规范医院药房建设的自查报告（4篇）

第1篇 规范医院药房建设的自查报告

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、 基本情况

我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年，现有职工60余人，党、政、工、团组织健全，拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人，却身残志坚，通过潜心研究，独创了医瘫盘龙针针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视，20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中，给予我院高度评价向王院长学习，为我国残疾人事业做出更大的 贡献。

我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进行合理布局，完善设备，达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组，制定了11项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

(一)健全机构、完善各项管理制度

我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示，为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房建设的各项指标工作。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员持三证上岗。

(三)设施设备

我院力求在现有的环境基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

(四)进货管理

1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证，索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档，确保采购药品合法性100%。执行质量第一，规范经营的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(五)储存与养护

1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

(六)特殊药品的管理：

我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

(七)药品调配使用及处方管理

我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行四查十对，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。

(八)药品不良反应工作的实施

对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、自查总结及存在问题的解决方案

一直以来，在上级药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，逐渐完善质量管理体系，加强自身建设。经过自查：基本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更细致化工作理念。 具体如下：

1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》;

2、无违法经营假劣药品行为;

3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有无证上岗的现象;

4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年利用计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理;

5、同时，我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;制度上墙，建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作，及时上报。

第2篇 规范医院竞聘报告精选

各位干部、各位与我共事多年的伙伴,感谢大家给我站在平台演讲的机会,在座的各位医院岗位竞聘演讲稿大多在我成长过程中给过我诸多帮助和鼓励的良师益友,在大家的帮助和栽培育下,我度过了在工作岗位上十多年的岁月时光,我从走出大学校门的莘莘学子，变为一名在专业技术略有专长的副主任药师,再一次感谢所有我帮助和栽培的和朋友们。

我于年毕业于医学院，大学学历，同年被分配至玻璃厂职工医院药械科工作，于年月调至市药检所工作，现为副主任药师职称，民革党员。我参加竞聘的岗位是医疗器械室主任职位。我之竞聘岗位是我几的优势：

的理论专业知识，自参加工作我要求努力的博览群书，吸纳各的新知识、新信息，勤钻研、多思考，，，用过硬的理论知识迎接我所经历的每一项工作。我撰写论文四篇，一篇刊登在级刊物上，三篇刊登在省级刊物上，主持市级科研立项一项;市级科研立项一项;中检所科研立项两项。过省药检所的多项进口药品质量标准的复核。

对工作的一贯严谨、踏实药检所的工作要求是严谨、科学、公正，在以往的工作过程中，我能够一如既往的要求，用务实而任的每一项药品检验工作，了每一项检测数据的科学性和公正性。年，受所里的委派，我去省药检所进修三个月，我在工作中出色，学习了到了许多新的实验技能和工作经验，了省所和同事的好评，在三个月的进修期满后，被借调至省所工作三个月，期间了两项中检所科研立项的工作和多项进口药品标准的复核工作。对药品微生物限度检查的理论电信公司副总经理竞争上岗演讲稿和实践经验都程度的和进步。

有较为的工作经验参加工作年我曾从事医院药械科的工作、在药检所市药检所的化学室、生测室等多个科室工作过，积累了的工作经验，是在色谱理论有较的学习和钻研，能够的解决工作中的疑难问题，能够熟练操作我所现两台液相色谱仪、和两台分光光度计等精密仪器，对仪器的使用原理、使用技巧了的钻研和学习，能够在仪器的使用过程中碰到的故障和问题。我带教进修人员十名，本科生三名、专科生四名。都了的结果，了用人的好评。对市基层医药市场的调研，撰写了《关于我市基层医药市场的管理工作的报告》市政协提案，提交市，并市优秀提案奖

四是在几位科室主任的栽培和支持下有的实验室管理经验我在多个科室工作过，协助几位科室主任实验室的管理工作，在生测室工作期间从事实验报告书的复核、实验菌中的转接和管理;在化学室工作期间实验仪器总合住院部主管护师竞聘稿的日常和保养。

我当选医疗器械室我将会从几个工作

(一)、规范、的实验室管理制度。医疗器械室是我所的新科室，这项工作对我所和我个人来说新的挑战，我会用我饱满的工作热情和如一的学习钻研精神我一贯严谨、的工作去迎接这项新的挑战。但凡一向新的工作从规范做起就会有高的起点，好的开始是的一半，我让我所的医疗器械室从规范和的实验室管理制度开始。

