卫生办工作报告

同志们：

这次全市卫生和计划生育工作会议的主要任务是：贯彻落实党的十八届三中全会和近期国家、省卫生计生工作会议精神，围绕市委市政府提出的“三化一平台”和“深圳质量”目标，全面总结____年卫生计生工作，深入分析当前形势，研究部署____年改革发展任务。

市委市政府对卫生计生工作高度重视。去年以来，王荣书记、许勤市长、北方副书记都分别两次到卫生计生系统调研，听取汇报并作出重要指示;市人大白天主任、市政协穗明__专门听取卫生计生工作汇报;唐杰、以环副市长更是多次调研指导卫生计生工作，提出具体要求。国家卫生计生委主任李斌、省卫生计生委主任陈元胜等也纷纷莅临深圳调研指导，各级主要领导前所未有的关心和支持，给了我们巨大的鼓舞和鞭策。下面，我代表市卫生计生委对____年全市卫生计生工作进行总结，对____年工作进行部署。

____年主要工作情况

____年，我市卫生计生系统按照“转职能、抓规范;转机制，抓统筹;转作风，抓服务;转观念，抓改革”的总体思路，紧紧围绕深化医药卫生体制改革和计生综合改革，加强卫生计生行业管理，努力为市民提供优质的医疗服务、公共卫生服务和计划生育服务，保障人民群众健康。

(一)攻坚克难，强力推进医药卫生体制改革。

1.公立医院改革取得突破性进展。

一是实施“管办分开”。市医管中心正式挂牌运作，负责市属11家医疗机构的人、财、物管理。市政府组建了市公立医院管理中心理事会，制定了章程。市卫生人口计生委着力加强医疗卫生全行业监管职责，对所有医疗卫生机构实行统一规划、统一标准、统一准入、统一监管。市医管中心及其所属医院接受卫生行政部门的行业监管，配合开展公共卫生服务等工作。公立医院“管”和“办”两个主体的分开使得医疗卫生行业管理职能和具体办医职能都得到了加强。

二是完善“医药分开”。定期开展“医药分开”实施情况监测分析，出台《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》，加强公立医院财政补偿。落实“广东省第三方药品电子交易平台”新的药品招标采购制度，加强有关工作指引。探索药品、通用医疗设备、低值通用型医用耗材集团化集中采购，降低采购成本。

2. 扶持社会办医政策正式出台。

联合市发改、财政等部门出台了《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》，对社会资本投资新建的三级医院，和现有三级以下(不含三级)医院改建或扩建成的三级医院，给予医疗用地地价优惠、基本医疗服务补贴、三级甲等乙等资质奖励，企业所得税返还奖励等11项扶持政策，吸引了一批国内外相关知名机构前来洽谈办医。____年，我市非政府办医疗机构达2262家，占医疗机构总数(含社康中心)的77.4%，所占比重比去年增加了3.1个百分点。全市非政府办医疗机构门诊和住院患者量分别占23.49%和16%，居全国前列。

3.基层医疗机构运行机制进一步完善。

一是社康中心标准化建设得到加强。制定并实施《__市社区健康服务中心设置规划(____-____年)》，对新建和旧改小区配套的社康中心业务用房的设置进行规范，加强了社康中心基础设施标准化建设。截止目前，全市社康中心业务用房平均面积达667平方米。全市已创建了7家、21家省级、75家市级示范社康中心。

二是家庭医生责任制服务范围进一步扩大。____年，全市共549家社康中心、____名家庭医生为社区居民提供家庭医生服务，服务量稳步上升，累计签订家庭医生服务协议23.2万户家庭、70.4万名居民，提供家庭医生服务245万人次。

三是社康中心一体化管理取得积极进展。截止____年底，全市共成立28家医院社管中心，在此基础上推行建立区级、街道级社区健康服务管理机构，对辖区内社康中心人、财、物及技术服务进行统一管理。__区、__区已经建立区级社区健康服务管理中心，__区西乡街道对本街道内社康中心进行统一管理。

