区卫生体制改革工作情况报告

市政府督查室、市目标办、市医改办：

根据市政府办公室《关于对全市医药卫生体制改革进展情况进行督查的通知》精神，现将我区医药卫生体制改革工作情况报告如下。

一、医改工作进展情况

我区五项重点改革从今年初相继启动，取得了明显成效，完成了_%的年度目标任务。

（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。截止9月1日，全区参合农民_人，参合率达_%，人均筹资_元，各级政府对参保农民补助人均_元，__区内医疗机构报付比达_%，市直医院报付比_%，平均报付比达_%；城镇职工、居民参保率分别达_%、_%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到_%和_%；累计资助“参保”_人、“参合”_人，救助困难群众_人次。

（二）国家基本药物制度启动实施。经过周密细致的前期调研并反复论证，区府办制定了《__区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在__基层医疗机构已实现了全覆盖。截止7月底，全区基层医疗机构共使用国家基本药物_种，占_%，省_种，占_%；9个乡镇卫生院和3个社区卫生服务中心共采购_万元基本药物，销售金额_万元，优惠_万元，优惠率达_%。试行基本药物制度后，__药价下降达_%以上，开创了让供应商愿意送、医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用的新局面。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，__年竣工投入使用的有永兴、老池、保升等3个卫生院住院楼，建设面积_m2，增设床位_张；在建项目有区医院住院楼和_、_、_、_泉_个社区卫生服务中心，改造的有育才社区服务中心和桂花中心卫生院门诊楼。

（四）公共卫生服务项目全面实施。__年，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止9月1日，全区累计建立居民健康档案_9份，城市社区建档率_%；农村建档率4_1%。启动了15岁以下人群_人次乙肝疫苗补种；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸_人次，农村孕产妇住院分娩补助_人，补助资金_万元；贫困白内障患者免费手术_人；改建卫生厕所_户。

（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。按照医改要求，已完成各医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全区医疗机构设置规划，明确设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。

二、主要做法及措施

一是注重组织领导。区委、区政府十分重视深化医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使各项工作平稳有序推进。

二是注重调查研究。坚持把医改的政策要求与__实际紧密结合，区医改领导小组深入基层调查研究，全面掌握基层实情，及时发现、解决问题。

三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构的多渠道补偿机制，推进了基层医疗机构运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

四是注重资金投入。我们努力克服财政困难，区财政安排352万元改革配套资金，全面实施九项国家基本公共卫生服务项目，启动基本药物制度试点，保障医改工作稳步推进。

五是注重合力推进。各级有关部门围绕医改工作大局，明确任务，落实责任，密切配合，形成了推进全区医改工作的强大合力。

三、存在的主要困难和问题

一是公共卫生服务项目多、工作量大，公共卫生人员偏少，素质不高，资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种偏少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。

我们将进一步转变工作作风，增添更加有效的举措，统筹推进五项重点改革，确保全区医改工作不断取得新进展，坚决完成市委、市政府下达给__的医改工作目标任务。