(二)、和沟通工作。新的科室的工作离不开的和支持其它科室的协助和关照，这就意味着我好方面的工作，多与沟通、而的将所的决策和指令传科室，并的;还要与其它科室的同事的沟通和交流，支持、学习，有疑难问题向大家请教，探讨、。

(三)、学习、进龋医疗器械室的工作对我来说是一项全新的工作，这就需要我一切从头开始，在的理论基础综合病房临床护理岗位演讲竞聘稿上开始新的学习和，向书本学习、向懂行的同事学习、向外的专家和学者学习、向工作学习，希望能够尽快的在医疗器械检验。“学而无止境”这将是我学习、进取的座右铭。药检所是我在专业上成长的地方，我感谢这里我的一切。在我的努力下;在各任的培养下;在在座的诸位同事的帮助下，我在的进步，接下来我将会迎来新的挑战，我希望我还能够像一样能够你们的帮助和支持。

一枝笔写作事务所

我能否医疗器械室的主任，我都会一如既往的踏踏实实的工作;我能否医疗器械室的主任，我都要感谢你们，谢谢大家!

医院岗位竞聘演讲稿

我已不是原来的我，而是一个在观念上更新了的我：原来是在旧的人事管理体制下领导“要我干”，但是今天面对新的人事制度改革面对新的机遇，我充满了对领导班子的信赖、激情与期待，我要勇敢地说：“我要干!”我愿意接受挑战，超越过去，展示新的自我，让人生的价值得到充分的体现。所以，今天我站在了这里，选择了竞聘人力资源部副主任岗位的挑战。

1976年，我高中毕业上山下乡到四川名山县，党委书记竞聘演讲稿十个月的艰苦劳动培养了我以后工作中吃苦耐劳的工作作风。1977年6月按照政策回城到结防院食堂工作。1979年调到医院图书室工作，图书室中看似细小繁琐的工作，培养了我耐心细致与严谨的工作作风。同年我参加了省图书馆中专学校的学习，并于1981年毕业。在接下来5年的工作中，我兢兢业业，仔细负责的工作态度屡受同事们的好评。1994年，医院的安排我进入办公室工作，并兼任成都防痨协会秘书，95-98年连续四年年度考核为“优秀”并在1996年受到市科协表彰，被评为“学会先进个人”。在此期间，我积极向党组织靠拢，在组织的教育、关怀和同事们的支持、帮助下，于1998年6月光荣加入中国*。良好的政治素养培养了我工作中正确的思考方法：习惯于尊重事实，不受偏见和个人好恶的支配，能正确评价自己和他人，因此我诚恳，思想言行公正，能承受委屈，不损人利己，工作中始终以集体和职工利益为重，在做好我本职工作的基础上积极服务医院，不计较个人得失。1998年，我调到了结防院综合管理办公室工作，负责人事、劳资、职称、档案管理、离退休工作、红十字会以及社会保险等工作，兼管防痨协会部分工作至今。这样的工作经历培养了我对普通职工的情感，使我对普通职工有着更深的理解、体谅和天然的亲和力，同时培养了我任何事情不怠慢，能吃苦耐劳的工作作风。

XX-XX年度，我荣获医院党总支授予的“优秀*员”称号。说实话，在这几年的工作中，我真正深切地认识到被人们喻为“为他人做嫁衣”的人事劳资工作决非简单，要做好也决非容易，所以，本着“做事不贪大，做人不计小”的原则，我“针针线线”缝得专注、缝得认真。论年党委书记竞职演讲稿龄我并不年轻，但我相信任何事物都不是绝对的。年龄大一点，工作经验应该也更丰富一点，心态上会更成熟一些，办事更稳重一些，可以值得信赖，这些都是我要竞聘的人力资源部副主任岗位所需要的。

各位领导、各位同事:

大家好!

