适用场景:医院药房管理总结,药品质量检查总结,医疗安全评估总结
演讲要点:药房环境检查,抗菌药物使用规范,处方审核流程优化
行文逻辑:检查药房环境→审核抗菌药物使用→完善处方审核流程
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》(药事和药物使用管理与持续改进)、黔南州医院药剂科20xx年《医疗质量检查评比标准(月考指标)》、《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)以及药剂科医疗安全与质量管理的相关规定,20xx年10月19日(星期五)药剂科质量检查小组对门诊药房、急诊药房、住院药房进行例行检查。
一、检查情况
门诊药房:
药房内部环境整洁、干净,药品摆放规、整齐有序,药品标识醒目清楚。
温湿度未及时记录登记(10月18日下午、19日上午未登记)。
冰箱、冰柜运转正常。其中一台冰箱可能使用频率高,内部有水滴,导致存贮的部分药品外包装受潮、有浸渍。
拆零药品无霉变、受潮现象;近效期的有肾上腺色腙片(有效期)和大黄碳酸氢钠片(有效期),有登记但无警示标志。
现药房为大窗口柜台式发药,利于和患者进行面对面交流,复核发药人员发药时要对患者进行用药交代和用药指导,这方面的工作需重视和加强。
目前电子处方在门诊部分科室开始使用,也出现了一些问题,要求药师认真审核处方,发现问题及时与医师和信息科沟通,使电子处方系统进一步规和完善。电子处方的普遍使用,可减少药房部分工作量及提高处方合格率。现场提问多名值班人员有关《抗菌药物临床应用管理办法》的问题,如三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过多少种、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过多少、门诊患者抗菌药物处方比例不超过多少、急诊患者抗菌药物处方比例不超过多少、主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物应当如何选用、抢救生命垂危的患者等紧急情况医师可否越级使用抗菌药物等,除方圣能回答部分问题外,其余值班人员均不知晓。
药房相关的管理制度、岗位职责、操作规程、工作流程等基本完善,工作人员应人人知晓且熟悉,切实履行本岗位职责。
住院药房:
有温湿度记录,但不完整,如10月19日上午湿度记录为38%,应不符合规定,未有采取相应措施的`记录。
冰箱、冰柜运行正常,存贮药品干燥,无水湿痕迹。
(推荐访问:)近效期药品(如甲紫溶液有效期)有登记和处置措施并在小黑板上告示;部分效期药品登记本记录不全,如责任人为易荣辉的效期药品登记本无6月份后的记录、责任人为杨启慧的效期药品登记本无9月份后的记录。
各科室患者退药人数增加,原因有出院、转科、依从性等方面,退药申请单填写不完整,退药过程无双人复核,随到随退,影响了药房工作秩序。
急诊药房:
温湿度记录完整,效期药品有登记和处置记录,拆零药品有登记。
冰箱工作正常,内部无水珠,存放的药品包装干燥。
药架、壁扇等有积尘,应注意随时清理。
二、持续改进
各药房工作人员要加强药事管理法律法规、相关规章制度、操作规程、岗位职责的学习,提高对《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规(试行)》等的知晓和熟悉程度。
加强手工处方与电子处方的审核工作,严格执行处方“四查十对”审核制度,发现问题及时与医师沟通,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
各药房温湿度按照相关规定应完整记录,温湿度不符合规定时应采取相应措施并记录在案。
随时检查冰箱(柜)的运行情况,发现异常及时处理。如冰箱(柜)使用频繁,由于温差原因,内部会产生水滴,要随时检查并清除。
拆零药品一般不常用,容易受潮、霉变、过期,应经常进行检
查;近效期药品要分开存放并设置警示标志,登记本上要有效期药品检查记录。
临床科室在住院药房给患者办理退药手续应避开科室领药高峰时段,王雪主任与护理部协商初步定为每天下午4点钟以后办理,退药申请单必须填写完整,详细检查所退回药品,双人复核无误后方可办理退药手续。
急诊药房注意内部环境卫生,保持药房环境干净、整洁。
被查部门负责人
门诊药房:急诊药房:住院药房:
适用场景:药库安全管理、药房防火管理、医院安全环境建设
演讲要点:建立责任体系、排查火灾隐患、开展消防培训
行文逻辑:落实责任→排查隐患→组织培训