(二)转变职能，全方位加强医疗卫生行业管理。

1.统筹能力进一步增强。

一是加强政策统筹设计。通过完善各方面政策推动卫生事业全面发展，研究制订进一步促进社会办医的实施意见、全市医疗机构检验检查结果互联互通互认项目建设方案、改善就医过于集中大医院的实施意见、加强医学人才队伍建设的若干意见。目前，上述政策文件已上报市政府。

二是加强规划和立法。《__市区域卫生规划(____-____)》正式出台;《深圳经济特区控制吸烟条例》修订版已通过人大审议，将于 ____年3月1日起正式实施;《深圳经济特区无偿献血条例》已报市法制办审查;《深圳经济特区医疗条例》等法规的立法调研工作启动。

2.服务能力进一步提升。

一是医疗卫生资源持续增加。积极推进“十一五”、“十二五”规划的卫生重大建设项目，新安医院、宝荷医院移交市医管中心，新明医院、聚龙医院、大鹏新区人民医院进展良好，急救血液信息“三中心”、医科院项目等也在加紧推进之中。儿童医院住院大楼投入使用，第二人民医院综合大楼封顶。____年新增病床1042张。

二是人才队伍建设力度加大。完善住院医师规范化培训联席会议制度，出台系列管理规定。____年共招收住院医师规培学员634名，全科医师规培学员114人。____年12月，在北京等九大城市组织举办__市医疗卫生资源宣传推介暨人才招聘会，建立深圳卫生人才招聘网，实施大规模招医引才，取得明显效果。

三是中医药服务能力提升。制定出台了《__市中医药事业发展规划(____-____年)》，继续实施基层中医药服务能力提升工程，实施了“千人培训”计划，向社区培训输送实操和理论过硬的中医药人才。推进中医药标准化建设，两个中医药技术规范成为地方标准，中药饮片编码规则等获得国际标准立项。推进中医“治未病”工作，建设__市中医“治未病”预防保健服务中心。

3.监管能力进一步加强。

一是加强医疗管理服务。组织开展了____年度医疗服务整体管理与质量控制评估监测，开发了医疗行为监管系统(评估系统)、合理用药分析系统、医院顾客满意度调查评价系统。大力推广预约诊疗服务，截至____年，全市75家医院已开通预约挂号服务，注册用户达100万人，累计服务用户超过200 万人次，总预约量较去年同期增长200%，有效缓解群众在医院挂号窗口排长龙现象。

二是优化行政审批制度。修订了市卫生计生委《行政许可实施办法》，实行放权、整合、优化、提速。我委16个行政许可事项和8个服务事项目前已全部录入“__市政务服务事项管理管理平台”，实现行政许可、服务事项网上申请办理。“医师执业注册”行政许可时限由原来的30个工作日压缩至20个工作日，卫生许可事项中实现了8个子项“即来即办”服务。进一步简政放权，职业健康检查机构资质认定、建设项目职业病危害预评报告审核、护士执业注册三项审批事项转移至行业协会。

三是加大监督执法力度。严厉打击非法行医等违法违规行为，全年排查暗访涉嫌无证行医场所2923户，取缔无证行医点766户。____年共校验医疗机构1943家，暂缓校验21家。共对646家次的持证医疗机构实施不良执业行为记分3995分，较____年增长了44%。共监测医疗广告 79833次，违法率较____年大幅下降。

(三)保障健康，进一步完善公共卫生服务体系。

1.基本公共卫生服务持续提升。

一是全面落实基本医疗服务项目。____年共提供基本公共卫生服务达1483.8万人次，较____年增长19.6%。共建立规范化电子居民健康档案1336万份，管理孕产妇29.6万人，完成预防接种576.6万人次，为49.7万名3岁以下儿童提供保健系统管理，为65岁以上老年人19.0 万人提供体检及健康指导，登记管理高血压、糖尿病、精神病、残疾人等患者共32.6万人。