谢谢你们给我这次参加竞聘的机会。同时，我也要感谢我所在部门的同事们给予我的鼓励和支持，这让我有勇气和信心站在这里，陈述我竞聘这份工作的原因。

我竞聘这个职位有三个原因:

首先，我具备做主任的基本素质。

我喜欢我从事的这份工作，认真、踏实是我的工作作风，正直、大方，待人真诚是我的性格。一个人只有热爱，喜欢自己的工作，才会把它作为事业去做，才会充满热情去努力工作。

医疗工作不能粗心大意，只有认真、踏实才能把工作做好，而且要杜绝事故的发生。作为一个管理者，不仅要正直、宽宏大量、待人真诚，还要能坚持原则、团结一群人、齐心协力，发挥最大的集体效应。

其次，我正处于工作和管理的黄金时代。

在工作方面，我已经在检查部工作了20xx年。我熟悉门路，丰富经验，技术熟练。另一方面，在生活中，双方的老人都很健康，家庭很幸福，儿子已经长大了，上了理想的大学。而我，依旧精力充沛。这些让我能够全身心的投入到工作和管理中，享受工作和管理带给我的快乐，让我能够全身心的迎接挑战。

第三，最重要的是，我有管理经验和能力。

以前当了两年的代理律师，给了我经验和信心。在过去的两年里，我们科室经历了很多事情，造成了许多影响，但是在医院领导的正确领导下，我们用我们的智慧去思考如何专注于学习和成长，如何提高我们的业务水平。

只有注重服务态度，热情对待患者，加强医患沟通，才能使患者满意;把握宣传力度，主动与临床科室联系沟通，及时引进新仪器，开展新项目。

在过去的时间里，我们的业务量有了很大的增长，并取得了良好的效果。在医院组织的满意度评估中，我的科室得分较高。

因此，请领导和同事们相信我。我对工作的热爱，认真踏实的作风，良好的人际关系，充沛的精力和多年的管理经验，让我在未来能把工作做得更好。

如果有机会，我会这样做:

1、以人为本，创造和谐的工作环境，使同事和睦相处，团结协作，乐于工作。

2.

调动全体员工的积极性，增强服务意识，为患者和临床科室服务。同时注重学习，进一步开展学习和培训工作，创造热爱学习、良好沟通的氛围，促进全体员工的专业发展。

3.积极配合，协调各专项检查部门之间的关系，统筹安排工作。

最后，请给我一个机会，给我投票。非常感谢大家!

尊敬的各位领导、各位评委、同事们：

大家好!今天很感谢领导和同志们给了我这样一个锻炼参与的平台，多年以来我虽没有骄人的业绩，也没有显赫的过去，但我从未停止过追逐护理事业绚烂辉煌的未来，我用微笑温暖我的患者，我用心灵滋润我的病人，我肩挑责任、心记南丁格尔精神，今天我只想用我坚如磐石的工作信心，一丝不苟的工作态度让大家认识我、支持我，在此我愿意接受领导和大家对我的考验和挑选。

首先，我作简单的自我介绍。我叫XX，现年，27岁，毕业于黑龙江中医药大学护理系全日制本科，护师，国家公共营养师二级(技师)资格，参加工作以来，我曾分别在青岛龙田金秋妇产医院从事护士工作、在青岛市中心医院急救中心、普外科工作，在工作中我任劳任怨，干一行，爱一行，专一行，得到了领导和同志们的高度认可，今天我大胆参与青岛市中心医院护士长竞聘演讲，我想我除了具备这一岗位所需的素质外，我还具有以下两点优势：

一、我曾在不同的医院工作过，具有丰富的护理理论知识和临床一线护理经验

从青岛龙田金秋妇产医院从事护士工作到青岛市中心医院急救中心、普外科工作，在不同的医院一直从事护理工作，对护理工作服务内涵有较深的理解，工作的这些年我积极实践、勇于开拓、用我的细心、爱心、良心赢得了患者和家属的满意的微笑。今参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，作为护士长我只有当好院领导的参谋和助手，做好护理姐妹的好主管，胸怀全局，服从领导，才能在护理岗位上才能走得稳走的实在，在这些年的工作中，我经历了业务能力的不断提升，自我观念的不断更新，思维方式的辩证解放，工作方法的开拓进取，我坚信只要一如既往的坚持学习，勤奋之灯一定会照我在宽泛深邃的护理领域一路前行，更好了服务医院，奉献社会。

