写外科护士报告常见问题
术后首次下床活动记录在外科护士报告里该怎么落笔?
写清几点扶起、坐床边几分钟、站稳没头晕、走了几步、扶墙走还是搀扶、有无心慌气促,最后补一句“耐受良好”或“中途因乏力暂停”,别写“遵医嘱活动”。
危重患者生命体征波动大,外科护士报告怎么写才显专业?
把收缩压从160掉到90的过程标上时间点,连着写心率呼吸怎么变,氧饱和度掉到88%时你调了氧流量、拍背、叫医生,这些动作全塞进时间线里。
外科护士报告怎样写清多学科协作的实际动作?
协作不是写“请了XX科会诊”,是写你啥时候打的电话、对方几点到的、看了啥部位、当场改了哪条医嘱、你跟进做了啥。比如请营养科,得写清你提供的是术前体重下降数据还是术后白蛋白值,他们据此调整了肠内营养方案哪一项。