20xx年度,药剂科在医院消防安全领导小组的关心和帮助下,建立健全了消防安全的各项规章制度,在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓消防安全工作,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据药库、药房内易燃物品多、火灾风险高的特点,科室制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,下面对科室本年度的消防工作进行总结:
一、科主任重视,组织机构健全
加强消防工作,院科两级领导重视是关键,在新形势下,科主任清醒的认识到了“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,科室明确了科主任丁美全是药剂科消防安全的责任人,成立了科室消防安全工作小组,制定了本科室的`消防安全工作管理制度、应急预案、进行了灭火演练等,使药剂科消防安全管理工作组织机构健全,运行有效,从制度上保证了科室消防安全。
二、建立完善消防安全责任体系,责任到人
科室根据责任区域大(有药库、门诊药房、中心药房、办公室)、易燃易氧化物品多(库房药房内有纸板、泡沫箱、酒精、双氧水、高锰酸钾等)、防火难度大的特点,经科室集体讨论后决定,科主任与各小组负责人签订了科室内部消防安全书,药库消防安全负责人为胡春荣、中心药房消防安全负责人为周孝梅、门诊药房消防安全负责人为何静涛、办公室消防安全负责人为武学成、临床药学室消防安全负责人为周艳艳,形成了“专人负责”“齐抓共管、群防群治”的良好局面,有效促进了科室的消防安全工作。
三、定期检查,消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”的方针,是落实各项消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动广大职工,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未然。因此,以科主任为组长的药剂科质量与安全管理小组每月对本科室消防安全工作进行检查,发现隐患及时整改,真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。在自检自查的基础上,科室认真配合医院消防安全管理小组每月的开展的例行消防检查,对检查组在检查中发现的隐患进行认真整改,全年共整改火灾隐患4处,分别为:中心药房后.门不得设置废纸箱、二号楼2楼的常闭式防火门未保持常闭、药库内灭火器放置位置不合理、库房内发现有烟头,科室均已将整改情况及时反馈给检查组并得到检查组认可。
四、加强职工消防安全知识教育培训,抓好四个能力建设
消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是做不好的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,培养职工的消防安全意识,是消防安全工作的重中之重。科室利用每周科室培训的机会组织学习消防安全法律法规及消防安全知识,在每周学习基础上,20xx年度科室共开展了2次消防安全专题培训,制作了幻灯片进行学习,特别是针对近年来发生在全国医院的几次重大恶性火灾,如吉林省辽源市中心医院、上海宝钢医院、武汉商职医院等作为警示,加强防火安全教育,增加自救能力,使每一名职工都认识到医院是火灾隐患高风险单位,切不可麻痹大意,科室还定期对职工进行灭火器和室内消火栓使用方法的培训,使每一个职工都熟悉本科室的消防设施、设备,做到了本科室人员人人会使用灭火器、消火栓和应急疏散程序,科室积极组织人员参加20xxx度医院开展的“消防安全灭火演练”及“消防安全灭火应急疏散演练”活动,增强职工实战能力,确保一旦发生火情,每一名职工能临危不乱,正确处置。
在药剂科全体人员的共同努力下,20xx年度药剂科消防安全工作进行顺利,为医院的发展创造出了良好的消防安全环境。医院各项工作都在不断进步,为了实现医院的快速发展,药剂科将在医院消防安全领导小组的正确领导下,围绕“四个能力建设”,大力加强消防工作,认真贯彻落实消防条例,做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。消防安全工作只有起点,没有终点,衷心希望在新的一年里,继续得到医院消防安全工作领导部门的关心和指导,在院科两级的共同努力下,使我院远离火灾,平安和谐。