二、27岁的我热爱护理工作，具有爱岗敬业，积极进取的精神。

27岁的我，身体健康、精力旺盛、敬业精神强，这些年以来，经过不同工作环境的适应和磨砺，我逐渐走向成熟，在工作中我能应平和的心态对待病人及家属，面对他们的不满意我总是微笑着向他们解释，竭尽全力服务好病人，有时候病人家属一句温存的话语，一句感激的语言都让我觉得这一岗位的意义多么重要，我为我是一名白衣天使而感到骄傲和自傲，在我心灵深出真正感受到没有什么比服务了病人，帮助了患者更快乐的。工作的这几年，我深刻感受到医院是我家、医院发展靠大家的理念，在护理的岗位上不仅提高了我的护理服务水平也培养了我坚毅、顽强、任劳任怨的品质，能把困难当成挑战、把吃苦看做磨练，遇事不含糊、办事不拖沓，所以20xx年我被评委新员工岗前培训出色学员，20xx年温馨海慈杯第二届青岛卫生青年服务竞赛二等奖，同年获得青岛市卫生系统”青年岗位能手“称号，

20xx年被我院考核出色员工，这为我的工作奠定了坚实的基础。

三、我沉着稳重，善于沟通，具有较强的协调管理能力。

在工作中我稳重而不死板，激进而不张扬，

正直而不固执，成熟干练，性格开朗、团结同事，善于沟通，具有较强的业务专研能力，能创新性地开展工作，具有超前的管理理念，是一位决策果断、执行力强的人，在生活和工作中为人谦和，懂得尊重别人，善于发现身边每个同事身上的闪光点积极向她们学习，能严肃认真地对待自己从事的每项工作，从工作的成功中享受人生的快乐，敢于剖析自己，具有积极进取的精神，善于团结协作，深知大合作有大作为，小合作有小作为，不合作很难有作为的理念，明白交流获得成长，沟通消除隔膜，真诚获得信任的道理。这为我的护理工作注入了新的内涵。

尊敬的领导和同志们，护士长既是领导又是兵，不仅需要极强的协调沟通管理的能力还需要过硬的业务素质，这一岗位是院领导的参谋又是护理姐妹的主管，更是患者的福音，每当护理姐妹们遇到难题，护士长就挺身而出用它精湛的技术赢得喝彩，护士长这一职务意义深远，责任重大，这一职务起始于辛劳，收结于平淡，漫漫人生路，悠悠医患情，作为护士长来不得半点马虎。若我竞聘成功我将总结经验，积极摆正位置，以”如履薄冰“的谨慎态度，以”一丝不苟“的严细态度，慎对从事的职业，力争在工作中做到以下几点：

一、我将以这次竟岗为新的工作起点，针对急诊科方面的护理工作，强化护理人员的超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的培养，用自己的辛劳和智慧带出一只高素质的护理群体，形成一个”群雁高飞，头雁领“的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。

二、作为护士长，我将重视质量监控，强化量化管理，保证整体护理处于良性运作状态，带头加强学习，参与护理资格的研究生考试，在护士长的岗位上，我将每周进行质量监控，结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况……

尊敬的各位领导、各位同志，古希腊哲人说：”给我一个支撑点，我会把地球撬起“，这是对生活的自信;而我现在要说：”给我一个机会，我会干出我的风采!“，这是我对生活的热爱和对事业的无尽追求。我也深深地知道：此次竞聘意味着有一部分人会成功，而另一部分人会落选。对此我将以平常心来面对。此次竞聘，无论成功失败，我都将以此为新的起点，更加努力工作，勤奋学习，迎难而上，把自己的全部智慧与精力奉献给我所至爱的事业!

我的演讲完毕，谢谢大家!

尊敬的领导、各位评委：

下午好!

参与这次竞争，我愿在求真务实中全面认识自己，在拼搏奉献中实现人生价值。首先请允许我介绍一下自己，我叫XXX，我XX年出生，本科学历，副高职称。1985年参加工作，七年后走上护理管理岗位。历任急诊科、输液室，老外一、脑外科、门诊部护士长等，现任急诊科护士长。多次被评为先进工作者、出色护士、服务标兵等。有7篇论文在中华、省、市级刊物上发表。有两项科研成果获得市科研进步三等奖，二十五年护理生涯，使我积累了丰富的临床经验，熟悉各科的基本情况，炼就了扎实的基本功。3次进修及多次的外出学习、短期轮训拓宽了我的视野，获得了先进的理念。而20xx年的护士长经历更是丰富了我的管理知识，磨练了我的意志，使我的各种能力均得到提高，具备一个管理者的综合素质。此次我竟聘的岗位是社会医疗服务部主任。我的竞争优势有以下几点：

