签约服务工作推进总结（精选8篇）

签约服务工作推进总结 篇1

我院领导对此次宣传高度重视，亲自带队，共12位专业人员参加了此次活动。活动现场，悬挂主题横幅——“家庭医生：我承诺 我服务”，设置了咨询台，家庭医生们热情地为前来咨询的群众讲解相关知识，并免费为群众测量血压、血糖。

向居民群众介绍了活动开展的目的和意义，并发放宣传资料，让更多居民认识签约服务，了解签约服务，愿意与家庭医生签约。

家庭医生签约式服务以全科医师为主，为居民们提供个性化的医疗保健服务。他们会定期更新居民的健康档案，并提出健康维护建议。行动不便的老年人、残疾人可以享受到家庭医生的上门服务，每隔一段时间家庭医生都会对居民的健康状况进行跟踪随访，以方便居民们享受到便捷的医疗服务，从而提高居民群众的.健康水平和生活质量。

家庭医生团队利用宣传契机，以讲座的形式在xx村卫生室院内为居民讲解有关家庭医生的知识，院长张锡保亲自为居民讲座，并耐心细致的为居民指导正确生活方式。家庭医生团队手把手教给居民怎样正确测量血压、监测体质指数的方法，通过交流互动、展开咨询。对于家庭医生团队管辖的区域里行动不便的残疾人和老年人，院领导亲自带队上门服务，签约、测血压、测血糖、健康指导等。

此次活动，我们悬挂条幅一条，制作展板2个，开展咨询一次，开展讲座一次，接受咨询30余人次，入户随访20人次，现场签约20人，发放家庭宣传单1000张，公共卫生服务手册手册200本，宣传袋200个，宣传围裙100个，宣传毛巾100条等。

通过此次活动，进一步拉近了居民群众和家庭医生的距离，提高了社区居民对家庭工作的认识，推动了家庭工作的健康发展。

xx镇卫生院把此项工作作为一项重要工作来抓，让惠民政策真正进入千家万户，让行动不便的人群实实在在的感受到便利的医疗服务带来的贴心和关怀。通过“家庭”宣传活动的开展，让更多的群众对“家庭”有了更加深入的认识和了解，更好地调动了群众配合做好家庭工作的积极性，对实现人人享有基本医疗卫生服务的目标起到了良好的推动作用。

签约服务工作推进总结 篇2

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据营口市卫生局《关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》的通知（营卫传[20xx]61号）文件精神，以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以主任为组长的工作领导小组，成员由副主任，等医生，等护士以及相关工作人员组成，同时成立4个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：

1.利用我中心的dvd播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。

2.20xx年5月19日当天下午，我中心组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。

3.20xx年5月27日上午9:00，我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的`知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。

（三）明确原则，分级管理

对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

1.健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。

三、存在的问题

1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。

2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

3.由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。

根据区卫生与计划生育局的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。

签约服务工作推进总结 篇3

一、开展情况和取得的成效

为提高签约居民服务获得感与满意度，城阳区卫计局于12月份率先开展了签约服务“暖冬关爱行动”，辖区35支二级团队和174个一级团队的200余名“向日葵”家庭医生们以辖区贫困人口、计生特殊家庭、失能人群、老年人、慢病人群等为重点服务对象开展了集中入户服务和满意度调查工作，了解居民需求，建立服务台账，进一步加强与签约居民之间的沟通联系，用贴心服务驱走冬日寒冷。截止20xx年12月31日，完成集中入户服务和满意度调查4402余户，计7269余人；完成电话满意度随访19607余人。

二、工作案例

（一）情满山路，“山村120”做最美健康守门人

在夏庄街道东部山村，山路崎岖，失能人员成为社区卫生中心关注的重点，对此夏庄街道卫生服务中心创新家庭医生签约方式，由家庭医生提供主动上门签约服务，确保失能人群100%签约，为签约失能人群每月提供至少两次入户服务，检查血糖、血压、生命体征，查看床褥的发生情况等。在夏庄街道，家庭医生被百姓称为“山村120”，就像早些年的乡医，山路狭长，车进不去，可乡医们走得进去。在少山社区，提起张式敬的名字，可以说是无人不知，扎根少山从医近xxxx年来，张式敬向来有呼必应，随叫随到，哪怕是凌晨两三点钟，也从没有一句怨言。