二是继续抓好妇幼保健工作。母婴保健技术服务管理进一步加强，出生缺陷干预工作持续推进，重大公共卫生妇幼卫生项目和妇幼安康工程项目稳步实施，免费生殖健康筛查大力开展。____年，全市孕产妇死亡率为5.32/10万，婴儿死亡率为2.99‰，新生儿破伤风发生率0.04‰，妇幼健康指标继续维持在较好水平。

2.疾病预防控制得到加强。

一是传染病防控成效显著。有效应对人感染h7n9禽流感，按照“加强源头防控，减少感染发病;落实‘四早’措施，减少重症死亡”的策略，落实各项防控措施。免疫规划不断推进，对适龄儿童开展脊灰疫苗补充免疫和麻疹疫苗查漏补种活动。

二是慢性病防管治稳步推进。制定了《__市慢性非传染性疾病预防与控制规划(____-____年)》。推进35岁首诊测血压工作，继续推进高血压、糖尿病患者规范管理工作。截至____年底，全市共管理高血压患者22.9万人，其中规范管理17.9万人;管理糖尿病患者7.4万人，其中规范管理5.9万人。

三是重性精神病患者社管工作不断加强。在社区加强重性精神病人发现、登记、筛查、评估、随访、通报等工作。____年累计检出患者27561名，管理患者22164名。

四是职业病防治工作扎实推进。启动__市职业病防治地方立法。技术服务机构建设进一步强化，____年全市共有职业病诊断机构9家。全面开展重点行业领域职业危害治理工作，重点企业监督覆盖率已达到100%。

3.卫生应急和控烟工作成效明显。

一是卫生应急能力进一步强化。制定了《__市突发事件公共卫生风险评估工作规范》。圆满完成文博会、高交会、电信博览会、国际马拉松赛等重大活动卫生保障工作，做好重要节假日和敏感时期的医疗卫生保障应急工作。

二是控烟工作进一步加强。在全市企业、餐厅、酒店三类场所开展无烟单位创建工作，____年新增无烟单位近60家。开展全市无烟医疗卫生系统暗访工作，共抽样暗访了400多家医疗卫生单位。建立全市烟草使用情况监测系统，对全市十类禁烟场所200多个点进行监测。

(四)多措并举，强化计划生育服务管理。

1.计生基层基础工作进一步夯实。

一是完善社区计生工作体制。结合“织网工程”，推进人口计生信息采集与日常服务管理纳入社区网格管理员职责，确保人口计生信息采集工作的持续性和专业化。二是提升统计质量。开展计划生育弄虚作假专项治理行动，做好全员人口数据的“查漏、补缺、纠错”工作，全员人口数据完整率、逻辑准确率均达到 99%以上。三是开展“两非”专项行动。查办宝田医院非法开展“两非”等一批案件。____年户籍人口出生性别比109.87，流动人口出生性别比 113.49，分别比____年降低了1.43和2.29个比值。

2.计生利益导向机制进一步完善。

一是独生子女父母计划生育奖励金发放工作常态化。实行季度发放奖励金制度，全年共发放15912人次、2488万元。二是全力推进优生健康惠民工程。完成国家孕前优生检查深圳数据分中心建设并正式启用。开展地中海贫血基因诊断工作。全年共为87422人提供免费孕前优生健康检查，达省目标人数的 104.5%，其中流动人群67196人，占国家目标人数的99.6%。

3.计生执法水平进一步提升。

一是规范社会抚养费征收和行政处罚程序。出台《__市社会抚养费征收程序规定》等文件，完善征收和处罚程序，规范档案管理，组织开展全市社会抚养费清理清查工作。二是简化计生办事程序。出台《__市计划生育证明管理规定》，将计生证明出具建立在全员人口信息系统上，实现与市发展改革委户籍迁入系统及市妇幼保健系统的对接，增加后台比对范围，简化_材料，缩短_时间，提高_效率。三是便民服务进一步加强。设立独生子女、孕妇优先窗口，落实一次性告知。实现证明一证通行，入学、双免和少儿医保证明合而为一。