1、我的人际关系好，亲和力强，有良好的社会基础和协调能力，善于交流、沟通，便于做好市场调研和经营协作。因为体检和特需服务，与许多单位领导结下了深厚的友谊建立了多方联系，(包括，企事业单位、机关、学校以及兄弟医院等)，为今后工作的开展，提供了良好的平台。

2、我头脑聪慧、思维敏捷，有敏锐的洞察力和决策力，在门诊每天阅人过千，善于发现问题。凡是我参与策划的事情，都会出现意想不到的效果，便于进行市场预测和策划。

3、社会医疗服务部的部分职能是门诊部工作的延续和扩展，有相当一部分工作与现有工作重叠，如：体检、社区服务、社会调查、特虚服务等，我在门诊部工作多年，对此有丰富的工作经验和固定的客户群体，做起来轻车熟路，得心应手，有利于工作更好的开展和提高

4、具有较强的责任心和敬业精神，工作20xx年我始终相信“失去的无法挽回，未来的靠自己攻占”，凭着一种强烈的责任心和神圣的爱心兢兢业业的工作，我充满活力的热情和富于成熟的干练，或许就是人们值得信赖的标志，我不但成为病人及亲属的贴心人，也得到了领导的信任和同志们的一致好评。

有位投资客商曾经这样对我说：没想到一名护士会有这么好的综合素质，到我的集团来吧!我会给你最好的平台、最优厚的待遇。我想，只要发展空间好，在哪儿工作都一样，我有信心，有能力，有实力成为一名成功的社会医疗服务部主任。

假如此次竟聘成功，我的工作思路是：“以人为本”，服务至上。我会在分管院长的领导和兄弟科室的支持下，抓住机遇，找准位置，以满足病人的需求为切入点，根据我院的工作要求，结合本科工作特点，制定切实可行的工作计划，并立即组织实施，在学中干，在干中学，使本部门的工作，管理制度化、服务优质化，参谋有效化。维护好现有的的医疗市场，培育好优质的精品市场，不断开拓和占领新的市场，为实现我院跨越式发展而努力。重点做好以下工作：

1、成立市场调研小组，有计划进行市场调研，根据调研结果，做好医疗市场细分及医院各科的优势分析、劣势分析、机会分析和威胁分析，并迅速建立病人档案，加强与病人的联系和交流，定期发放各种问卷调查表，了解不同人群的健康需求，根据患者需求上的差异，把患者划分为需求相近的群体，同时对我院各科的内外部条件和各方面内容进行综合评估，满足人们对医疗服务的不同需求，提出合理建议，为领导的决策及医院的流程再造，提供准确的信息和依据。

2、加强与同行间的合作，建立联系渠道。既做好与上下级医院的纵向联系，又做好与同级医院的横向联系。重点做好鼓楼医院、三县两区内中小医院的联系，及时了解和反馈医疗市场新的信息，掌握同行的医疗服务动向，帮助各科根据自己的专业特点和技术力量，选择适合自己的目标医疗市场，制定特殊的服务策略和服务计划，以适应不断变化的医疗市场需求，有利于各科准确定位，提高我院各科的应变能力和竞争力。同时协调院内各科竞争行为，避免无序竞争，保护我院的医疗市场。

3、建立经营协作网，加强各种协作关系，充分发挥自己的特长，利用各种机会，加强与社会各界的联络，保持良好的合作关系。既重视同行间的互补协作，更注重非同行间的发展协作。多方位、多渠道、多层次的宣传医院，知社会所需，供患者所求，想方设法为患者提供优质服务，扩大医院的影响，提高医院知名度，保持良好的信誉。不断挖掘医疗市场机会，使医院获得更多的市场份额，为我院的发展营造良好的社会环境，以达到经济效益与社会效益的双赢。

4、定期召开协调会，将调查信息及时反馈到相关领导和部门，保证信息通畅，资源共享，便于检查、督促、整改、完善、提高。

5、利用网络优势，协助门诊部做好对外体检工作，吸引新单位，留住回头客。

俗话说的好“没有最好，只有更好”。你选择了我，我当然不会令你失望。我会用我的智慧、能力和微笑服务于社会，做好侦察兵，当好诸葛亮，做你的好帮手。让领导放心，让群众满意，让社会满意，请把你珍贵的一票投给我吧!给我舞台，还你精彩，最后我用一句名言结束今天的演讲，Where there is a will，there is a way。(有志者，事竟成)

谢谢大家。

尊敬的各位领导、各位评委：

大家下午好!