张式敬大夫到一位失能患者王大妈家中为其做检查，大妈看到他的。第一句话就是“式敬，你来了”，一句话包含着患者对医生的信任，也包含着超出医患关系的情感。在夏庄街道像张式敬大夫一样的家庭医生还有很多，他们用脚步踩出每一条通往患者家中的路，用脚底板丈量爱与关怀的距离，用自己的`坚持守护着一方百姓的健康。

（二）服务入户家家通，中医、巡护按需签约

刘先生的父亲患有脑萎缩，行动不便，前两天刚去医院插了尿管，回到家中护理成了刘先生一家的难题。在签约家庭医生服务后，家庭巡护解决了刘先生这个困扰。去刘先生那天特别冷，主管护师孙琳一进门就开始哈气搓手，她说自己手太凉，别凉着大爷。手热乎了，孙琳立马着手为大爷做检查，进行尿管护理，一边检查一边说“大爷，别害怕，我是护士，给你看看尿管。”检查结束，对家属一一嘱咐护理要点，并对其生活方式指出合理化建议。刘先生介绍说，自己父亲卧四年多，自己在家也照顾不过来，插了尿管以后，自己根本就不会护理，专业程度不够，本来想将父亲送去护理医院，有担心老人家不习惯。“有了家庭医生和我们一起，有了专业的指导和帮助，再也不必兴师动众去大医院换尿管，省时省力。希望更多的人能相信家庭医生，让老人晚年有幸福。”

上马街道社区卫生服务中心为辖区居民提供中医、巡护定制式家庭医生签约服务，既减轻了患者往返医院的奔波之苦，也减轻了家属人力财力的负担。家医入户的同时，卫生中心积极做好医联体转诊宣传，促进双向转诊，缓解居民看病难问题，为后期居家护理的患者康复提供基本保障。

（三）卫生计生相结合，一次入户完成七项工作

在南城阳社区一户特殊的家庭里，南城阳社区妇女主任肖立香先走进其家中，与大妈沟通交流，氛围融洽。家庭医生进入为母子二人进行常规身体检查，血型查验登记等，很快完成了入户服务。了解到该家庭是社区的贫困户，家庭医生就明年开始的免费服药政策向其进行了讲解，明年大妈所服用的药物辛伐他汀，医保报销后的自负部分，将再由城阳区财政和街道按照6：4的比例给予200元补贴。即将实行的新政策使大妈家进一步减轻了生活负担。

流亭街道卫生院通过家庭医生签约入户服务，有机的把家医签约、档案复核、家庭巡护、重点人群随访、计生卫生融合、政策宣讲等多项工作结合在一起。家庭医生通过与社区计生部门合作入户，对特殊家庭、贫困人口来说，既提供了医疗服务又宣传了计生政策，取得了双赢的效果。

（四）防治结合、群防群控，免费开展“慢阻肺”筛查

“一听说街道里搞家庭医生签约，我一早就去签上了。现在已经不是讳疾忌医的年代了，体检是好事，像这样的检查以前都要去大医院做，现在在家门口就能做，还有个人能专门给讲讲。”刚刚做完筛查的徐吉英阿姨对记者说。徐吉英阿姨在早些年是村里的“赤脚医生”，她说自己做了大半辈子医生，最知道患者对医生的依赖和信任，现在科技发达了，自己也在努力跟上时代的进步，签约家庭医生后大家再有疑难问题，都有了“知心”的人。

棘洪滩街道卫生院坚持，为辖区居民提供更加高效、便捷的卫生与健康服务。在家庭医生入户签约服务的过程中，家庭医生携带便携式测量仪器对辖区40岁以上签约人群进行免费的“慢阻肺”筛查。棘洪滩街道卫生院医务科主任张佩海说：“我们与市立医院联合成立了雾化中心，如果病人不是太严重，就可以在街道卫生院进行雾化和早期治疗，不在需要跑大医院，这既节省了时间，也减少了花费。”