4.流动人口计划生育工作进一步推进。

一是全面开展流动人口一孩生育登记工作。率先在全省开展流动人口一孩生育登记办理工作，全年全市共办理一孩生育登记3826例。二是深入开展流动人口区域协作工作。设立了__市驻__区流动人口计划生育联络点，与汕头和__市签订《流动人口计划生育区域协作工作制度》，建立了区域协作常态机制。全年共有77个市(县)710人来我市开展流动人口集中服务管理活动。

(五)注重实效，教育实践活动取得明显成效。

1. 加强整治“四风”工作。

一是开展专项整治。全面落实中央的“八项规定”以及市委的“八项要求”，开展了卫生人口计生系统“慵懒散奢”等不良风气专项整治、会员卡清退等活动。大力开展公务接待厉行节约和精减文山会海等专项整治行动，____年“三公”经费支出同比下降17.97%、公文发文数量同比下降8.2%。二是加强职业精神教育。组织开展了职业精神大讨论活动。三是开展“诚信医院”创建活动。增进了医患之间的互信。四是加强党风廉政建设。推进全系统廉政廉洁风险防控工作，制订了公立医疗机构廉洁从业综合目标考核标准，规范公立医疗机构的决策权、基建权、采购权、人事权和财务权的运作程序。开展了廉洁从业专项治理活动，查处一批违规问题。全面落实“阳光用药”制度，全市各级医院抗菌药物采购金额占药品采购金额比例从____年的32.2%下降为____年上半年的 18.3%。

2.开展行业窗口公众满意度提升行动。

开展公立医院公众满意度测评，出台了《__市公立医院公众满意度测评结果通报办法》，每季度对全市47家二级以上公立医院进行满意度测评，并在媒体公布排名。开展满意度提升专项督查，委领导班子成员挂点督导市医管中心和各区卫生行政部门共11个单位的满意度提升工作， 指导各挂点单位对满意度70分以下的医院予以重点帮扶指导整改。开展副处级以上党员干部挂钩帮扶，委机关副处级以上干部挂钩47家公立医院。在____年第三季度全市24个窗口行业公众满意度测评中，医疗卫生窗口行业公众满意度进步指数位列第二，满意度提升至第22位。

3.实施医院就诊提质提效行动。

优化就医就诊流程，进一步增加和优化门诊挂号、收费窗口的设置和布局，优化和明晰各种标志和指引，减少了患者就医等候时间。在市属公立医院率先实施医学检验、检查结果互认，加强临床路径管理，打击过度检查、过度开药和过度治疗行为。重点治理和查处医务人员及其他管理人员在医药服务、医疗采购中的不正之风和商业贿赂等问题。配合公安机关开展了打击“倒号贩号”专项行动。

在取得成绩的同时，我市的卫生和计生工作也面临着不少的困难和问题，主要是：一是医疗服务能力与城市发展水平和群众期盼有差距。医疗卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，学科建设水平与先进地区差距大，医疗服务能力和医疗水平同深圳现代化国际化先进城市的定位不相匹配。二是医药卫生体制改革深层次问题尚未得到有效解决。公立医院的改革还未触及深层次问题，例如筹资模式、人事制度、分配制度、绩效管理等，致使公立医院过度检查和治疗、商业贿赂和医患关系紧张现象依然存在。社会办医疗机构数量多，但水平低、同质化明显。三是群众就医过于集中大医院的现象仍然突出。大医院和基层医疗机构之间的分工机制未完全形成。多发病、常见病诊疗量在大医院仍然占非常大的比重，在一定程度上加剧了群众“看病难、看病贵”。四是信息化建设不能适应医疗卫生发展需求。卫生信息化整体水平偏低，软硬件建设滞后，电子病历应用水平不高，影响了医疗卫生管理和服务水平的提升。五是公共卫生任务艰巨。传染病防控形势严峻，慢非疾病负担重，防治服务需求和供给矛盾日益突出。六是稳定低生育水平压力大。深圳人口整体生育力旺盛、流动性大，加上生育政策调整，都给稳定低生育水平带来挑战。