我叫李XX，今年40岁，中共党员，副主任护师职称，现已从事护理工作20多年。每一次站在这个演讲台上，心里都有一种冲动和激情，能站在这里，说明我还年轻，说明我还有为医院继续奉献的能力和自信。正是通过这个平台，保持了我院中层管理力量的朝气和活力，是医院健康可持续发展的源泉。院领导是医院发展的指路明灯，而中层干部则是医院发展的中流砥柱，广大的职工更是医院发展的每一块基石。就是这样一个具有强大凝聚力的出色团队，正在实现着中区妇幼人的梦想，那就是创中区妇幼品牌，努力实现人文享受型精品妇幼保健院，为我市广大的妇女儿童的健康保驾护航!

两年前，也是通过这个平台，我获得了护理部主任的职位。今天，我竞聘的职位依然是护理部主任。

两年来，在院领导的指导和关心下，积极开展工作，始终坚持以先进的理念影响人，高度的的热情感染人，精湛的业务带动人，良好的服务感动人;继续以病人为中心，以质量为核心，以满意为目标，以和谐为主旋律，创服务品牌，展妇幼风采。现将两年来的护理工作向各位领导和评委汇报如下：

一、强化护理质量，保障护理安全

1、定期或对各科室进行检查和考核、评分，将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量，降低了医疗风险。

2、坚持走动式管理，每周一到科室开早会，每天在病房巡查，发现问题及时反馈和整改，取得了显而易见的效果。

3、督导护士长工作到位，定期不定期检查护士长工作记录、病房管理，采取看(护士站、治疗室、换药室、病房环境等)、听(护士说、医生说、病人说、保洁工)、问(护士、医生、病人、保洁工)相结合，优点及时发扬，缺点及时改正……

4、每月组织召开护理质控及护理安全会议，对各种检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5、负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员”三基三严“的理论培训和考核。每两个月理论考试一次，每半年技术操作考试一次，每两周组织全院性业务学习1次，每月护理查房1次，培训率达98%，考核合格率达100%。

通过强化学习和跟进督导，提高了护理人员的业务素质和实际工作能力。护理技术操作合格率100%，基础护理合格率98%，护理文书合格率98%，急救药品器械合格率100%。

6、按照医院感染管理标准，重点加强了消毒隔离的督查和医疗废物管理，特别是对重点科室的监控管理，如手术室、产房、新生儿监护室等，做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈，专人负责，层层把关，查找隐患，杜绝了差错事故的发生。组织学习医疗废物分类及处理流程，做到标识明确，分类包装。保证了医疗废物无渗漏、无流失，使院感监控指标达到质量标准。

二、优化服务流程，改善服务态度

1、落实好首问、首迎负责制，把”五一声、六一句、六主动“运用到实际工作中去。护士长接待率达到98%，病房护士陪检陪送率达到99%，

2、关注细节服务，做好过程和环节的监控力度，每周召开公休座谈会，认真听取患者的建议及需求，及时优化流程，让患者满意，体现温馨人文的护理理念。

在全院护理人员的共同努力下，护理服务质量有了明显的提高，无护理过失及投诉，无差错事故的发生。病人对护理工作的满意度≥95%。

三、重视护理学习工作

抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，选派护士长及护理骨干外出学习20人次，护士进修5人次。

四、深入医院文化，展现护士风采，开展丰富多彩的活动。

1、组织护理礼仪队分别参加了”3。8“妇女节、”争创巾帼文明岗，优质服务迎全运“、”祝福祖国“等大型活动的文艺汇演，展现了中区妇幼的护士风采，取得了良好的社会影响，

2、庆祝5。12国际护士节，护理部组织全院护士举办了”感动病人，从我做起“演讲、知识竞赛等丰富多彩的庆祝活动。

3、举办了护士长多媒体课件比赛，促进了信息系统的普及，提高了护士长的工作效率。

当然，这些工作都是我应该做的，这也得益于医院领导对我多年的培养和厚爱。目前的工作还存在着很多不足，如果我能继续当选这个职位，我将从以下几个方面加强自身能力和管理水平的提高：

