万美元以色列政府贷款购置的3.0t超导核磁共振、128排256层极速螺旋ct力争在4月底前完成安装和投入使用;完成医院三期工程项目的设计、规划和“三通一平”工作，启动国投资金达2500万元的全科医生培训基地项目及精神病区项目的建设工作;积极争取完成总投资约1.5亿元的综合医院服务能力建设项目和市级重点儿科病区建设项目的审批。在项目建设管理中，全面落实招投标程序，进一步规范财务审批程序，充分发挥内部审计的监督作用，坚持工程项目付款协商机制，不断加强对工程资金的监管，杜绝项目建设中的不正之风。

(八)大力营造医院特色文化，促进医院精神文明建设

____年，医院将坚持以人为本、服务大局、继承创新、突出特色、务求实效的原则，充分发挥医院文化的引导、凝聚、激励作用，通过“塑精神、展风采、促和谐”主题文化建设年系列活动，培育和倡导“大医精诚、生命至上”的卫生行业价值观念。同时要挖掘医院发展中积淀的优秀文化成果，继承和发扬医院的特色文化，积极探索新时期医院文化建设的新方法、新途径，不断总结医院文化建设的新特点、新经验，使医院文化建设既保持传承性，又体现时代性和创造性，推动医院文化向更高水平发展。

1.持续开展“创先争优”和“三好一满意”活动，加强和谐医院建设。要以持续开展“创先争优”活动和“三好一满意”活动为载体，以构建和谐医院、营造特色文化为抓手，通过不同形式的教育实践活动引导全院职工树立“病人利益至上”的服务理念，不断增强全院职工的责任意识和使命意识。加强学习型医院建设，夯实基础，提高技能，创新服务。按照“三好一满意”活动的责任目标和分解内容，进一步完善和落实“以病人为中心”的各项服务措施，努力改善广大群众的就医感受，构建和谐的医患关系，营造团结协作、求实奋进的良好氛围。

2.进一步加强医德医风建设，树立良好社会形象。继续加强医德医风教育，规范医疗服务行为，增强医务人员的医患沟通技能，努力构建和谐的医患关系，强化各项监督检查措施，完善和落实医务人员医德考评制度，进一步提高社会群众和服务对象对医院工作的满意度。

3.加强医院廉政文化建设，坚决杜绝行业不正之风。扎实开展廉政风险防控工作，实行科室廉政建设工作目标责任制，加强对涉及人、财、物的重点部门和重点岗位的监控，及时做好投诉、举报案件和违纪违规问题的查处工作，全力维护医院的利益和声誉;加强全院职工廉洁自律教育，强化医务人员廉洁从业意识，严格落实酒泉市卫生系统行风建设十条规定，坚持每月一次的廉洁行医警示教育，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风;继续推行院务公开，严格规范医疗服务、项目建设和诊疗行为，加强对医院各项工作的审核和监督，不断增强医院各项工作的透明度。

4.开展丰富多彩的文化活动，丰富职工精神文化生活。充分发挥医院工会、团委和妇女组织的优势，坚持开展丰富多彩、喜闻乐见的文化体育活动，搭建职工间增进感情交流、培养健康情趣、陶冶精神情操的活动平台，营造良好的医院文化氛围。

5.关心职工生活，不断提高职工福利待遇。坚持“三个至上”即患者利益至上、职工利益至上、医院发展至上，不断提高职工生活待遇，改善职工工作条件，让广大职工充分享受医院发展的成果。一是在连续三年上调职工住房公积金的基础上继续上调1%医院补助的职工住房公积金;二是继续解决好临聘及代理制人员的待遇问题，按10%的比例对代理制护理人员实行同工同酬;三是安排好职工带薪休假、外出疗养和全员体检工作，落实离退休老干部、老专家各项待遇和政策，关心重视离退休职工生活，定期开展慰问关爱活动，维护广大职工的身心健康。

总之，____年是医院基础项目建设进一步夯实、医院服务功能进一步完善、科学化建设水平进一步提升的重要一年，我们要在市委、市政府的领导下，团结进取，务实创新，为使医院早日成为河西区域医疗中心而努力奋斗

【第8篇】医院2025护士工作计划报告范文600字

一、继续加强学习，提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。

二、全力协助护士长做好病区的有效管理。如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。

三、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

五、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益。

六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。

七、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献！在即将迎来的 ××年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。努力、努力、再努力！