（五）网格化片区管理，个性化定制服务

早上八点，城阳街道的家庭医生签约服务团队就开始了一天的工作。李俊医生团队来到了城阳街道大周村社区，当天上午他们将根据居民需求，入户看望三户家中失能老人并与其中一户进行新签约，同时还要对部分居民进行电话随访，了解他们医疗需求，使他们享受到更精准的医疗服务。李俊医生负责城阳街道北部片区，包含西城汇、古庙头、大周村等九个社区，开展家庭医生入户工作以来，他每天都穿梭在片区的大街小巷，带领着家医团队守护着片区居民的身体健康。

城阳街道在城阳区六个街道中面积最大、人口最多，自从家庭医生签约服务以来，城阳街道社区卫生服务中心针对街道实际，将辖区划分为五个片区，合理分配医护人员，进行“网格化”医疗管理，并根据各社区群众的健康状况和需求，进行个性化定制医疗服务。

（六）“互联网+”助力家庭医生签约，多形式打造暖心服务

惜福镇街道卫生院在开展入户随访、电话随访、座谈时签约活动等基础之上，鼓励家庭医生一级、二级团队建立家医微信服务群，邀请签约居民加入群聊，充分利用微信平台为居民提供健康指导、解疑答惑等服务，让居民可以足不出户求医问药。同时，利用新媒体开展家庭医生签约服务宣传、政策解读、最新资讯和通知等工作，使社区居民可以随时随地了解相关信息。通过多种签约形式结合为居民提供更好的服务，让居民更好的了解了什么叫家庭医生签约服务，对我们家医签约服务接受能力更强了，更加能够接受，通过签约家医提供的基本医疗和公卫服务，进一步提高了社区居民的健康水平。

签约服务工作推进总结 篇4

一、准备阶段

20xx年12月6日我院成立以院长为负责人的“家庭医生签约服务领导小组”，成员由医院院委班子、内外科负责人、防保站、室长等人员组长的领导小组，负责制定实施方案、安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了6个健康管理服务团队，团队成员由全科医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成，并在12月中旬开展了家庭医生签约培训工作，印刷“家庭医生签约服务协议书”、“致居民朋友的一封信”三万多份，做好启动前准备。

二、宣传动员阶段

首先我们充分学习“家庭医生签约服务”相关政策知识，重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习，明确责任、规范服务，建立全方位、全过程的“医患沟通关系”。

其次，我院积极与各村干部协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生签约服务内容，发放宣传单3万余份，并由健康教育人员在村卫生室开展家庭医生签约服务的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解和认识，为下一步签约打下基础。

三、实施阶段

1、进村入户，主动签约

全面开展“进村入户送健康”的签约活动，对群众进行健康生活方式指导，宣传防病知识和卫生政策，做到村不漏户，户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗服务。我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，到居民家中宣传防病知识和卫生政策，根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者，65岁以上老年人和残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等重点健康管理人群家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签，签约期间医院对我们进行群众满意度调查、考核、评估，村民根据自己的意愿，自动续（解）约，或另选签约医生。截止到目前，我们共和辖区内居民6630户22444人，签订服务协议，受到辖区村民的好评。

2、签约后的服务

签约仅仅是工作的开始，它不仅仅是对签约服务对象的承诺，也是对我们自身工作的督导。让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项，深化服务内容、拓宽服务方式，完美服务管理。

1）开展一对一健康指导。深入群众家庭，采取“一对一”、“面对面”的方式对群众进行健康教育和指导，普及卫生防病知识和技能，免费为辖区内签约居民每年开展一次健康状况评估，按每个人的个体情况制订个性化的健康方案。

2）通过电话、短信、上门通知，集中定点和上门服务相结合，对辖区内的65岁以上老年人，重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者，每年进行一次健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测，根据我们辖区内的实际情况，深入到老年家庭为老年体检，同时完善个人电子健康档案并进行跟踪服务。

3）结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重点人群每年进行至少4次针对性的随访，对高血压高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，两周之内进行二次随访，对连续两次控制不满意的建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。

4）通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方和医学科普资料。

5）做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊，对35岁及以上居民进行首诊测血压，将超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。

四、取得的成效

（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形式。

（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人体检，每季度1次的慢性病随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。

（三）从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的“要我服务”转变为现在的“我要服务”的思想意识。

五、存在的问题

我院全面推行家庭医生签约服务，虽然取得了一定的效果，但由于仍处于起步阶段，还有许多不到的地方。

1、个别医生认为医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和家庭医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。