一、做好分管院长的助手。及时了解院长的工作思路，明确目标，拟订计划，抓好落实。

二、做好护理管理工作

1、加强护理质量管理，做到规范操作，确保护理安全。重点抓六个关键：(1)抓关键的制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。(2)抓关键的部门，如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。(3)抓关键的人员，如护士长，护理骨干，思想波动人员，责任心不强、技术差、新上岗的护理人员等。(4)抓关键的病人，如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。(5)抓关键的环节，如危重抢救、护患沟通、临床发药、输血、基础护理和院内感染等。(6)抓关键的时间，如交接班、早晚班、夜班、节假日及其他非正常上班时间，特别繁忙和发困易疲劳的时间等。

2、落实好连续性服务过程，使服务质量得到持续改进。护理部将以”预防为主、持续改进“的管理目标，定期检查评估，做到”写我说的，做我写的，记录做的，改进不足“，降低护理服务风险。

3、在”三基三严“的基础上分层次培训和学习，在高、中、低年资的护士中按照不同学历、不同职称分别培训不同的内容，切实做到缺什么补什么、用什么学什么，学有所用，用有所长，以提高临床护理的整体水平。

三、加强护理队伍的培养：(1)经常各项开展活动，如演讲比赛、礼仪表演、护理记录范文展示等。(2)定期组织思想素质、业务技能培训。(3)积极鼓励护理人员注重科研工作，撰写论文等。(4)引导护理人员的价值观取向，强化道德修养，维护护理队伍的稳定性。

四、创新理念，拓展延伸服务：护理模式将从单纯的疾病护理延伸到心理疏导、生活护理、健康指导，直至康复出院和患者家中，提升护理品位，拉近护患距离，促进医患和谐。

综上所述，我有能力和信心努力做到以一流的质量请患者放心，一流的服务使患者称心，一流的环境让患者舒心。为实现人文享受型精品妇幼保健院打造妇幼特色，继续为妇幼护理品牌增光添彩。

尊敬的各位领导、各位评委，我的工作汇报和计划如果能得到您的肯定和认可，请您相信我、理解我、支持我。一分耕耘一分收获，我会一如既往地把工作做得更好!

第3篇 医院感染管理和医疗废物规范处置自查报告

医院感染管理和医疗废物规范处置自查报告

医院感染管理和医疗废物规范处置自查报告

按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。

职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室的****工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有：

1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。

2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。

3.对紫外线灯的强度每月监测一次。

4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。

5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

6.1566范文网范文网手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。

医疗废物管理方面：

1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。

一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。

2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。

手卫生管理方面：

1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。

2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识

3.洗手设施符合要求。

通过自查我们还存在诸多问题：

1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。

2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。

3.手术室、产房建筑设计不够合理。

4.院内感染控制细节做得不够。

5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。

针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题：

1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。

2.经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。

3.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

4.抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人

员进行院内感染管理及传染病知识考核。

5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。

6.做好院内感染相关活动的登记工作等。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

思想汇报专题医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

1.每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。

2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

五.继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。

加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，范文写作按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以

防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。

由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达100％。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

2023年7月8日

(转 载于: 在 点 网)

第4篇 医院内部存在不规范行为的自查报告

20xx年08月01日，上级单位到我院检查督导，发现本单位内部存在不规范行为，为进一步完善、规范院内制度，提高工作与服务质量，现本单位做出针对性自查、自纠，纠正不规范行为，以响应上级单位督导。

1、督导期间，发现一位患者不在院，针对此情况，我院特设定期、定时查房制度，以确保患者住院期间不离院，该职责交由信息核对人员专项负责，并加强入院宣教，要求患者有陪护人员，得以保持患者长期在院。

2、督导期间，发现病历书写不规范、不及时，针对此情况，要求科主任无条件根据《病历书写规范》严格管理，设奖罚制度，如若再次出现类似情况，必严惩，院内成立督查小组，由院领导亲自带队，严格把关，做到病历书写规范及时。

3、督导期间，发现个别库存药品与实际药品不符，针对此情况，院内该专项负责人重新核对、盘查药品，确定不符药品种类，并要求严格管理，建设良好工作制度、流程，设奖罚制度，组织各成员学习并遵守该制度、流程。

此次督查发现问题实属本单位监管不力，感谢上级单位督导发现问题，今后我院将继续在上级单位领导下继续为人民服务，让广大患者享受到最好医疗技术及服务，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”的基本宗旨。