2、部分居民和在职人员认为，乡村医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力有所顾虑。

六、下一步打算

1、总结经验、推广服务。

2、我院将及时总结开展家庭医生签约服务的做法和成效。

3、强化考核、持续服务。

4、我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核和不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。

5、我院工作虽取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位中好的做法、好的经验，努力提高自己的工作水平。

签约服务工作推进总结 篇5

根据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”的服务模式开展，现将我乡工用具体情况总结如下：

一、基本情况

我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。

二、工作进展情况

我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生积极响应，组建签约团队，开展研讨会议，认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益，根据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣传开展家庭医生式服务的必要性，详细讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣传效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。

7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的`社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣传，进一步加强服务团队建设，增强服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将及时总结开展家庭医生服务的初步成效，特别的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。

签约服务工作推进总结 篇6

为贯彻落实党的十九大精神，四户镇卫生院认真学习党的方针政策，做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务。

1、签约之路

根据工作要求，并结合四户镇整体情况，实事求是、科学合理的确定签约服务的工作目标。在稳定签约数量、巩固覆盖面的.基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。截止20__年3月底累计家庭医生团队服务签订协议数为15108份，其中基础包10981份、关怀保障包3839份、优生优育包121份、儿童保健包52份、慢性病患者管理包115份。四户镇卫生院会将签约之路持之以恒的走下去。

2、宣传之路

为保证家庭医生签约服务工作顺利有序进行，四户卫生院通过七个途经进行宣传：

一、是通过宣传车对四户镇辖区内进行播放家庭医生签约录音进行宣传。

二、深入群众农活中，进行宣传签约;

三、对院内电视进行播放家庭医生签约视频进行宣传;

四、利用卫生院内健康教育宣传栏、对就诊患者进行宣传及条幅宣传和展示架;

五、发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行讲解宣传;

六、利用墙体广告形式宣传;

七、家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传签约。

3、学习之路

由全科医生、护士组成的健康团队参加学习，培训过程中注重团队协作方式完成对病人的全科照顾;从学习的内容上，学习团队成员需要面对共同的问题或者同一病患，明确医疗、护理、公卫的不同作用，服务于患者;从实际操作上，团队成员在目标明确的前提下，学习医疗、公卫和护理如何共同服务，形成完整的家庭医生式服务模式下的服务理念。

4、绩效考核、提高效益

四户镇卫生院坚持：

①公平原则：多劳多得，优绩优酬;

②公开原则;绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性;③结合原则：考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。

④沟通与反馈原则：考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。

5、群众满意

在签约同时，四户卫生院安排人员不断进行回访，对健康服务团队的满意度进行调查，总结存在问题的经验，并及时分析改正，使四户镇签约群众得到更为优质、优信、优秀的服务，让签约工作更上一层楼。

6、下步思路

四户镇卫生院“两坚持”：

①坚持公益性质：基本医疗和基本公共卫生是政府为居民提供公共服务的重要内容，树立便民、利民和惠民的意识，始终坚持公益性质。

②坚持防治结合：以健康管理、综合服务为导向，提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

签约服务工作推进总结 篇7

一、开展情况

（一）、高度重视，积极部署

根据XX区卫生局整体工作精神，成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约服务工作领导小组，并及时起草了《XX镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案》。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参加家庭医生式签约服务培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参加，在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”；多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参加的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推进会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议，会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推进、并充分研讨，统一了思想，提高了认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。

（二）、广泛宣传，深入动员

为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心，根据《XX区家庭医生式服务工作宣传月活动方案》（荔卫〔20xx〕112号）文件精神，我镇制定了《XX镇家庭医生式服务工作宣传月活动方案》，积极开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的家庭医生式服务工作宣传月活动。通过下乡义诊、健康咨询、知识讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20000多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣传家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题的宣传栏25版、宣传海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣传，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。

（三）、抓好试点，逐步推进

在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中，以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务（出诊、上门访视、家庭护理）等为重点，掌握了服务人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。

（四）、明确原则，分级管理

1、分片服务、明确责任

根据XX镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将XX行政区域“网格化”划归相应的村卫生所，保证XX镇所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。

2、分级服务、明确目标

各公共卫生服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。

第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

3、分类服务、明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

第一类健康普通人群，以促进健康为目标。1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。4、提供24小时电话健康咨询服务。

第二类需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

第三类慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。2、提供转诊预约服务。3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。4、运用健康讲座进行健康干预。5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

第四类合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人、空巢老人等，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：1、健康档案实行个案管理。2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。3、提供专家预约咨询服务。4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

（五）、优先签约，有效服务

东皋村、汀江村2个试点村对辖区居民分级、分类及开展健康需求调查的基础上，优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前，已签约的居民家庭7400余户，签约人数计为36522人，占服务总人群的34、7%，其中重点人群11936人，占签约人群的"32、68%。

二、取得的初步成效

（一）、有限的人力资源实现了现阶段最大程度的社区卫生服务范围，提高了医疗健康服务可及性。

XX镇卫生院卫生技术人员全员参与家庭医生式签约项目服务，共组建家庭医生式服务团队24个，配备社区健康专用电话27部，服务覆盖24个村委会的所辖居民。家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入村居为居民提供服务，使农村健康管理能力得到切实加强。

（二）、保证了健康教育等“六位一体”功能的逐步实现，提高了居民健康保障水平。

提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复等服务得到落实，居民健康意识不断增强。20xx年1～6月，全镇家庭医生服务团队接受各类咨询达21594人次，主动上门服务216人次，签约基本医疗5847人次，健康评估14467人次，签约家庭7400户。

（三）、初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。

通过开展健康教育讲座和定期访视，及时了解居民的健康问题和健康需求，并对不同人群实施具有针对性的健康干预，促进居民提高健康水平和生活质量。

（四）、重点人群的健康需求基本得到满足，充分体现公益性。

根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理，使全镇中弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务，在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，促进了XX镇的和谐稳定。

三、下一步工作计划

（一）总结经验，推广服务

根据XX区卫生局的部署，我院将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全镇居民推广家庭医生式服务。

（二）深化内涵，完善服务

根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。

（三）强化考核，持续服务

20xx年，将家庭医生式服务工作开展情况纳入全镇公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过半年考核、年度考核和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。

签约服务工作推进总结 篇8

一年来，在市卫生局和北辛街道荆河卫生院的业务指导和村委的领导下，我卫生室遵守国家法律、法规，严格执行上级有关政策和相关文件精神，恪守卫生职业道德，严格依据有关法律、法规和规章，依法开展有关执业活动，完满的完成了各项公共卫生服务，并能保障了群众的基本医疗需求，基本上做到小病不出村，获得了村民的认可，在卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作，取得了一定成绩，也存在不足之处，为了扬长补短，更好地开展工作，现总结如下：

一、公共卫生任务

1、首先对本村居民的家庭和成员的各种情况进行详细的记录和核对，为居民建立了家庭健康档案及个人健康档案，并针对他们的家庭实际情况拟定了家庭指导计划，对新增以及流入流出人员的档案进行分类管理。

2、定时对本村60岁以上老人以及平时有各种疾病（包括高血压、糖尿病、重症精神病等）的"年轻居民进行上门免费的健康体检和适当的治疗指导。实行35岁以上患者首诊测血压。

3、对本村所有的孕产妇及0～7岁儿童进行摸底上册，并按规定程序进行健康体检。对0～7岁儿童进行建卡及预防接种，接种率达到100％。

二、及时上报传染病报告表及公共卫生的各种数据。

1、健康教育是公民素质教育的重要内容，也是公共卫生服务工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育，提高居民的健康形为，提高村民对健康卫生知识的认识。多次向村民进行防病治病的宣传教育，发放健康知识折页3000余份，使村民的卫生防病意识得到提高，增加了村民的健康知识。

三、参加学习培训

按时参加卫生院的各次例会，无缺席无迟到早退行为。

四、基本医疗服务

20xx年我室全年诊疗患者中无药物过敏反应、药物不良反应，未出现误诊等差错行为，无违规行为、无警告、记分或其他行政处罚。

20xx年，我们将团结全所职工，以求真务实的态度，扎实有效的工作和饱满的工作热情，奋发图强，锐意进取，为全村居民的健康事业作出更大的贡献。